"Azithromycin" on makrolidien ryhmään kuuluva voimakas antibiootti, jota eri profiilien lääkärit käyttävät sille herkkien bakteerien aiheuttamien sairauksien hoitoon. Usein "Atsitromysiinin" käyttötapa on suun kautta. Eli se otetaan tabletteina, kapseleina tai suspensioina eri annoksilla. Injektiomuodon käyttö on aiheellista erityisen vaikeissa tapauksissa sairaalassa.
Farmakologinen vaikutus
"Asitromysiini" viittaa laajakirjoisiin makrolidiantibiootteihin. Sillä on pääasiassa bakteriostaattinen vaikutus. Tämä tarkoittaa, että lääke, joka tunkeutuu bakteerien seinämään, pysäyttää tärkeimmät synteettiset prosessit siinä, hidastaa ja pysäyttää sen kehityksen ja lisääntymisen. Suuret lääkepitoisuudet voivat tappaa mikrobin välittömästion toimia bakterisidisesti. Tämä voi tapahtua sekä ihmiskehon vahingoittuneen solun ulkopuolella että sisällä.
"Azithromycinin" nimittämisjärjestys ja käyttötapa riippuu bakteerien herkkyydestä tälle lääkkeelle. Gram-positiiviset (staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae ja pyogenes) ja gramnegatiiviset mikro-organismit (hemofiilinen basilli, legionella, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonorrhea neisseria), anaerobit (clostridia, fusotella, my, porcophya, prelamvoydia) borrelia on herkkä sille.. Ulosteen enterokokki, metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus sekä fragilis-bakteroidit ovat resistenttejä tälle lääkkeelle.
Imeytyminen ja erittyminen
Azithromycin-tablettien käytön jälkeen lääke imeytyy verenkiertoon ja saavuttaa enimmäismääränsä kahdessa ja puolessa tunnissa. Se läpäisee helposti kudosesteiden läpi, joten se alkaa nopeasti toimia sisäelimissä ja pystyy myös pääsemään aktiivisesti vaikuttavien solujen sisään. Koska lääkeaine kulkeutuu läpi kehon leukosyyttien avulla, sen pitoisuus tartuntakohdassa on kolmanneksen korkeampi kuin terveissä elimissa ja soluissa.
Reaktiot lääkkeen käsittelyyn tapahtuvat maksassa entsyymien avulla. Puoliintumisaika on keskimäärin 50 tuntia. Puolet lääkkeestä erittyy ulosteisiin, 6 prosenttia virtsaan. Kertymisominaisuuksillaan "Azithromycin" pystyy säilyttämään vaikutuksensa viikon ajan vastaanoton jälkeen.ohi.
Indikaatiot
Azithromycinin käyttö 500 ja 250 mg:n kapseleissa ja samanlaisissa annoksissa olevissa tableteissa riippuu sairaudesta.
Lääkkeen määräämisaiheet ovat:
- Nenänielun, ylempien hengityselinten, korvien, tonsilliitti, tonsilliitti, tulirokko, nielutulehdus (nielun takaseinämän tulehdus), kurkunpäätulehdus (kurkunpään tulehduksellinen patologia), poskiontelotulehdus (sinusiitti, frontaalinen poskiontelotulehdus)etmoidiitti, sphenoidiitti), välikorvantulehdus.
- Alempiin hengitysteihin vaikuttavien bakteerien aiheuttama patologia (akuutti keuhkoputkentulehdus ja krooninen paheneminen, keuhkokuume).
- Bakteeriset prosessit ihossa ja ihonalaisessa kudoksessa (erysipelas, impetigo (stafylokokkien aiheuttama pyoderma), kohtalainen akne, ihosairauksien aiheuttama sekundaarinen infektio).
- Lymen borrelioosi alkuvaiheessa, joka ilmenee erythema migransina (rengasmainen ihottuma).
- Sekä bakteeri- että klamydiainfektion aiheuttama mikro-organismivaurio virtsateissä (pyelonefriitti ilman munuaisten vajaatoimintaa, kystiitti) ja sukuelinten (kohdunkaulantulehdus, virtsaputkentulehdus) vaurio.
- Helicobacter pylori -infektio, joka aiheutti maha- ja pohjukaissuolihaavan.
