Neurotrooppisilla lääkkeillä on vaikutusta keskus- ja ääreishermostoon. Tähän lääkeluokkaan kuuluvat huume- ja epilepsialääkkeet sekä lisäksi kipulääkkeet. Nämä lääkkeet vaikuttavat hermoston välittäjäaineisiin ja ihmisen psyykeen. Tällaisia lääkkeitä käytetään laaj alti masennus- ja ahdistuneisuushäiriöiden sekä muiden mielenterveyssairauksien hoidossa. Seuraavaksi tutustumme erilaisten neurotrooppisten lääkkeiden kuvauksiin ja toimintaan, mutta harkitsemme ensin niiden luokittelua.
Luokittelu
Anksiolyyttiset aineet luokitellaan neurotrooppisiksi lääkkeiksi masennuslääkkeiden, paikallisten ärsyttävien aineiden, anestesia-aineiden, huumausaineiden, psykoosilääkkeiden, nootrooppisten, yleisten tonic-lääkkeiden ja adaptogeenien ohella. Lisäksi tähän lääkeluokkaan kuuluvat parkinsonismi- ja epilepsialääkkeet, unilääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet,psykostimulantit sekä lääkkeet, jotka vaikuttavat hermo-lihasvälitykseen. Tarkastellaan näitä luokkia erikseen ja aloitetaan ahdistuneisuuslääkkeistä.
Katsotaanpa lähemmin neurotrooppisten lääkkeiden luokittelua.
Anksiolyytit ja niiden vaikutukset
Anksiolyyttistä vaikutusta aiheuttavat pääasiassa aineet, jotka on luokiteltu rauhoittajiksi. Niitä käytetään pääasiassa neuroosien yhteydessä potilailla, joilla on henkinen ylikuormitus ja pelko. Tämän luokan lääkkeillä ei ole vain ahdistusta lievittävää vaikutusta. Niillä on myös vaihtelevassa määrin hypnoottisia, lihasrelaksantteja ja kouristuksia estäviä ominaisuuksia.
Rauhoittajilla on erityisesti ahdistusta lievittävä ja rauhoittava vaikutus. Hypnoottinen vaikutus ilmenee nukahtamisen helpottamisena, unilääkkeiden, kipulääkkeiden ja huumausaineiden tehostamisena.
Anksiolyyttien lihasrelaksanttivaikutus, joka liittyy hermostoon kohdistuvaan vaikutukseen, ei perifeeriseen vaikutukseen, toimii usein positiivisena tekijänä rauhoittavien aineiden käytössä jännityksen lievittämiseksi pelon ja pelon tunteen kanssa. kiihottumista. Tosin tällaiset lääkkeet eivät sovellu potilaille, joiden työ vaatii keskittynyttä reaktiota.
Valittaessa anksiolyyttejä kliiniseen käyttöön otetaan huomioon erot lääkkeiden vaikutusten kirjossa. Joillakin niistä on kaikki rauhoittajille tyypilliset ominaisuudet, esimerkiksi diatsepaami, kun taas toisilla on selvempi anksiolyyttinen vaikutus, esimerkiksi Medazepam. ATsuurina annoksina kaikilla anksiolyyttisilla aineilla on tälle lääkeryhmälle ominaisia farmakologisia ominaisuuksia. Anksiolyytteihin kuuluvat altsolaami sekä alpratsolaami, atarax, bromatsepaami, gidatsepaami, hydroksitsiini, grandaksiini, diatsepabeeni, diatsepaami ja muut.
Siirrytään seuraavaksi keskushermostoon vaikuttaviin neurotrooppisiin lääkkeisiin ja masennuslääkkeisiin, katso näiden lääkkeiden kuvaukset ja selvitä niiden vaikutus ihmiskehoon.
