Huumeilla on enemmän kuin vain terapeuttinen vaikutus. Sivuvaikutukset ovat myös olennainen osa niiden vaikutuksia kehoon. Useimpien lääkkeiden terapeuttinen vaikutus perustuu kemiallis-fysikaalisiin vuorovaikutuksiin kehon reseptorien kanssa. Tässä on yksi esimerkki. Paine laskee, turvotus vähenee, kipu häviää, mutta ripuli ilmaantuu. Tämä voidaan selittää seuraavasti. Lääke ei reagoi vain sen tunnistavien reseptorien kanssa, vaan myös leviää veren mukana koko kehoon ja osallistuu siten erilaisiin kemiallisiin reaktioihin. Tämän seurauksena tämä johtaa sen toimintojen muutokseen ja toisen farmakologisen vaikutuksen kehittymiseen, jota ei ole säädetty tätä lääkettä käytettäessä, mikä aiheuttaa sivuvaikutusten muodostumista. Näin ollen millä tahansa lääkkeellä on päävaikutus - se on terapeuttinen vaikutus, jota sen nauttimisesta odotetaan, ja sivuvaikutus, eli ei-toivottureaktio.
Yleistä tietoa
Joten, mikä on lääkkeen sivuvaikutus? Tämä on mikä tahansa yksilön keholle ei-toivottu tai haitallinen reaktio, joka muodostuu, kun lääkkeitä käytetään patologisten tilojen hoitoon, diagnosointiin ja ehkäisyyn.
Toisella tavalla voimme sanoa, että tämä on joukko epäspesifisiä muutoksia, jotka ilmenevät kehossa yhdessä farmakologisen vaikutuksen kanssa, jota odotetaan, kun lääkettä käytetään hyväksyttävinä annoksina. Asiantuntijoiden arvostelujen ja mielipiteiden mukaan sivuvaikutukset ovat yleisempiä ihmisillä, jotka hoitavat itsehoitoa ja sallivat ylimääräisiä annoksia sekä käyttävät lääkkeitä, jotka samanaikaisesti käytettyinä tehostavat toistensa toimintaa ja myötävaikuttavat siten liialliseen farmakologiseen tulokseen..
Kuka on vaarassa?
- Raskaana olevat naiset.
- Ikääntyneet ja seniili-ikäiset.
- Henkilöt, joilla on maksa- ja munuaissairauksia. Jälkimmäiset osallistuvat aktiivisesti lääkkeiden ja niiden metaboliittien poistoprosessiin kehosta. Munuaisvaurioilla erittyminen on vaikeaa, ja lääkkeet kerääntyvät, kun taas niiden myrkyllinen vaikutus pahenee. Maksan toimintahäiriöiden tapauksessa yksilön elimistöön joutuvien lääkkeiden deaktivointi häiriintyy.
- Potilaat, jotka ottavat useita lääkkeitä samanaikaisesti. Tässä tapauksessa lääkkeet voivat voimistaa toistensa sivuvaikutuksia, ja näitä vaikutuksia on melko vaikea ennustaa.
Luokittelu
Kaikki sivuvaikutuksetjaettu:
- Ennustettava, eli tietyllä klinikalla. Esimerkiksi hormonaalisten lääkkeiden sivureaktio on verenpaineen nousu. Ja oireet, kuten heikkous, päänsärky, sydämen sykkeen muutokset, ovat yleisiä monille lääkeryhmille.
- Ennustamaton. Ne näkyvät melko harvoin eivätkä usein liity lääkkeen vaikutukseen.
Patogeneesin perusteella ennustetut sivuvaikutukset on jaettu seuraaviin luokkiin:
- samanaikainen farmakologinen ei-toivottu;
- allerginen;
- huumeista riippuvainen;
- lääkeresistentti;
- ei liity huumeisiin.
Lääkkeiden sivuvaikutukset sijainnin mukaan voivat olla systeemisiä ja paikallisia, esiintymisen mukaan - epäsuoria ja suoria. Vakavuus:
- Keuhkot. Tässä tapauksessa lääkkeen täydellistä lopettamista tai erityishoitoa ei vaadita. Positiivinen vaikutus saavutetaan vähentämällä lääkkeen annosta.
- Keskitaso. Hoito suoritetaan ja potilaalle valitaan toinen lääke.
- Raskaa. Potilaan henki on uhattuna.
- Tapattava.
Haittavaikutusten syyt
Haitallisiin vaikutuksiin johtavat tekijät:
- Ei liity huumeisiin. Näitä ovat: potilaan allergiahistoria, jotkin perinnöllisyyteen liittyvät piirteet, sukupuoli, ikä, huonot tavat sekä ympäristövaikutukset.
