Kohdun ontelon tyhjiöimu sisältää kirurgisen toimenpiteen, jonka avulla voidaan poistaa mainitun elimen sisältö luomalla negatiivinen paine. Useimmiten toimenpide suoritetaan keinotekoisen raskauden keskeyttämiseksi enintään 6 viikon ajan. Myöhemmin imuaspiraatiota kutsutaan miniabortiksi. Kohdun tyhjiöimu suoritetaan kahdella menetelmällä, joista keskustellaan myöhemmin artikkelissa.
Manuaalinen
Toimenpide kestää noin 5–15 minuuttia. Se suoritetaan klinikalla tai lääkärin vastaanotolla. Toimenpiteen aikana käytetään paikallispuudutusta sekä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia.
Sinulla saattaa esiintyä kuukautisten k altaista verenvuotoa muutaman viikon ajan leikkauksen jälkeen. Jonkin ajan kuluttua se menee ohi itsestään. Sallittu pitotoimenpiteet 15 raskausviikkoon asti.
Toteutustapa
Toimenpide on seuraava:
- Potilas asetetaan tutkimustuoliin kuten normaalissa lantiontutkimuksessa, eli selällään jalat erityisillä reunuksilla.
- Kodunkaula ja emätin käsitellään antiseptisellä liuoksella.
- Kodunkaula nukutetaan paikallispuudutuksella.
- Tarvittaessa asetetaan erityinen instrumentti kohdunkaulan laajentamiseksi. Useimmissa tapauksissa se on kuitenkin mahdollista ilman sitä.
- Ohut putki työnnetään kohtuonteloon. Seuraavaksi kudokset kohdun ontelosta imetään manuaalisella ruiskulla. Kun ne poistetaan, kohtu alkaa supistua. Monet potilaat saavat kouristuksia leikkauksen aikana, mutta toimenpiteen jälkeen kouristukset häviävät. Pahoinvointi, heikkous ja lisääntynyt hikoilu imuaspiraation aikana ovat myös mahdollisia. Nämä oireet ovat kuitenkin lieviä konetoimenpiteeseen verrattuna.
kone
Päivä tai muutama tunti ennen toimenpidettä kohdunkaulaan voidaan asettaa erityinen osmoottinen laajentaja, joka auttaa avaamaan sitä hieman. Ennen koneellista tyhjiöimua potilaalle annetaan antibiootti mahdollisten infektioiden ehkäisemiseksi. Joskus määrätään "misoprostolia", jonka avulla voit pehmentää kohdunkaulaa ennen toimenpidettä.
Miten toimenpide suoritetaan?
Koneen tyhjiöimun kestoon jopa 15 minuuttia. Se, kuten manuaali, suoritetaan kliinisessä ympäristössä tai lääkärin vastaanotolla seuraavasti:
- Potilas makaa gynekologisella tuolilla selällään, jalat erityisillä reunuksilla.
- Hänen emättimeen työnnetään tähystin.
- Kodunkaula ja emätin käsitellään antiseptisellä liuoksella. Ja kohdunkaula on myös nukutettu.
- Joissakin tapauksissa rauhoittavaa ainetta annetaan suonensisäisesti tai suun kautta paikallispuudutuksen lisäksi. "Vasopressiini" tai sen vastaava hidastaa kohdun verenvuotoa. Se voidaan kuitenkin sekoittaa nukutusaineen kanssa. Tämä vähentää verenhukkaa.
- Kodunkaula vangitaan erityisellä laitteella ja kiinnitetään yhteen asentoon.
- Seuraavaksi kohdunkaulan kanava avautuu. Sen laajeneminen minimoi kohdunkaulan vamman riskin tyhjiöaspiraation aikana.
- Putki (kanyyli) työnnetään onteloon, jonka jälkeen syntyy tyhjiövaikutus, joka imee kohdun kudoksia. Kun ne poistetaan, kohtu alkaa supistua. Saattaa esiintyä kouristuksia, jotka häviävät sen jälkeen, kun putki on poistettu kohdusta. Joskus esiintyy pahoinvointia, heikkoutta ja hikoilua.
Kohdun ontelosta poistettu kudos tutkitaan ja tarkistetaan, onko se poistunut kokonaan toimenpiteen aikana. Jos se poistetaan kokonaan, abortti katsotaan täydelliseksi. Joissakin tapauksissa imuaspiraation jälkeen voidaan tarvita laajennusta ja kyretointia. Tämä on tarpeen, joskaikkea kudosta ei poistettu.
Millainen ajanjakso pitäisi olla tyhjiöimun jälkeen?
Kierto hoidon jälkeen
Kuukautiset alkavat tämän toimenpiteen jälkeen – ensimmäinen asia, johon naisen tulee kiinnittää huomiota. Loppujen lopuksi ne ovat todiste siitä, että lisääntymisjärjestelmä toimii normaalisti.
Uuden syklin uskotaan alkavan interventiopäivästä. Tämä ei tarkoita, että kuukautiset tulisivat heti. Toimenpiteen jälkeen ilmaantuva vuoto on merkki kohdun limakalvon paranemisesta. Normaalisti ne vastaavat seuraavia parametreja:
- Viimeiset 5–10 päivää.
- Sisältää verta ja niillä on vastaava väri.
- Niihin liittyy lieviä kuukautisten k altaisia kipuja, niiden pitäisi loppua parin ensimmäisen päivän aikana.
- Tapahtuu aluksi pieniä määriä ja loppuu vähitellen.
Tällä eritteellä ei pitäisi olla paha haju, se ei aiheuta kutinaa tai polttamista eikä aiheuta lämpötilan nousua. Kaikki nämä merkit tarkoittavat infektion kehittymistä ja vaativat lisähoitoa. Kun toipumisaika katkeaa, normaalien kuukautisten viive voi kestää jopa kuusi kuukautta.
