Spastinen pareesi on tila, jolle on tunnusomaista jalkojen heikkous. Tämä ei ole ollenkaan itsenäinen sairaus, vaan neurologisen sairauden ilmentymien oire. Lääketieteessä samaa termiä käytetään viittaamaan sisäelinten, esimerkiksi virtsarakon tai suoliston toiminnan täydelliseen lakkaamiseen.
Tietoja taudista tarkemmin
Kun ihmisillä on spastinen pareesi, lihasryhmän voima heikkenee. Sairaus kehittyy toisen kerran jonkin patologisen tilan tai sairauden puitteissa (esimerkiksi aivoverenkierron häiriö, kasvain jne.). Tätä poikkeamaa pidetään halvauksen erikoistapauksena (lihassupistusongelmat). "Pareesin" käsitettä käytetään usein suhteessa lihaksiin, joiden suorituskykyä lääkäri voi objektiivisesti arvioida. Samaan aikaan termiä "halvaus" käytetään kuvaamaan lihasten tilaa, joilla on mittaamaton voima (esimerkiksi pehmeä kitalaki). Harkitse nyt tärkeimpiä syitä, jotka johtavat kuvatun esiintymiseensairaudet.
Tämän epämiellyttävän patologian syyt
Spastinen pareesi voi kehittyä monista syistä. On totta, että seuraavia tekijöitä tulisi pitää yleisimpinä:
- Potilaalla on kasvain.
- Selkäytimen tai aivojen surkastuminen.
- Leesioiden ja häiriöiden esiintyminen selkäytimessä.
- Lihasten selkäydinatrofia.
- Amyotrofisen lateraaliskleroosin kehittyminen.
- Tasapäiden sairaudet.
- Perinnöllinen motorinen ja sensorinen polyneuropatia.
- Myopatian ja polyneuropatian kehittyminen.
- Peroneaalihermovaurio molemmilla puolilla.
Muitakin syitä voidaan tunnistaa, mutta ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä ymmärtää, mikä tämän tilan oikein aiheutti. Siksi on välttämätöntä toimia tässä tapauksessa paitsi lääkkeiden avulla, myös fysioterapian, hieronnan ja terapeuttisten harjoitusten avulla. Seuraavaksi puhutaan spastisen halvauksen ja pareesin oireista.
Tämän taudin oireet
Tällä hetkellä on tapana erottaa kaksi suurta pareesiluokkaa. Ensimmäinen sisältää hitaan tai perifeerisen muodon. Toinen liittyy spastiseen tai keskustyyppiin. On myös syytä korostaa kolmatta, sekaryhmää, jossa potilaat voivat kokea oireita molemmista leesioista.
On syytä sanoa, että raajojen spastisella pareesilla on aina omat oireensa, jotka perustuvatjotka on diagnosoitu. Ensimmäinen asia, johon sinun on kiinnitettävä huomiota, on lihasten sävy. Tässä tilanteessa se on aina kohonnut, sitä kutsutaan hypertonisuudeksi. Toinen olennainen piirre on aliravitsemuksen puuttuminen. Tämä tarkoittaa, että sairaat lihakset eivät muutu millään tavalla tilavuudessa ja säilyttävät alkuperäiset mitat koko taudin ajan. Kolmas ilmentymä on hyperrefleksia. Samalla paljastuu syvien refleksien lisääntynyt intensiteetti, mikä johtaa kloonuksen esiintymiseen. Mutta pintarefleksi vähenee huomattavasti.
Patologiset refleksit tässä tilassa
On myös patologisia refleksejä, joista usein havaitaan Oppenheimin, Babinskin, Gordonin ja Schaefferin refleksit. Ne ovat laajenemisen patologisia ilmentymiä. On myös epätyypillisiä fleksiorefleksejä, kuten Žukovskin, Rossolimon, Mendelin ja Bekhterevin refleksit.
