Viime vuosina epätyypillinen patologia, kuten keliakia, on yleistynyt. Mikä se on? Tämä on kehon immuunivaste gluteenin, vehnässä, ohrassa ja rukiissa olevan proteiinin, syömiselle.
Keliakiassa (keliakia) tämän proteiinin käyttö aiheuttaa riittämättömän vasteen ohutsuolessa sijaitsevalle immuunijärjestelmän fragmentille. Ajan myötä patologinen reaktio johtaa tulehdusprosessiin, joka vahingoittaa ohutsuolen limakalvoa ja häiritsee useiden ravintoaineiden imeytymistä (imeytymishäiriö).
Ohutsuolen vamma johtaa puolestaan laihtumiseen, turvotukseen ja ripuliin. Vähitellen elimistöstä alkaa puuttua normaaliin elämään tarvittavia ravintoaineita, minkä jälkeen aivot, hermosto, luut, maksa ja muut sisäelimet kärsivät.
Lapsilla keliakia (kuvia sen ulkoisista oireista on julkaistu lääketieteellisissä lehdissä) aiheuttaa usein kasvun ja kehityksen viivästymisen. Ärsytys suolistossavoi aiheuttaa vatsakipua, varsinkin ruokailun jälkeen.
Keliakiaan ei ole parannuskeinoa, mutta tiukan ruokavalion avulla oireita voidaan lievittää.
Oireet
Kyseisen taudin merkit ja oireet ovat hyvin erilaisia, sillä ne riippuvat täysin potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.
Vaikka painonpudotusta ja ruoansulatushäiriöitä pidetään keliakian tavallisina oireina, monet potilaat eivät koe mitään epämukavuutta, joka liittyy maha-suolikanavan toimintaan. Vain kolmasosa potilaista kärsii kroonisesta ripulista, ja vain puolet haastatelluista valittaa painonpudotusta.
Noin 20 % potilaista kärsii päinvastoin kroonisesta ummetuksesta; 10% - liikalihavuudesta (vaikka jotkut tutkijat uskovat, että nämä häiriöt eivät johdu keliakiasta ollenkaan). Ruoansulatukseen liittyvät oireet voidaan ryhmitellä seuraavaan luetteloon:
- anemia (yleensä raudan puutteesta johtuva);
- osteoporoosi (luun rappeuma) tai osteomalasia (luiden pehmeneminen);
- ihottuma kutisevien rakkuloiden muodossa (dermatosis herpetiformis);
- hammaskiilteen vauriot;
- päänsärkyä, väsymys;
- hermoston vaurio, mukaan lukien jalkojen ja käsien puutuminen ja pistely sekä mahdolliset tasapainovaikeudet;
- kipu nivelsiteissä;
- alentunut pernan toiminta (hyposplenia);
- refluksi ja närästys.
Keliakia: Oireet lapsilla
Yli 75 %keliakiaa sairastavat lapset ovat ylipainoisia tai lihavia. Ruoansulatuskanavan toimintaan liittyvän patologian merkkejä esiintyy 20–30 prosentilla nuorista potilaista. Tarkempia tietoja on lähes mahdotonta saada, koska oireet riippuvat ensisijaisesti potilaan iästä.
Tyypillisiä keliakian merkkejä vastasyntyneillä:
- krooninen ripuli;
- turvotus;
- kipu;
- kehitysviive, huonovointisuus, laihtuminen.
Vanhemmilla lapsilla, joilla on diagnosoitu keliakia, voi esiintyä seuraavia oireita:
- ripuli;
- ummetus;
- matala;
- murrosiän viivästyminen;
- Neurologiset häiriöt, mukaan lukien tarkkaavaisuus-hyperaktiivisuushäiriö, oppimisvaikeudet, päänsäryt, lihasten koordinaation puute.
Milloin mennä lääkäriin
Ilmoittaudu asiantuntijan konsultaatioon, jos vatsavaivasi tai vatsakivusi eivät häviä kahden viikon kuluessa. Muista ottaa yhteyttä lastenlääkäriin, jos huomaat, että lapsi on kalpea, ärtynyt, on lakannut lihomasta ja kasvamasta. Muita varoitusmerkkejä ovat turvotus ja kovat, pahalle haisevat ulosteet.
