Yksi vakavimmista aivorakenteiden vaurioista pidetään anoksisena patologiana, joka on erityisen tyypillistä vastasyntyneille. Anoksinen aivovaurio on luonteeltaan hypoksinen, minkä seurauksena hengitys, verenkierto, hengitys ja kudosten aineenvaihdunta häiriintyvät.
Sairauden kuvaus
Neurologisista sairauksista kärsivän lapsen terapian ongelmat ovat erittäin tärkeitä meidän aikanamme. Tämä liittyy suoraan yleiseen syntyvyyden laskuun ja lisäksi erilaisten haitallisten tekijöiden lisääntymiseen, jotka aiheuttavat vaurioita lapsen hermostoon. Tämä johtuu muun muassa suurelta osin siitä, että nykymaailmassa epäterveiden ja samalla fysiologisesti kehittymättömien lasten syntymät ovat yleistyneet.
Hyvin usein pääasialliset syyt anoksiseen aivovaurioon ovat hypoksiset ja iskeemiset prosessit, jotka johtuvat riittämättömästä ravinnostahermokudokset hapella. ICD-10-järjestelmässä tällainen diagnoosi on salattu useisiin osiin kerralla. Lähin patofysiologia on koodi P21.9 (se tarkoittaa vastasyntyneen anoksiaa) ja G93.1 (tässä tapauksessa puhumme anoksisesta aivovauriosta, jota ei ole luokiteltu muualle).
Anatominen kuva tässä taudissa
Valitettavasti lääketiede ei ole vielä tunnistanut tarkkaa mekanismia hapettomien aivovaurioiden ilmaantumiselle. Totta, tämän patologian anatominen kuva on melko yksinkertainen. Tosiasia on, että hermokudos lakkaa vastaanottamasta happea riittävässä määrin sitä varten, tämän taustalla tapahtuu hypoksinen iskeeminen prosessi, joka jopa lyhyen aikaa on haitallista aivojen rakenteelle.
Toisin sanoen jokainen neuroni ei ikään kuin saa tarvitsemaansa happea verenkierron aikana. Lasten neuronit eivät ole vielä niin kehittyneitä kuin aikuisilla, ja siksi niiden suhde aivoihin on vasta muodostumisvaiheessa. Pienellä solumäärällä se yksinkertaisesti lakkaa toimimasta oikein ja samalla muuttuu morfologisesti ja sisäisesti.
Tästä syystä anoksiaa kutsutaan morfologiseksi rappeutumisprosesseiksi, joilla on erittäin haitallinen vaikutus terveisiin kudoksiin. Lasten haitattoman aivovaurion oireita on erittäin vaikea sietää, mikä usein johtaa kuolemaan. Katsotaan seuraavaksi, mitkä ovat syytprovosoivia tekijöitä tämän taudin esiintymiselle lapsilla ja vastasyntyneillä.
Aivopatologian syyt
Yksittäistä perimmäistä syytä haitattoman aivovaurion esiintymiselle ei ole vielä tunnistettu. Mutta on syytä huomata, että on olemassa monia provosoivia tekijöitä, jotka voivat edeltää tällaista kauheaa ilmiötä. Nämä tekijät voivat häiritä normaalia verenkiertoa ja lisäksi tarvittavan happimäärän saamista lapsen aivoihin:
- Tässä on kyse sydämenpysähdyksestä tai tukehtumisesta.
- Esimerkiksi kemikaalimyrkytysvaikutus, joskus jopa likainen ympäristö vaikuttaa. On syytä huomata, että lasten keho on erittäin herkkä ympäristön puhtaudelle.
- Sekalaiset virukset ja hermoinfektiot.
- Auringon (tai lämpö)halvauksen ja sähköiskun saaminen.
- Sydämen tai aivojen leikkaus.
- Kooman tai kliinisen kuoleman alkaminen.
- Pitkittyneen v altimoverenpaineen (eli verenpaineen laskun) vaikutus.
Tämän vaarallisen patologian oireet
Anoksinen aivovaurio vastasyntyneillä on yleensä erittäin vaikeaa. Tosiasia on, että jopa lyhytaikainen hypoksia voi aiheuttaa astmakohtauksen sekä kouristuksia ja sisäistä nekroosia. Yleisiä anoksian oireita ja merkkejä ovat:
- Lapsella on epileptisiä kohtauksia ja kouristuksia.
- Tahattoman läsnäolovapisevat raajat.
- Aistihäiriön esiintyminen.
- Kuulo- ja näköelinten toimintahäiriön ilmeneminen.
- Valonarkuus ja yliherkkyys.
- Raajojen halvaantuminen ja pareesi.
- Astmakohtausten ja hengityshäiriöiden esiintyminen.
- Sydämen rytmihäiriön ilmeneminen.
- Päänsäryn esiintyminen.
Tämän aivopatologian diagnoosi
Lasten hapottomien aivovaurioiden diagnosointiin liittyy ennen kaikkea magneettiresonanssi ja tietokonetomografia. Myös elektroenkefalogrammi voi olla tarpeen. Kaikkien näiden toimenpiteiden tulosten perusteella lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin ja ennustaa taudin jatkon.
Hoito sisältää pääsääntöisesti kaksi peräkkäistä vaihetta. Ensinnäkin se on taudin perimmäisten syiden poistaminen ja kehon palauttaminen. Tässä vaiheessa on tarpeen ymmärtää, mikä tarkalleen aiheutti anoksia, jotta se voidaan poistaa. Ja heti toisessa vaiheessa sinun on otettava vitamiineja sekä hengitysharjoituksia ja verisuonilääkkeitä sydämen ja verisuonten toiminnan palauttamiseksi, mukaan lukien.
Miten ja missä hapetonta aivovauriota hoidetaan?
Menetelmät tämän taudin hoitamiseksi
Joten, kuten on jo käynyt selväksi, syntyneen vaivan hoito koostuu yleensä useista vaiheista. Akuutin sairauden tapauksessa on kiireellisesti tarpeen suorittaa täydellinenpoista anoksiaan johtavien tekijöiden vaikutus:
- Lapsi tarvitsee hengitysteiden hoitoa.
- Vieraiden poisto.
- Potilas on poistettava hiilidioksidialueelta.
- Lopeta kuristus vaaditaan.
- Sähkövirran esto.
Tässä vaiheessa on tarpeen ylläpitää normaalia verenkiertoa ja hapen saantia, joissakin tapauksissa käytetään tekohengityksen laitteita. Samaan aikaan tukea tarjotaan tasolla, jonka ei pitäisi sallia peruuttamattomia muutoksia aivoissa. Kun luonnollinen hengitys on säilynyt, lapsi tarvitsee happihengityksen ja kuljetuksen sairaalaan. Jos hengitys on tehotonta, tarvitaan intubaatio.
Elintoimintojen palauttaminen
Seuraava vaihe sisältää elintärkeiden toimintojen palauttamisen. Siksi verenkierron, hengityksen ja sydämen normaalin toiminnan palauttaminen on välttämätöntä. Jatkohoito on suunnattu kaikkien aiemmin menetettyjen toimintojen palauttamiseen. Tätä tarkoitusta varten määrätään neurometaboliitteja sekä nootrooppisia lääkkeitä, verisuonilääkkeitä, hermosoluja suojaavia aineita ja antioksidantteja.
Oireenhoidolla pyritään poistamaan anoksian seurausten pääasiallinen ilmentymä. Vakavan päänsäryn tapauksessa käytetään kipulääkkeitä, ja epilepsiakohtausten taustalla tarvitaan kouristuksia estäviä lääkkeitä ja niin edelleen.
