Labyrinttitulehdus: oireet, syyt, hoito

2025 Kirjoittaja: Curtis Blomfield | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2025-01-24 08:54

Labyrintiitin diagnoosin tekee korva-, kurkku- ja kurkkutautilääkäri. Joissakin tapauksissa oikean diagnoosin saamiseksi he turvautuvat neurologin ja infektiotautien asiantuntijan puoleen. Labyrinttitulehdukselle on ominaista seuraavat vaivat:

• huimaus;
• liikkeiden koordinaatiohäiriö;
• kuulovamma;
• hum toisessa tai molemmissa korvissa.

Yksi labyrintiitin tärkeimmistä merkeistä on tahattomat värähtelevät silmien liikkeet (nystagmus). Kerättyään perusteellisesti tarvittavat tiedot sairaudesta, ENT-lääkäri voi käyttää useita erilaisia instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä. Yksityiskohtaisemmin labyrintiitin seuraukset, kulku, yleiset ominaisuudet ja klinikka ovat alla. Opit myös taudin seurauksista.

Labyrinttitulehduksen syyt

Labyrinthitis on otolaryngiittisairaus, joka kehittyy infektiopatogeenien pääsyn seurauksena sisäkorvan anatomiseen onteloon. Nykyaikainen lääketiede tunnistaa seuraavat tekijät, jotka vaikuttavat tämän patologian kehittymiseen:

1. Krooniset tulehdusprosessit, jotka sijaitsevat korvan eri osissa. Korvatulehdus on yksi tärkeimmistä syistä labyrintiitin kehittymiseen. Märkivien massojen kerääntyminen lisää tärykalvoon kohdistuvaa painetta, minkä seurauksena se vaurioituu, mikä edistää patogeenien tunkeutumista sisäonteloon.
2. Eriperäinen siirtynyt aivokalvontulehdus. Tulehdusprosessin kehittymisen vuoksi aivojen rakennekalvoissa myös patologisen prosessin kehittymisen riski korvan anatomisessa ontelossa kasvaa merkittävästi. Tämä ilmiö voidaan havaita, kun komplikaatioita ilmenee aivokalvontulehduksen aikana tai viivästyneestä lääketieteellisestä hoidosta.
3. Vammat. Korvavammat ovat tyypillisimpiä lapsille, sisäkorvan rakenteellisten kalvojen vaurioituminen johtuu erilaisista mekaanisista vaurioista (lapsen korvan puhdistaminen ilman vanhempien valvontaa, haavoittaminen terävillä vierailla esineillä, vammat putoamisen yhteydessä).
4. Virussairauksien jälkeiset komplikaatiot.

Labyrinttitulehduksen oireet

Patologian ilmenemismuodot ovat hyvin spontaaneja ja akuutteja. Sairauden kliinisille oireille on tunnusomaista seuraavat oireet:

1. Kipu.
2. Märkivä vuoto.
3. Vestibulaaristen häiriöiden kehittyminen.
4. Liikkeiden koordinaation heikkeneminen ilmenee systemaattisesti, potilaalla on jatkuva tasapainon menetys asentoa vaihtaessaan.
5. Kehon myrkytyksen merkkien ilmaantuminen. Myrkytysoireet ovat erityisen yleisiä labyrintiitin kroonisen muodon pahenemisen aikana.
6. Kuulovamma. Märkivien massojen kerääntyminen puristaa tärykalvoa merkittävästitärykalvo, mikä johtaa tilapäiseen kuulon menetykseen.
7. Tinnitus.
8. Autonomisten häiriöiden esiintyminen.
9. Nystagmus. Se on yksi ensimmäisistä merkkejä tulehduksen kehittymisestä korvan sisäontelossa. Silmien liikkeet ovat tahattomia ja yleistyvät sairauden komplikaatioiden myötä.
10. Sairauden oireiden paheneminen lisääntyy, kun yrität kääntää päätäsi.

Patologisen prosessin poistamiseksi sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin, älä yritä hoitaa sairautta itse, koska se voi merkittävästi pahentaa terveyttäsi.

Diagnoosi

Seuraavat menetelmät labyrintiitin diagnosoimiseksi erotetaan toisistaan:

• Otoskooppia käytetään korvarenkaan, ulkokorvakäytävän korvavyöhykkeen (yhdessä mastoidiprosessin kanssa) ja tärykalvon tutkimiseen. Lisäksi lääkäri varmasti tutkii kaikki ulkoisen kuulokäytävän lähellä olevat imusolmukkeet niiden laajentumisen var alta.
• Vestibulometriassa käytetään erilaisia tutkimuksia vestibulaarisen aggregaatin patologisten muutosten tunnistamiseksi. Näiden menetelmien analyysi tehdään nystagmin keston ja tyypin perusteella. On huomattava, että vestibulometriaa pidetään vain lisämenetelmänä ja sitä käytetään yhdessä muiden labyrintiitin diagnosointimenetelmien kanssa.
• Audiometria on menetelmä kuulon tarkkuuden tutkimiseksi ja kuulon herkkyyden määrittämiseksi ääniaalloille. Tämä menetelmä suoritetaan käyttämällä erityistä tekniikkaa - audiometriä. On huomattava, että audiometria vaatii erikoistuneen äänieristystilan.
• Elektronystagmografiaa pidetään menetelmänä, jonka avulla voidaan kvantitatiivisesti ja laadullisesti arvioida labyrintiitin yhteydessä ilmenevää nystagmia. Tämä menetelmä perustuu sarveiskalvon ja verkkokalvon välisen sähköpotentiaalieron rekisteröintiin. Hankitut tiedot tallennetaan magneettinauhalle ja käsitellään myöhemmin tietokoneella, mikä mahdollistaa nystagman erilaisten ominaisuuksien toteamisen. Elektronystagmometrian tulos mahdollistaa vestibulaarilaitteen patologian aiheuttaman nystagman erottamisen muista nystagmuksista.

Seuraukset

Labyrinttitulehdus on tulehdus, joka kehittyy sisäkorvassa. Sairaus häiritsee vestibulaaristen reseptorien ja kuuloelinten toimintaa. Epäaikaisella ja väärällä hoidolla labyrinttitulehdus voi aiheuttaa melko vakavia terveysvaikutuksia. Tulehdusprosessi korvan sisäosasta voi siirtyä nopeasti viereisiin kuuloelimiin, mikä uhkaa märkivän labyrintiitin mahdollisilla komplikaatioilla:

1. Mastoidiitti, jossa ohimoluu tulehtuu.
2. Sensorinen kuulonalenema on ei-tarttuva sairaus, johon liittyy kuuloelinten toimintahäiriö.
3. Petrosiitti - tulehdusprosessi vaikuttaa ohimoluun pyramidiin.
4. Enkefaliitti ja aivokalvontulehdus ovat vaarallisimpia aivojen limakalvoon vaikuttavia tiloja.
5. Aivojen paise on komplikaatiolabyrinttitulehdus, jota on vaikea parantaa, ja jos sitä ei havaita ajoissa, se johtaa usein potilaan kuolemaan.

Suurin labyrintiitin komplikaatioiden riski on odottamassa lapsia, joilla on heikko immuunijärjestelmä. Tämän taudin epämiellyttävän lopputuloksen estämiseksi sinun on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian ensimmäisten sairauden merkkien yhteydessä. Oikea hoito ja diagnoosi ovat osa täydellisestä toipumisesta ilman seurauksia! Labyrinttitulehdus on vaarallinen sairaus, eikä sitä saa jättää ilman valvontaa.

Hoito

Labyrinthitis on bakteeri-, virus- ja sieniperäinen. Antibiootteja käytetään bakteerimuodon hoitoon.

Amoksisilliini

Yksi yleisimmistä antibiooteista labyrintiitin hoidossa on "amoksisilliini". Sillä on bakterisidisiä ja antibakteerisia ominaisuuksia. Lääke otetaan kolme kertaa päivässä, aterioiden jälkeen, jaetaan hoitavan lääkärin määräyksen mukaan. Antibioottia otetaan seitsemän päivää. Lääke voi aiheuttaa allergisia reaktioita, joten sitä tulee käyttää varoen. Saatavana suspensioina, tabletteina ja kapseleina, joten se on helppo ottaa kaiken ikäisille potilaille. Astmapotilaat eivät saa ottaa lääkettä.

Ampisilliinitrihydraatti

"Ampisilliinitrihydraatti" on antibakteerinen aine penisilliiniryhmästä. Saatavana kapseleina, jauheena ja tabletteina. Sille on ominaista nopea toiminta potilaalleparanee parissa tunnissa. Sitä ei suositella käytettäväksi raskauden ja munuaisten vajaatoiminnan aikana. Se on sallittua nelivuotiaille lapsille. Sitä ei suositella ottamaan muiden lääkkeiden kanssa mahdollisen ihottuman ilmaantumisen vuoksi. Antibiootti voi aiheuttaa allergisia reaktioita, ripulia, päänsärkyä ja anafylaktista sokkia.

Ciprofloxacin

Toinen yleinen antibiootti on "Ciprofloxacin" fluorokinoliryhmästä. Se on suosittu lääketieteen asiantuntijoiden keskuudessa. Raskaana olevien naisten ja lasten ottaminen on kielletty. Lääkkeelle on ominaista nopea vaikutus. Lääke aiheuttaa unettomuutta, väsymystä, ripulia, nokkosihottumaa, pahoinvointia, huimausta ja takykardiaa.

Netilmisiini

Toinen antibakteerinen lääke on "Netilmisiini" aminoglykosidiryhmästä. Sitä annetaan paikallisilla korvainjektioilla. Hoidon määrää hoitava lääkäri, ja se vaihtelee viikosta kahteen. Saattaa aiheuttaa allergioita. Raskaana olevat naiset, vanhukset ja imetyksen aikana eivät saa käyttää lääkettä.