Sinun tulee neuvotella asiantuntijan kanssa ennen gluteenittoman ruokavalion aloittamista. Jos poistat vehnäproteiinin ruokavaliostasi ennen suunniteltuja testejä, tutkimusten tulokset ovat todennäköisemminkaikki menee pieleen.
Keliakia siirtyy usein sukupolvelta toiselle. Jos jollakin sukulaisistasi on diagnosoitu patologia, ei ole tarpeetonta käydä itse tutkimuksessa. Lisäksi riskiryhmään kuuluvat ne ihmiset, joiden omaiset sairastavat tyypin 1 diabetesta.
Syyt
Vaikka nykymaailmassa monet ihmiset tietävät, mitä keliakia on, sen esiintymisen ja kehittymisen syyt ovat edelleen tutkijoille mysteeri.
Kun kehon immuunijärjestelmä ei reagoi riittävästi ruoan sisältämään gluteeniin, se vahingoittaa pieniä, karvamaisia ulokkeita limakalvolla (villi). Ohutsuolen limakalvolla olevat villit vastaavat vitamiinien, kivennäisaineiden ja muiden ravintoaineiden imeytymisestä kulutetusta ruoasta. Mikroskoopin alla ne näyttävät paksulta kasa pehmeää mattoa. Keliakian aiheuttamien vaurioiden myötä ohutsuolen sisäpuoli alkaa näyttää enemmän laattalatti alta. Tämän seurauksena elimistö ei pysty imemään ravintoaineita, joita se tarvitsee kasvaakseen ja ylläpitääkseen terveyttä.
Yhdysv altalaisen National Institutes of He althin tekemän tutkimuksen tulosten mukaan noin yksi amerikkalainen 140:stä vastaajasta kärsii keliakiasta. Toisa alta monet potilaat eivät mene lääkäriin pitkään aikaan eivätkä siksi edes epäile patologian olemassaoloa. Keliakia vaikuttaa useimmiten valkoihoisiin.
Joidenkin tutkimusten mukaan on havaittu, että tietyt geenimuutokset (mutaatiot) lisäävät riskiäkeliakian kehittyminen. Tällaisten mutaatioiden esiintyminen ei kuitenkaan tarkoita, että henkilö välttämättä sairastuu.
Joissakin tapauksissa patologia ilmenee ensin kirurgisen leikkauksen, raskauden, synnytyksen, vaarallisen virusinfektion tai vakavan henkisen ylikuormituksen jälkeen.
Riskitekijät
Keliakia voi kehittyä missä tahansa organismissa. On kuitenkin olosuhteita, jotka lisäävät patologian kehittymisen riskiä, mukaan lukien:
- jolla lähisukulaisella on keliakia tai herpetiformis-dermatosis;
- diabetes tyypin 1;
- Downin oireyhtymä tai Turnerin oireyhtymä;
- autoimmuuninen kilpirauhastulehdus;
- Sjögrenin oireyhtymä;
- mikroskooppinen paksusuolitulehdus (lymfosyyttinen tai kollageeninen paksusuolitulehdus).
komplikaatiot
Jos keliakiaa ei hoideta tai määrättyä hoitoa, mukaan lukien ruokavaliota, ei noudateta, se voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:
- Aliravitsemuksesta johtuva laihtuminen. Ohutsuolen vauriot johtavat keholle välttämättömien hivenaineiden imeytymisen rikkomiseen. Ravinteiden puute voi aiheuttaa anemiaa ja painonpudotusta. Lapsilla se johtaa kasvun ja kehityksen hidastumiseen.
- Kalsiumin menetys ja osteoporoosi. Kalsiumin ja D-vitamiinin puute voi aiheuttaa pehmeitä luita lapsilla (osteomalasia) tai luukatoa aikuisilla (osteoporoosi).
- Hedelmättömyys ja keskenmenot. Kalsiumin ja D-vitamiinin puute pahentaa olemassa olevia lisääntymishäiriöitä.