Masennuslääkkeet: lääkkeiden kuvaus ja toiminta
Kaikkien masennuslääkkeiden yhteinen ominaisuus on niiden tymoleptinen vaikutus, eli niillä on positiivinen vaikutus potilaan mielialaan. Näiden lääkkeiden käytön ansiosta ihmisten yleinen henkinen tila ja mieliala paranevat. Masennuslääkkeet ovat erilaisia. Esimerkiksi "Imipramiinissa" ja useissa muissa masennuslääkkeissä tymoleptinen vaikutus voidaan yhdistää stimuloivaan vaikutukseen. Ja lääkkeillä, kuten amitriptyliinillä, pipofetsiinillä, fluatsitsiinilla, klomipramiinilla ja doksepiinilla, on selvempi rauhoittava vaikutus.
Maprotiliinilla on masennusta ehkäisevä vaikutus yhdistettynä rauhoittavaan ja ahdistusta lievittävään vaikutukseen. Monoamiinioksidaasin estäjillä, kuten nialamidilla ja eprobemidilla, on stimuloiva ominaisuus. Lääke "Pirlindol" lievittää ihmisten masennuksen oireita, osoittaa nootrooppista aktiivisuutta ja parantaa hermoston kognitiivisia toimintoja. Masennuslääkkeitä ei käytetä vain psykiatrisella alalla, vaan myös neurovegetatiivisten ja somaattisten sairauksien hoidossa.
Oraalisten ja parenteraalisten masennuslääkkeiden terapeuttinen vaikutus kehittyy yleensä vähitellen ja ilmaantuu vasta kymmenen päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Tämä voidaan selittää sillä, että masennuslääkevaikutus liittyy välittäjäaineiden kertymiseen hermopäätteiden alueelle ja lisäksi hitaasti ilmaantuvaan adaptiiviseen muutokseen. Masennuslääkkeisiin kuuluvat lääkkeet, kuten Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivon, Petilil ja muut lääkkeet.
Neurotrooppisten verenpainelääkkeiden luokitus on esitetty alla.
Paikalliset ärsykkeet
Paikalliset ärsyttävät lääkkeet kiihottavat ihon hermopäätteitä aiheuttaen paikallisen ja refleksireaktion, joka parantaa kudosten trofiaa ja verenkiertoa. Nämä lääkkeet auttavat myös lievittämään kipua. Histamiinin ja prostaglandiinien paikallinen vapautuminen vaikuttaa myös niiden vaikutusmekanismiin.
Limakalvojen, ihonalaisten ja ihon reseptorien ärsytykseen liittyy yleensä dynorfiinien, enkefaliinien, endorfiinien ja peptidien vapautumista ja muodostumista, jotka ovat erittäin tärkeitä kivun havaitsemisen kann alta. Jotkut tämän luokan paikalliset lääkkeet voivat imeytyä eriasteisesti ja aiheuttaa siten resorptiivisen systeemisen vaikutuksen, vaikka ne vaikuttavat erilaisiin säätelyprosesseihin.
Ärsyttävien aineiden integroituun refleksivaikutukseen voi liittyä laajenemistaverisuonet, koska kudosten trofismi paranee nesteen ulosvirtauksen mukana. Lisäksi kiputuntemukset vähenevät. Ärsyttävien lääkkeiden suoraan käyttöalueeseen kuuluvat ennen kaikkea mustelmat, myosiitti ja neuriitti. Niitä on suositeltavaa käyttää myös niveltulehduksiin, nyrjähdyksiin, verenkiertohäiriöihin ja vastaaviin.
Mitä muita lääkkeitä on neurotrooppisten lääkkeiden luettelossa?
