Mikä on kohdunkaulan konisaatio, miten leikkaus suoritetaan - varsin ajankohtaisia asioita tänään. Tämä on kirurginen manipulaatio, jonka tarkoituksena on kartion muotoinen modifioitujen soluryhmien poistaminen. Tämän jälkeen poistetulle fragmentille tehdään histologia onkologian havaitsemiseksi tai poissulkemiseksi.
Kenelle kohdunkaulan konisaatio on tarkoitettu? Miten operaatio etenee?
Toimenpiteen nimi tulee sanasta "kartio" ja viittaa erillisen kudosfragmentin kartiomaiseen leikkaamiseen. Tätä poikkileikkauksen muotoa pidetään helpoimpana kirurgisena toimenpiteenä elimen rakenteen ja verisuonten sijainnin vuoksi. Lisäksi kaulan pintaan ei muodostu arpia ja muodonmuutoksia.
Kohdunkaulan konisaatio määrätään, kun naisella on epiteelin dysplasiaa, eroosiota, polyyppeja, myooma- ja endometrioosisolmukkeita, kystaa, suuria arpia(synnytyksen seuraukset), limakalvon ektropio tai vääntyminen, syövän alkuvaihe.
Ennen manipulointia potilaalle tehdään perusteellinen tutkimus ja tarvittava hoito, jos sukupuolielimissä havaitaan tulehdusprosesseja. Tätä varten lääkäri määrää testejä:
- yleiset veri- ja virtsatutkimukset;
- veren biokemia;
- hepatiitti B- ja C-testit, HIV-infektio ja kuppa (PB);
- siiveke muunnettujen solujen ja mikroflooran havaitsemiseen;
- tartuntatekijöiden havaitsemiseen (PCR-diagnostiikka);
- kolposkopia (elimen sisäinen tutkimus kolposkoopilla).
Kuukausi ennen leikkausta potilasta neuvottiin sulkemaan pois läheiset suhteet ja pitämään kiinni henkilökohtaisesta hygieniasta.
Kun tällainen toimenpide määrätään, monilla naisilla on ensimmäiset kysymykset: mikä on kohdunkaulan konisaatio? Miten operaatio etenee? Nukutettu vai ei?
Itse asiassa tämä toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, yleensä lidokaiinin ja adrenaliinin liuoksella, jonka pitoisuus on 1 %. Jos potilas on allerginen paikallispuuduteille, käytetään lyhyttä suonensisäistä anestesiaa. Siksi leikkaus luokitellaan kivuttomaksi. Paras aika leikkaukseen on ensimmäinen viikko kuukautisvuodon päättymisen jälkeen, koska tämä käytännössä sulkee pois raskauden ja haavan paranemisaika leikkauksen jälkeen on melko pitkä.
Conization-tekniikka:
- Johdatusmuovinen tähystinemätin.
- Kodunkaulan hoito jodiliuoksella vaurioituneiden kudosten rajojen merkitsemiseksi.
- Vaikkaalueen leikkaus.
- Leikatun fragmentin uuttaminen ja sen jatkotutkimus.
- Varoi verenvuotoalueet.
Yleensä manipulointi kestää 15 minuuttia.
Konisaation vasta-aiheet
Kohdunkaulan konisaatiota ei tehdä, jos sukupuolielimissä on tulehdusprosesseja. Tällaisissa tapauksissa leikkausta siirretään myöhempään ajankohtaan tulehdussairauksien poistamiseksi.
Toimenpide on poissuljettu, jos tutkimuksessa todettiin kolmannen tai neljännen vaiheen kohdunkaulansyöpä. Tässä tapauksessa on olemassa riski, että syöpäsolut leviävät viereisiin elimiin. Seurauksena voi olla emättimen, virtsarakon ja peräsuolen vaurioita. Syynä tähän tapahtumien kehitykseen ei välttämättä ole leikkauslääkärin virhe, vaan kasvaimen luonne ja salakavalaisuus, joka pyrkii juurtumaan kaikkiin kehon osiin.
Kun tällainen kasvain havaitaan, koko elin on poistettava.
Rehab
Myös monilla ihmisillä on kysymyksiä kuntoutusvaiheesta kohdunkaulan konisaation jälkeen. Miten paraneminen etenee?
Täydellinen toipuminen kestää useita kuukausia. Toimenpiteen jälkeen naiset ilmoittavat ruskehtavan verisen salaisuuden sukuelinten alueelta, jolla on erityinen haju. Tämä voi jatkua kuukauden. Lisäksi kipeä, vetävä tai kouristeleva kipu voi olla häiritsevää. Älä pelkääjos ensimmäisiin kuukautisiin liittyy runsaampaa vuotoa ja hyytymiä, tämä on normi.