Toinen selvä merkki raajojen spastisesta pareesista ovat liikkeet, jotka toistuvat tahattomasti vaurion sivulla. Joten esimerkiksi jos potilas taivuttaa tervettä jalkaa polvessa, vahingoittunut raaja taipuu samalla tavalla, mutta pienemmällä voimalla. On myös tarpeen kiinnittää huomiota kävelyyn spastisen pareesin taustalla. Tässä tilassa potilaat eivät voi nostaa raajaa, joten he raahaavat sitä maata pitkin.
Pareesin luokitusasteikko
Potilaan spastisen alemman pareesin havaitsemiseksi ja lisäksi sen vahvuuden arvioimiseksi voit käyttää kehitettyä erityistä asteikkoa, jossa lihasvoima määritetään nollasta viiteen pisteeseen:
- Siinä tapauksessa, että tämä on nolla pistettä, henkilöllä ei ole vapaaehtoisia liikkeitä jaloissa. Tätä tilaa kutsutaan halvaukseksi.
- Jos puhumme yhdestä pisteestä, niin siellä on tuskin havaittavissa oleva lihassupistus, mutta nivelissä ei ole liikettä.
- Kahdessa kohdassa liikerata on minimaalinen nivelissä, ne ovat mahdollisia vain vaakatasossa ja ilman painovoiman voittamista.
- Jos puhumme kolmesta pisteestä, liikkeet eivät ole niin voimakkaasti rajoitettuja kuin aiemmissa versioissa, ja lihakset voivat voittaa kitkan ja painovoiman. Eli potilaat voivat nostaa jalkansa lattiasta.
- Jos se on neljä pistettä, lujuus vähenee minimaalisesti ja nivelten liikkeet säilyvät täysin.
- Viisi pistettä annetaan terveille ihmisille, joilla on normaali lihasvoima ja täysi liike.
Sairausdiagnoosi
Alaraajojen spastista pareesia ei ole niin vaikea tunnistaa potilailla. Tämä tapahtuu yleensä ilman muita diagnostisia toimenpiteitä. Joskus tämä ilmentymä voi jäädä huomaamatta potilaan tutkimuksen aikana. Tässä tilanteessa se havaitaan käyttämällä Barre-testiä. Tämä tekniikka käsittää raajojen pitämisen painossa samalla kun määritetään lihasvoimaa. Lisäksi tämä testi voidaan suorittaa ilman vahvuuden määrittämistä. Tosiasia on, että tutkimuksen kahdenkymmenen sekunnin aikana raaja alkaa pudota nopeasti, vaikka pareesi olisi vähäinen, toisin kuin terve. Muun muassa lääkäri osana diagnoosiavalitusten analyysi ja patologian anamneesi on menossa:
- On selvitettävä, kuinka kauan sitten voiman lasku esiintyi tietyssä lihasryhmässä (käsivarret, jalat, niska).
- Mitä tarkalleen edelsi valituksen esiintyminen (purkkiruokien nauttiminen, ripuli (ripuli), vaikea päänsärky, kuume ja niin edelleen).
- Onko kenelläkään perheenjäsenellä ollut samanlaisia valituksia?
- Liittyykö potilaan ammatti tai asuinalue haitallisten aineiden (raskasmetallisuolat, orgaaniset liuottimet jne.) toimintaan?
Katsotaan nyt, miten kyseessä olevan patologian hoito suoritetaan.
Tämän patologian hoito
Alaraajojen spastista pareesia käsitellään vain kokonaisv altaisesti. Hoidossa tulee käyttää lämpöhoitoja hieronnan ohella. Tämä auttaa suuresti vakauttamaan aktiivisen impulssin johtumista lihaksiin ja parantamaan niiden trofismia. Kun potilas pystyy liikuttamaan raajaa aktiivisesti, hieronta tulee yhdistää fysioterapiaharjoituksiin ja kuormitukseen, jota tulee lisätä asteittain. Samanaikaisesti kaikki harjoitukset tulee annostella potilaalle, ja hieronnan saa suorittaa vain ammattilainen. Lisäksi hoito sisältää seuraavat toiminnot:
- Lääkeaineiden käyttö.