Paikallispuudutusaineet: lääkealaryhmän kuvaus ja toiminta
Paikallispuudutteiden tarkoituksena on vähentää sekä täysin tukahduttaa herkkien hermopäätteiden kiihtyvyys ihossa, limakalvoissa ja muissa kudoksissa, joissa on suora kosketus. Paikallispuudutusaineen käytöstä riippuen erotetaan terminaalinen anestesia, jossa anestesia levitetään pinnalle, jolla se tukkii herkimpien hermojen päät, ja infiltraatio, kun iho ja syvemmät kudokset kyllästetään peräkkäin anestesialla. ratkaisu. Lisäksi erotetaan johtumisanestesia, jossa anestesia ruiskutetaan hermon kulkua pitkin, minkä vuoksi virityksen johtuminen hermosäikeitä pitkin tukkeutuu. Nämä neurotrooppiset lääkkeet ovat erittäin suosittuja farmakologiassa.
Ensimmäinen komponentti, jolla havaittiin paikallispuudutusvaikutusta, oli kokaiinialkaloidi. Korkean myrkyllisyytensä vuoksi tämä aine on tällä hetkelläaikaa ei käytetä juurikaan. Nykyaikaisessa anestesiologiassa lääkärit käyttävät useita paikallisia synteettisiä anestesia-aineita. Näitä ovat "Anestezin" yhdessä "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (tätä lääkettä käytetään pääasiassa oftalmologisessa käytännössä), "Pyromecain" ja "Lidokaiini" kanssa. Viime aikoina on kehitetty pitkävaikutteisia paikallispuudutteita, kuten bupivakaiini.
Erilaisten lääkkeiden laajuus riippuu suoraan niiden farmakologisista ja fysikaalis-kemiallisista ominaisuuksista. Esimerkiksi liukenematonta ainetta anestetsiinia käytetään vain pinnallisesti. Mitä tulee liukoisiin lääkkeisiin, niitä käytetään erilaisiin paikallispuudutuksiin.
Useilla paikallispuudutteilla on rytmihäiriötä estävää vaikutusta. "Lidokaiinia" käytetään suhteellisen laajasti tietyntyyppisissä rytmihäiriöissä. Samoihin tarkoituksiin käytetään "Trimekain". Paikallispuudutteiden joukossa on myös syytä mainita lääkkeet muodossa "Dicain", "Inocaine", "Xylocaine", "Marcaine", "Naropina", "Pramoxin", "Rihlokaine", "Scandonest" ja "Cytopicture"..
Mitä muita neurotrooppisia lääkkeitä on olemassa?
Mieti seuraavaksi anestesialääkkeitä ja niiden kuvausta.
Nukutusaineet ja niiden kuvaus
Yleisanestesiassa eli suoraan anestesiassa tai yleisanestesiassa käytetään erilaisia lääkkeitä nykyajan anestesiologiassa. Niiden fysikaalisten ja kemiallisten ominaisuuksien ja lisäksi käyttötapojen mukaan ne jaetaan inhalaatioonlääkkeet ja ei-hengitetyt.
Inhalaatioanestesiassa käytettävät lääkkeet sisältävät useita helposti haihtuvia nesteitä "halotaaniksi" kutsutun aineen muodossa ja kaasumaisia alkuaineita, pääasiassa typpioksiduulia. Hyvien anesteettisten ominaisuuksiensa ja turvallisuutensa ansiosta fluorattuja hiilivetyjä, erityisesti halotaania, käytetään laaj alti anestesiakäytännössä, joka korvaa aiemmin käytetyn syklopropaanin. Menetti arvonsa anestesian kloroformiaineena. Ei-inhalaatioanestesia-aineita ovat barbituraatit natriumtiopentaalina ja muut kuin barbituurilääkkeet, kuten ketamiinihydrokloridi ja propanididi.
Anestesiaan upottamista varten käytetään usein ei-inhaloitavia perifeerisesti vaikuttavia narkoottisia neurotrooppisia lääkkeitä, jotka annetaan suonensisäisesti tai lihakseen. Pääanestesia suoritetaan inhaloitavilla tai ei-inhaloitavilla lääkkeillä. Perusanestesia voi olla yksikomponenttinen tai monikomponenttinen. Induktioanestesia suoritetaan erityisillä lääkepitoisuuksilla, esimerkiksi typpioksiduuliin sekoitettuna hapen kanssa.
