Poskiontelotulehdus on melko yleinen ongelma, jota monet ihmiset kohtaavat. Tautiin liittyy tulehdusprosessi paranasaalisten sivuonteloiden limakalvoissa. On olemassa erilaisia poskiontelotulehduksia, joista jokaisella on erilaisia oireita.
Tietenkin monet ihmiset etsivät lisätietoja tästä patologiasta. Miksi sinuiitti kehittyy? Aikuisten potilaiden oireet ja hoito, mahdolliset komplikaatiot ja diagnostiset ominaisuudet ovat tärkeitä tutkimisen arvoisia tietoja. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin ihminen kääntyy lääkärin puoleen, sitä helpompi terapiaprosessi on.
Yleistä tietoa taudista
Monet ihmiset kokevat poskiontelotulehduksen. ICD antoi tälle patologialle koodit J01 (sairauden akuutti muoto) ja J32 (krooninen sinuiitti). Sinuiitti on sairaus, johon liittyy yhden tai useamman sivuonteloiden limakalvotulehdus. Tulehduksilla voi olla monia muotoja. Esimerkiksi siihen liittyy usein mätä muodostumista ja kerääntymistä.
Ennen kuin harkitset oireitaja aikuisten poskiontelotulehduksen hoitoon, on sanottava, että tässä riippuu paljon siitä, missä tulehdus on paikallisesti. Tautia on useita muotoja.
- Poskiontelotulehdus on poskiontelotulehduksen muoto, johon liittyy tulehdus poskiontelossa (maxillary).
- Kun etmoidiittipatologia vaikuttaa etmoidilabyrintin alueelle.
- Frontiitti on sairaus, jolle on ominaista etuontelotulehdus.
- Sfenoidiitissa tulehdusprosessi peittää sivuontelon limakalvot.
Tulehduksen tärkeimmät syyt
Kuten näet, poskiontelotulehduksia on erilaisia. Siitä huolimatta niiden kehityksen syyt ovat samat. Kuten tiedät, nenäontelo kommunikoi seitsemän sivuonteloiden onteloiden kanssa: parillinen yläleuan, etuosan ja etmoidin sekä yhden sphenoidin kanssa. Onteloiden väliset kanavat ovat melko kapeita - ne suorittavat poskionteloiden puhdistamisen. Jos luonnollinen vedenpoisto häiriintyy syystä tai toisesta, poskionteloiden onteloihin alkaa kerääntyä salaisuus, mikä puolestaan luo ihanteelliset olosuhteet patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle.
- Riskitekijöitä ovat erilaiset anatomiset piirteet ja intranasaalisten rakenteiden epämuodostumat. Nenän väliseinän kaarevuus, kudosten liikakasvu, poikkeavuuksia etmoidisen labyrintin rakenteessa - kaikki tämä häiritsee eritteiden erittymistä sivuonteloista.
- Yleisin syy on virusinfektio. Vilustumisen, flunssan ja muiden sairauksien taustalla nenän ja sivuonteloiden limakalvot turpoavat,tukkien onteloiden välisiä käytäviä. Poskiontelot sulkeutuvat, salaisuus alkaa kerääntyä sisälle - patogeeniset mikro-organismit alkavat lisääntyä aktiivisesti, mikä johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen.
- Bakteeri liittyy usein virusinfektioon. Tässä tapauksessa puhumme opportunististen bakteerien, erityisesti streptokokkien ja stafylokokkien, aktiivisesta lisääntymisestä.
- Sieni-infektio voi myös tulla tulehdusprosessin syyksi. Muuten, sieni-siniitin tapaukset ovat yleistyneet muutaman viime vuoden aikana. Tutkijat katsovat tämän johtuvan antibioottien luvattomasta käytöstä. Antibakteeriset aineet tappavat hyödyllistä mikroflooraa, mikä luo hyvät olosuhteet sieni-mikro-organismien lisääntymiselle.
