Umpilisäkkeen tulehdukselle on ominaista umpilisäkkeen tulehdus, joka on pieni (noin 9 cm) umpisuolen lisäke. Kehon ominaisuuksien vuoksi se pystyy tulehtumaan ja provosoimaan yleisimmän kirurgisen sairauden kehittymisen. Siksi on erityisen tärkeää diagnosoida tämä patologia ajoissa.
Sairauden perusteet
Jos umpilisäkkeen tulehduksen akuutissa muodossa ei ryhdytä kiireellisiin toimenpiteisiin, patologia voi olla hengenvaarallinen, koska se johtaa umpilisäkkeen perforaatioon ja märkivään diffuusi vatsakalvontulehdukseen.
Akuutin umpilisäkkeen pääasiallinen oire on äkillinen vatsakipu. Kipuoireyhtymälle on ominaista seuraavat oireet:
- alkuvaiheessa tunteet pahenevat ylävatsan alueella;
- 6-8 tunnin kuluttua kipu siirtyy oikealle suoliluun alueelle;
- myöhemmin se hajaantuu;
- kipu ilmenee jatkuvasti, ajoittain voimistuen ja heikkeneen, mutta kivuttomia hetkiä ei ole;
- millä tahansa liikkeellä kipu lisääntyy, joten akuuttia umpilisäkkeentulehdusta sairastava henkilö liikkuu kädellä vatsan oikealla puolella, mikä on yksitämän taudin tyypilliset oireet;
- akuutti kipu viittaa märkivään tulehdukseen;
- kivun väheneminen oireen akuutissa muodossa osoittaa kuolioprosessin alkamisen ja hermopäätteiden kuoleman.
Diagnostiset vivahteet
Yleensä sairaus ei aiheuta vaikeuksia diagnoosin tekemisessä. Umpilisäkkeentulehdus määritetään sen tunnusmerkkien perusteella, joihin kuuluvat Rovsingin, Sitkovskyn ja muiden positiiviset oireet.
Joten jälkimmäistä määritettäessä kipu oikealla suoliluun alueella lisääntyy, kun potilas makaa vasemmalla puolella. Sitkovskyn havaintojen mukaan kivun injektio johtuu siitä, että umpisuolen prosessi venyy ja sen muodonmuutos aiheuttaa kipua. Kipua pahentaa tämän prosessin suoliliepeen jännitys.
Ja Rovsingin umpilisäkkeentulehduksen oireelle on ominaista kivun ilmaantuminen oikeaan suoliluun alueella, jos lääkäri tekee nykivää tunnustelua lateraalikanavan projektiossa, vatsan vasemmalla puolella (vasemm alta oikealle).
Alla olevat merkit ovat myös merkittävimpiä:
- Bartomierin oire - Michelson - kivun ilmaantuminen umpisuolen tunnustelun aikana, jos potilas makaa vasemmalla kyljellään.
- Obraztsovin oireena on kivun lisääntyminen paineistettaessa umpisuoleen, kun samanaikaisesti yritetään nostaa suoristettua oikeaa jalkaa.
Rovsingin oireen yksityiskohtainen tarkastelu
Rovsingin oire on kipeän tilan lisääntyminen oikealla paineita käytettäessäsigmoidissa paksusuolessa (se sijaitsee vasemmassa suoliluun alueella) ja sen yläpuolella olevien kouristusten ilmenemismuodoissa. Kun tutkitaan vatsan seinämää suoliluun alueen vasemmassa osassa, niitä painetaan vasemman käden sormilla, koottuna yhteen, ja niitä poistamatta tehdään lyhyt työntö oikealla kädellä suuren alueen alueelle. yläpuolella oleva suolisto. Rovsingin oire on suunniteltu kaasujen liikkumiseen työntämisen aikana.
Joissakin tapauksissa potilasta tutkittaessa on kuitenkin vaikea tehdä oikeaa diagnoosia, koska Rovsingin oireet voivat puuttua. Erityisen vaikeaa on erottaa kuvatun sairauden ilmenemismuodoista vatsa-aortan aneurysman repeämän oireita, joissa verta leviää oikealle suoliluun vyöhykkeelle.
Rovsingin oireita ei käytetä kovin usein, mutta niitä muuten pidetään yhtenä luotettavimmista umpilisäkkeentulehduksen oikean diagnoosin kann alta.
Oikean diagnoosin tärkeys
Nykyaikaisessa lääketieteessä, jossa umpilisäkkeentulehdus on lievä muoto, tehdään laparoskooppisia leikkauksia, jotka eivät vaadi vatsan viillon tekemistä. Tässä tapauksessa endoskooppinen instrumentti työnnetään vatsaonteloon pienen kudoksen viillon kautta. Tämän menetelmän avulla voit välttää kirurgiset toimenpiteet ja lyhentää merkittävästi kuntoutusjaksoa. Postoperatiivisten komplikaatioiden riski laparoskooppisen umpilisäkkeen poiston jälkeen on minimaalinen.
Mutta valitettavasti umpilisäkkeen tulehduksen oireet sekoitetaan ajoittain muiden sairauksien ilmenemismuotoihin:
- haimatulehdus;
- munuaiskoliikki;
- akuutti kolekystiitti;
- mahahaava;
- akuutti virtsarakon ja naiselinten tulehdus.
Positiivisilla Rovsingin oireilla ja muilla merkeillä on tärkeä rooli tämän patologian diagnosoinnissa, mutta prosessin epänormaalissa asennossa kliininen kuva voi olla epäselvä. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota syntyneen kivun erityispiirteisiin ajoissa.
Vakavien seurausten välttämiseksi sinun tulee hakea erikoislääkärin apua, muuten se voi päättyä traagisesti. On tärkeää ymmärtää, että itsediagnosointi on tällaisissa tapauksissa erittäin vaarallista.