Epämukavuuden poistamiseksi käsittelyn jälkeen on suositeltavaa:
- tulehdus- ja kipulääkkeiden käyttö;
- karkautuminen seksuaalisesta läheisyydestä verenvuodon täydelliseen lakkaamiseen (2-3 viikkoa);
- sulje pois tamponien, peräpuikkojen ja voiteiden vieminen emättimeen, huuhtelu;
- kieltäytyminen kylvystä, uima- altaassa ja saunassa käymisestä;
- rajoita fyysistä aktiivisuutta;
- ei olla korkeissa lämpötiloissa (rannat, solariumit, liesien ja uunien lähellä).
Kaksi viikkoa konisaation jälkeen tarvitaan tutkimus paranemisprosessin hallitsemiseksi sekä mahdollisten seurausten tunnistamiseksi ja ehkäisemiseksi.
Kolkoskopia ja sukuelinten sytologinen tutkimus suoritetaan kolmen tai neljän kuukauden kuluttua. Tähän mennessä paranemisprosessin pitäisi olla valmis.
Manipuloinnin mahdolliset seuraukset
Nykyiset kirurgiset konisaatiomenetelmät minimoivat komplikaatioiden kehittymisen. Niitä ei kuitenkaan voida täysin sulkea pois:
- Verenvuodon kehittyminen.
- Infektioiden tunkeutuminen.
- Kodunkaulan ahtauma (kapeneminen).
- Kohdunkaulan sulkemiskyvyn rikkoutuminen, mikä voi johtaa keskenmenoon.
- Kohdunkaulan kanavan limaisten eritteiden ominaisuuksien muuttaminen.
- Vähentynyt hedelmällisyys.
Arpeutuminen leikkauksen jälkeenharvinainen, koska sähkökoagulaatiomenetelmää ei käytetä.
Toimenpidemenetelmät
Nykyaikainen lääketieteellinen käytäntö sisältää kohdun konisaation useilla tavoilla:
- Laser. Se on kallein, mutta myös huipputeknisin.
- Radioa alto. Menetelmä koostuu altistamalla vahingoittunut alue sähkövirralle.
- Loopback. Menetelmällä on minimaalinen komplikaatioiden riski ja hyväksyttävät kustannukset.
- veitsi. Nykyään se on harvinaista, koska sillä on suuri todennäköisyys saada negatiivisia seurauksia.
Tänään tehokkain on laserkonisaatio, jota pidetään vähiten traumaattisina. Silmukkamenetelmää käyttävä konisointi on kuitenkin yleisin, koska se yhdistää ihanteellisesti edullisen hinnan korkeaan laatuun, kuten asiantuntija-arviot osoittavat.
Laserkonisaatiomenetelmä
Tämä menetelmä on kallein, ja siksi herää kysymyksiä: mikä on kohdunkaulan laserkonisaatio? Miten toiminta on ja mitä hyötyä siitä on?
Toimenpide suoritetaan lyhytaikaisessa yleisanestesiassa käyttämällä skalpellitekniikkaa jäljittelevää hiilidioksidilaseria. Ennen leikkauksen aloittamista kirurgi paljastaa kohdunkaulan ja hoitaa ulkoiset sukuelimet antiseptisillä liuoksilla. Lasersäteen jatkuvan vaikutuksen alaisena vaurioituneen alueen ääriviivat ovat kartiomainen, ja pieni pala terveestä kudoksesta (1-2 mm) myös vangitaan. Samaan aikaan tapahtuu reunojen kauterisaatiotahaavat.
Menetelmän edut:
- vähentää kipua minimiin leikkauksen aikana ja sen jälkeen;
- estä leikkauksen jälkeinen turvotus;
- vähentää verenvuotoa paranemisjakson aikana;
- laser tuhoaa mikro-organismeja, mikä vähentää leikkausalueen infektioriskiä;
- kudoksen arpeutuminen toimenpiteen jälkeen on minimaalista.
Laserleikkaus on tehokasta, veretöntä ja aseptista, ja se voidaan suorittaa sekä laitos- että avohoidossa.