Jos kuntoutusjaksolla ei ole lisäongelmia, kaikki sujuu paljon nopeammin. Ja kriittiset päivät voivat alkaa jo kuukauden kuluttua tyhjiöaspiraatiosta. Sallittu viive on 1,5-2 kuukautta.
Mahdolliset seuraukset
Lääkäri on kutsuttava välittömästi, jos havaitaan seuraavaaoireet:
- Rukava verenvuoto. Kaiken tyyppiseen aborttiin, olipa se sitten kirurginen tai lääketieteellinen, liittyy kuukautisten k altaista verenvuotoa. Runsas viittaa suurten (golfpalloa suurempien) hyytymien vapautumiseen, jotka tapahtuvat kahden tai useamman tunnin sisällä; yli kahden tyynyn käyttö yhdessä tunnissa; pitkittynyt (yli 12 tuntia) runsas verenvuoto. Tyhjiöaspiraation jälkeen vuoto ei saa olla runsasta ja pitkittynyttä.
- Tarttuva tauti. Mukana oireita, kuten lihas- ja päänsärky, huimaus, yleinen huonovointisuus. On syytä muistaa, että vakavakin infektio voi mennä ohi ilman kehon lämpötilan nousua.
- Vakava kipu vatsassa. Samaan aikaan särkylääkkeet eivät auta, samoin lämmittely ja lepo.
- Kuumaaallot ja lämpötilan nousu yli 38 astetta.
- yli neljä tuntia kestävät oksentelukohtaukset.
- Turvonnut vatsa ja sydämentykytys.
- Emättimen vuoteiden lisääntyminen ja voimakkaan hajun esiintyminen.
- Turvotus ja arkuus sukupuolielinten alueella.
Milloin mennä lääkäriin?
Ajanvaraus tulee varata myös, jos potilas huomaa seuraavaa äskettäin tehdyn abortin jälkeen:
- Verenvuoto tyhjiöaspiraation jälkeen, joka kestää yli kaksi viikkoa.
- Lisäoireita, joita esiintyy lääkkeen ottamisen yhteydessä toimenpiteen jälkeen.
- Ei kuukautisvuotoa yli puoleentoista kuukauteen.
- Masentunut tila.
Indikaatiot
Imuimu on sallittu vain raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Toimenpide voidaan suorittaa:
- Tarvittaessa terapeuttinen raskaudenkeskeytys.
- Epäonnistuneen lääketieteellisen abortin takia.
- Sikiön kuoleman tapauksessa, kun spontaani abortti jäi väliin.
Ensimmäisen raskauskolmanneksen abortti on tehokasta ja suhteellisen turvallista, ja komplikaatioiden riski on pieni. On melko vähän tapauksia, joissa pyrkimys epäonnistuu. Yleensä tämä vaihtoehto on mahdollista raskauden ensimmäisinä viikkoina. Vain 3 % aborteista, jotka on tehty ennen kuutta raskausviikkoa, vaativat toisen toimenpiteen.
komplikaatiot
Pienet komplikaatiot imutyhjiöaspiraation jälkeen ovat:
- Kohdun kohdunkaulan tai kohdun limakalvon vaurioituminen.
- Toimenpiteen aikana kohtuun pääsevien bakteerien aiheuttama infektio. Samanlainen tilanne voi esiintyä hoitamattoman sukupuolitaudin tapauksessa. Infektion merkkejä ovat kuume, heikkous, vatsakipu. Oireet alkavat toisena tai kolmantena päivänä abortin jälkeen. Antibiootit tulee ottaa ennen ja jälkeen imetyksen infektion välttämiseksi.
Mutta joskus seuraavia komplikaatioita havaitaan potilailla kohdun ontelon tyhjiöaspiraation jälkeen:
- Reikä kohdun seinämässä,joka muodostuu käytettäessä kohdunkaulan laajentajaa. Verenvuoto on vähäistä eikä erityistoimenpiteitä tarvita. Jos verenvuoto on huolestuttava, voidaan tehdä laparoskooppinen tutkimus sen selvittämiseksi, onko verenvuoto pysähtynyt.
- Kohdun onteloon jäänyt kudosta. Samanlainen tilanne ilmenee kouristuksena vatsakivuna ja verenvuodona jopa viikon kuluttua toimenpiteestä.
- Verihyytymiä. Joskus kohtu ei supistu kunnolla eikä poista kaikkia kudoksia. Tässä tapauksessa kohdun kaulan ontelo on tukossa ja estää veren poistumisen. Tämä lisää kohdun kokoa, tekee siitä tuskallisen ja aiheuttaa vatsakipua, pahoinvointia ja kouristuksia.
Kahdessa viimeisessä tapauksessa imuaspiraatio toistetaan. Samalla otetaan myös verenvuodon pysäyttäviä lääkkeitä. Tämä poistaa jäljellä olevat verihyytymät ja jakautumattomat hedelmöitystuotteet.
Kodunulkoinen raskaus
Lääketieteessä on ollut tapauksia, joissa kohdunontelon tyhjiöaspiraation jälkeen tapahtui diagnosoimaton kohdunulkoinen raskaus. Eli kaikkien indikaattoreiden mukaan nainen on raskaana, mutta hedelmöitetty munasolu on kohdun ulkopuolella. Osoittautuu, että imuaspiraatio tässä tapauksessa on tehotonta ja raskaus jatkuu tyhjiöaspiraation jälkeen. Hänen merkit ovat:
- Kipu yhdynnän aikana.
- lantion ja vatsakalvon kipu, jolla on taipumus lisääntyä.
- Verenvuoto.
- huimaus ja pyörtyminen verenhukan vuoksi.
