Lyhenne INR on tuntematon monille. Yleensä vain lääketieteen ammattilaiset ymmärtävät sen merkityksen. Ne, jotka eivät ole aiemmin joutuneet tekemään tällaista analyysiä ja joiden omaisille ei ole määrätty sitä, kuulevat tästä tutkimuksesta ensimmäistä kertaa lääkäriltään. Ota selvää, kuinka tämä lyhenne tulkitaan lääketieteessä, ja tutustu veren hyytymisjärjestelmän ominaisuuksiin. Luettuasi tämän artikkelin ymmärrät, miksi INR-tekstianalyysi tehdään, mikä pitäisi olla reseptitaajuus ja normaaliarvot ja missä he tarjoavat analyysin.
Veren hyytymisestä vastaavan järjestelmän ominaisuudet
Normaali veren tiheyden taso saavutetaan hyytymis- ja antikoagulaatiojärjestelmän yhteisen hyvin koordinoidun työn tuloksena. Nestemäistä tilaa ylläpitävät antikoagulanttimekanismit. Ja he hallitsevat tromboosiprosessia. Kun tasapainoa ei ole, syntyy ongelmia lisääntyneen verenvuodon ja veritulppien muodossa.
Suorittaessasi kattavaa veren hyytymisanalyysiä, erityistäHuomiota kiinnitetään protrombiinin tasoon, joka on monimutkainen proteiini. Tälle aineelle käytetään myös toista nimeä - tekijä II. Protrombiinia muodostuu maksassa, sen normaalin määrän vuoksi on tärkeää saada elimistölle tarvittava määrä K-vitamiinia.
Kuinka tarkistaa tämän järjestelmän tilan?
Se on protrombiiniproteiini, joka kuvastaa hyytymisjärjestelmän toiminnan ominaisuuksia. Sen tason mukaan voidaan arvioida tromboosin ja verenvuodon riskiä. Protrombiinipitoisuus määritetään seuraavilla menetelmillä:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Nopea menetelmä.
Potilaille määrätään useimmiten INR- ja protrombiiniindeksitekniikkaa, koska näiden testien tulosten mukaan hyytymisjärjestelmän toimintaa voidaan parhaiten arvioida.
INR tehokkuus
Lyhenne tarkoittaa "kansainvälistä normalisoitua suhdetta". Testi tehdään laboratoriossa, sen tulokset ovat erittäin tärkeitä, sillä lääkäri saa niistä tarvittavaa tietoa oikean määrän. Analyysin aikana määritetään tietyn potilaan protromboitumisaika. Tämän seurauksena terveelle organismille ominaista normatiivista indikaattoria verrataan tutkimuksessa käyneelle potilaalle määritettyyn indikaattoriin.
Käyttämällä tätä proteiiniarvojen standardointia, joka perustui järjestelmän eri menetelmiin, lääkärit onnistuivat saamaan yhden yleisesti hyväksytyn indikaattorin. INR:n tulokset ovat vakaat, kun analyysi suoritetaan eri laboratorioissa, indikaattori on aina sama. TestitehokkuusWHO:n ja kansainvälisten järjestöjen asiantuntijat vahvistavat.
Mahdolliset häiriöt ja protrombiinitasojen säätely
Yhdistetty standardi mahdollisti luotettavan protrombiinin hallinnan ja turvalliset menetelmät sen tason korjaamiseksi. Proteiinipitoisuutta on mahdollista säätää erityisillä verta ohentavilla lääkkeillä. Se voi olla "Finilin", "Warfarin" tai "Sinkumar".
Potilaille, joilla on suuri veritulpan riski, lääkärit määräävät antikoagulantteja. Tällaisia muutoksia esiintyy monissa kehossa tapahtuvissa patologisissa prosesseissa. Mahdollisia patologioita ovat tromboflebiitti, sydäninfarkti, sydänsairaus. Myös taipumusta lisääntyneeseen verihyytymien muodostumiseen havaitaan tromboosin ja sepelv altimon vajaatoimintaan liittyvien tromboembolisten komplikaatioiden yhteydessä. Myös keuhkoemboliassa on suuri veritulpan riski.
Jos INR:n tulosten mukaan normi ylittyy, lääkärillä on syytä epäillä verenvuototaipumusta. Tässä tapauksessa on vähennettävä aiemmin määrätyn antikoagulantin annosta. Kun tietyn proteiinin normi rikotaan hoidon aloittamisen ja INR-analyysin jälkeen, arvot ovat vaadittua alhaisemmat, veritulppien riski on suuri. Tämä tarkoittaa, että määrätty verenohennuslääke ei toimi kunnolla. Lääkäri voi valita toisen lääkkeen tai suurentaa aiemmin käytetyn lääkkeen annosta.
