Kuinka lääkkeiden yhteisvaikutukset tapahtuvat? Mikä tämä prosessi on? Löydät vastaukset näihin ja muihin kysymyksiin artikkelista. Lääkkeiden yhteisvaikutus on kahden tai useamman lääkkeen peräkkäisen tai yhteiskäytön aiheuttamien vaikutusten laadullinen tai määrällinen muutos. Harkitse lääkkeiden yhteisvaikutuksia tarkemmin alla.
Ratkaisu
Lääkkeiden yhteisvaikutus voi johtaa yhden tai useamman lääkkeen yhdistelmän vaikutuksen heikkenemiseen tai vahvistumiseen. Kliinisesti merkittävä yhteys on usein ennustettavissa ja yleensä ei-toivottu, koska se ei välttämättä aiheuta terapeuttista vaikutusta tai sivuvaikutuksia.
Kliinikot käyttävät joskus ennakoitavissa olevia lääkevuorovaikutuksia saavuttaakseen halutun terapeuttisen tuloksen. Siten ritonaviirin ja lopinaviirin samanaikainen anto HIV-potilaalle estää lopinaviirin metaboliaa ja lisää sen plasmaa.keskittyminen, mikä lisää paranemisen tehokkuutta.
Lääkesuhde
Tällaista lääkevuorovaikutusta tapahtuu kehon ulkopuolella. Yhdistelmälääkkeiden luomisen ja varastoinnin vaiheissa sekä lääkkeitä sekoitettaessa yhdessä ruiskussa voi tapahtua muutoksia, jotka tekevät lääkkeestä käyttökelvottoman. Samanaikaisesti seoksen komponenttien aktiivisuus katoaa tai vähenee tai ilmaantuu uusia ominaisuuksia, usein myrkyllisiä. Farmaseuttinen yhteensopimattomuus voi olla:
- fyysinen;
- fysikaaliset ja kemialliset;
- kemiallinen.
Farmakologinen suhde
Tällaisessa vuorovaikutuksessa kehoon tuodut lääkkeet muuttavat toistensa farmakokinetiikkaa tai farmakodynamiikkaa. Farmakokineettinen suhde ilmenee seuraavissa vaiheissa:
- aineen imeytyessä suolen luumenista vereen;
- maksassa tapahtuvan biotransformaation aikana;
- hetkellä kun aineet sitoutuvat veren proteiineihin;
- aineiden erittyessä elimistöstä sen eritysjärjestelmien kautta.
Millainen on farmakodynaamisen yhteistyön tyyppi? Tässä erotetaan seuraavat vaihtoehdot huumeiden suhteen lopputuloksesta riippuen:
- vastakohtaisuus;
- synergismi (summaaminen, herkistyminen, additiivinen vaikutus, tehostaminen);
- välinpitämättömyys.
Lääkevuorovaikutusten minimoiminen
Hoivan lääkärin tulee tietää kaikista lääkkeistä, jotkapotilaan hyväksymät, mukaan lukien muiden lääkäreiden määräämät, reseptivapaat sekä ravintolisät. Hänen tulee kysyä potila alta alkoholin käytöstä ja ruokavaliosta.
Tyypillisesti lääkärit määräävät pienimmän lääkemäärän pienimmällä tehokkaalla annoksella lyhimmän ajan. Lääkärit määrittävät myös kaikkien käytettyjen lääkkeiden toiminnan tuloksen (toivotut ja sivuvaikutukset), koska ne sisältävät yleensä erilaisia mahdollisia lääkevuorovaikutuksia.
Myrkyllisyyden välttämiseksi lääkärin tulee käyttää lääkkeitä, joilla on laajempi terapeuttinen alue.
Potilaita tarkkaillaan epämiellyttävien reaktioiden kehittymisen var alta, erityisesti hoito-ohjelman muuttamisen jälkeen. Tietyntyyppiset vuorovaikutukset (esimerkiksi entsyymien induktiosta johtuvia) voidaan havaita viikon kuluttua tai myöhemmin.