- Suvaitsemattomuuslaktoosi. Ohutsuolen vauriot aiheuttavat vatsakipua ja ripulia laktoosia sisältävien maitotuotteiden syömisen jälkeen, vaikka ne eivät sisällä gluteenia. Terapeuttisen ruokavalion jälkeen, kun suolet ovat täysin parantuneet, laktoosi-intoleranssi voi mennä itsestään ohi, mutta lääkärit eivät anna mitään takeita: joillakin potilailla on maitotuotteiden sulamisongelmia vaikka keliakiahoidon jälkeen.
- Syöpä. Avain keliakian vitsauksen torjuntaan on ruokavalio, joka perustuu haitallisista proteiineista vapaaseen ruokaan. Jos et noudata lääkärin ruokavaliota ja muita suosituksia, riski useiden syöpien, mukaan lukien suolen lymfooman ja ohutsuolen syövän, kehittymiseen kasvaa.
Diagnoosi
Keliakian määrittämiseksi suoritetaan seuraavat testit ja toimenpiteet:
- Verikokeet. Tiettyjen aineiden (vasta-aineiden) kohonneet tasot veressä viittaavat immuunivasteeseen gluteenia vastaan. Näiden analyysien mukaan patologia voidaan havaita silloinkin, kun sen oireet aiheuttavat vain vähän tai ei ollenkaan epämukavuutta.
- Endoskooppi. Jos potilaan verikokeet paljastavat keliakiaa, diagnoosia täydennetään "endoskopiaksi" kutsutulla menettelyllä, koska lääkärin on tutkittava ohutsuole ja otettava pieni pala kudosta biopsialla. Laboratoriotutkimuksessa asiantuntijat määrittävät, ovatko limakalvon villit vaurioituneet.
- Casule-endoskopia. Kapselin kanssaEndoskopiassa käytetään pientä langatonta kameraa, joka ottaa kuvia potilaan koko ohutsuolesta. Kamera asetetaan vitamiinipillerin kokoiseen kapseliin, jonka jälkeen potilas nielee sen. Kulkiessaan ruuansulatuskanavan läpi kamera ottaa tuhansia valokuvia, jotka siirretään tallentimeen.
On erittäin tärkeää läpäistä ensin kaikki keliakian määräämät testit ja vasta sen jälkeen ryhtyä gluteenittomaan ruokavalioon. Jos poistat tämän proteiinin ruokavaliostasi ennen kuin sinut testataan, testitulokset voivat näyttää normaaleilta.
Hoito
Ainoa tapa keliakiaa voidaan lievittää hoitamalla gluteenittomalla ruokavaliolla. On pidettävä mielessä, että haitallista proteiinia ei löydy vain tavallisesta vehnästä. Myös seuraavat ruoat sisältävät niitä runsaasti:
- ohra;
- bulgur;
- durum;
- mannasuurimot;
- synnin piina;
- m alt;
- ruis;
- mannasuurimot (semolina);
- speltti;
- ruisvehnä (vehnän ja rukiin hybridi).
Lääkärisi lähettää sinut todennäköisesti ravitsemusterapeutille suunnittelemaan yhdessä optimaalisen gluteenittoman ruokavalion.
Heti kun tämä kasviproteiini on poistettu ruokavaliosta, ohutsuolen tulehdusprosessi alkaa vähitellen laantua. Paraneminen on havaittavissa kahdessa tai kolmessa viikossa, vaikka monet potilaat huomaavatkin merkittävän hyvinvoinnin paranemisen muutaman päivän kuluttua. Villin täydellinen paraneminen ja liikakasvu voi kestää useistakuukausista useisiin vuosiin. Ohutsuolen palautuminen on nopeampaa pienillä lapsilla kuin aikuisilla.
Jos syöt vahingossa gluteenia sisältävän tuotteen, saatat kokea oireita, kuten vatsakipua ja ripulia. Joillakin ihmisillä ei ole oireita ollenkaan, mutta tämä ei tarkoita, että vehnäproteiini olisi heille täysin vaaratonta. Lue pakkauksen ainesosat huolellisesti: jopa gluteenijäämät voivat aiheuttaa vaurioita riippumatta siitä, onko taudin merkkejä vai ei.
