"Älä valita kivusta - se on paras lääke." Nämä sanat kuuluvat Omar Khayyamille. On todennäköistä, että näin on, kun on kyse henkisestä kärsimyksestä. Jos puhumme kehon sairauksista, ei tarvitse valittaa, sinun on autettava kehoasi. Yksi melko tehokkaista kipulääkkeistä tällä hetkellä on Ketorolac-injektio. Käyttöohjeet sisältävät täydellisimmän tiedon tästä lääkkeestä.
Koostumus ja farmakodynamiikka
Kuuluu lääkkeeseen - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Se on pyrrolysiinikarboksyylihapon johdannainen. Pääasiallinen vaikuttava aine on ketorolakkitrometamiini (1 ml liuosta sisältää 30 mg), apuaineita ovat dinatriumsuola ja natriumkloridi, etyleenidiamiinitetraetikkahappo, puhdistettu etyylialkoholi, trometamiini.
Ketorolakin kipulääkkeillä on voimakas kipua lievittävä vaikutus. Tälle lääkkeelle on ominaista myös anti-inflammatorinen vaikutus ja kohtalainenantipyreettinen vaikutus.
Vaikutusmekanismi perustuu COX-toiminnan tukahduttamiseen. Tämä on arakidonihapon pääentsyymi, joka puolestaan on prostaglandiinien esiaste, jotka soittavat "pääviulua" tulehdusprosessien, kivun ja kuumeisten tilojen patogeneesissä.
Lääketieteen ammattilaisten "Ketorolac" (shots) -arvostelut kipua lievittävän vaikutuksen suhteen katsotaan olevan verrattavissa morfiiniin ja huomattavasti parempia kuin muut tulehduskipulääkkeet.
Käyttöaiheet
Tämän lääkkeen pääasiallinen käyttöalue on kipuoireyhtymät, joiden vaikeusaste on kohtalainen tai vaikea. Lääkettä käytetään oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää kipua ja tulehdusta vastaanottohetkellä. Sillä ei ole vaikutusta taudin etenemiseen.
Lähetä tämä lääke synnytyksen ja leikkauksen jälkeisen kivun var alta. Nämä injektiot hoitavat myös tehokkaasti vammojen ja nivelsiteiden repeytymien aiheuttamia nivelkipuja, hammassärkyä.
Ketorolakia suositellaan myös sijoiltaanmenojen, nyrjähdysten, lihaskipujen ja selkäkipujen hoitoon. Tämä lääke on määrätty onkologisten sairauksien, lihaskipujen, nivelkipujen, neuralgioiden hoitoon.
Käytön vasta-aiheet
Älä käytä lääkettä sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on todettu yliherkkyys jollekin komponentille. Kieltäytymisen perusteena on myös "aspiriinikolmikon" läsnäolo jahypovolemia (sairauden aiheuttanut syy ei ole tärkeä). Ketorolakia (injektiot ja tabletit) ei myöskään määrätä niille, joilla on maha-suolikanavan eroosiivisia ja haavaisia vaurioita akuutissa vaiheessa.
Näitä injektioita ei tule käyttää potilaiden hoitoon, joilla on hemofilia, hypokoagulaatio ja verenvuoto tai korkea verenvuotoriski.
Lisäksi vasta-aihe on munuaisten ja maksan vajaatoiminnan vaikeiden muotojen esiintyminen.
Ketorolakia ei määrätä käytettäväksi välittömästi sepelv altimoiden ohitusleikkauksen jälkeen, raskauden kolmannen kolmanneksen aikana, synnytyksen ja imetyksen aikana. Injektiot ovat vasta-aiheisia alle 16-vuotiaille lapsille.
Käyttö ja annostelu
Injektioannos valitaan yksilöllisesti kipuoireyhtymän vaikeusasteen perusteella. Injektiot "Ketorolac" käyttöohjeet antavat sinun syöttää / m ja / in. Lihaksensisäisellä menetelmällä yksi tilavuus on 10 - 30 mg. Toimenpiteiden välinen aika ei saa olla alle 4-6 tuntia. Hoidon enimmäiskesto on 5 päivää.
IM-vuorokausiannos on 90 mg. Kuitenkin enintään 50 kg painaville potilaille, munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville ja yli 65-vuotiaille potilaille annos ei saa ylittää 60 mg:n tilavuutta.
Analgeettisen vaikutuksen tehostamiseksi Ketorolakia määrätään usein yhdistelmänä.
Raskaus, synnytys ja imetys: onko Ketorolakin käyttö sallittua?