Lääkeinteraktiot tulisi nähdä siedettävänä syynä odottamattomille komplikaatioille. Äkillisen kliinisen reaktion kehittyessä lääkäri voi määrittää yksittäisten lääkkeiden pitoisuuden veren seerumissa. Tämän jälkeen hän säätää annosta näiden tietojen perusteella, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan.
Jos korjaus on tehoton, lääkäri korvaa lääkkeen toisella, joka ei kommunikoi potilaan saamien lääkkeiden kanssa.
Kuinka välttää ongelmia?
Asiantuntijat suosittelevat seuraavaa:
- Kun lääkäri määrää sinulle lääkkeen, muista kysyä häneltä tämän lääkkeen yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden ja juomien kanssa,elintarvikkeet ja ravintolisät.
- Noudata tarkasti kaikkia lääkärin suosituksia (mukaan lukien ne, jotka koskevat lääkkeen ottamista aterian jälkeen tai tyhjään vatsaan, ottoajankohtaa, juomistarvetta).
- Lue aina lääkkeiden ohjeet huolellisesti.
- Osta kaikki lääkkeet yhdestä apteekista.
- Säilytä lääkkeet ohjeineen ja pakkauksissa, jotta voit aina päivittää tiedot kysymyksissä.
- Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista.
- Jos imetät, olet raskaana tai sinulla on jokin krooninen sairaus, vältä minkään lääkkeen käyttöä, mukaan lukien reseptivapaat lääkkeet, keskustelematta lääkärisi kanssa.
- Pidä päiväkirjaa kaikista käyttämistäsi ravintolisistä (myös yrteistä) ja lääkkeistä. Ota se mukaasi aina kun käyt lääkärissä.
- Jos käytät reseptilääkkeitä, tarkista apteekista tai lääkäriltäsi ennen kuin otat mitään käsikauppalääkkeitä.
Lääkkeet ja alkoholi
Ja mikä on vuorovaikutus alkoholilääkkeiden kanssa? Lääketieteessä on yksi selkeästi määritelty kaanoni, joka usein unohdetaan tosielämässä. Siinä sanotaan, että huumeiden ja alkoholin yhdistelmä on erittäin ei-toivottu, toisensa poissulkeva ja jopa haitallinen käsite. Miksi lääkkeiden ja alkoholijuomien synkroniselle nauttimiselle on asetettu niin v altava tabu? Koska alkoholi voi vaikuttaa huumeiden käyttäytymiseen ihmiskehossa mitä odottamattomimmalla tavalla:
- heikentää heidän toimintaansa (estää);
- tehostaa (tehostaa);
- perverssi päinvastoin.
Usein lääkärikään ei voi ennustaa, mitä potilas odottaa, jos hän käyttää lääkkeitä alkoholin kanssa. Tässä on otettava huomioon hyvin suuri joukko tekijöitä: alkoholin ja pillereiden erityispiirteet, annos, kehon yksilölliset ominaisuudet ja niin edelleen.
Siksi et löydä mistään ohjeesta suosituksia juoda alkoholia pillereiden kanssa. Loppujen lopuksi alkoholin ja lääkkeiden kanssa ei ole yhtä hyödyllistä yhdistelmää. Vuorovaikutus alkoholilääkkeiden kanssa voi aiheuttaa erilaisia vaikutuksia:
- chill;
- pahoinvointi;
- tukkeutuminen;
- oksentaa;
- koordinaatiohäiriö;
- hengitys pysähtyy;
- verenpaineen lasku;
- sydämen syke;
- kohtalokas.
Siksi on erittäin tärkeää tietoisesti kieltäytyä ottamasta huumeita ja alkoholia samanaikaisesti, koska ne ovat luonnostaan ristiriidassa keskenään.