- Ortoosien käyttö.
- Lääkinnälliset estot.
- Leikkauksen suorittaminen.
Hoitomenetelmän valinta on aina tiukasti yksilöllinen, riippuu suoraan sijainnistaja spastisen halvauksen luonne.
Centraalinen spastinen pareesi
Tämä on pareesi, joka ilmenee, jos motoriset aivokuoren keskukset tai päämoottoritie on vaurioitunut selkäytimen ja aivojen tasolla. Keskimmäisessä pareesimuodossa lihasvoima heikkenee vaihtelevassa määrin potilailla. Joissakin tapauksissa potilaat ovat huolissaan kömpelyydestä ja väsymyksestä, kun taas toisissa liikkeet menetetään lähes kokonaan.
Koska keskuspareesissa vaurioalueen alapuolella oleva selkäytimen osa pysyy ehjänä, se yrittää kompensoida liikehäiriötä. Tämä johtaa lihasten sävyn nousuun ja lisäksi normaaleiden refleksien lisääntymiseen ja patologioiden syntymiseen, joita terveellä henkilöllä ei ole. Patologiasta johtuen voi muodostua kontraktuureja, jotka rajoittavat nivelten liikkumista.
Spastinen pareesi lapsella
On syytä sanoa, että tämä lasten sairaus ei ole ollenkaan itsenäinen sairaus. Tällainen lapsen pareesi on synnynnäinen tai hankittu. Synnynnäinen muoto esiintyy synnynnäisen vamman taustalla monimutkaisen raskauden ja naisen synnytyksen aikana kärsimien haitallisten tekijöiden vuoksi sekä virussairauksien ja muiden negatiivisten ilmenemismuotojen vaikutuksesta. Joskus synnynnäinen pareesi lapsilla voi ilmetä lievästi jonkin ajan kuluttua. Nuorilla potilailla hankittu patologia ilmenee useista syistä:
- Huonosta verenkierrosta johtuen.
- Tuumorin ilmaantumisen taustalla lapsen kehossa.
- Migreenin, aivohalvauksen, multippeliskleroosin seurauksena tämän sairausmuodon kehittyminen provosoituu.
- Vamma, erityisesti pää- tai selkävamman vuoksi.
- Viruspatologiat sekä kroonisten sairauksien negatiiviset vaikutukset.
Lääkäreiden arvostelut tästä patologiasta
Joten spastinen pareesi on merkki hermoston vauriosta. Tämä on ennen kaikkea lihasvoiman heikkeneminen, joka johtuu aivot lihaksiin yhdistävien hermosäikeiden vaurioitumisesta. Lääkärit arvosteluissa kirjoittavat, että tämä on melko vakava sairaus, joka on estettävä kaikin mahdollisin tavoin ja vältettävä. Tätä varten lääkärit vaativat tartuntatautien oikea-aikaista hoitoa sekä huonojen tapojen hylkäämistä.
Lääkärit raportoivat tietysti, että on erittäin tärkeää noudattaa terveellisiä elämäntapoja, keskittyen säännöllisiin kävelyihin vähintään kaksi tuntia päivässä, fyysiseen aktiivisuuteen, vähintään kahdeksan tunnin yöuniin ja niin edelleen.
Lääkärit raportoivat myös, että osana jalkojen spastisen pareesin ehkäisyä on noudatettava ruokavaliota ja sisällytettävä ruokavalioon runsaasti vitamiineja sisältäviä ruokia. On huomattava, että tämän patologian ensimmäisten merkkien ilmetessä vaaditaan ajoissa vetoomus lääkäriin. Älä viivyttele sitä.
