Rakon esiinluiskahdus on melko epämiellyttävä sairaus, jota monet potilaat kohtaavat. Lääketieteellisessä terminologiassa sitä kutsutaan myös kystokeleksi. Itse asiassa kyseessä on virtsarakon patologinen siirtyminen emättimeen, jossa lantionpohjan ja vatsan seinämän lihakset heikkenevät ja menettävät kimmoisuutensa.
Tapahtumien syyt
Virtsarakon esiinluiskahduksia esiintyy yleensä yli 40-vuotiailla naisilla. On olemassa tilastoja, joiden mukaan 23 kymmenestä tuhannesta yli 40-vuotiaasta naisesta tarvitsee leikkausta kystokelen ilmaantuessa. Patologian kehittymisen riski on erityisen suuri yli 60-vuotiailla naisilla.
Rakon prolapsin perussyy on lantionpohjan lihasten heikkeneminen. On syytä huomata, että kystokelen lisäksi tämä sama heikkeneminen johtaa myös emättimen, kohdun ja peräsuolen esiinluiskahdukseen. Useimmiten se kehittyy useiden tekijöiden yhdistelmän seurauksena. Tärkeimmät voivat olla useita seuraavista:
- keskushermoston ongelmia;
- lantionpohjan lihasten vajaatoiminta;
- pitkittynyt synnytys (yli 24 tuntia);
- vaikea synnytys ja välikalvon repeämä;
- ylikokoisen vauvan syntymä;
- synnytykset usein (kolme kertaa tai useammin);
- pihtien käyttö synnytyksen aikana;
- hyvä fyysinen aktiivisuus (fyysinen työ, raskaiden painojen kantaminen - tämä on erityisen vaarallista vaihdevuosien, raskauden tai murrosiän aikana);
- kudosten surkastuminen vanhuudessa;
- raju painonpudotus;
- leikkaukset gynekologisten sairauksien poistamiseksi;
- pitkittynyt ja toistuva ummetus;
- lihavuus, johon liittyy painetta lantion ja vatsalihasten lihaksiin;
- lantion elinten kasvain.
Kaikki nämä ovat mahdollisia syitä virtsarakon esiinluiskahdukseen naisilla. Yleensä sairaus ilmaantuu, kun useat näistä tekijöistä ovat samat.
Oireet
Kuvaamme artikkelissa yksityiskohtaisesti virtsarakon esiinluiskahduksen oireita ja hoitoa. Tämän taudin vaara on siinä, että se ei ilmene millään tavalla alkuvaiheessa, joten sen tunnistaminen on lähes mahdotonta. Vasta kun naisten virtsarakon esiinluiskahdus alkaa edetä, ilmaantuu tyypillisiä merkkejä, joiden mukaan jokainen pätevä asiantuntija määrittää tämän vaivan helposti. Useimmiten potilaiden on käsiteltävä sellaisiaesillä:
- virtsankarkailu aivastaessa, yskiessä, nauraessa, stressaantuessa, vatsan ja lantion lihasten jännitystä;
- kiireellinen ja sietämätön virtsaamistarve;
- raskaus emättimessä;
- kipu alavatsassa ja yleinen epämukavuuden tunne;
- kipu seksin aikana;
- virtsaelinten säännölliset infektiot, eli kystiitti;
- vatsan ja emättimen kipu, painon tunne, joka katoaa makuuasennossa;
- häiriöt ulostamisessa (pysyvä epätäydellisen tyhjentymisen tunne);
- kasvainmainen ulkonema emättimen sisällä;
- selkäkipu.
Terveydenhuolto
V altaosa kauniista sukupuolesta uskoo, että naisten terveyteen liittyvien ongelmien ilmaantuminen tietyn iän alkaessa on normaalia. Tämä lähestymistapa on pohjimmiltaan väärä, koska kaikki mahdolliset sairaudet, mukaan lukien virtsarakon esiinluiskahdukset, voidaan hoitaa tehokkaasti, jos otat yhteyttä oikeaan asiantuntijaan ajoissa.
Ole aina tietoinen esiinluiskahtaneen virtsarakon tärkeimmistä oireista. Jos ainakin yksi heistä häiritsee sinua, älä kirjaa sitä pois iän vuoksi äläkä yritä löytää olemattomia sairauksia, varaa aika asiantuntijalle. Lääkäri ymmärtää tilanteesi perusteellisesti ja auttaa sinua toipumaan.
Olet nyt perehtynyt naisten prolapsen virtsarakon oireisiin.
Kystocele-asteet
Spesialistit erottavat kystokelesairauden kolme astetta. Riippuen tämän taudin vakavuudesta,asianmukainen hoito prolapsoituneeseen virtsarakon naisilla.
