Yksi sairauksista, jotka voivat vahingoittaa suuresti silmiä, on silmäluomen vääntyminen. Tämä ei ole pelkästään esteettisesti miellyttävää, vaan voi myös johtaa vaarallisiin seurauksiin. Artikkelissa pohditaan, mikä silmäluomien versio (ektropion) on ja mistä se johtuu.
Mikä tämä on
Sidekalvon altistuminen, silmämunaan kiinnittyneen silmäluomen reunan kääntyminen ja irtoaminen on patologia, jota kutsutaan ektropioksi.
Taudin pahentunut vaihe havaitaan, kun kyyneleitä erittyy runsaalla määrällä, välähtää silmiä, ihon verisuonten ylivuoto ja siitä seuraa silmäsairauksien kehittyminen: sarveiskalvon ja silmien limakalvon tulehdus ja sameneminen. Tämä sairaus on yhtä tyypillinen sekä miehille että naisille, mutta vanhukset ovat alttiimpia sille.
Tapahtumien syyt
Ihon herkkyyden rikkominen ja silmän pyöreän lihaksen luonnollisten ominaisuuksien heikkeneminen edistää useammin silmäluomen vääntymisen kehittymistä. Sairaus ilmaantuu, kun ihon alla oleva kuitu surkastuu, ja samaan aikaan blefariitin ja tulehdusprosessin aikana.sidekalvotulehdus kouristukset periorbitaalisissa lihaksissa. Silmäsairauksiin liittyy heikentynyt verenkierto aivokuoressa, mikä johtaa hermokudosten ja kasvojen lihasten ravinnon häiriintymiseen. Sävyn menettämisen vuoksi silmäluomen reuna irtoaa ja kääntyy ulospäin.
Eiologisiin ominaisuuksiin on syitä, jotka johtuvat kasvojen hermon leikkauksesta ja halvaantumisesta. Alkion kehityksessä tapahtuu synnynnäinen poikkeama.
Silmäluomien kääntymiseen on muitakin syitä:
- blefaroplastia;
- genomisille patologioille (Downin oireyhtymä);
- blefarofimoosista;
- fokaalisesta ihon hypoplasiasta;
- kallo-kasvojen kehityksellä;
- perinnöllisestä ihosairaudesta (lamellaarinen iktyoosi);
- harvinaiset geneettiset sairaudet (Millerin oireyhtymä), kehon fyysisen rakenteen vikoja ja patologioita;
- krooniseen ihosairauteen (pysyvä lupus erythematosus);
- kroonisiin sairauksiin, joihin liittyy sidekudoksen heikkeneminen (skleroderma);
- sidekudoksen diffuusi tulehduksellinen patologia (dermatomyosiitti);
- kiertoradan reunojen tuberkuloosi periostiitti;
- tartuntatauti (aktinomykoosi);
- kasvainten muodostuminen;
- palovammat ja kasvovammat;
- leikkauksen ja kasvojen alueen implanttien jälkeen.
Sairauden oireet
Sairauden oireille on tunnusomaista esiintymismuodot.
Ne on jaettu seuraavasti:
- mekaaninen;
- synnynnäinen;
- paralyyttinen;
- arpi;
- senili.
Kaikissa taudin muodoissa, mukaan lukien yläluomen käänteessä, tärkeimmät oireet ovat:
- jatkuva kyyneleiden vuotaminen;
- lisääntynyt silmänräpäystaajuus;
- solujen erottuminen ihon pinnassa ja verisuonten täyttyminen verellä.
Lisäksi sidekalvon silmäosa käy läpi keratinisoitumisprosessin, jota seuraa kyynelnesteen vapautumisreittien siirtyminen ja muodonmuutos.
Yleisiä oireita ovat vieraiden esineiden tai hiekan tunne ja polttava tunne silmissä. Tämän seurauksena vilkkuminen tihenee, jolloin epämiellyttävä tila yritetään poistaa mekaanisesti, sitten tulevat infektiot liittyvät.
Seniilimuodossa sairaus etenee kliinisesti alkaen silmäluomien epätäydellisestä sovituksesta silmiin, joka diagnosoidaan osittaiseksi käänteeksi, ja sitten etenee silmäluomen lopulliseen käänteeseen. Pahentaa sairautta yrittää poistaa kyyneleritteitä.
Sisäluun sairauden takia silmäluomien sulkeutuessa esiintyy häiriöitä, mikä edistää sarveiskalvon dystrofisten ja eroosiivisten leesioiden kehittymistä.