- Riippuvainenlääkkeiden ottamisesta. Nämä ovat antoreittejä, lääkkeiden yhteisvaikutuksia, farmakokineettisiä ja farmakodynaamisia ominaisuuksia.
Mihin elimiin lääkkeet vaikuttavat haitallisesti?
Käytettäessä lääkettä suun kautta tai suun kautta sivuvaikutukset tuntuvat ensisijaisesti ruoansulatuskanavassa. Ne ilmenevät:
- Stomatiitti.
- Hammaskiilteen tuhoutuminen.
- Ruoansulatuskanavan häiriöt.
- Turvotus.
- Pahoinvointi.
- Ruoansulatushäiriöt.
- Ruokahaluttomuus.
- Limakalvojen ärsytys. Haavoja aiheuttava vaikutus havaitaan käytettäessä hormonaalisia lääkkeitä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, tiettyjä antibioottiryhmiä ja muita lääkkeitä.
Aikuisten ja lasten sivuvaikutukset häviävät yleensä, kun lääkitys lopetetaan.
Seuraavat elimet, joihin tämä vaikuttaa, ovat munuaiset ja maksa. Jälkimmäinen kärsii ensin lääkkeiden vaikutuksista, koska se on este yleisen verenkiertojärjestelmän ja suolistosuonien välillä. Se käy läpi lääkkeiden biotransformaatiota ja metaboliittien muodostumista. Munuaisten kautta poistuvat sekä hajoamistuotteet että itse lääkkeet, jotka pysyvät muuttumattomina. Tämän seurauksena niistä tulee myrkyllisiä.
Veri-aivoesteen ylittävät lääkkeet voivat häiritä hermostoa ja aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia:
- jäykistyminen;
- huimaus;
- vika;
- pääkipua.
Keskushermostoa inhiboivien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi olla altistava tekijä parkinsonismin ja masennuksen kehittymiselle. Lääkkeet, jotka lievittävät jännityksen ja pelon tunteita, voivat häiritä yksilön kävelyä. Jotkut antibioottiryhmät vaikuttavat vestibulaarilaitteeseen sekä kuuloelimiin. Vaarallinen komplikaatio on anemia ja leukopenia. Näiden patologioiden kehittymisen provosoivat tuberkuloosilääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja jotkin antibakteeriset lääkkeet.
Allergia lääkkeiden sivuvaikutuksena
Tässä tapauksessa annon kestolla tai annostuksella ei ole merkitystä. Joillekin potilaille pienikin määrä lääkettä voi johtaa vakaviin allergisten ilmenemismuotojen muotoihin, kun taas toisilla saman lääkkeen ottaminen suurimmassa sallitussa vuorokausiannoksessa ei aiheuta reaktioita tai ne ovat merkityksettömiä. Allergisten vaikutusten vakavuuteen vaikuttavat monet tekijät, tässä on joitain niistä:
- yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille;
- herkkyys tietylle ryhmälle tai tietylle lääkkeelle;
- esittelyreitti;
- ottaa suuria annoksia huumeita;
- lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
- useiden lääkkeiden samanaikainen käyttö.
allergisten reaktioiden tyypit
Sama lääke voi aiheuttaa erilaisia allergisia reaktioita, samoin kuin samanoireet voivat johtua erilaisista lääkkeistä. Seuraavan tyyppisiä allergisia reaktioita on havaittu:
- Reaginic. Sivuvaikutukset ilmenevät välittömän reaktion muodossa: urtikaria, anafylaktinen sokki, keuhkoastman hyökkäys. Muodostuu tiettyjen antibioottiryhmien, lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden (rokotteiden tai seerumien), B-vitamiinien toistuvassa annossa.
- Sytotoksinen. Lääkkeen tai sen metaboliitin vuorovaikutuksen seurauksena veren komponenttien kanssa kehittyy trombosytopenia, anemia ja agranulosytoosi.
- Immunokompleksi. Muodostuu erilaisia myrkyllisiä komplekseja, jotka johtavat ihosairauksiin, nefriittiin, anafylaktiseen sokkiin ja seerumitautiin.
- Viivästynyt yliherkkyys. Seuraavan lääkeinjektion jälkeen, 24-48 tunnin kuluttua, kehittyy allerginen vaikutus tuberkuliinitestin tyypin mukaan. Annetun lääkkeen reaktioiden nopeuden mukaan ne erotetaan: akuutti, subakuutti ja viivästynyt. Ensimmäiset esiintyvät melko nopeasti tai 60 minuutin kuluessa lääkkeen antamisesta ja ilmenevät urtikariana, anafylaktisena shokina, bronkospasmikohtauksena. Toinen ja kolmas kehittyvät muutaman tunnin tai päivän kuluttua lääkkeen käytöstä, ja ne ilmenevät ihon, limakalvojen, veren vaurioina, maksan, munuaisten, sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toimintahäiriöinä.