Analgeetit ja alkoholi
Harkitse alkoholin ja esimerkiksi kipulääkkeiden yhteensopivuutta. Nise-tabletit ovat farmakologinen aine, jolla on tulehdusta alentava, kuumetta alentava ja kipua lievittävä vaikutus. Se myös estää verihyytymien muodostumista, eli se suorittaa verihiutaleiden vastaista toimintaa.
"Nise" on ei-huumausaine. Kun alkoholia ja lääkettä käytetään samanaikaisesti, jälkimmäinen imeytyy maha-suolikanavastaon kiihtymässä. Alkoholi kuitenkin voimistaa samanaikaisesti mahalaukun limakalvon ja maksan traumaattista vaikutusta.
Lääkkeen vaikuttavien aineiden kommunikointi etanolin kanssa aiheuttaa haittavaikutuksia: vapautuu uskomattoman myrkyllisiä aineita, jotka kerääntyvät munuaisiin. Alkoholilla yhdessä huumausainekipulääkkeiden kanssa on masentava vaikutus hermostoon ja hengityskeskukseen. Tässä tapauksessa anestesian tehon lisääntyminen on mahdollista, mutta myös voimakkaimpien sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa merkittävästi:
- aggressiivisuus;
- hengenahdistus;
- pahoinvointi;
- suihkulähde oksentaa;
- päänsärky.
Etanoli ei ole yhteensopiva kipulääkkeiden kanssa. Nämä aineet vähentävät verenkiertoa maksaan ja munuaisiin. Tätä silmällä pitäen kehon suodatustoiminnot ja kokonaissuorituskyky heikkenevät ja huumeiden kommunikointi alkoholin kanssa vain lisää sivuvaikutuksia. Jokaisen yksilön tilasta riippuen oireet voivat olla hienovaraisia, hienovaraisia tai niin vakavia, että ne vaativat sairaalahoitoa.
Älä siis vahingoita terveyttäsi piittaamattomalla lääkkeiden ja alkoholin käytöllä. Pysy erossa alkoholista hoidon aikana.
Sofosbuvir ja daclatasvir
Mikä on sofosbuvirin ja daklatasvirin yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa? DAA:t ovat suoraan vaikuttavia viruslääkkeitä. Ne luotiin aivan hiljattain. Heidän ilmaantumisensa myötä sellainen hirveä sairaus, kuten virushepatiitti C, on lakannut pitämästä kuolemantuomiota. 98 tapauksessa 100:stanykyään tauti on mahdollista voittaa kokonaan, ja useimmiten se on pakotettu vetäytymään.
Tunnetuimmat DAA:t, joita nykyään käytetään HCV-viruksen (hepatiitti C:n aiheuttaja) torjuntaan, ovat sofosbuvir (Sovaldi), daklatasvir (Daklinza), simeprevir, Harvoni, Viekira Pak.
Solvadi rekisteröitiin lääkkeeksi jo vuonna 2013 ja siitä tuli heti erittäin suosittu. Nykyään se sisältyy keskeisten HCV:n torjuntaan käytettyjen lääkkeiden luetteloon. Sofosbuviiri- ja daklatasvir-pohjaisten pillereiden kohdalla yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa on tärkeää ottaa huomioon.
Tosiasia on, että jotkin potilaan ottamat lääkkeet vähentävät näiden DAA:iden tehokkuutta, mikä lopulta vähentää merkittävästi terapeuttista vaikutusta. Sinun on esimerkiksi tutkittava huolellisesti daklatasvirin ja sofosbuviirin yhteensopivuus antibioottien kanssa, jotka usein vähentävät DAA:n hoidon terapeuttista vaikutusta.
