Keliakia on ohutsuolen sairaus, jonka aiheuttaa proteiini- (gluteeni)-intoleranssi. Tämän taudin kliininen kuva on selkein lapsuudessa, kun taas aikuisilla ja nuorilla on vähemmän ilmeisiä oireita.
Keliakia: mikä se on?
Tämä on perinnöllinen sairaus, jossa viljan pääkomponentin - gluteenin - sietokyky on häiriintynyt geneettisen hajoamisen taustalla. Ulkoisesti ihmiset, joilla on tällainen patologia, näyttävät täysin terveiltä. Heti kun he syövät palan leipää tai muuta jauhotuotetta, immuunijärjestelmä alkaa hyökätä suolistosoluja vastaan tuhoten niiden rakennetta. Tällainen patologinen prosessi johtaa tuotteiden hajoamisen seurauksena saatujen ravintoaineiden imeytymisen rikkomiseen suoliston luumenista. Tämän seurauksena keho menettää energiamateriaalin olemassaolon, mikä vaikuttaa suoraan sen toimintaan.
Limakalvon tulehdus kestää niin kauan kuin ihminen syö gluteenia sisältäviä ruokia. Jos otamme huomioon kuinka laajasti vehnäjauhoja nykyään käytetään, voidaan ymmärtää taudin vaara. Alkuuntulehdukseen riittää joskus muutama milligramma tätä ainetta, eli vain pari korppujauhoa.
Viime aikoihin asti uskottiin, että keliakia on yksinomaan perinnöllinen sairaus, joten sen oireiden pitäisi ilmaantua lapsen ensimmäisten elinkuukausien aikana. Tästä syystä tämän taudin esiintyminen aikuisilla ja nuorilla oli erittäin epätodennäköistä. Viimeaikainen tutkimus on kuitenkin muuttanut perusteellisesti lähestymistapaa keliakiaan. Aikuisten oireet voivat ilmetä läpi elämän useiden haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.
Tärkeimmät syyt
Tämän taudin syitä ymmärretään edelleen huonosti. Asiantuntijat esittivät useita hypoteeseja selittääkseen patologisen prosessin esiintymisen.
- Geneettinen. 97 %:lla potilaista löytyy tiettyjä merkkiaineita, jotka viittaavat muutokseen geneettisessä materiaalissa.
- Entsymaattinen. Taudin oletetaan kehittyvän tiettyjen gluteenia hajoavien entsyymien puutteen taustalla.
- Virus. Proteiini sisältää fragmentin, jossa on spesifinen aminohapposekvenssi, joka on identtinen E1B-tyypin adenoviruksen kanssa.
Jokaisella näistä teorioista on haittapuolensa. Uskotaan, että aikuisilla keliakia voi ilmaantua stressin, suolistotulehdusten tai kirurgisten toimenpiteiden taustalla.
Sairauden kliininen ilmentymä lapsilla
Sairauden tyypillisellä muodolla on kolme ominaista oiretta: tiheä uloste, vatsan pullistuminen ja kasvu-/painoviive. Kal on erilainenmassamainen koostumus, haisee pahalle, kiiltää rasvan läsnäolon vuoksi. Riittämätön painonnousu huolestuttaa yleensä vanhempia lisäravinteiden käyttöönoton jälkeen, jolloin lapsen pitäisi kasvaa ja kehittyä normaalisti.
Lääkärit tunnistavat muita keliakian merkkejä. Lapsilla patologian oireet liittyvät yleensä elimistöön pääsevien ravintoaineiden puutteeseen ja tiettyjen vitamiinien puutteeseen.
- Väsymys.
- Toistuvat luunmurtumat.
- Ihon ja hiusten huono kunto (kuivuminen, hilseily, atooppinen ihottuma).
- Hypotensio.
- Huono asento.
- Anemia.
- Ienien verenvuoto, suutulehdus.
Keliakia ilmenee kussakin tapauksessa eri tavalla lapsilla. Yllä luetellut oireet voivat ilmetä sekä komplekseina että yksittäisinä. Jatkossa tytöillä on kuukautisongelmia ja pojilla diagnosoidaan seksuaalinen toimintahäiriö.
Keliakian oireet aikuisilla
Aikuisten taudin kliininen kuva luonnehtii epätyypillisiä ja piileviä muotoja. Ensimmäinen vaihtoehto ilmestyy 30-40 vuoden kuluttua. Se edustaa yhtä tyypillisen muodon kolmesta merkistä ja kahta oheismerkkiä. Yleensä suoliston ulkopuoliset oireet (migreeni, atooppinen ihottuma, niveltulehdus, nefropatia ja muut) hallitsevat.
Kliinisissä tutkimuksissa 8 %:lla naisista, joita on hoidettu hedelmättömyyden vuoksi pitkään, todettiin keliakia. Oireet aikuisilla naisilla eivät käytännössä ilmenneet, toisin sanoen heeivät tienneet tällaisen taudin olemassaolosta. Ruokavaliorajoitusten asettamisen jälkeen he kaikki onnistuivat kokeilemaan äidin roolia.
Latentti muoto ei välttämättä ilmene pitkään aikaan, vain satunnaisesti häiritsee potilasta, jolla on suolistohäiriöitä. Sairaus diagnosoidaan yleensä satunnaistutkimuksella.
Mahdolliset komplikaatiot
Ihmisillä, joilla on diagnosoitu keliakia, on lisääntynyt riski sairastua suolistosyöpään. Tilastojen mukaan tätä pahanlaatuisen kasvaimen muotoa esiintyy 8 prosentilla yli 50-vuotiaista potilaista. Lääkärit epäilevät onkologiaa, jos taudin merkit ilmaantuvat uudelleen gluteenittoman ruokavalion taustalla.
