Ei ole mikään salaisuus, että useimmat lapset ja aikuiset pelkäävät hammaslääkäreitä. Ja yleensä monet potilaat menevät näiden asiantuntijoiden puoleen vain hätätapauksissa: kun suussa on v altava virtaus tai epämiellyttävä haju kertyneen hammaskiven vuoksi. Jaksottainen epämukavuus suuontelossa johtuu pääasiassa liian kylmästä tai makeasta ruoasta, mikä voi aiheuttaa tilapäistä epämukavuutta.
Kostenin patologian kuvaus: kuka hoitaa taudin?
Costenin oireyhtymä on ensi silmäyksellä aivan yhtä kevytmielinen, jonka oireet pakottavat potilaat harvoin hakeutumaan ammattilääkärin puoleen. Tämä patologia on temporomandibulaarisessa nivelessä sijaitsevan rustolevyn toimintahäiriö. Usein sairaus sekoitetaan koko leuan laitteen sairauteen. Tiedetään, etteivät hammaslääkärit, vaan reumatologit ja ortopedit harjoita tällaisten sairauksien hoitoa.
Kostenin tauti - patologinen puremaoireyhtymä - putoaa oikomislääkärin näkökenttään. Mahdollisuudet positiiviseen lopputulokseen patologian hoidossa ovat riittävän korkeat vain, jos hoito aloitetaan mahdollisimman aikaisin. Monissa tapauksissa, kun potilaalla on käsitys siitä, mitä Costenin oireyhtymä on (syyt, oireet, diagnoosi ja menetelmät ongelman ratkaisemiseksi), varhaisessa vaiheessa lääkäreiden ottamisen jälkeen hoitoa korjaavien laitteiden käytön ja hoidon jälkeen yksinkertainen ruokavalio on varsin onnistunut. Samaan aikaan taudin pitkälle edennyt muoto ei pelasta potilasta leikkauksen tarpeelta ja pidemmältä toipumiselta.
Miksi en voi sivuuttaa taudin oireita?
Ymmärtääksesi, mikä Costenin oireyhtymä on, kuinka vaarallinen tämä sairaus on, voit ymmärtää henkilön leukarakenteen anatomiset piirteet. Alaleuan ja kallon pohjan välissä on rustolevy. Sen tehtävänä on tarjota nivelten liikkuvuutta mihin tahansa suuntaan, jonka ansiosta henkilöllä on kyky pureskella, puhua, juoda. Kun molempien leukojen kuormitus alkaa jakautua epätasaisesti, edellä mainittu rustolevy tulehtuu.
Pitkäaikainen taudin oireiden huomioimatta jättäminen uhkaa vakavilla komplikaatioilla, joten sinun tulee kiinnittää asianmukaista huomiota sellaiseen ongelmaan kuin Costenin oireyhtymä. Oireet, toimintahäiriön hoito riippuvat suurelta osin siitä, kuinka kauan potilas elää tämän patologian kanssa. Ajan myötä esiintyy dystrofiaa ja täydellistä rappeutumista.rustolevy, joka puolestaan vaikuttaa merkittävästi nivelen motoriseen toimintaan - se voi kadota kokonaan.
Älä pelkää käydä hammaslääkärissä Costenin toimintahäiriön vuoksi. Oireyhtymä myöhemmissä vaiheissa voi tuoda potilaalle paljon vaivaa: kyvyttömyydestä pureskella ruokaa ja tarpeesta syödä se vain putken kautta, päättyen ymmärrettävän puheen menettämiseen.
Ongelman syyt
Yhdysv altalaisen otolaryngologin Kostenin vuonna 1934 kuvaaman oireyhtymän on tutkittu yli 80 vuoden ajan. Toistaiseksi tutkijat eivät kuitenkaan pysty nimeämään leuan nivelen toimintahäiriön puhkeamisen ja kehittymisen tarkkoja syitä. Todennäköisimpiä tekijöitä oireyhtymän esiintymiseen oikomishoidot ja hammaslääkärit pitävät seuraavia:
- mekaaniset vauriot, vammat, isku;
- poskihampaiden puute (aikuisilla nämä ovat 6., 7. ja 8. hammas, lapsilla - 4. ja 5. maitohammas);
- hampaiden narskuttelu (bruksismi);
- liiallinen rasitus nivelessä;
- stressaavat tilanteet;
- nivelen dislokaatio hammaslääkärissä käynnin yhteydessä.
Useimmat asiantuntijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että rustolevyn patologisen siirtymän ja tulehduksen kehittymisen syy on epäpuhdas.
Riippumatta siitä, onko se synnynnäistä vai hankittua, on erittäin tärkeää varmistaa, että molempien leukojen kuormitus on sama.
Kuka on vaarassa?
On käynyt ilmi, että lääkärit erottavat useita ihmisryhmiä, joilla on melko korkeat mahdollisuudethavaita Costenin toimintahäiriö. Oireyhtymää nähdään usein potilailla, jos:
- heidän ikänsä on yli 50;
- vaihdevuosien aikana naiset saavat useita kertoja todennäköisemmin taudin kuin vastakkaista sukupuolta olevat ikätoverinsa;
- heillä on perinnöllinen taipumus;
- on taipumus nivelrikkoon, reumaan;
- poisti useita puruhampaita-poskihampaita.