Sääntelyindikaattorit
Mikä on INR-normi henkilölle, jolla ei ole terveysongelmia? Kun terveydentilan kanssa kaikki on kunnossa eikä vakavia häiriöitä ole, proteiiniarvot ovat välillä 0,7-1,3. Useimmiten indikaattori on vähintään 0,85 ja voi nousta jopa 1,25:een, eli n. 1. Nämä indikaattorit osoittavat rikkomusten puuttumisen. Tapauksissa, joissa joudutaan käyttämään jotakin tunnetuista antikoagulanteista, INR-arvo on noin 2-3.
Nämä suuret ovat normaaleja tarkasteluissa tilanteissa. Jos arvot muuttuvat potilailla, jotka eivät käytä verenkiertoon vaikuttavia lääkkeitä, lääkäri määrittää tiettyjä patologisia häiriöitä. Kyky ylläpitää tarvittavaa proteiinitasoa on perusta tromboosin luotettavalle ehkäisylle.
0, 8-1, 25 - INR-normi lapsia kantavien naisten veressä. Indikaattorin arvot voivat muuttua koko raskauden ajan. Myös INR:n läpäisyn jälkeen naisten normi riippuu ikään liittyvistä muutoksista ja hormonitasoista. Proteiinitasojen muutokseen vaikuttavat tekijät voivat olla erilaisia. Miksi sen sisältö on kasvanut tai vähentynyt, lääkäri osaa sanoa tutkittuaan perusteellisesti ongelmaa.
On syytä huomata, että INR-tulosten mukaan eri lääkkeitä käyttävien miesten ja naisten normi voi poiketa hyväksytystä standardista. Jos haluat normalisoida indikaattorin ja terveydentilan tehokkaasti, ota yhteyttä pätevään asiantuntijaan.
INR-verikoe, dekoodaus: normi ylitetty
Kun protrombiinitason todetaan olevan kohonnutINR-tulosten ja verinormien rikkomisen mukaan indikaattori yleensä ylittää 1. Tällaiset muutokset voivat viitata seuraavien sairauksien ja tilojen kehittymiseen:
- maksahäiriöt;
- hyytymisjärjestelmän synnynnäinen patologia;
- häiriöt, joita esiintyy ruoansulatuskanavan rasvojen imeytymisessä;
- K-vitamiinin puutos;
- kehon negatiivisten reaktioiden esiintyminen kihtilääkkeisiin, anaboleihin, antibakteerisiin aineisiin ja steroideihin.
Hypokoagulaatio on vaara verenvuodon muodossa sekä kehon sisällä että ulkoisesti. Jos INR:n jälkeen normi ylittyy merkittävästi, indikaattori on noin 6, potilaan tila on kriittinen. Tällaiset hyppyt aiheuttavat suurimman vaaran ihmisille, joilla on kohonnut verenpaine, virtsateiden ongelmia ja verisuonten patologioita sekä ruoansulatuskanavan haavaumia ja tulehdusta. Jos proteiinin INR-menetelmällä määrityksen jälkeen veren normi on merkittävästi yliarvioitu, potilas tarvitsee kiireellisen sairaalahoidon ja hoidon.
Mitä tehdä, jos numerot ovat alhaiset?
Jos INR-verikokeen jälkeen ei havaittu normia, vaan sen sijaan kirjattiin normaalin indikaattorin lasku, potilaalla diagnosoidaan seuraavat poikkeamat ja virheet:
- korkea antitrombiini III -pitoisuus;
- hematokriitin muutos ylös tai alas;
- kehon negatiiviset reaktiot, jotka ilmenivät glukokortikoidihoidon, lääkkeiden,joilla on kouristuksia estävä ja diureettinen vaikutus, tai hedelmöittymisen estäviä lääkkeitä ottamisen jälkeen;
- tutkimus suoritettiin olosuhteissa, joissa veriplasma altistui 4°C:n lämpötilalle pidempään kuin määräysten sallii;
- tulokset ovat virheellisiä, koska veri on otettu keskuslaskimoon sijoitetulla katetrilla.
Muutokset erikoislääkityshoidon aikana
Jos hoidossa olevien potilaiden INR-analyysin dekoodaus on tarpeen, normaalia ei tässä tapauksessa aina havaita. Esimerkiksi kun henkilö käyttää varfariinia tai saa terapiaa, joka perustuu toisen antikoagulanttiryhmän lääkkeen käyttöön, muutokset voivat viitata tarpeeseen korjata aiemmin valittua lääkeannosta.