Radioa altojen konisointimenetelmä
Tämä menetelmä on vähemmän traumaattinen ja sitä käytetään laaj alti kirurgisessa käytännössä. Miten kohdunkaulan konisaatio suoritetaan radioa altojen avulla? Leikkauksen aikana viiltojen reunat koaguloituvat, verenvuodon esiintyminen on suljettu pois. Menetelmälle on ominaista dysplasia-alueen poiston suuri tarkkuus. Ja seurausten minimoiminen voi lisätä myöhempien raskauksien suotuisan lopputuloksen mahdollisuuksia.
Silmukkasähköleikkausmenetelmä
Vastattaessa kysymykseen, mikä on kohdunkaulan silmukkakonisaatio, miten tämä manipulointi tapahtuu, voidaan huomata, että kartion muotoinen dysplastisen lihan osa poistetaan asettamalla elektrodisilmukka tälle alueelle.. Sen jälkeen silmukkaan lähetetään suurtaajuinen vaihtovirta, jonka kautta leikkaus suoritetaan.
Kudokset tällä menetelmällä ovat hieman vaurioituneet, ja kuntoutusaikavirtaa hyvin. Kipuoireyhtymä on heikosti ilmennyt ja sen kesto on lyhyt. Verenvuoto on lähes olematonta.
veitsen konisointimenetelmä
Tämän menetelmän uskotaan olevan traumaattisin ja sillä voi olla kielteisiä seurauksia. Siksi nykyään tällaista toimenpidettä suoritetaan harvoin. Kun määrätään toimenpidettä, kuten kohdunkaulan pistokonisaatiota, kuten tehdään skalpellilla, on hyödyllistä selvittää se.
Toimenpide suoritetaan yleis- tai aluepuudutuksessa hemostaattisten lääkkeiden avulla, joskus lääkärit sitovat pieniä v altimoita.
Sen jälkeen vahingoittunut liha erotetaan veitsellä kartion muotoisesti. Leikkauksen jälkeen viillon reunat koaguloidaan palloelektrodilla verenvuodon pysäyttämiseksi. Tähän tarkoitukseen voidaan käyttää myös vanupuikkoja ja hemostaattisia voiteita.
Onko mahdollista tulla raskaaksi manipuloinnin jälkeen
Otettuaan selville, mitä kohdunkaulan konisaatio on, kuinka toimenpide suoritetaan eri menetelmillä, pohdimme synnytyskyvyn säilyttämistä. Asiantuntijat sanovat, että innovatiivisten leikkausmenetelmien käyttö ei itse asiassa vähennä naisen mahdollisuuksia tulla raskaaksi ja kantaa lasta. Toimenpiteen ja raskauden välillä tulee kuitenkin olla vähintään vuosi. Kun suunnittelet raskautta konisaation jälkeen, naisen tulee:
- Tule gynekologin, onkologin ja endokrinologin tarkastukseen.
- Lähetä kokeena sytologiaa ja hormonitutkimusta vartenveressä.
- Tee kohdunkaulan kolposkopia ja sukuelinten ultraääni.
On todettu, että dysplasia, joka paranee konisaatiolla ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, ei käytännössä aiheuta komplikaatioita raskauden aikana. Ja patologian kolmas ja neljäs vaihe yhdessä muiden olosuhteiden kanssa lisäävät keskenmenon riskiä.
Synnytys toimenpiteen jälkeen
Tältä osin kysymys on tärkeä: miten synnytys sujuu kohdunkaulan konisaation jälkeen? Manipuloinnin seurauksena voi olla elimen venymiskyvyn heikkeneminen, mikä vaikeuttaa sen avaamista, ja usein raskaus päättyy suunniteltuun keisarileikkaukseen.
Mutta myös synnytys voi olla luonnollista, jos tarkkaileva synnytyslääkäri-gynekologi ei näe vasta-aiheita. Ensimmäisenä vuonna synnytyksen jälkeen on tarpeen käydä gynekologin tarkastuksessa 3 kuukauden välein, jotta voidaan ajoissa havaita taudin uusi kehitys, jonka riski kasvaa raskauden jälkeen.
Arvostelut ovat hyvin epäselviä siitä, mitä kohdunkaulan konisaatio uhkaa, miten leikkaus etenee. Kaikki riippuu siitä, missä vaiheessa tauti havaittiin, itse taudista ja menettelytavoista. Oikea-aikainen lääkärinkäynti auttaa tunnistamaan sairauksien merkit alkuvaiheessa, mikä merkitsee vähemmän kudosten poistamista, nopeuttaa paranemisprosessia ja lisää mahdollisuuksia raskauden ja synnytyksen suotuisaan lopputulokseen.