Leikkaukseen valmisteltaessa suoritetaan esilääkitys, johon kuuluu analgeettisten, rauhoittavien, antikolinergisten ja muiden lääkkeiden nimittäminen potilaalle. Tällaisia varoja käytetään vähentämään emotionaalisen stressin negatiivista vaikutusta kehoon, joka yleensä edeltää leikkausta. Näiden lääkkeiden ansiosta on mahdollista estää anestesiaan ja leikkaukseen liittyvät mahdolliset sivuvaikutukset, puhumme refleksireaktioista,hemodynaamiset häiriöt, lisääntynyt hengitysteiden rauhasten eritys ja vastaavat. Esilääkitys helpottaa anestesiaa. Esilääkityksen ansiosta anestesiassa käytettävän aineen pitoisuus pienenee ja samalla viritysvaihe on vähemmän korostunut.
Tällä hetkellä käytettyjä lääkkeitä ovat Ketalar, Narcotan, Recofol, Thiopental, Urethane, Chloroform ja muut.
Neuroleptit ovat myös neuroleptejä.
Neuroleptien kuvaus ja toiminta
Neuroleptit sisältävät lääkkeitä, jotka on suunniteltu ihmisten psykoosien ja muiden vakavien mielenterveyshäiriöiden hoitoon. Psykoosilääkkeiden luokkaan kuuluu useita fenotiatsiinijohdannaisia, esimerkiksi klooripromatsiini, butyrofenonit haloperidolin ja droperidolin muodossa sekä difenyylibutyylipiperidiinijohdannaiset, fluspirileeni.
Näillä keskushermostovaikutteisilla neurotrooppisilla aineilla voi olla monipuolinen vaikutus ihmiskehoon. Niiden tärkeimpiin farmakologisiin ominaisuuksiin kuuluu eräänlainen rauhoittava vaikutus, johon liittyy ulkoisten ärsykkeiden vasteen väheneminen. Samaan aikaan voidaan havaita psykomotorisen kiihottumisen heikkeneminen sekä affektiivinen jännitys, aggressiivisuuden heikkeneminen ja pelon tunteen tukahduttaminen. Tällaiset lääkkeet voivat tukahduttaa hallusinaatioita, harhaluuloja, automatismia ja muita psykopatologisia oireyhtymiä. Neuroleptien ansiosta niillä on terapeuttinen vaikutus skitsofreniapotilailla jamuut mielen sairaudet.
Neurolepteillä ei normaaliannoksilla ole voimakasta hypnoottista vaikutusta, mutta ne voivat aiheuttaa uneliaisuutta, mikä edistää unen alkamista ja tehostaa unilääkkeiden ja muiden rauhoittavien lääkkeiden vaikutusta. Ne tehostavat kipulääkkeiden, lääkkeiden, paikallispuudutusaineiden vaikutuksia heikentäen psykostimulanttien vaikutuksia. Ensinnäkin neurolepteihin kuuluvat Solian sekä Sonapax, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Eskasin ja muut.
Neurotrooppiset verenpainelääkkeet
Perifeerisiä neurotrooppisia lääkkeitä ovat ganglionsalpaajat, sympatolyytit ja adrenosalpaajat.
