Matsa on yksi tärkeimmistä elimistä, jonka terveys vaikuttaa suoraan ihmisen mukavuuteen ja täydelliseen toimintaan. Liukuvan tyrän esiintymisellä voi olla konkreettinen negatiivinen vaikutus tähän elimeen. Tällaista ongelmaa on mahdotonta sivuuttaa, joten on tärkeää tutustua patologian oireisiin ja hoitomenetelmiin.
Hiatal tyrä
Tämä sairaus voidaan määritellä patologiaksi, jonka ydin on yhden tai useamman vatsakalvossa sijaitsevan elimen siirtyminen. Itse liike suoritetaan palleassa olevan ruokatorven aukon kautta rintaontelon suuntaan. Tämän seurauksena elimet, joiden pitäisi olla vatsaontelossa, päätyvät rintakehän alueelle ja työntyvät esiin huomattavasti.
Hiatal tyrä (sairauden toinen nimi) voi johtaa jopa vatsan osittaiseen luisumiseen, joka lopulta päätyy rintakehälle.
Tämä tila saa joskus aikaan hapon refluksin kehittymisen potilaassa, eli mahahapon ulosvirtauksen ruokatorveen. Suurin osa näistäDiagnooseja tehdään yli 50-vuotiailla potilailla. Samalla on huomattava, että naiset kärsivät sellaisesta ongelmasta kuin aksiaalinen tyrä, paljon useammin kuin vahvemman sukupuolen edustajat.
Tapahtumien syyt
Sisäelinten siirtyminen voi johtua useista tekijöistä, jotka tulee ottaa huomioon. Tässä ovat syyt tämän patologian esiintymiseen:
- liian voimakas kuormitus, joka johtaa vatsakalvon ylikuormitukseen;
- pitkittynyt yskä;
- ylipainoinen;
- ruokatorven pallean kehittymisen patologia, joka on synnynnäinen;
- ikääntymisprosessiin liittyvät muutokset;
- jatkuva ummetus;
- huomattava paineen nousu vatsakalvon sisällä;
- leikkaukset ja erilaiset vammat;
- Joissakin tapauksissa hiatal-tyrä voi johtua raskaudesta tai vaikeasta synnytyksestä.
On helppo nähdä, että näin vaikea tila johtuu vatsakalvon liiallisesta jännityksestä, joka ilmenee useiden syiden vaikutuksesta.
Sairaustyypit ja -asteet
Nykyaikainen lääketieteellinen käytäntö antaa meille mahdollisuuden tunnistaa useita tämän ongelman keskeisiä tyyppejä:
- Paraesofageaalinen. Puhumme vain osan mahalaukusta siirtymisestä ilman muiden elinten osallistumista prosessiin.
- Liukuva tyrä, se on myös aksiaalinen. Tällöin myös sen sydänosa siirtyy rintaonteloon.
- Mixed. Nämä ovat kahden ensimmäisen tyypin ominaisuudet, jotkanäkyvät samanaikaisesti.
- Synnynnäinen. Tällainen diagnoosi tehdään, kun havaitaan tyrä, jonka muodostuminen tapahtuu pienen ruokatorven taustalla, joka sijaitsee "rintakammion" muodossa. Tämä tilanne on epätavallinen.
On tärkeää huomata, että liukuva tyrä on patologia, jolla voi olla useita asteita, jokaisella niistä on omat ominaisuutensa ja se ansaitsee huomion:
1. Vatsa on pallean alapuolella, sydän on sen tasolla ja ruokatorven vatsan segmentti on pallean tason yläpuolella.
2. 2. asteen hiat altyrä eroaa siinä, että ruokatorvi on tasaisesti puristunut ja mahalaukun kardinaaliosa työntyy välikarsinaan.
3. Ruokatorven supistuminen on voimakasta ja koko mahalaukku tai sen osa työntyy välikarsinaan.
Miten diagnoosi tehdään
On olemassa useita tekniikoita, joilla aksiaalinen tyrä tai muu tämän patologian tyyppi voidaan havaita.
Ensinnäkin kannattaa turvautua röntgentutkimukseen, joka perustuu bariumkontrastiin. Jos toimenpide suoritetaan oikein, seurauksena on havaittavissa oleva ulkonema kuvassa.
Huomiota tulee myös kiinnittää sellaiseen tekniikkaan kuin pH-metria. Sen avulla määritetään mahan happamuus. Nämä tiedot ovat erittäin tärkeitä tehokkaan hoidon määräämisen kann alta.
Fibrogastroskopialla on tehtävänsä potilaan tilan tunnistamisessa. Tämän tekniikan avulla voidaan arvioida ruokatorven ja mahalaukun tilaakaiken kaikkiaan.