Erillinen prosessi on halvausmuotoinen sairaus, joka ilmenee kulmakarvojen roikkumisena, poskien ja huulten symmetrian kliinisenä poikkeamana sekä kasvolihasten vaurioina.
Sairauden komplikaatiot
Taudeille on ominaista patologiset komplikaatiot, jotka ovat useinei aiheuta vain kosmeettista epämukavuutta, vaan myös muuttuu taudin akuuttiksi muodoksi.
Sädekalvokerrosten viivästymisen vuoksi muodostuu runsaasti kyyneleitä, jotka tunkeutuvat suu- ja nenäonteloihin aiheuttaen siten epämukavuutta ja tehon heikkenemistä. Yritykset poistaa jatkuva kyynelvuoto aiheuttavat infektioita, jotka pahentavat potilaan jo ennestään vaikeaa tilaa.
Kun alaluomea verrataan, ilmaantuu punoitusta, jota ei voida poistaa. Kaikentyyppisten sairauksien yhteydessä näkö heikkenee, herkkyys sarveiskalvon tulehdusprosesseille lisääntyy näön täydellisen menetyksen myötä, esiintyy sarveiskalvon rappeutumista ja dystrofiaa.
Hoidossa käytetyt menetelmät
Aiemmin 1800-luvun alussa saksalaiset silmälääkärit esittelivät kirurgisen hoitotekniikan, jota kutsutaan korjaavaksi blefaroplastiaksi. Tämä on kirurginen toimenpide, joka korjaa patologiaa vahvistamalla lihaslaitteistoa tai palauttaa kasvojen rekonstruktiot iholäpän avulla.
Silmäluomen paralyyttisen käänteen tapauksessa leikkaus määrätään vain, jos muut sairaudet parantuvat täydellisesti.
Kirurginen interventio blefaroplastian muodossa on yleensä turvallinen tapa korjata patologia. Mutta valitettavasti on mahdotonta sulkea pois tapauksia, joissa leikkauksen jälkeisillä seurauksilla on varhaisia ja myöhäisiä komplikaatioita, jotka voivat ilmaantua muutaman päivän sisällä taiuseita kuukausia.
Lääkehoitoa määrätään vain, jos sairauden ilmenemismuoto on vähäinen tai jos leikkaus on potilaalle vasta-aiheinen. Silmien sidekalvojen kuivuudesta määrätään geelejä ja tippoja, joilla on kosteuttava vaikutus.
Varhaiset komplikaatiot
Hoidon varhaisia komplikaatioita silmäluomien käänteislefaroplastian jälkeen ovat:
- Turvotus, joka ei häviä normaalin viikkoajan jälkeen. Turvotusta pidetään luonnollisena, joka kestää jopa viikon, mutta vähenee asteittain. Pitkäaikaisessa turvotuksessa potilas kokee päänsärkyä, kutinaa silmien ympärillä, näön hämärtymistä ja tarkennusta. Myös ihon ulkonemat silmien ylä- ja alapuolelle muodostuvat värin muuttuessa. Turvotuksen poistamiseksi käytetään dekongestantteja, ja tapauksissa, joissa mikro-organismeja joutuu haavoihin, käytetään antibakteerisia lääkkeitä.
- Ihonalaisten hematoomien muodostuminen. Tämä on vaarallista, koska ne voivat muodostaa ihonalaisia solmuja ja sulkea silmäluomet. Ne syntyvät verisuonivaurioista, joihin kerääntyy verta, joka poistetaan viilloilla tai suuren suonen repeytyessä tilanne korjataan ompelemalla.
- Retrobulbaarisen hematooman esiintyminen. Tällaisella vaarallisella komplikaatiolla yksi suurista suonista repeytyy, joka sijaitsee silmämunan takana. Silmän takana olevan vaurion vuoksi kerääntyy verta, josta potilas kokee täyteyden ja kivun tunteita päässä, silmän ulkonemaa. Tällaisilla oireilla voi kehittyä akuutti glaukooma ja verkkokalvon tromboosi. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan välitöntä lääkärinhoitoa.ja saattaa tarvita leikkausta.
- Infektio haavoissa leikkauksen jälkeen tai sen aikana. Infektion jälkeen potilaan ompeleet märäilevät, punoitusta, kutinaa ja turvotusta ilmaantuvat. Hoitoon määrätään antibiootteja.
- Leikkausleikkauksen jälkeen ylimääräisen ihon tai tyrän kirurginen poisto, joka edistää alaluomeen kääntymistä. Tässä tapauksessa silmäluomien kevyitä hierontoja ja voimistelua määrätään periorbitaalisen lihaksen sävyn ylläpitämiseksi. Jos harjoitukset eivät tuota toivottua tulosta, suoritetaan toinen toimenpide.