Veren hyytymisen heikkeneminen korkeiden verikokeiden tulosten yhteydessä on otettava verenvuodon riskinä. Potilaan tilan normalisoimiseksi lääkäri ryhtyy toimenpiteisiin, joilla pyritään vähentämään lääkkeen annosta ja vähentämään sivuvaikutusten vakavuutta. Verisuonten haavoittuvuuden vuoksi ulkoinen verenhukka on mahdollista jopa lievän mekaanisen iskun vuoksi. Samanaikaisesti sisäinen verenvuoto, esimerkiksi mahassa, kohdussa tai vatsassa, esiintyy sairauksien kehittymisen taustalla tai on seurausta fysiologisista prosesseista, joihin kuuluu kuukautiset.
Potilailla, joilla on alhainen INR-proteiinitaso ja liiallinen veren hyytyminen, on suuri mahdollisuusverihyytymien muodostuminen, vakavien komplikaatioiden kehittyminen tromboosin, keuhkoembolian ja muiden muodossa. Potilaan tilan parantamiseksi lääkäri suosittelee verenohennuslääkeannoksen käyttöä.
Kuka tarvitsee pakollisen testin?
Analyysejä varten on luettelo erityisistä indikaatioista. Saatujen arvojen perusteella arvioidaan tietyn taudin olemassaolo tai puuttuminen. Koska tekniikka on tehokas, saadut tulokset ovat luotettavia ja mahdollistavat terveyden heikkenemisen syiden määrittämisen mahdollisimman tarkasti.
Oikeudet:
- Leikkaussuunnittelu. Protrombiinin taso on lähellä yhtenäisyyttä. Indikaattoriarvot voivat olla 0,7-1,3, mutta yleensä ne paljastavat 0,85-1,25.
- Aorttaläpän korvaaminen mekaanisella implantilla. Vakioarvot ovat 2-3.
- P:n hoito. Proteiinia tulee määrittää 2-3.
- Veren ohentamisen tarve lääkkeillä. Normi on 2-3.
- Mitraaliläpän asennus mekaanisen implantin avulla. Vakioarvot ovat välillä 2,5 - 3,5.
- Enn altaehkäisevät toimenpiteet sydänsairauksista kärsivillä potilailla. Kuten useimmissa tapauksissa, normi on 2-3.
- Enn altaehkäisevä vaikutus elimistöön potilailla, joilla on tromboosi, jos syvä laskimovaurio leikkauksen jälkeen. Indikaattorin normatiiviset arvot määritetään välillä 2-3.
Kuinka usein voin tehdä testin?
Antikoagulantin määräämisen jälkeen lääkärit suosittelevat, että potilaat testaavat säännöllisesti uudelleen. Potilaille määritetään tietyt aikavälit ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet ja taustalla olevan sairauden kulku.
Kun potilas on sairaalassa, veri tutkitaan päivittäin. Kotiutuksen jälkeen ja jatkossa proteiinitasojen seurantaa tarvitaan. Se suoritetaan joka viikko, eli väli on 7 päivää. Jos saavutetaan vakaat tulokset, testin tiheys pienennetään 2-3 viikon välein.
Tarvitsee ylimääräisen arvion
Analyysejä ei aina tehdä suunnitelmien mukaan, joskus joutuu poikkeamaan aikataulusta. Syyt ovat seuraavat:
- veren määrittäminen virtsan, ulosteen, ysköksen tai oksennuksen koostumuksesta;
- muutto muihin ilmasto-oloihin;
- pitkäaikainen flunssa tai muu sairaus;
- verenvuoto ikenissä;
- muutos samanaikaisessa hoito-ohjelmassa;
- Hematoomat ja nenäverenvuodot ilman näkyvää syytä;
- ruokavalion tai elämäntavan säädöt;
- haavoista johtuvat verenvuodon pysäyttämiseen liittyvät vaikeudet;
- pitkiä jaksoja runsaan vuodon kanssa;
- tiivisteiden muodostuminen, kivun ja turvotuksen esiintyminen nivelissä.
Missä analyysi on tehty?
Suorita tutkimus loppuun valitsemalla jokin seuraavista vaihtoehdoista:
- Käy paikallisella lääkärillä. Asiantuntija kuunteleevalituksenne, tutki anamneesi ja kirjoita lähete laboratorioon tai klinikalle tehtävään analyysiin.
- Osta erityisesti tähän tarkoitukseen suunniteltu laite. Se on erittäin kätevää ja voit tehdä analyysin itse kotona.
- Tule terapeutin vastaanottoon, jossa on erikoislaitteet, ja käy tarkastus suoraan siellä.
Analyysi määrätään kaikille potilaille, joilla on puutteita veren hyytymisessä. Tee se säännöllisesti mukautetun aikataulun mukaan ja noudata lääkärisi suosituksia.