- Usein kirjataan myös polypoosisiniittitapauksia. Polyypit tukkivat usein poskionteloiden väliset kanavat, mikä estää eritteiden vapaata ulosvirtausta.
- Mahdollinen ja allerginen poskiontelotulehdus, joka useimmissa tapauksissa on seurausta vasomotorisesta nuhasta ja muista allergisista sairauksista. Tilastojen mukaan noin 80 % potilaista, joilla on allerginen nuha, kärsii myös kroonisista sivuonteloiden tulehduksesta. Sinuiitin pahenemisvaiheet ilmaantuvat säännöllisesti. Patologia ei vastaa hyvin konservatiiviseen hoitoon.
Infektio voi päästä poskionteloihin monin eri tavoin. Useimmissa tapauksissa patogeeniset mikro-organismit pääsevät vaurioituneelle alueelle nenäkäytävien kautta (hengityksen aikana). Jos lääkäri puhuu odontogeenisesta poskiontelotulehduksesta, tämä tarkoittaa sitäinfektio tunkeutui poskionteloihin patologisen prosessin vaikuttaneiden hampaiden juurista tai sairaan hampaan poiston aikana. Lisäksi infektio voi ilmaantua suoran mekaanisen vamman yhteydessä nenään. Patogeeniset mikro-organismit pääsevät joskus poskionteloon verenkierron mukana.
Poskiontelotulehduksen muodot ja tyypit
Itse asiassa poskiontelotulehdukselle on olemassa monia luokitusjärjestelmiä. Kuten jo mainittiin, tulehdusprosessin sijainnista riippuen erotetaan sinuiitti, otsaontelotulehdus, sphenoidiitti ja etmoidiitti.
Jos puhumme pariutuneiden poskionteloiden tappiosta, on olemassa yksipuolinen ja kahdenvälinen sinuiitti. Kulusta riippuen taudista erotetaan akuutti ja krooninen muoto (kroonisen tulehduksen yhteydessä oireet ovat epäselviä, mutta komplikaatioiden todennäköisyys on paljon suurempi).
Lisäksi eristetään taudin eksudatiivisia muotoja, joihin liittyy suuren määrän limaeritystä muodostumista. Tähän ryhmään kuuluvat märkivä, seroosi ja katarraalinen sinuiitti. Tuottavat puolestaan jaetaan lisääntyviin ja parietaali-hyperplastisiin muotoihin.
Poskiontelotulehdus: kliinisen kuvan piirteet
Poskiontelotulehdus on yleisin poskiontelotulehduksen muoto, johon liittyy poskionteloiden tulehdus. Taudin ensimmäiset oireet ovat runsas vuoto nenäkäytävästä (usein ne sisältävät mätähyytymiä). Potilaan nenä on tukossa.
Oma merkki on voimakas päänsärky, joka säteilee otsaan, hampaisiin, nenäseltään. Epämiellyttäviä tuntemuksiapääsääntöisesti vahvistetaan pään k altevuudessa. Kipu voimistuu poskionteloon kohdistuvan paineen myötä. Epämukavuus on pysyvää. Monet potilaat valittavat täyteyden tunteesta poskissa ja otsassa - tämä tunne lisääntyy aivastaessa ja yskiessä sekä päätä kallistaessa. Usein sinuiittiin liittyy kyynelvuotoa. Potilaan silmät tulevat herkemmiksi valolle.
Tietenkin on myös yleisen myrkytyksen oireita. Ehkä jyrkkä kehon lämpötilan nousu. Potilaat valittavat väsymyksestä, uneliaisuudesta, fyysisestä heikkoudesta. Kun tällaisia oireita ilmenee, on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä asiantuntijaan ajoissa. Tulehdusprosessi voi levitä nopeasti viereisiin poskionteloihin, luuhun ja aivorakenteisiin.
Mitä ovat etmoidiitin oireet?