Sillä on v altava luettelo sivuvaikutuksista, mukaan lukien keskushermoston, ruoansulatuselinten, munuaisten, maksan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt.

Luetteloidut lääkkeet taistelevat infektioita vastaan, lievittävät tulehdusta, vähentävät myrkytystä, lievittävät oksentelua, pahoinvointia, huimausta, parantavat verenkiertoa. Lääkkeet määrää lääkäri. Labyrniitin kanssa ei kannata itsehoitoa, koska jos et tiedäyksittäisten lääkkeiden ominaisuudet voivat aiheuttaa vakavaa haittaa keholle.

Dehydraatiohoito

Sen tarkoituksena on vähentää turvotusta ja vähentää painetta labyrintin sisällä. Tätä tarkoitusta varten määrätään diureetteja, glukokortikosteroideja, hypertonisia liuoksia (glukoosi, magnesiumsulfaatti, kalsiumkloridi). Myös suolaa ja nestettä rajoitettu ruokavalio vaaditaan.

kirurginen hoito

Kirurgisen toimenpiteen indikaatio labyrinttitulehduksessa on useita erilaisia patologioita ja komplikaatioita:

1. Peruuttamatonta kuulonalenemaa ilmenee akuutin tai kroonisen vamman yhteydessä. Kuurous voi ilmetä myös ajallisen luun murtuman yhteydessä labyrintin ja kuulohermon rakenteiden vaurioitumisen vuoksi. Tässä tapauksessa kuulon palauttaminen voi auttaa potilaita saamaan kuulonsa takaisin.
2. Märkivä labyrinttitulehdus johtaa Cortin elimen täydelliseen tappioon. Jatkossa märkivä tulehdus johtaa nekroottiseen labyrinttitulehdukseen, joka ilmenee pehmytkudoksen kuolleiden (nekroottisten) alueiden ja labyrintin luuosan vuorotteluna yhdessä märkivän tulehduspesäkkeiden kanssa.
3. Labyrintiitin yhdistelmä ohimoluun muiden luurakenteiden tulehduksen kanssa. Tämä tarkoittaa, että tulehdus voi tuhota labyrintin lisäksi myös ohimoluun ympäröivät luusegmentit. Mastoidiitti tai petrosiitti hoidetaan yleensä leikkauksella (toimenpiteellä märkivien lähteiden poistamiseksi).
4. Viruksen tunkeutuminen sisäkorvan ontelosta aivoihin. Yksi komplikaatioistalabyrintiitin katsotaan olevan tulehdusprosessin leviäminen kuulohermon kulkua pitkin aivoihin. Tässä tapauksessa voi ilmaantua aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti (aivojen ja kalvojen tulehdus) tai aivoabsessi (märän kerääntyminen).

Toimintatekniikat

Nykyään on olemassa v altava määrä erilaisia tekniikoita ja vaihtoehtoja sisäkorvan ontelon kirurgiseen avaamiseen. Joka tapauksessa lääkäri (otoskirurgi) valitsee optimaalisemman tekniikan.

Labyrinttiin pääsemiseksi on sallittua käyttää asianmukaisia tekniikoita:

• Ginsbergin menetelmä.
• Neumannin menetelmä.

Toimenpiteen alussa, käytetystä menetelmästä riippumatta, suoritetaan yleinen (pidennetty) ontelooperaatio. Päätehtävänä on poistaa täryontelon ulkoosa ja päästä käsiksi keskikorvan soikeaan ja pyöreään ikkunaan. Labyrintiitin leikkauksen jälkeen haava yleensä pakataan löysästi ja jätetään auki.

Ginsbergin menetelmä

Labyrintti avataan simpukan ja eteisen alueelle lateraalisen (vaakasuuntaisen) puoliympyrän muotoisen kanavan reun alta. Ruumiinavaus tehdään erityisellä kirurgisella t altalla sille alueelle, joka vastaa simpukan pääkierukkaa. Kirurgiset manipulaatiot on suoritettava selvästi, koska jos t altta hyppää soikeaan ikkunaan vasaran iskun alla, tämä johtaa kasvohermon vaurioon. Lähistöllä on myös sisäisen kaulav altimon alue, joka voi myös vaurioitua helposti. Toisessa vaiheessa tehdään vaakasuoran puoliympyrän muotoisen kanavan aukko. Sitten tätä polkua pitkin käytetään erityistä lusikkaa eteisen ja käytävien raapimiseenetanat.

Neumannin menetelmä

Tätä menetelmää pidetään rakentavimpana, koska ei yhtä, vaan 2 puoliympyrän muotoista kanavaa (ulkoinen ja lateraalinen) avataan samanaikaisesti. Kun nämä kanavat on avattu, simpukka kaavitaan. Tämä menetelmä on paljon vaikeampi kuin Ginsbergin menetelmä, mutta sen avulla voidaan paremmin suorittaa labyrintin tyhjennys (patologisen eritteen ulosvirtaus sisäkorvan ontelosta).