Injektiot Ketorolakin käyttöohje kieltää käytön raskaana olevien naisten hoitoonnaiset. Tämän lääkkeen käyttö on mahdollista vain terveydellisistä syistä, kun odotettu positiivinen vaikutus äidille on suurempi kuin mahdollinen riski vauvalle.
Jos jostain syystä on tarvetta saada Ketorolac-hoitoa imetyksen aikana, on syytä keskustella lääkärin kanssa imettämisen kieltämisestä.
Lääketieteen asiantuntijat eivät myöskään suosittele "Ketorolakin" käyttöä esimeditaatioon, anestesian tukemiseen ja synnytyskivun lievitykseen, koska tämä lääke voi pidentää synnytyksen ensimmäisen vaiheen kulkua. Lisäksi "Ketorolac" voi vaikuttaa masentavasti kohdun supistumiskykyyn ja lapsen verenkiertoon.
Mahdolliset sivuvaikutukset
Ketorolac-injektioiden sivuvaikutukset, joiden käyttö on kuvattu edellä, ovat myös melko erilaisia ja voivat seurata useista kehon järjestelmistä. Ruoansulatuskanava voi useimmiten reagoida ripulin kehittymiseen ja gastralgian oireiden ilmaantumiseen. Harvemmin kuulet ummetuksesta, oksentelusta, ilmavaivoista, haavaisten pesäkkeiden kehittymisestä.
Vitsaelimet reagoivat Ketorolaakkiin melko harvoin, mutta täällä kuulee myös hematuriasta, selkäkivuista, munuaistulehduksesta ja munuaisperäisestä turvotuksesta.
Myös melko harvoin hengityselimet (bronkospasmi, nuha, keuhkojen ja kurkunpään turvotus) ja aistielimet (näön heikkeneminen, kuulon heikkeneminen, korvien soiminen) ilmoittavat itsensä vasteena injektioihin.
Potilaat puhuvat usein keskushermoston reaktiosta ketorolakkiin, mikä ilmenee uneliaisuudesta,huimaus, päänsärky. Harvemmin kuulet aseptisen aivokalvontulehduksen ja hyperaktiivisuuden oireista, psykoosien ja hallusinaatioiden ilmaantumisesta.
Ajoittain tulee tietoa ei-toivotuista ilmenemismuodoista sydän- ja verisuonijärjestelmästä (kohonnut verenpaine), hematopoieettisesta järjestelmästä (leukopenia, anemia), hemostaasijärjestelmästä (verenvuoto - nenän, peräsuolen, leikkauksen jälkeen).
Potilaat raportoivat usein kasvojen, säärien, nilkkojen, sormien turvotusta, painon noususta ja lisääntyneestä hikoilusta.
Yliannostus
Ketorolakin yliannostuksen oireet (kertainjektio suoneen tai lihakseen) ilmenevät useimmiten vatsakipuna, pahoinvointina ja oksenteluna. Potilaat ja terveydenhuollon työntekijät puhuvat myös ruoansulatuskanavan mahdollisista erosiivisista ja haavaisista vaurioista, munuaisten vajaatoiminnasta, metabolisesta asidoosista (kehittyy happamien tuotteiden kertymisen kudoksiin, niiden riittämättömän sitoutumisen tai tuhoutumisen vuoksi).
Hoito tällaisissa tapauksissa on oireenmukaista ja sen tarkoituksena on ylläpitää tärkeitä kehon toimintoja. Hemodialyysillä ei ole merkittävää vaikutusta.
Mihin kannattaa kiinnittää huomiota?
Ennen Ketorolac-hoidon aloittamista on tärkeää selvittää, onko lääkkeelle tai muille tulehduskipulääkkeille aiemmin todettu allergisia oireita. On suositeltavaa antaa ensimmäinen injektio lääkärin läsnä ollessa (allergioiden ilmentymisen välttämiseksi).
Jos tarvetta ilmenee, voit käyttää "Ketorolacia"(injektiot) yhdessä huumausainekipulääkkeiden kanssa. Potilaille, jotka kärsivät veren hyytymishäiriöistä, "Ketorolac" on määrätty käytettäväksi vain, jos verihiutaleiden määrää seurataan jatkuvasti. Tämä on erityisen kiireellinen ongelma ihmisille, joille on tehty leikkaus ja jotka tarvitsevat huolellista hemostaasin hallintaa.
Ihmisillä, joilla on kroonisia sairauksia ja kipuja, hoidon keston pidentäminen voi aiheuttaa lääkekomplikaatioita.
Ketorolac-hoidon aikana on tärkeää olla varovainen ajaessasi ja välttää mahdollisesti vaarallisia työtehtäviä, jotka liittyvät lisääntyneeseen tarkkaavaisuuteen ja psykomotoristen reaktioiden nopeuteen.
Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Ketorolakin rinnakkainen nauttiminen parasetamolin kanssa lisää ensimmäisen munuaistoksisuutta. Usein potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä, onko mahdollista yhdistää Dicloberl- ja Ketorolac-injektiot. Vastaus on ei: "Ketorolakin" yhdistelmä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa lisää maha-suolikanavan limakalvon haavaumien todennäköisyyttä ja voi aiheuttaa maha-suolikanavan verenvuotoa.
Samanaikainen käyttö antikoagulanttien, verihiutalelääkkeiden, valproiini- ja asetyylisalisyylihappojen sekä kefalosporiinien kanssa lisää verenvuodon todennäköisyyttä.
Ketorolakki vähentää verenpainetta alentavien lääkkeiden ja diureettien tehoa. "metotreksaatti"lisää Ketorolakin hepato- ja nefrotoksisuutta. Sama vaikutus on, kun sitä käytetään samanaikaisesti muiden nefrotoksisten lääkkeiden kanssa. Tubuluseritystä estävät lääkkeet alentavat ketorolakin puhdistumaa ja lisäävät siten sen plasmapitoisuutta.
Lisäksi Ketorolac-injektiot lisäävät huumausainekipulääkettä.
Lääkkeet - analogit ja hintaluokka
Ketorolacilla (ruiskeet) on melko suuri määrä ihmiskehoon vaikuttavia samanlaisia lääkkeitä. Käyttöohjeissa kuvataan analogit jokaiselle vapautumismuodolle, eli sekä injektioille että tableteille. Kuluttajien tunnetuimmista ja suosituimmista injektioratkaisuista voidaan mainita sellaiset lääkkeet kuin "Ketanov", "Ketalgin", "Ketorol", "Ketofril", "Ketorolac-Eksmo", "Ketorolac-Tromethamine", "Dolak", "Dolomin", Toradol.
Mitä tulee hintaan, 10 ampullin pakkauksen hinta, jonka annos on 30 mg/ml, on 63-144 ruplaa.
Kuluttajaarvostelut
Useimmat kuluttajat ovat erittäin tyytyväisiä vaikutukseen. Positiivisia tuloksia havaitaan useimmissa kiputuntemuksissa, joissa Ketorolac-hoitoa suositellaan käyttöohjeissa. Naispotilaiden injektioarvioita on luonnehdittu erittäin tehokkaiksi kuukautiskipuihin. Yleensä injektioita käytettiin hammassärkyihin ja munuaisten kivien liikkumisprosessin nukutukseen sekä leikkauksen jälkeisenä aikana jamonissa muissa tapauksissa.
Lääkkeen positiivinen vaikutus helpotti merkittävästi potilaiden tilaa, mutta sivuvaikutuksia oli kuitenkin. Joten erillinen ryhmä ihmisiä puhuu ihoreaktioiden ja vatsakipujen esiintymisestä. Tämä ei kuitenkaan vähennä sen suurta tehokkuutta analgeettisena ja tulehdusta ehkäisevänä aineena.
Kaikkien edellä mainittujen lisäksi potilaat ovat tyytyväisiä Ketorolac-injektioiden hintaan, joka on huomattavasti alhaisempi kuin lähes kaikkien sen analogien hinta.
Asiantuntijan lausunto
Lääkäreiden mielipiteillä Ketorolakista on myös sekä myönteisiä että negatiivisia puolia. Suurin osa asiantuntijoista uskoo, että jos noudatat kaikkia Ketorolac-lääkityksen (injektioiden) ohjeita, tämä NSAID suorittaa kaikki tehtävänsä asianmukaisella positiivisella vaikutuksella eikä aiheuta sivuvaikutusten kehittymistä.
Lääke ei tunkeudu aivo-selkäydinnesteeseen, koska se on lääke, jolla on rajoitettu vaikutus - vain tulehdusalueella. Ei myöskään ole riippuvuutta aiheuttavaa vaikutusta.
Mitä tulee asiantuntijoiden negatiiviseen palautteeseen, voimme sanoa, että erillinen lääkäreiden ryhmä uskoo, että Ketorolaacilla on heikko tulehdusta estävä vaikutus. Lääkärit puhuvat myös kielteisistä vaikutuksista haimaan (provosoi diabeteksen kehittymistä) ja munuaisten toimintaan.
Yleisesti voidaan sanoa, että seuraamalla ohjeita ja noudattamalla hoitavan lääkärin suosituksia saat positiivisimman vaikutuksen injektioiden käytöstäKetorolakki ilman vakavien sivuvaikutusten riskiä.