Ensimmäistä tutkintoa pidetään helpoimpana. Se diagnosoidaan pienimmälläkin siirtymällä. Tässä tapauksessa ei yleensä ole ilmeistä epämukavuutta, ei ole suurinta osaa tai kaikkia oireita poikkeuksetta. On syytä huomata, että et koskaan pysty tunnistamaan kystokeleä tässä vaiheessa yksin, tämä on mahdollista vain perusteellisen gynekologisen tutkimuksen tuloksena rasitusprosessin aikana.
Toinen vaihe on kohtalainen. Se voidaan määrittää myös vain gynekologisessa tutkimuksessa, mutta jo ilman jännitystä vatsan seinämän lihaksissa. Tässä vaiheessa taudille on tyypillistä emättimen etuseinän ulkonema sukuelinten aukossa.
Kolmas aste on vakavin, se diagnosoidaan missä tahansa potilaan tilassa, vaikka hän olisi levossa. Tässä tapauksessa emättimen seinämä ulottuu kokonaan tai osittain sukupuolielinten raon ulkopuolelle.
On syytä kiinnittää huomiota siihen, että vain jos kystocele havaitaan varhaisessa vaiheessa, siitä on mahdollista päästä eroon ilman kirurgista toimenpidettä. Muista, että on mahdollista estää virtsarakon prolapsi. Tätä varten sinun tulee käydä säännöllisesti gynekologin vastaanotolla ja tarkastuksessa.
Enn altaehkäisy
Kystokelen välttäminen voi olla varsin tehokasta, jos enn altaehkäisyyn annetaan aikaa. Nainen voi suojautua tältä epämiellyttävältä ja kivulia alta taudilta, jos hän noudattaa muutamia yksinkertaisia sääntöjä.
Kegel-harjoituksia tulee tehdä säännöllisesti,varsinkin kunnollisen iän alkaessa, älä nosta painoja, hoida ummetusta ajoissa, älä aloita voimakasta yskää aiheuttavia sairauksia, hallitse painoasi, käy säännöllisesti gynekologilla enn altaehkäiseviin tutkimuksiin, vaikka mikään ei häiritse sinua.
Diagnoosi
Kystokelea diagnosoitaessa on tärkeää ymmärtää, mikä johti lantionlihasten heikkenemiseen sinun tapauksessasi. Tämä on pääkysymys, johon asiantuntijoiden on vastattava prolapsoituessaan muihin elimiin, kuten emättimeen, kohtuun tai peräsuoleen. On tarpeen määrittää sisäelimen prolapsin aste, sen suorituskyky ja kunto, sulkea pois tulehdus, infektio ja kaikenlaiset sairaudet, joissa leikkaus voi olla vasta-aiheista potilaalle. Joten jos epäillään kystokeliä, kattava ja kattava diagnoosi on pakollinen.
Vain yksityiskohtainen ja kattava historia auttaa asiantuntijaa määrittämään, mikä sinua huolestuttaa, mitä muita sairauksia esiintyy, onko jo tehty leikkauksia, myös gynekologisia, onko sukulaisillasi ja ystävilläsi ollut samoja ongelmia.
Diagnoosin seuraavassa vaiheessa lääkäri suorittaa yksityiskohtaisen silmämääräisen tutkimuksen instrumenteilla, jotka auttavat tunnistamaan kystokelen jopa taudin varhaisessa vaiheessa.
Muiden samanaikaisten virtsarakon ja lähistöllä olevien sisäelinten patologioiden ja sairauksien määrittämiseksi on tärkeää sulkea pois tulehdus ja infektio. Tätä varten gynekologi määrää sinulle useita pakollisia toimenpiteitä: ultraäänidiagnostiikka, testitvirtsa ja veri, MRI, kystoskopia, kystouretrografia, urodynaaminen tutkimus.
Hoito
Rakon esiinluiskahduksen hoidon päätehtävä on vahvistaa lantionpohjan lihaksia ja palauttaa sisäelimet normaaliin anatomiseen asentoonsa.
Useimmiten kystokeleen liittyy useita muita patologisia tiloja, joten asiantuntijat kohtaavat tarpeen parantaa myös potilaan seksuaalista elämää, eliminoida virtsankarkailu ja ehkäistä mahdollisia lantion pallean ongelmia.
Hoitomenetelmän valitsee lääkärisi potilaan yksilöllisen kunnon perusteella perusteellisen alustavan diagnoosin jälkeen. Tässä tapauksessa paljon riippuu iästä, kystokelen asteesta, yleisestä terveydentilasta, liitännäissairauksista, herkkyydestä tietyille lääkkeille ja toimenpiteille sekä taudin kehittymisen ennusteesta.
Hormoniterapia
Konservatiivisella hoidolla sinulle määrätään hormonihoitoa ja erityisiä Kegel-harjoituksia, mutta tämä on mahdollista vain taudin alkuvaiheessa.