Gangliosalpaajat estävät vasokonstriktoriimpulssien johtumisen sympaattisten hermosolmujen tasolla. MD johtuu n-ChR:n inhibitiosta, mikä vaikeuttaa virityksen suorittamista preganglionisista kuiduista postganglionisiin kuituihin. Tähän liittyy v altimoiden äänen ja perifeerisen verisuonten kokonaisresistanssin lasku, laskimoäänen heikkeneminen ja veren laskimopalautus sydämeen. Samanaikaisesti verenpaine ja sydämen minuuttitilavuus laskevat, verta kertyy vatsaelinten suonissa, alaraajoissa ja kiertävän veren massa pienenee, oikean kammion ja keuhkov altimon paine laskee ja refleksi vasokonstriktiiviset reaktiot ovat estetty. Nykyään verenpainetaudin hoitoon käytettäviä ganglionsalpaajia käytetään vähän, koska niillä on monia sivuvaikutuksia: ortostaattinen hypotensio, suoliston motiliteettien estyminen, ummetus, virtsarakon atonia jamuut
Neurotrooppiset verenpainelääkkeet aiheuttavat nopeasti riippuvuutta. Käytetään vakavissa (komplisoituneissa) verenpainekriiseissä, etenevässä verenpaineessa, ei altistu muiden lääkkeiden vaikutukselle. Erittäin huolellisesti tulee määrätä yli 60-vuotiaille potilaille. Kriiseissä määrätään yleensä parenteraalisesti keskivaikutteisia lääkkeitä (bentsoheksonium, pentamiini) ja pitkäaikaisessa käytössä sisällä pyrileenia (vaikuttaa 10-12 tuntia). Hallitussa hypotensiossa käytetään lyhytvaikutteisia neurotrooppisia verenpainelääkkeitä (hygronium, arfonad). Ganglionsalpaajia käytetään myös paikallisten verisuonispasmien (endarteriitti, Raynaud'n tauti, akrosyanoosi) hoidossa.
Sympatolyytit. Päälääke on Oktadin. MD liittyy noradrenaliinivarastojen ehtymiseen sympaattisissa päissä, ja sen seurauksena vasokonstriktoriimpulssien siirtyminen perifeerisissä adrenergisissa synapseissa estyy. Verenpainetta alentava vaikutus kehittyy vähitellen (1-3 päivän kuluttua) ja kestää 1-3 viikkoa tämän lääkkeen poistamisen jälkeen neurotrooppisten verenpainetta alentavien lääkkeiden ryhmästä. PE: ortostaattinen hypotensio, bradykardia, dyspeptiset häiriöt, peptisen haavan ja keuhkoastman paheneminen.
"Klonidiini" ("Klonidiini") - lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus johtuu vaikutuksesta adrenaliini A2- ja imidatsoliini I2 -reseptoreihin ytimen keskuksissa. Lääkettä käytettäessä reniinin tuotanto munuaissoluissa vähenee, sydämen minuuttitilavuus vähenee, suonet laajenevat. Voimassa 6-12tuntia;
"Guanfacine" ja "Methyldopa" edistävät myös verisuonten laajentumista ja hidastavat sydämen toimintaa. Ne vaikuttavat pidempään kuin klonidiini, jopa 24 tuntia. Näillä aineilla, kuten klonidiinilla, on useita merkittäviä sivuvaikutuksia. Merkittävästi voimakas sedaatio, suun kuivuminen, masennus, turvotus, ummetus, huimaus ja uneliaisuus;
Moksonidiini on toisen sukupolven keskusvaikutteinen neurotrooppinen verenpainetta alentava lääke, jonka vaikutusmekanismi on kehittyneempi. Se vaikuttaa selektiivisesti imidatsoliinireseptoreihin ja estää sympaattisen NS:n toimintaa sydämessä. Sillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin yllä olevilla keskusvaikutteisilla aineilla.
Rauhoitteiden toiminta ja kuvaus
Rauhoittavat lääkkeet ovat lääkkeitä, joilla on yleinen hermostoa rauhoittava vaikutus. Rauhoittava vaikutus ilmenee reaktion heikkenemisenä erilaisiin ulkoisiin ärsykkeisiin. Taustalla, että niitä käytetään ihmisillä, päivittäinen aktiivisuus on hieman laskenut.
Tämän luokan lääkkeet säätelevät hermoston toimintoja tehostaen estoprosesseja ja vähentäen kiihotusta. Yleensä ne tehostavat unilääkkeiden vaikutusta, mikä helpottaa nukahtamista ja luonnollista unta. Ne tehostavat myös kipulääkkeiden ja muiden hermostoa tukahduttavien lääkkeiden vaikutusta.