Vitamiini- ja kivennäislisäaineet
Keliakian diagnoosi - mitä se tarkoittaa? Ensinnäkin on vältettävä ruokia, jotka sisältävät vehnää, ohraa, ruista ja niiden johdannaisia. Viljan vähentynyt saanti voi johtaa ravitsemuksellisiin puutteisiin – jolloin lääkäri tai ravitsemusterapeutti suosittelee vitamiini- ja kivennäislisäravinteiden ottamista kompensoimaan riittävien aineiden puutetta ruokavaliosta. Näitä tärkeitä aineita ovat:
- kalsium;
- foolihappo;
- rauta;
- B-12-vitamiini;
- D-vitamiini;
- K-vitamiini;
- sinkki.
Vitamiinilisät otetaan yleensä tabletteina. Jos sinulla on diagnosoitu vakava ravintoaineiden imeytymishäiriö, lääkärisi määrää vitamiiniruiskeet.
Suolitulehdus
Jos ohutsuole on vakavasti vaurioitunut, lääkäri suosittelee steroidilääkkeitätulehdusprosessin estäminen. Steroidit voivat lievittää patologian vakavimpia merkkejä ja luoda hedelmällistä maaperää vaurioituneen suoliston limakalvon paranemiselle.
Vaaralliset tuotteet
Jos sinulla on keliakiariski, ehkäisyn tulisi olla yksi henkilökohtaisista prioriteeteistasi. Vältä pakattuja valmisruokia, ellei pakkauksissa tai pakkauksissa ole merkintää "gluteeniton". Haitallista proteiinia ei löydy vain ilmeisistä ruoista, kuten leivonnaisista, kakuista, piirakoista ja keksistä. Sitä voi löytyä myös seuraavista elintarvikkeista:
- olut;
- makeiset;
- kastikkeet;
- soijaliha tai äyriäiset;
- prosessoitu lihamureke;
- salaattikastikkeet, mukaan lukien soijakastike;
- siipikarja, joka ei vaadi rasvaa paistettuna;
- valmiit keitot.
Tietyt jyvät, kuten kaura, voivat sisältää jäämiä gluteenista, koska ne on kasvatettu ja jalostettu samalla alueella ja samoilla laitteilla kuin vehnä. Tiede ei vieläkään tiedä varmasti, pahentaako kaura keliakiaa aikuisilla, mutta lääkärit suosittelevat yleensä kaurapuuron ja murojen välttämistä, ellei tuotteen pakkauksessa mainita gluteenitonta. Joissakin tapauksissa jopa puhdas kaurapuuro, jossa ei ole jälkeäkään vehnästä, johtaa ohutsuolen tulehdusprosessin pahenemiseen.
Sallitut ruoat
Melkein kaikki tavallinen ruokasopii gluteenittomaan ruokavalioon. Voit syödä turvallisesti seuraavia ruokia:
- tuoretta lihaa, kalaa ja siipikarjaa ilman leivitystä, taikinaa tai marinadia lisäämättä;
- hedelmä;
- useimmat maitotuotteet;
- perunat ja muut vihannekset;
- viini ja tislatut nesteet, alkoholi- ja hedelmävirvoitusjuomat.
Gluteenittomalla ruokavaliolla olevat viljat ovat hyväksyttäviä:
- amarantti;
- nuolijuuri;
- kreikka;
- maissi;
- polenta;
- kaikki gluteenittomat jauhot (riisi, soija, maissi, peruna, herne);
- quinoa (quinoa);
- riisi;
- tapiokka.
Keliakian ja pastan ystäville onneksi monet valmistajat julkaisevat ajan myötä lisää gluteenittomaksi merkittyjä tuotteita. Jos et löydä näitä tuotteita paikallisesta leipomosta tai ruokakaupasta, tutustu verkkokauppojen valikoimaan. Monilla gluteenia sisältävillä ruoilla ja ruoilla on turvallisia ja edullisia gluteenittomia vastineita.