Tässä vaiheessa hormonihoito on jo pitkään osoittanut tehokkuutensa, ja sen avulla voit palauttaa tiettyjen naissukupuolihormonien eli estrogeenien tason. Niillä on suora vaikutus lantionpohjan lihasten sävyyn ja kuntoon. Lääkkeitä ei pidä valita itse, sen tekee lääkäri, arvioiden kaikki tekijät ja riskit.
Kegel-harjoitukset
Erityisharjoitukset auttavat monia alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa virtsarakon esiinluiskahduksia voidaan hoitaa tehokkaasti turvautumatta vaarallisiin kirurgisiin toimenpiteisiin.
Tätä voimistelua pidetään myös tehokkaimpana ehkäisymenetelmänä. Erityisten harjoitusten avulla potilas onnistuu palauttamaan normaalin sävyn intiimi- ja lantionlihaksille. Monia houkuttelee heihin se, että niiden toteuttamiseksi ei ole ollenkaan välttämätöntä käydä klinikalla tai käydä kuntosalilla. Koko kompleksi on saatavilla kotona.
Tärkeää: Kegel-harjoitukset on suoritettava tyhjällä rakolla. Se on erityisen tehokasta, jos teet kaikki harjoitukset selällään polvet koukussa.
Harjoituksen kuvaus
Purista lihaksia vetämällä polvet ylöspäin, pidä niitä tässä asennossa kymmenen sekuntia, rentouta sitten lihaksia 10 sekuntia ja toista kaikki uudestaan. Tätä kompleksia suositellaan suoritettavaksi 10 kertaa aamulla, iltapäivällä ja illalla.
Huomaa, että harjoituksen aikana et voi pidätellä hengitystäsi ja venyttää napaasi. Kaikki tulee tehdä mahdollisimman sujuvasti, rauhallisesti ja syvästi, äläkä ylikuormita kehoa näillä harjoituksilla - 10 toistoa yhdessä lähestymistavassa riittää. Lihasten vahvistumisen pitäisi tapahtua noin kahdessa tai kolmessa kuukaudessa, ja kohtu palaa normaaliasentoonsa. On tärkeää tehdä kaikki harjoitukset säännöllisesti ja oikein. Jos positiivista vaikutusta ei ole, ota yhteyttä lääkäriin, hänmuuttaa hoitotaktiikoita.
Leikkaus
Jos sairaus on siirtynyt kolmanteen vaiheeseen, älä vältä leikkausta virtsarakon ollessa alhaalla. Kehittäessään oikeaa taktiikkaa kirurgiseen toimenpiteeseen, lääkärin on ymmärrettävä, mikä tarkalleen aiheutti lantionlihasten heikkenemisen.
Tätä varten tehdään alustava kattava diagnostiikka, johon osallistuvat tarvittavat asiaankuuluvien alojen asiantuntijat. Kirurgisen toimenpiteen asteeseen vaikuttavat virtsarakon esiinluiskahduksen aste, ikä, mahdolliset viereisten elinten sairaudet ja monet muut tärkeät tekijät.
On syytä muistaa, että vain kokonaisv altainen ja ammattimainen lähestymistapa ongelman ratkaisemiseen voi tarjota tehokkaan hoidon tähän sairauteen. Loppujen lopuksi tämän patologian kehittymiseen vaikuttavan lihasten rentoutumisen perusta on monien eri syiden kokonaisuus.
Potilaan on oltava varma, että hän on ammattikirurgien käsissä, jotka työskentelevät nykyaikaisilla laitteilla.
Leikkauksen jälkeinen aika
Leikkauksen jälkeisen ajanjakson kesto, jonka potilas viettää sairaalassa, riippuu useista eri tekijöistä. Mukaan lukien kuinka onnistunut leikkaus oli, missä kunnossa potilas on. Keskimäärin kuntoutusjakso vaihtelee yhdestä päivästä useisiin päiviin, koska leikkausta ei luokitella monimutkaiseksi.
Tässä tapauksessa potilaan on noudatettava useita suosituksia useiden viikkojen ajan leikkauksen jälkeen riippumatta siitä, kuinka onnistunutoperaatio. On kiellettyä yskiä intensiivisesti, nostaa painoja, aivastaa usein, seistä pitkään samassa paikassa, harrastaa seksiä, painaa liikaa ulostamisen aikana. Kaikkia lihaksiin kohdistuvia vaikutuksia ja stressiä tulee välttää.
Pääsääntöisesti useimmat rajoitukset poistetaan kuukauden kuluttua, minkä jälkeen seksisuhteiden jatkaminen kumppanin kanssa on sallittua.
Vasta-aiheet
On tärkeää muistaa, että jokaisella leikkauksella on vasta-aiheita, eikä tämä ole poikkeus.
Leikkaus on kielletty, jos potilaalla on akuutit sydän- ja verisuonitaudit, etenevät sisäelinten sairaudet, sukupuolitaudit tai sukuelinten tulehdus, kaikenlaiset infektiot, kudosten taipumus arpeutua, huono veren hyytyminen, diabetes mellitus.