Lisäksi DAA:t voivat päinvastoin lisätä sekä muiden lääkkeiden terapeuttista vaikutusta että sivuvaikutuksia, mikä voi myös johtaa erittäin epämiellyttäviin seurauksiin, varsinkin kun on kyse erittäin tehokkaista pillereistä. Joten lääkärin tulee määrätä erittäin huolellisesti antibiootteja ja sofosbuviiria. Tällaiset voimakkaat CYP2C19:n estäjät, kuten tunnettu Levomysetiini (kloramfenikoli), voivat samanaikaisesti DAA:iden kanssa otettuna heikentää estäjien vaikutusta. Useilla suosituilla tuberkuloosilääkkeillä (mukaan lukien rifampisiini), yrtti-infuusioilla (mäkikuisma) ja joillakin tunnetuilla kouristuslääkkeillä on sama vaikutus.
Jos potilas käyttää Sovaldia ja hänelle on määrättävä antibiootteja, näiden lääkkeiden yhteensopivuus tulee siis tarkistaa. Samasta syystä DAA-hoidon aikana ei pidä ottaa maksansuojalääkkeitä (maitoohdake, Heptral, Phosphogliv jne.), suoliston antibiootteja, koska ne estävät lääkkeiden imeytymistä. Ja on suositeltavaa syödä erilaisia sorbentteja viimeistään 5 tuntia ennen DAA: n ottamista. Lääkärit neuvovat myös syömään Omezia pari tuntia Sovaldin ottamisen jälkeen.
Monet lääkkeet ovat yhteensopivia daklatasvirin ja sofosbuvirin kanssa, mutta joitakin lääkkeitä on silti otettava äärimmäisen varovaisesti tai jopa lopetettava hoidon aikana. Joten Sovaldia käytettäessä lääkkeet, jotka ovat suurelta osin riippuvaisia CYP3A:sta (lyhyt nimitys sytokromi P450 3A4:lle, entsyymille, joka osallistuu ihmiskehoon tulevien ksenobioottien metaboliaan), ovat myös haitallisia. Lääkkeet - voimakkaat CYP3A:n ja CYP2C8:n indusoijat - eivät voi vain vähentää daclatasvirin, Sovaldin, Khavronin ja muiden tehokkuutta, vaan myös lisätä polymeraasin ei-nukleosidisten NS5B-estäjien pitoisuutta plasmassa. Tämä voi johtaa hengenvaarallisiin rytmihäiriöihin.
Siksi daklatasvirin ja sofosbuviirin käytön aloittaneille on erittäin tärkeää näiden lääkkeiden yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa. Mukaan lukien rytmihäiriölääkkeet, kipulääkkeet, beetasalpaajat, sydämen toimintaa normalisoivat ja verenpainetta nostavat lääkkeet.
On tunnettua, että sofosbuvir voiOta synkronisesti joidenkin immunosuppressanttien, kalsiumkanavan salpaajien, verenpainetta alentavien lääkkeiden, antikoagulanttien kanssa. Mutta rytmihäiriölääkkeiden (esimerkiksi Amiodaroni) samanaikainen käyttö on vasta-aiheista Sovaldin paranemisaikana. Vielä ei tiedetä, ovatko daklatasvir ja sofosbuvir yhteensopivia artikaiinin kanssa, jota käytetään usein hammaslääketieteessä anestesialääkkeenä. Siksi on parempi ottaa Sovaldi pari tuntia ennen hammaslääkäriin menoa.
Tutki huolellisesti sofosbuvirin vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa. Kun lääkäri määrää DAA-lääkkeitä, keskustele etukäteen lakkaamattoman tai useimmin käytettyjen lääkkeiden käytön säännöistä.
Puhutaanpa vähän daclatasvirista. Tämä on viimeisimmän sukupolven vahvin lääke, NS5A-replikaatiokompleksin pangenotyyppinen estäjä. Sitä käytetään kaikkien hepatiitti C -viruksen genotyyppien hoitoon. Tehokkaimman toiminnan saavuttamiseksi lääke määrätään yhdessä muiden viruslääkkeiden kanssa.
Daklatasfir ja Sofosbuvir on ensimmäinen interferoniton oraalinen C-hepatiittihoito-ohjelma, joka on tehokkain. Kliinisen testauksen aikana oli mahdollista saavuttaa lähes sata prosenttia jopa viruksen kolmannen genotyypin potilailla ja potilailla, joilla oli maksasairauksia.