Poskiontelon tulehdus ilmenee harvoin itsenäisenä sairautena - useimmissa tapauksissa tämä patologia liittyy muihin poskiontelotulehduksen muotoihin. Kuten poskiontelotulehduksen tapauksessa, taudin pääoire on vakava päänsärky, mutta epämukavuus tässä tapauksessa on paikallinen nenän alueelle. Joskus taudin taustalla muodostuu ylä- ja alaluomien kudosten turvotusta. Mahdollisia pieniä verenvuotoja sidekalvossa.
Nenän vuoto on ensimmäisinä päivinä myrkyllistä, mutta taudin edetessä ne muuttuvat märkiväksi. Potilas ei käytännössä pysty hengittämään nenän kautta. Hajuaisti heikkenee, joskus jopa sen täydelliseen katoamiseen. Jos tulehdusprosessi ulottuu kiertoradalle, se on mahdollistasilmämunan ulkonema. Potilaan ruumiinlämpö nousee jyrkästi.
Poskiontelotulehduksen oireet
Tilaston mukaan frontaalinen poskiontelotulehdus on yksi vaikeimmista poskiontelotulehduksen muodoista. Tautiin liittyy vakava hypertermia. Potilaan hengitys on erittäin vaikeaa, nenästä tulee vuotoa. Jos on vasemmanpuoleinen poskiontelotulehdus, vuotoa muodostuu vain vasemmalle puolelle.
Potilaat valittavat terävästä, voimakkaasta kipusta otsassa. Epämiellyttävät tuntemukset ovat voimakkaimpia aamulla, koska yön aikana poskionteloihin kerääntyy vielä enemmän limaisia ja/tai märkiviä eritteitä. Hajuaisti heikkenee. Oireluetteloon kuuluu myös kipu silmissä, lisääntynyt valoherkkyys.
Joskus otsan iho muuttuu – tämä on tyypillistä influenssan frontaalisten poskionteloiden tulehdukselle. Ehkä silmäluomen ja ihon turvotuksen esiintyminen superciliaarisella alueella. Turvotusta esiintyy vain sairastuneella puolella. Krooniset tulehdusmuodot johtavat usein polyyppien muodostumiseen. Infektio leviää toisinaan luukudokseen, mikä, jos sitä ei hoideta, edistää fisteleiden muodostumista ja kudosnekroosia.
Sfenoidiitti: oireiden piirteet
Sfenoidisen poskiontelon tulehdus on harvoin itsenäinen sairaus - useimmissa tapauksissa se liittyy etmoidiittiin. Patologian oireita ovat voimakas kipu, jota esiintyy pääsääntöisesti silmänympärysalueella ja leviää sitten pään takaosaan ja parietaalisille alueille.
Potilaat valittavat joskus kivusta, joka näyttää ilmaantuvan pään syvyyksissä. TulehduksellinenJos prosessi jätetään hoitamatta, se ulottuu usein alueelle, jossa näköhermot risteävät, mikä johtaa nopeaan ja joskus peruuttamattomaan näön heikkenemiseen.
Mahdolliset komplikaatiot
Olemme jo käyneet läpi poskiontelotulehduksen päätyypit ja niiden oireiden piirteet. On syytä huomata, että hoitamattomana tällaiset sairaudet voivat johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, joskus jopa kuolemaan. Tulehdusprosessi ulottuu joskus luurakenteisiin, mikä provosoi osteomyeliitin kehittymistä. Infektio voi levitä aivokudokseen, ja tämä johtaa aivokalvontulehdukseen. Jos puhumme frontaalisesta poskiontelotulehduksesta, hoidon puuttuessa sairaus voi johtaa aivojen epiduraalisen tai subduraalisen paiseen muodostumiseen. Valitettavasti sinuiittia ei aina diagnosoida ajoissa, sillä alkuoireet sekoitetaan usein vilustumiseen ja muihin sairauksiin.