Toinen todennäköinen komplikaatio on haavainen jejunoileiitti. Tämä on sairaus, jolle on tunnusomaista sykkyräsuolen seinämän tulehdus. Siihen liittyy kuumetta ja akuuttia vatsakipua. Oikea-aikaisen hoidon puute uhkaa useilla verenvuodoilla sekä suolen seinämän perforaatiolla.
Hedelmättömyys, hedelmällisyyshäiriöt ovat seurausta imeytymishäiriöstä. Keliakia voi myös johtaa proteiinin puutteeseen, mineraaliaineenvaihdunnan häiriöön. D-vitamiinin puute edistää asteittaista luutiheyden laskua. 30 %:ssa tapauksista perna pienenee potilailla, 70 %:lla potilaista lääkärit diagnosoivat v altimoverenpaineen.
Tutkimus keliakian diagnoosia varten
Voit määrittää taudin esiintymisen tyypillisen kliinisen kuvan ja testitulosten perusteella. Nykyään on monia informatiivisia menetelmiä tämän salaperäisen taudin havaitsemiseksi.
Yleensä potilaille määrätään geneettiset testit, serologiset analyysit keliakian var alta. Lisäksi tehdään morfologinen arviointi ohutsuolen yläosien biopsioista, jotka on otettu endoskopian aikana.
Diagnostinen testaus ajoitetaan yleensä ennen ruokavaliorajoitusten käyttöönottoa. Alle 5-vuotiaiden lasten serologiset testit eivät ole kovin informatiivisia, joten tutkimuksia varten otetaan veren sijasta koepala.
Vuotta hoidon aloittamisen jälkeen määrätään yleensä uusintatutkimus. Sen pitäisi näyttää positiivista dynamiikkaa. Vuotta myöhemmin tehdään toinen biopsia. Tähän mennessä suoliston villit ovat lähes täysin palautuneet.
Lääkehoito
Monimutkaista hoitoa suositellaan kaikille potilaille, joilla on jokin sairaus, kuten keliakia. Mikä se on? Sillä on useita päämääriä kerralla: normaalin suolen toiminnan palauttaminen, mineraalipuutteen korjaaminen.
Patogeneettiseen hoitoon kuuluu erityisruokavalion noudattaminen, joka sulkee pois sairautta aiheuttavan tekijän - gluteenin. Tämä ei ole vain ravitsemusrajoitus hetkeksi. Sitä on seurattava useita vuosia, jotta keliakia lopulta voitetaan. Mikä tämä ruokavalio on, kerromme myöhemmin tässä artikkelissa.
85 %:ssa tapauksista tämä toimenpide johtaa oireiden häviämiseen ja suoliston toiminnan normalisoitumiseen. Lopullinen toipuminen taudista havaitaan yleensä 3-6 kuukauden kuluttuadieetin aloittaminen. Tarvittaessa potilaille määrätään suolaliuoksia, foolihappo- ja rautavalmisteita, vitamiinikomplekseja.
Jos ruokavalion muutos ei tuota toivottuja tuloksia, keliakian merkit jatkuvat, potilaille määrätään hormonaalisia lääkkeitä (prednisolonia) tulehduskipulääkkeeksi. Hoidon dynamiikan puute, kun otetaan huomioon gluteenin poissulkeminen ruokavaliosta, viittaa siihen, että ruokavaliossa on joitain poikkeamia tai liitännäissairauksia (Addisonin tauti, giardiaasi, lymfooma).
Gluteeniton ruokavalio - keliakian hoidon perusta
Tämän diagnoosin saaneiden potilaiden tulee ymmärtää, että heidän terveytensä riippuu nyt suoraan kurinalaisuudesta ja kärsivällisyydestä. Hoitoon kuuluu niin sanotun gluteenittoman ruokavalion noudattaminen useiden vuosien ajan.
Keliakia on gluteeni-intoleranssi, joten kaikki tätä ainetta sisältävät ruoat on suljettava pois ruokavaliosta. Näitä ovat murot, murot, pasta ja leivonnaiset.
Lisäksi gluteenin piilolähteiden (valmisteet, valmiit mausteet ja kastikkeet, pakastetut vihannes- ja hedelmäsekoitukset, säilykkeet, alkoholijuomat) käyttöä tulee rajoittaa. Jos sinulla ei ole mahdollisuutta syödä kotona, sinun on tutkittava huolellisesti ruokien koostumus ravintolan tai kahvilan ruokalistalla.
Ruoan tulisi sisältää pääasiassa tuoretta kalaa/lihaa, vihanneksia, hedelmiä ja riisiä. Lisäksi tänään löydät alennuksesta erikoisgluteenittomia tuotteita, jotka ovat ehdottomastiturvallinen keliakiaa sairastaville.
Tautien ehkäisy
Tämän artikkelin materiaaleissa kerroimme, miksi keliakia esiintyy, mitä se on. Kuinka voit estää sen esiintymisen?
Lääkärit eivät voi tarjota erityisiä enn altaehkäiseviä toimenpiteitä. Vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi asiantuntijat suosittelevat gluteenittoman ruokavalion noudattamista useiden vuosien ajan. Perinnöllisten sairauksien esiintyessä lähisukulaisilla on tarpeen käydä säännöllisesti lääketieteellisissä geneettisissä testeissä, jotta saadaan selville keliakian mahdollinen kehittyminen tuleville sukupolville. Naiset, joilla on tällainen diagnoosi, ovat vaarassa kehittää sikiön sydänjärjestelmän patologioita. Raskauden hallinta tulee tässä tapauksessa suorittaa lääkärin jatkuvassa valvonnassa.