Yleisimmät allergiset reaktiot
Mitä sivuvaikutuksia näillä on? Ensinnäkin se on Quincken turvotus tai angioedeema ja urtikaria. Ensimmäinen ilmenee limakalvojen turvotuksena,dermis ja ihonalainen kudos. Jälkimmäisessä tapauksessa kutinaa esiintyy joillakin kehon ihoalueilla, ja sitten niiden tilalle muodostuu rakkuloita, jotka myöhemmin sulautuvat yhteen ja muodostavat laajan tulehtuneen alueen.
Yksi lääkkeiden yleisimmistä sivuvaikutuksista on allergiset reaktiot iholle. Ihottuma voi olla yksittäinen, ja harvoissa tapauksissa Lyellin oireyhtymän tai toksisen epidermaalisen nekrolyysin, hengenvaarallisen sairauden, kehittyminen on mahdollista. Ihottuma voi olla paikallista tai levinnyt koko kehoon.
Lääkkeiden myrkylliset vaikutukset
Heidän ulkonäköön vaikuttavat useat tekijät:
- Yliannostus. Lääkettä määrättäessä on erittäin tärkeää valita oikea annos. Esimerkiksi lastenhoidossa se lasketaan vauvan painon mukaan. Aikuisille lääkinnällisen käytön ohjeissa ilmoitettu annos on yleensä laskettu 60-70 kg:n keskipainolle. Siksi se on tarvittaessa laskettava uudelleen. Joissakin patologisissa olosuhteissa lääkäri määrää potilaalle suurimman sallitun vuorokausiannoksen. Lääkkeen sivuvaikutukset katetaan tässä tapauksessa muiden lääkkeiden ottamalla.
- Krooniset sairaudet. Erilaisten elinvaurioiden seurauksena lääkkeet kerääntyvät elimistöön ja sen seurauksena niiden pitoisuus kasvaa, mikä edelleen johtaa myrkyllisen vaikutuksen kehittymiseen. Tämän ilmiön estämiseksi lääkäri määrää lääkkeen pienemmällä annoksella.
- Potilaan ikä. Kaikki ikäryhmät vaativat huolellisuuttalääkkeen terapeuttisen annoksen valinta.
- Raskaus. Tässä tilanteessa kaikkien määrättyjen lääkkeiden on oltava hyväksyttyjä käytettäviksi ohjeiden mukaisesti, muuten on suuri vaara sikiölle myrkyllisyydestä.
- Lääkitysohjelma. On tärkeää tarkkailla lääkkeiden käytön ajoitusta. Väärä nauttiminen lisää niiden keskittymiskykyä ja aiheuttaa toksisen vaikutuksen eli kehon myrkytyksen.
- Huumeet ovat synergistejä. Toistensa vaikutusta tehostavien lääkkeiden yhteinen käyttö johtaa haittavaikutusten kehittymiseen. Lisäksi alkoholia sisältävät juomat yhdessä huumeiden käytön kanssa lisää ajoittain vakavien komplikaatioiden riskiä. Jotkut ruoat ja auringonvalo ovat myös provosoivia tekijöitä käytettäessä tiettyjä lääkeryhmiä. Esimerkiksi savustettu, liha, kala, palkokasvit, juustotuotteet ja alkoholi on suljettava pois Furazolidone-hoidon aikana. Kun käytät fluorokinoloni- ja tetrasykliinisarjan antibiootteja sekä sulfonamideja, auringonvalo on vasta-aiheista.
Antibioottien sivuvaikutukset
Haittavaikutuksia esiintyy sisäänottosääntöjen rikkomisesta, riittämättömästä annostuksesta, antibakteeristen aineiden käytöstä ilman lääketieteellistä indikaatiota sekä pitkäaikaisessa hoidossa.
Yleisimmät sivuvaikutukset ovat:
- Dysbakterioosi. Sen ilmenemistä helpottaa toistuva ja pitkäaikainen antibioottien käyttö. Enn altaehkäisyä varten määrätään samanaikaisesti näiden lääkkeiden kanssa prebiootteja lääkkeiden tai tuotteiden muodossa. He ovatsuojaa kehon mikroflooraa ja lisää hyödyllisten bakteerien tuotantoa.
- Allergia. Suojatakseen allergisilta reaktioilta määrätään antihistamiineja, jotka otetaan aikaisintaan 30 minuuttia ennen antibiootin ottamista.
- Sisäelinten myrkylliset vauriot. Tämä vaikutus on minimaalinen penisilliiniryhmän lääkkeissä sekä toisen ja kolmannen sukupolven kefalosporiineissa. Muita antibiootteja käytettäessä, erityisesti maksasairautta sairastaville potilaille, määrätään hepatoprotektoreita haitallisten vaikutusten vähentämiseksi. Aminoglykosidien vastaanotto voi vaikuttaa haitallisesti kuulo- ja näköelimiin, johtaa virtsaamisen heikkenemiseen. Auringonotto on kiellettyä fluorokinolonien, tetrasykliinien ja sulfonamidien hoidon aikana.
