On jo pitkään tiedetty, että mitä aikaisemmin ihminen sairastaa sairauden, sitä helpompi siitä on päästä eroon ja sitä todennäköisemmin se ei saa komplikaatioita, vaikka joskus kyse on jopa elämästä.
Syfilis on yksi tällainen sairaus, joka jää usein huomaamatta. Henkilö ei ehkä edes epäile, että hänellä on niin vaarallinen sairaus. Kupan (RW) testaus auttaa diagnosoimaan taudin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Lues on vanhempi nimi syfiliselle, joka on krooninen sairaus. Tämän taudin aiheuttaa bakteeri treponema eli vaalea spirokeetta, jonka tutkijat löysivät 1900-luvun alussa. Tämä bakteeri on spiraalin muotoinen, ja sillä on viidestä kahteenkymmeneenneljää 1 mikronin pituista kiharaa. Spirokeetta kutsutaan vaaleaksi, koska se taittaa valoa huonosti ja ei käytännössä ole alttiina aniliiniväreille. Tämä mikro-organismi voi elää ympäristössä mieluiten noin neljä päiväämatala lämpötila. Tässä suhteessa on mahdollista, että kuppa tarttuu kotimaassa.
Syfilis voi tarttua lapseen ennen syntymää äidiltä istukan kautta. Tämä voi tapahtua äidin sairauden kolmen ensimmäisen vuoden aikana.
Sairauden kulussa on useita jaksoja, jotka eroavat toisistaan oireiden ja seurausten os alta. Varhainen diagnoosi ja kupan hoito voivat estää myöhempiä vaiheita.
Kupajaksot:
inkubaatio - kestää 20-40 päivää tartunnan hetkestä;
ensisijainen - alkaa kovan chancren ilmaantumisesta, ensimmäisen yleistyneen ihottuman hetkestä päättyy (noin seitsemän viikkoa) ja toissijainen jakso alkaa. Se kestää jopa neljä vuotta, kunnes kolmannen asteen syfiloidit (iken tuberkuloosit) ilmaantuvat. Kolmannelle kaudelle on ominaista erilaiset epämiellyttävät ilmenemismuodot, kuten luiden pehmeneminen. Se kestää kuolemaan asti.
Verikoe kupan var alta auttaa taudin varhaisessa diagnosoinnissa oireista riippumatta. Sairauden myöhemmissä vaiheissa tutkimukseen otetaan kudosnestettä haavaumista ja imusolmukkeista peräisin olevaa imusolmuketta. Veri kupan analyysiä varten otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Tällainen analyysi perustuu siihen, että kuppapotilaiden veren seerumissa on vasta-aineita taudinaiheuttajaa vastaan. Jos henkilö on terve, hän puuttuu kehosta. Negatiivinen reaktio on hemolyysiprosessin läsnäolo (punasolujen tuhoutuminen). Hemolyysin puuttuminen edellyttää reaktion asteen arvioimista sairauden ajankohdasta riippuen (yhdestä kolmeen plussaa,vakavuus).
Syfilistesti on aina positiivinen jälkijaksolla. Primaarisessa kuppassa elimistö voi käyttäytyä eri tavalla: taudin ensimmäisten kahden ja puolen viikon aikana analyysi voi osoittaa negatiivisen reaktion, 5 tai 6 sairausviikolla vain neljänneksellä potilaista on positiivinen reaktio, 7-vuotiaana. 8 viikon kuluttua kupan analyysi osoittaa positiivisen tuloksen 70-80 %:lla potilaista. 3–5 %:lla terveistä ihmisistä on myös väärä positiivinen kupan testi.
Usein joukkotutkimuksissa tehdään kupan analyysi valintareaktiolla - lasille tiputetaan verta, veriseerumia (aktiivinen, inaktiivinen) ja plasmaa ja lisätään kardiolipidiantigeenia. Terveillä ihmisillä reaktio on negatiivinen. Jos kuppatesti on positiivinen, keholle tehdään perusteelliset tutkimukset, joiden avulla voidaan tehdä lopullinen diagnoosi.