Myöhäiset komplikaatiot
Leikkauksen jälkeiset myöhäiset komplikaatiot ovat seuraavat:
- Kuivat silmät. Tämä oire ilmenee, jos kyynelrauhanen vaurioituu leikkauksen aikana tai jos ihoa on poistettu liikaa. Ensimmäisessä tapauksessa käytetään silmätippoja, joilla on kosteuttava vaikutus, toisessa tapauksessa toinen toimenpide.
- Rukava kyynelvuoto. Tällaisten oireiden poistamiseksi kanavia käytetään tutkimalla niiden laajentamiseksi leikkauksella.
- Kystan muodostuminen silmäluomeen. Kystat muodostuvat ommellinjoihin ja voivat hävitä itsestään.
- Silmäviiltojen jälkeinen epäsymmetria huonolaatuisesta ompeleesta tai haavan arpeutumisesta. Epäsymmetria voidaan korjata toisella toimenpiteellä.
- Heikosti kostuneiden silmien tuntemukset toistuvan blefaroplastian aikana. Samanaikaisesti, kun silmäluomet sulkeutuvat, tuntuu paikallinen kuivuus ja lämpötilan nousu silmissä. Tässä tapauksessa käytetään leikkausta ja antibiootteja.
- Leikkauksen jälkeisten arpien esiintyminen. Ne voidaan poistaa ei-kirurgisesti happokuorinnalla tai laserpinnoituksella.
Myös tilanne voi syntyä, kun saumat eroavat vahingossa tapahtuneiden vammojen tai huonolaatuisen kiinnityksen vuoksi. Tällaisissa tapauksissa haavat hoidetaan ja uusitaan, mutta arpia voi muodostua.
Rajoituksia leikkauksen jälkeen
Jokaisen leikkauksen jälkeen on rajoituksia, joita on noudatettava, eikä alaluomen blefaroplastia ole poikkeus.
Vinkkejä postoperatiiviseen jaksoon ovat seuraavat:
- muista noudattaa kaikkia kirurgin suosituksia;
- kieltäytyä käymästä kylpylässä, saunassa ja solariumissa kuukauden ajan;
- vältä rasittavaa liikuntaa;
- vältä suoraa auringonvaloa suojaamalla silmänympärysvisiirihattuilla tai aurinkolaseilla;
- kieltäytyä kuukaudeksi tai kahdeksi kirjojen lukemisesta, tietokoneen ääressä istumisesta ja television katselusta;
- sulje pois ruokavaliosta tuotteet, jotka edistävät nesteen kertymistä kudoksiin;
- nuku vain selälläsi ja tasaisella tyynyllä.
Enn altaehkäisy
Aika-aikainen kirurginen toimenpide silmäluomen vääntymisen poistamiseksi parantaa potilaan työkykyä ja elämää, sillä taudin ennuste on yleisesti ottaen suotuisa.
Silmälääketieteessä ei ole vielä kehitetty aktiivisia toimenpiteitä taudin ehkäisemiseksi. Potilaille jää vain vuositutkimus varhaisen uhan havaitsemiseksi.silmäluomen versio.
Leikkauksen jälkeen potilaan tulee ilmoittautua silmälääkärille ja käydä hänen tarkastuksessaan useita kertoja vuoden aikana.
Koirien sairaus
Tiettyjen koirarotujen omistajien tulee myös olla tietoisia siitä, että heidän lemmikkinsä voivat saada ektropionin.
Seuraavat rodut kärsivät useimmiten koirien silmäluomien ektropiosta:
- Kiinalainen shar pei ja chow chow – silmien päällä roikkuvien kuonon suurien ihopoimujen vuoksi. Lisäksi Shar-Pei kärsii kahdenvälisestä ektropiosta.
- Keski-Aasian ja Kaukasianpaimenkoira - tauti provosoi eläinten sisäsiitosta.
- Cane Corso - tämän rodun koirilla käännettä esiintyy inversion kanssa.
- Mopsit ja pekingiläiset - roduilla on ominaisuus ulkonevien silmämunien ja suurien ihopoimujen muodossa nenän alueella, mikä provosoi taudin puhkeamista.
Johtopäätös
Kaikki ektropion muodot, joilla on erilaisia kliinisiä komplikaatioita, päättyvät positiiviseen tulokseen leikkauksen jälkeen. Jos tämän taudin annetaan edetä, se johtaa vakavaan näön heikkenemiseen ja takaa sen täydellisen menetyksen ja vamman. Siksi, jos epäilet tätä sairautta, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.