Ilman tällaisia diagnostisia toimenpiteitä tällainen patologia on lähes määrittelemätön alkuvaiheessa. Siksi oireisiin kannattaa tutustua, jotta näin vakavan sairauden vaikutukset pystytään tunnistamaan ajoissa.
Sairauden ilmenemismuodot
Kipu voidaan tunnistaa keskeisiksi oireiksi, joita esiintyy eri taajuudella ja voimakkuudella. Ne voivat kuitenkin olla sekä tylsiä että polttavia.
Joskus kipu säteilee sydämen alueelle, jolloin potilaat epäilevät sydämen vajaatoimintaa. Joissakin tapauksissa hiatal-tyrä voi aiheuttaa kipua lapaluun välisellä alueella.
Jos taudin aiheuttaa sellainen synnynnäinen ongelma kuin liian leveä ruokatorvi, oireet voivat muistuttaa aksiaalisen tyrän oireita. Puhumme syömisen jälkeen ilmenevästä närästyksestä, rintakipusta, joka pahenee vaaka-asennossa, ja kipua muualla kehossa.
Yleensä patologia ilmenee seuraavasti:
- ruoan nielemisvaikeudet;
- närästys harjoituksen tai syömisen jälkeen;
- kipu rintakehän alueella;
- Merkkejä hiatal-tyrästä voivat esiintyä ilmassa tai mahan sisällön röyhtäilynä.
Potilaat ymmärtävät joskus väärin tämän oireen. Kuten arvostelut osoittavat, ihmiset ajattelevat, että nämä ovat merkkejä muista sairauksista, ja he hoitavat itsensä. Kuitenkin, jos epäilet tämän tyyppistä tyrää, sinun tulee välittömästi mennä lääkäriin. Tämä mahdollistaaaloita hoito ajoissa ja vältä komplikaatiot.
Therapy Methods
Jos jouduit kohtaamaan sellaisen ongelman kuin hiat altyrä, tilanteesta voi olla kaksi ulospääsyä: kirurginen tai konservatiivinen hoito.
Klassisten tekniikoiden päätehtävänä ei voida määritellä itse tyrän poistamista, vaan refluksiesofagiitin oireiden vähentämistä ja gastroesofageaalisen refluksin neutralointia. Eli lääkärit pyrkivät poistamaan kipua ja ehkäisemään mahdollisia komplikaatioita. Nämä tavoitteet saavutetaan määrittämällä ruokavalio, joka perustuu osittaisiin ja toistuviin aterioihin. Tällaisen hoidon aikana joudut luopumaan joistakin tuotteista. Puhumme suklaasta, hiilihapotetuista juomista, kahvista, eläinrasvoista, tuoreesta leivästä ja muista jauhotuotteista. Lääkärit eivät myöskään suosittele tällaisen hoidon yhteydessä lepäämään makuuasennossa seuraavien 3 tunnin ajan syömisen jälkeen.
Pahat tavat voivat vaikeuttaa taudin torjuntaa, joten ne on hylättävä. Voi olla myös farmakologisia vaikutuksia. Nämä voivat olla protonipumpun estäjiä, prokinetiikkaa, antasideja jne.
Mitä tulee kirurgiseen toimenpiteeseen, sillä on merkitystä vain, jos konservatiivinen hoito ei ole tuottanut toivottua vaikutusta. Yleisimmin käytetty laparoskooppinen tekniikka.
Mahdolliset komplikaatiot
Jos hiat altyrä on diagnosoitu, potilas voi pahentua ilman oikea-aikaista ja pätevää hoitoa.
Koko komplikaatioiden tosiasia voidaan ilmaista kauttauseita prosesseja:
- tyrän vaurio;
- ruokatorven verenvuoto;
- ruokatorven peptinen ahtauma;
- refluksiesofagiitti;
- ruokatorven perforaatio;
- mahalaukun limakalvon esiinluiskahdus ruokatorveen;
- peptiset haavaumat.
Jos leikkaus on suoritettu, on olemassa mahalaukun laajentumisen, megaesofagisen ja gastroesofageaalisen refluksin riski. Älä sulje pois tyrän uusiutumisen mahdollisuutta. Aspiraatiokeuhkokuume voi olla komplikaatio. Sen neutraloimiseksi käytetään antibioottien parenteraalista antoa.
Tulokset
Hiataalityrän hylkääminen on suuri virhe. Jos tällainen diagnoosi tehtiin, hoitoprosessi on otettava mahdollisimman vakavasti. Muuten tila voi huonontua merkittävästi.