Katsotaanpa näitä neurotrooppisia aineita ja valmisteita tarkemmin. Rauhoittaviin lääkkeisiin kuuluvat bromivalmisteet, nimittäin natrium- ja kaliumbromidi, kamferibromidi ja aineetjotka on valmistettu lääkekasveista, kuten valerianista, emämatosta, passionkukasta ja pionista. Bromideja alettiin käyttää lääketieteessä jo kauan sitten, toisella vuosisadalla. I. Pavlov ja hänen oppilaansa tutkivat bromisuolan vaikutusta hermostoon.
Tietojen mukaan bromidien päävaikutus liittyy suoraan kykyyn tehostaa estoprosesseja aivoissa. Näiden lääkkeiden ansiosta häiriintynyt tasapaino esto- ja kiihtymisprosessin välillä palautuu, erityisesti hermoston lisääntyneen kiihottumisen myötä. Bromidien vaikutus riippuu suurelta osin korkeamman hermoston aktiivisuuden tyypistä ja lisäksi hermoston toiminnallisesta tilasta. Kokeellisissa olosuhteissa on todistettu, että mitä pienempi aivokuoren toimintahäiriö on, sitä pienempi annos tarvitaan näiden vikojen korjaamiseen.
Bromidien terapeuttisen annoksen suora riippuvuus hermostotoiminnan tyypistä on vahvistettu klinikalla. Tämän yhteydessä on tarpeen ottaa huomioon hermoston tyyppi ja tila yksilöllistä annosta valittaessa.
Rauhoittavien lääkkeiden määräämisen pääasiallinen indikaatio on lisääntynyt hermostunut kiihtyvyys. Muita indikaatioita ovat ärtyneisyys sekä vegetatiiviset ja verisuonihäiriöt, unihäiriöt, neuroosit ja neuroosin k altaiset tilat. Unilääkkeisiin verrattuna rauhoiteilla (erityisesti yrttilääkkeillä) voi olla vähemmän voimakas rauhoittava vaikutus.vaikutus. On huomattava, että rauhoittavat aineet ovat hyvin siedettyjä, eikä niillä ole vakavia haittavaikutuksia. Ne eivät yleensä aiheuta uneliaisuutta, ataksiaa, riippuvuutta tai henkistä riippuvuutta. Näiden etujen ansiosta rauhoittavia lääkkeitä käytetään nykyään laaj alti osana päivittäistä avohoitoa. Suosituimmat niistä ovat Valocordin sekä Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin ja muut.
Neurotrooppisten lääkkeiden luokittelu ei lopu tähän.
Unilääkkeet
Unilääkkeitä edustavat tällä hetkellä eri kemiallisten ryhmien lääkkeet. Barbituraatit, jotka pitkään olivat tärkeimpiä unilääkkeitä, ovat nyt menettämässä johtavaa rooliaan. Mutta bentsodiatsepiinisarjan yhdisteitä käytetään yhä enemmän nitratsepaamin, midatsolaamin, tematsepaamin, fluratsepaamin ja flunitratsepaamin muodossa.
On tärkeää muistaa neurotrooppisten lääkkeiden, kemoterapialääkkeiden ja alkoholin yhteensopimattomuus.
Kaikilla rauhoittajilla voi olla jossain määrin rauhoittava vaikutus ihmiskehoon, mikä edistää unen alkamista. Joidenkin vaikutuksen osien voimakkuuden mukaan tähän kategoriaan kuuluvat lääkkeet voivat hieman poiketa toisistaan. Lääkkeitä, joilla on selkein hypnoottinen vaikutus, ovat triatsolaami ja fenatsepaami.
Olemme siis tarkistaneet neurotrooppisten lääkkeiden pääluokat, joita käytetään tällä hetkellä laajasti eri aloillalääkärin vastaanotto.