Sairauden merkit
Kasvoleuan alueen patologioiden kliinisten ilmenemismuotojen samank altaisuus aiheuttaa usein virheitä Costenin taudin diagnoosissa. Oireyhtymä, jonka yhdysv altalainen ENT-lääkäri havaitsi, ei useinkaan voi tuntea oloaan potilaiden silmissä pitkään aikaan.
Ensimmäiset epäilykset taudin kehittymisestä syntyvät kuitenkin potilailla seuraavista syistä:
- epämiellyttävät tuntemukset ruoan pureskelun aikana (monet yrittävät olla huomioimatta lievää kipua tai yrittävät poistaa epämiellyttäviä tuntemuksia kipulääkkeillä);
- tiheitä napsautuksia ja rutistuksia suuta avattaessa;
- rajoitettu leuan nivelten liikkuvuus;
- purelihasten jatkuva rasitus, erityisesti aamuisin;
- tuskin havaittava epäsymmetria kasvolinjassa;
- kivun säteilytys korvassa, silmissä.
Kokemus Costenin oireyhtymää sairastavien potilaiden hoidosta viittaa siihen, että potilaat menevät usein lääkäriin, kun ilmenee päänsärkyä, nivel on lähes täysin immobilisoitunut ja merkittävästikuulon heikkeneminen vähenee. Tässä sairausmuodossa on epätodennäköistä, että ongelmaa voidaan ratkaista hellävaraisin menetelmin.
Kuinka tunnistaa vaiva tarkastuksen aikana?
Costenin oireyhtymän diagnosoimiseksi, jonka hoidon määrää suurelta osin taudin kehitysaste, voidaan havaita yksinkertaisella kolmifalangeaalitestillä. Tätä menetelmää pidetään klassikkona, ja korkean tietosisällön vuoksi useimmat hammaslääkärit luottavat tähän menetelmään.
Sen olemus on seuraava: potilaan maksimaalisesti avoimen suun ylempien ja alempien keskeisten etuhampaiden välissä lääkärin käden 2., 3. ja 4. sormen kolmen interfalangeaalisen nivelen tulee kulkea vapaasti. Potilaan puremislihasten surkastuessa tämä ei ole mahdollista.
Muut nykyaikaiset tutkimusmenetelmät voivat vahvistaa tai kumota todennäköisen diagnoosin:
- kasvoleuan nivelen elektromyografia;
- impedanssitutkimus (tarvitaan välikorvan tilan objektiiviseen arviointiin);
- Alaleuan röntgenkuva;
- tietokonetomografia tai magneettikuvaus (vakavissa tapauksissa).
Patologian hoidon piirteet
Jos vähennät vaurioituneen nivelen kuormitusta, potilas voi päästä kokonaan eroon leuan toimintahäiriöstä. Costenin oireyhtymän hoitoon sisältyy integroitu lähestymistapa, jossa ensimmäinen askel on muuttaa kulutetun ruoan tyyppiä. Sen tulee olla vähintään rispaantunut ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Tuoteluetteloon, jotka hammaslääkäreiden mukaanihanteellinen konsistenssi, sisältävät fermentoidut maitotuotteet, keitetyt viljat, mehut. Kovia kyljyksiä ja pihvejä kannattaa välttää kokonaan, mutta se ei tarkoita, etteikö sinun pitäisi syödä höyrykyljyksiä, lihapullia, lihasouffleita jne.
On erittäin tärkeää levätä täysin ja nukkua vähintään 7 tuntia päivässä. Hoidon aikana lääkäri voi vaatia potilasta minimoimaan pitkiä keskusteluja ja purukumin käyttöä. Muista myös, että kaikki ylirasitus ja stressi voivat aiheuttaa kipua, joten levottomuutta tulee välttää.
Fysioterapia ja suuontelon puhtaanapito
Pakollisia lääketieteellisiä toimenpiteitä ovat:
- kasvojen lihashieronta;
- laserhoito;
- ultraäänihoito;
- iontoforeesi.
Hoidon pakollinen vaihe on suuontelon kuntoutus sekä puuttuvien hampaiden proteesointi. Ehkä erikoislääkäri määrää potilaalle suunsuojainten, purentaesteiden, suun avaamisrajoitusten jne. käyttöä.
Lääkitys tai leikkaus
Terapion lääketieteelliseen osaan siirrytään tapauksissa, joissa edellä mainitut minimaalisesti invasiiviset menetelmät ovat tehottomia. Kivuliaiden oireiden poistamiseksi määrätään kipu- ja tulehduskipulääkkeitä. Et voi tehdä Costenin oireyhtymän monimutkaista poistamista ja ilman tehostettua vitamiinihoitoa tablettien tai injektioiden muodossa. On myös mahdollista määrätä lihasrelaksantteja, joiden tarkoituksena katsotaan olevan torjuntapureskelulihasten hypertonisuus.
Ristolevyn kirurgiseen poistoon turvaudutaan harvoin, koska useat vasta-aiheet ja myöhempien komplikaatioiden riski ovat leikkauksen pääasialliset esteet. Nykyään erittäin pätevät asiantuntijat käyttävät kuitenkin vaikeissa tapauksissa siirtotekniikkaa, jolla voidaan palauttaa leukanivelen täysi toiminta.