Diagnostiset toimenpiteet
Poskiontelotulehduksen oireet ovat hyvin tyypillisiä, joten potilaat ohjataan yleensä välittömästi kurkku- ja kurkkulääkäriin. Otolaryngologisen tutkimuksen jälkeen henkilölle määrätään lisätutkimuksia. Esimerkiksi sivuonteloiden röntgenkuvaus tarvitaan (kuvat on otettu kahdessa projektiossa).
Lisäksi potilas luovuttaa verta analyysiä varten - leukosyyttien tason nousu osoittaa, että kehossa on tulehdusprosessi. Joskus nenän limakalvolta otetaan raapia tutkimusta varten. Laboratorio lähettää myös poskionteloiden pesussa saadun nesteen. Näytteitä käytetään bakteriologiseen viljelyyn - tämä auttaa määrittämään patogeenin tyypin.
Lisäksi suoritetaan ultraäänitutkimus. Jos on syytä epäillä komplikaatioita, potilas lähetetään magneettiresonanssiin ja pään tietokonetomografiaan.
Tehokkaat hoidot
Hoito riippuu tässä tapauksessa suoraan sairauden muodosta ja vakavuudesta. Lääkäri valitsee hoito-ohjelman.
- Ensinnäkin sinun on palautettava salaisuuden ulosvirtaus poskionteloista. Tätä varten käytetään vasokonstriktorilääkkeitä. Sellaisia aineita kuin "ksylometatsoliini", "nafatsoliini", "otriviini" pidetään tehokkaina. Ne auttavat lievittämään nopeasti limakalvojen turvotusta.
- Sinän evakuointia pidetään tehokkaana. Katetrit asetetaan potilaan eri nenäkäytäviin. Antiseptinen liuos syötetään toisen katetrin läpi ja imetään välittömästi toisen kautta.
- Antibakteerisia lääkkeitä käytetään vain, jos tulehdus liittyy bakteerien mikroflooran toimintaan. Virusperäiseen sinuiittiin antibiootit voivat vain vahingoittaa.
- Jos mätä on kertynyt, poskiontelo puhkaistaan, sen sisältö evakuoidaan ja käsitellään antiseptisella aineella.
- Krooninen märkivä poskiontelotulehdus pahenemisvaiheessa hoidetaan samalla tavalla kuin akuutteja muotoja. Mutta remission aikana potilaille määrätään erilaisia fysioterapiatoimenpiteitä, kuten UHF.
- Jotkin taudin muodot vaativat leikkausta. Esimerkiksi polypoussiniitin kanssa lääkäri poistaa polyypit. Poikkeama nenän väliseinä vaatii myös kirurgista korjausta. Tietenkin lääkkeiden avulla oireita voidaan lievittää.tulehdus, mutta jos anatomista vikaa ei korjata, todennäköisyys saada uusi paheneminen tulevaisuudessa kasvaa.
Enn altaehkäisy: kuinka estää taudin kehittyminen?
Olemme jo käsitelleet aikuisten poskiontelotulehduksen oireita ja hoitoa. Mutta kuten tiedätte, on paljon helpompaa yrittää välttää tällaisen taudin kehittymistä kuin huolehtia hoidosta myöhemmin. Valitettavasti erityisiä enn altaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole. Lääkäri suosittelee kuitenkin joidenkin sääntöjen noudattamista:
- Kaikki tartuntataudit, kuten nuha, vilustuminen, tulirokko, influenssa, tulee hoitaa riittävästi ajoissa.
- Suuhygieniasääntöjen noudattaminen on tärkeää – tämä auttaa estämään parodontiittia, joka usein aiheuttaa poskiontelotulehduksen.
- Jos potilaalla on anatomisia vikoja nenäontelossa (esim. väliseinän poikkeama jne.), ne on korjattava ajoissa.
- Tietenkin sinun täytyy vahvistaa immuunijärjestelmää, syödä oikein, pysyä kunnossa - tämä lisää kehon vastustuskykyä erilaisia infektioita vastaan.
Kun ensimmäiset merkit ilmaantuvat, on tärkeää mennä lääkäriin. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä pienempi on komplikaatioiden todennäköisyys.