Daklatasfir ei ole tarkoitettu monoterapiaan. Yhdessä sen kanssa käytetään aina sofosbuviiria, peginterferonia tai ribaviriinia.
Mexidol
Ja harkitse nyt yhteisvaikutusta muiden Mexidol-lääkkeiden kanssa. Tämä lääke on yksi parhaista nykyäänantioksidantteja markkinoilla. Syntetisoitu Venäjällä 1980-luvun alussa. Se voi auttaa moniin vaivoihin vegetovaskulaarisesta dystoniasta iskeemiseen sydänsairauteen asti.
Jos "Mexidol" otetaan yleensä jonkin muun lääkkeen kanssa, se tehostaa sen vaikutusta tai yksinkertaisesti suorittaa tehtävänsä. Vaikutuksen lisääntyminen ilmenee myös rauhoittavien ja psykotrooppisten lääkkeiden käytön yhteydessä. Tällaisissa tapauksissa sitä määrätään näiden lääkkeiden annoksen pienentämiseksi.
Mexidol toimii usein myös osana kokonaisv altaista sepelv altimotaudin hoitoa ja hoidon jatkohoitoa. Oppimisen tehostamiseksi sitä määrätään joskus yhdessä nootrooppisten kanssa. Toinen tärkeä vaikutus on etyylialkoholin toksisen vaikutuksen väheneminen Mexidol-hoidon aikana.
ASD-2
Tutkitaan ASD-2:n vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa. ASD-2 on Dorogovin antiseptinen stimulaattori. Tämä on tuote, joka saadaan sublimoimalla korkeassa lämpötilassa eläinperäistä materiaalia, nimittäin liha- ja luujauhoa. Tämä lääke sisältää karboksyylihappoja, alifaattisten amiinien johdannaisia, vettä, yhdisteitä, joissa on aktiivinen hydrofiilinen ryhmä, syklisiä, alifaattisia hiilivetyjä, amidijohdannaisia.
Tiedetään, että marsuilla ja hiirillä suoritettiin kokeita, joiden aikana havaittiin, että pieninä annoksina ASD-2 herättää keskushermoston sekä sen korkeampien autonomisten keskusten virittymisen motoristen ilmentymien kanssa ahdistus eläimissä. Myös nousua oliruoansulatusrauhasten toiminta, lisääntynyt hien ja virtsan erittyminen, lisääntynyt perist altiikka.
Suuret annokset aiheuttavat myös kouristuksia, luustolihasten vapinaa sekä keskushermoston lamaa ja koordinaatiohäiriöitä. Hengenahdistus korvataan voimakkaalla hengenahduksella, joka johtuu bronkospasmista, samoin kuin hengityslihasten halvaantumisesta. Eläimet kuolevat tukehtumiseen. On myös havaittu, että jos eläimille annetaan tiettyjä lääkkeitä ennen ASD:n käyttöä, niiden tila palautuu normaaliksi.
Tutkijat ovat tutkineet, kuinka ASD on vuorovaikutuksessa muiden huumeiden kanssa myös koirilla. He päättivät, että on mahdotonta ottaa ASD-2:ta happojen kanssa samanaikaisesti, koska lääkkeellä on alkalinen reaktio. Monet liuos "välipalaa" sitruunalla, ja tämä antiseptisen stimulantin toiminta heikkenee. On parempi lykätä happoa sisältävien lääkkeiden ja mehujen nauttimista 2-3 tunnilla.
On tunnettua, että ASD-2 vaikuttaa kehoon monin tavoin. Lääke normalisoi aineenvaihduntaa kudoksissa, parantaa maha-suolikanavan toimintaa, stimuloi aineenvaihduntaa, sydämen ja keuhkojen toimintaa. Ei ole olemassa virallista tallennettua tieteellistä tietoa lääkkeiden yhteisvaikutuksista lääkkeiden kanssa käytettäessä ASD:tä ihmisillä. Tällaisia testejä ei ole tehty. Tiedetään, että lääke sopii hyvin lähes kaikkien lääkeryhmien kanssa. On tärkeää ottaa se vain kolme tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen.
