Akromioklavikulaarisen nivelen nivelrikko kehittyy pääsääntöisesti luonnollisten ikääntymisprosessien seurauksena. Toisena melko suosittuna syynä pidetään koko elämän ajan saatuja nivelvammoja. Se voi olla esimerkiksi acromioclavicular-nivelen dislokaatio. Patologialle on ominaista rappeuttava-dystrofinen, tulehduksellinen luonne. Taudin alkuvaiheessa akromioklavikulaarinen nivel paranee melko nopeasti. Myöhemmät vaiheet vievät enemmän aikaa ja vaivaa parantuakseen.
Nivelrakenne
Acromioclavicular nivel on osa olkaniveltä. Kuten muutkin, tämä nivel sisältää nivelsidelaitteen ja kapselin. Akromion on prosessi, joka alkaa lapaluusta ja yhdistyy solisluun. Nivelen peittää ylhäältä rustoinen kudos luiden reunoja pitkin. On olemassa useita ominaisuuksia, jotka erottavat acromioclavicularinliitos. Sen liikkeillä, verrattuna esimerkiksi lonkkaan tai kyynärpäähän, on pienempi amplitudi. Joten käyttääksesi sitä, sinun on heiluttava käsiäsi paljon. Kun hyaliinirusto on epämuodostunut, kitka ei tasoittu, mikä aiheuttaa voimakasta kipua. Ne ovat merkki niveltulehduksesta. Rustokerroksen oheneminen johtaa myös alenemisfunktion laskuun, joka normaalitilassa pehmentää hartiakuormitusta.
Nivelvaurioiden syyt
Pääasiallinen syy niveltulehduksen kehittymiseen, kuten edellä mainittiin, on nivelen luonnollinen kuluminen. Myös kova fyysinen rasitus vaikuttaa negatiivisesti nivelen kuntoon. Esimerkiksi kuormaajat, sepät, vasaratyöläiset, kaivostyöläiset diagnosoidaan usein akromioklavikulaarisen nivelen nivelrikko. Suuret ja toistuvat ylikuormitukset johtavat patologian havaitsemiseen suhteellisen nuorena. Toinen yhtä tärkeä nivelrikon syy on trauma. Sinun on tiedettävä, että mikään vahinko ei jää huomaamatta. Kaikki vammat vaikuttavat nivelten tilaan ja nopeuttavat niiden tuhoutumista. Tässä suhteessa asiantuntijat suosittelevat vahvasti, että kaikki huomio kiinnitetään nyrjähdyksiin, murtumiin ja muihin vammoihin. Normaalin toipumisen välttämättömät edellytykset ovat posttraumaattisen tilan noudattaminen, kuormien korjaus.
Klininen kuva
Vaurioitunut acromioclavicular-nivelei heti ilmoita itsestään. Vaurioiden oireet ovat seuraavat:
- Olkakipu.
- Rätiö liitoksen sisällä.
- Olkapääliikkeiden jäykkyys.
- Väsymys.
Se, että niveltulehduksen alkuvaiheeseen ei liity vakavia oireita, johtaa myöhempään lääkärin käyntiin. Asiantuntijat suosittelevat, että käyntiä klinikalla ei saa viivyttää. Älä odota, kunnes acromioclavicular nivel on vakavasti vaurioitunut ja sen toipuminen vaatii radikaaleja toimenpiteitä.
Sairauden vaiheet
Nivelen nivelrikkoon alkuvaiheessa liittyy lievää kipua solisluun alueella kohdistuvan paineen sekä hartioiden ja käsivarsien liikkeen aikana. Joissakin tapauksissa kipu voi säteillä kohdunkaulan alueelle. Toisessa vaiheessa nivelrikkoon liittyy voimakkaampia oireita. Erityisesti kivun voimakkuus lisääntyy huomattavasti, vaikeuksia syntyy pukeutumisprosessissa, käsien asettamisessa pään, selän taakse ja rinnalle ristissä. Jos vamma toimii pääasiallisena provosoivana tekijänä, olkapäätä liikutettaessa voi kuulua napsahdusta tai ominaista rypistystä.
Diagnoosi
Myöhempien hoitotoimenpiteiden onnistuminen riippuu niveltulehduksen toteamisen oikea-aikaisuudesta. Tutkimuksen aikana lääkäri ei tee vain visuaalista tutkimusta ongelma-alueelle. Keskustelusta potilaan kanssa asiantuntija selvittää, oliko tälle vyöhykkeelle vaurioita aiemmin, kuinka kauan sittenpotilas havaitsi patologian merkkejä, mitkä harjoitukset ovat helppoja ja mitkä vaikeasti suoritettavia käsin. On myös tärkeää määrittää kivun lokalisaatioalue.
Joissakin tapauksissa esto on tarpeen diagnoosin selventämiseksi. Se koostuu pienen määrän lidokaiinia tai muuta anestesiaa lisäämisestä nivelonteloon. Tulehdusprosessin läsnä ollessa salpauksen jälkeen kivun lakkaaminen havaitaan. Saadakseen täydellisemmän kuvan patologiasta asiantuntija määrää yleensä röntgentutkimuksen. Sen avulla voit määrittää tarkemmin nivelen vaurion asteen. Tutkimustulosten mukaan akromioklavikulaarisen nivelen palauttamiseksi määrätään asianmukaiset toimenpiteet.
Hoito
Terapeuttiset toimenpiteet määrätään nivelvaurion asteen mukaan. Tapauksen laiminlyönnistä riippuen hoito voi olla aggressiivista tai lievää. Ensimmäisessä vaiheessa nivelen palautuminen tapahtuu pääsääntöisesti ilman tulehduskipulääkkeiden, kortikosteroidien ja muiden kivun ja tulehduksen tukahduttamiseen käytettyjen lääkkeiden käyttöä. Patologian vakavuudesta riippumatta on suositeltavaa suorittaa kondroprotektoreiden kurssi. Nämä lääkkeet palauttavat hitaasti mutta erittäin tehokkaasti nivelrustoa.
Edistyneemmissä tapauksissa lääkärit turvautuvat aggressiivisiin hoitoihin. Erityisesti steroidilääkkeitä, glukokortikoideja (lääkkeet "Diprospan", "Kenalog") määrätään vähentämään kipuoireyhtymää. Nämä lääkkeet auttavat myös poistamaan turvotusta. Keskivaikeisiin oireisiin suositellaan tulehduskipulääkkeitä ja injektioita. Lääkkeitä, kuten Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Xefocam, määrätään.