Mitä muita sivuvaikutuksia yllämainittujen lisäksi on? Tämä on ripuli tai ummetus, immunosuppressio, suoliston ärsytys ja niin edelleen. Esimerkiksi "Levomitsetiini" vaikuttaa negatiivisesti hematopoieesiin, "Gentamysiini" - munuaisiin ja "Tetrasykliini" - maksaan. Pitkäaikaisessa antibakteerisella hoidossa sienilääkkeitä määrätään estämään sienisairauksien kehittyminen.
Antibioottihoidon jälkeen suoliston mikroflooran palauttamiseksi suositellaan probioottihoitoa ja ruokavalion rikastamista bifidobakteereja sisältävillä fermentoiduilla maitotuotteilla.
Haittavaikutukset antibioottien käytön jälkeen lapsille
Vauvojen antibioottien käytön sivuvaikutukset ilmenevät mmseuraava:
- Ärtyvä suoli. Tällainen tila ilmenee ilmavaivoina, jotka aiheuttavat kipua vauvan vatsassa, ripulia nestemäisen vihreän värin muodossa ulosteen liman kanssa tai päinvastoin ummetuksena.
- Mikroflooran rikkominen tai dysbakterioosi. Ruoansulatusprosessi häiriintyy. Kliiniset ilmenemismuodot ovat samanlaisia kuin edelliset.
- Allergia. Sitä ilmentää urtikaria, kuume ja vaikeissa tapauksissa Quincken turvotus tai Lyellin oireyhtymä on mahdollinen.
- Heikentynyt immuniteetti. Tässä tapauksessa allergisia reaktioita esiintyy yhdessä ruoansulatuskanavan toiminnan häiriintymisen kanssa.
Jos imettävä äiti käyttää antibakteerisia lääkkeitä, niiden ottamisen jälkeiset sivuvaikutukset vaikuttavat lapseen. Antibioottien käyttö hoidossa on mahdollista vain lääkärin määräyksellä, joka arvioi niiden käytön kaikki riskit ja hyödyt.
Haittavaikutusten ehkäisy
Enn altaehkäisyä varten on suositeltavaa noudattaa joitain sääntöjä:
- Valitse optimaaliset annokset potilaan iän mukaan. Selitä potilaalle mahdollisuus saada vieroitusoireyhtymä tiettyjä lääkkeitä käytettäessä.
- Ota reseptiä määrättäessä huomioon sekä sen pääominaisuus että lääkkeiden sivuvaikutukset.
- Harkitse mahdollisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia, kun määräät yhdistelmähoitoa. Säilytä selkeästi lääkkeen annosten välinen aika.
- Muista, että monihoito lisää merkittävästi haittavaikutusten riskiä.
- Jos mahdollista, jätä injektio poislääkkeen antoreitti, koska injektioiden jälkeen sivuvaikutukset ovat selvempiä.
- Noudata yksilöllistä lähestymistapaa hoidon määräämisessä ottaen huomioon potilaan liitännäissairaudet, jotka vaikuttavat lääkkeiden biotransformaatioon.
- Varoita potilaita lopettamaan tupakointi, alkoholin ja kahvin juominen hoidon aikana.
- Määritä tarvittaessa peitelääkkeitä komplikaatioiden estämiseksi.
Lopuksi
Haittavaikutuksia on kaikilla lääkkeillä, mutta niitä ei esiinny jokaisella yksilöllä. Haittavaikutukset muodostuvat, jos henkilö on (enemmän tai vähemmän) herkkä lääkkeille. Niiden ulkonäköön vaikuttavat sukupuoli, ikä, hormonitasapaino, genetiikka, elämäntapa, huonot tavat, olemassa olevat sairaudet ja muut tekijät. On todistettu, että haittavaikutusten ilmaantuvuus vanhuksilla on kaksi tai kolme kertaa suurempi kuin nuoremmalla sukupolvella.
Niiden ehkäisyyn vaikuttavat lääkäriltä tai apteekista saatu tieto, potilaan lääketieteellinen kulttuuri, vastuullinen suhtautuminen terveyteen, käyttöohjeiden noudattaminen. Sivuvaikutukset ovat olennainen osa lääkehoitoa. Ja niiden ehkäisy on tärkeä osa lääkehoitoa. Ammattimaisella lähestymistavalla ja varovaisuudella huumeita käytettäessä ei-toivotut reaktiot voidaan välttää tai minimoida 70-80 %:ssa tapauksista.