Kagotsel
Vuorovaikutus muiden lääkkeiden "Kagocel" kanssa kiinnostaa kaikkia. Tämä lääke on määrätty influenssan ja muiden akuuttien virusperäisten hengityselinten sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn, herpesin hoitoon aikuisilla. Kagocel on loistavayhdessä muiden viruslääkkeiden, antibioottien ja immunomodulaattoreiden kanssa.
Ingavirin
Mikä on "Ingavirinin" yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa? Tällä lääkkeellä on voimakas vaikutus parainfluenssapatogeeneihin, influenssa A- ja B-viruksiin (kuuluisimmat tyypit, mukaan lukien ns. sikainfluenssa), adenovirukseen, hengitysteiden synsyyttiseen infektioon, useisiin patogeenisiin mikro-organismeihin, jotka aiheuttavat akuuttien hengitystievirusinfektioiden kehittymistä..
Ingavirinin ja muiden lääkkeiden välisiä yhteisvaikutuksia ei ole rekisteröity. Kokeissa havaittiin Ingavirinin ja antibioottien käytön tehostumista bakteeri- ja virusinfektioiden, joihin liittyy keuhkoputkentulehdus, sekundaarinen keuhkokuume ja vastaava, monimutkaisen hoidon tehokkuus.
Warfarin
Tutkitaan varfariinin yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Se on suun kautta otettava antikoagulantti, jonka tehoa ja turvallisuutta tulee seurata. Jos sinun on määrättävä lääke, joka voi muuttaa varfariinin vaikutuksia, lääkäri määrittää INR:n. Sitten hän säätää varfariiniannosta koko yhdistehoidon ajan ja lisäaineen poistamisen aikana.
Phenibut
Kuinka fenibut on vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa? Tämä lääke on fenyylietyyliamiinin ja GABA:n fenyylijohdannainen. Se vähentää ahdistusta, jännitystä, pelkoa, parantaa unta, on anksiolyyttinen vaikutus. Lisäksi tämä lääke tehostaa ja pidentää unilääkkeiden vaikutusta,neuroleptit ja huumeet.
Toistensa tehostamiseksi joskus fenibutia yhdistetään muihin psykotrooppisiin lääkkeisiin, jolloin sen annosta ja siihen yhdistettyjä lääkkeitä pienennetään. On näyttöä Parkinson-lääkkeiden tehon lisääntymisestä fenibutin vaikutuksen alaisena.
Amoksisilliini
Mikä on amoksisilliinin yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa? Tämä lääke on bakterisidinen, haponkestävä, laajakirjoinen antibakteerinen aine puolikeinotekoisten penisilliinien ryhmästä.
Amoksisilliinin yhteisvaikutuksen muiden lääkkeiden kanssa pitäisi olla kaikkien tiedossa. Tämä lääke vaikuttaa vain lisääntyviin mikro-organismeihin. Siksi sitä määrätään synkronisesti bakteriostaattisesti vaikuttavien mikrobilääkkeiden kanssa. Jos taudinaiheuttajan herkkyystestit ovat positiivisia, amoksisilliinia voidaan käyttää yhdessä muiden bakteereja tappavien antibioottien (aminoglykosidit, kefalosporiinit) kanssa.
Fenyylibutatsoni, probenisidi, oksifenbutatsoni, vähemmässä määrin - sulfinpyratsoni ja asetyylisalisyylihappo estävät penisilliinilääkkeiden tubuluseritystä, mikä lisää amoksisilliinin pitoisuutta ja puoliintumisaikaa veriplasmassa. Ota lääkkeesi oikein ja pysy terveenä!