Vasta-aiheet
Azithromycin-tablettien käyttöohjeissa kerrotaan selvästi olosuhteet, joissa tätä lääkettä ei saa käyttää:
- Vauvan imetys.
- Yksilöllinen intoleranssi lääkkeellemennyt.
- Lisästynyt herkkyys makrolideille.
- Vauvan ikä enintään kuusi kuukautta.
- Yhdessä ergotamiinin ja dihydroergotamiinin kanssa (migreenilääkkeet).
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta.
- Maksan vajaatoiminta.
Asitromysiinin käyttötapa ja annos
Lääke tablettien, kapseleiden tai suspensioiden muodossa otetaan suun kautta. Lääkkeen vaikutus on pitkä, joten se on otettava kerran päivässä, samaan aikaan. Välttääksesi tuotteiden vaikutuksen lääkkeen imeytymiseen, tämä tulee tehdä odottamalla kaksi tuntia tai yksi tunti ennen ruokailua.
Tablettimuotoja ei tarvitse pureskella, käytä pieni määrä nestettä. Suspension valmistukseen käytetään jauhetta, johon lisätään viileää keitettyä vettä haluttuun merkkiin asti.
Azitromysiinin käyttötapa aikuisille ja yli 12-vuotiaille ja yli 45 kiloa painaville lapsille riippuu elinten ja järjestelmien patologiasta.
Nenänielun, korvien, keuhkojen, keuhkoputkien, ihon ja taustalla olevien rakenteiden infektiosairauksissa ota 500 mg lääkettä kerran päivässä kolmena peräkkäisenä päivänä. Vain 1,5 grammaa.
"Atsitromysiinin" käyttöä 500 mg päivässä kolmena peräkkäisenä päivänä, kun lääkettä käytetään edelleen tässä annoksessa kerran viikossa yhdeksän viikon ajan, harjoitetaan akne vulgariksen kanssa, joka esiintyy kohtalaisessa muodossa. Tämän seurauksena kuusi grammaa lääkettä tulee ulos hoitojaksolle.
Lymen borrelioosi alkuvaiheessaoireiden ilmenemismuotoja hoidetaan järjestelmän mukaisesti: ensimmäinen päivä - 1 gramma (kaksi 500 mg:n tablettia), sitten toisesta viidenteen päivään annos pienennetään yhteen 500 mg:n tablettiin. Kokonaisannos on kolme grammaa.
"Azithromycinin" käyttötapa klamydiaan: kaksi 500 mg:n tablettia päivässä. Vain yksi gramma.
Lääkkeen ruiskeena käytettävää muotoa käytetään vaikeaan keuhkokuumeeseen, jolloin pillerit korvataan lihaksensisäisillä injektioilla tai suonensisäisillä tiputusinfuusioilla. Injektiolääke sisältää 500 mg vaikuttavaa ainetta, joka laimennetaan injektionesteisiin käytettävällä vedellä ja ruiskutetaan lihakseen tai laimennettuna natriumkloridilla, dekstroosilla tai Ringerin liuoksella 500 ml:n määrässä, tiputetaan hitaasti kolmen tunnin ajan. Kolmen päivän kurssin jälkeen tilan stabiloituessa lääkkeen antamista jatketaan kapseleina tai tabletteina.
Tapa, jolla "Azithromycin" käytetään munuaistulehdukseen (pyelonefriitti), riippuu munuaisten toiminnasta. Sitä tulee määrätä vakioannoksella 500 mg kolmen päivän ajan vain, jos munuaissuodatus säilyy, ja myös jos ei ole mahdollista määrätä toista munuaistulehdukseen sopivampaa antibioottia.
Helicobacter pylori -infektion hävittämiseksi lääkettä otetaan yhdessä muiden lääkkeiden kanssa yksi gramma päivässä kolmen päivän ajan.
Asitromysiinin käyttötapa lapsille
12-vuotiaaksi asti on parempi käyttää lääkkeen jauhemuotoa suspension valmistukseen, jotta annostus voidaan laskea tarkemmin lapsen painon mukaan. Käyttöohjeiden mukaan "Azithromycin" (250mg) tätä lääkettä määrätään lapsille, kun se on laskettu suhteessa 10 mg/kg.
Suspensio 200 mg/5 ml annosteltuna seuraavasti:
- Lapset 10–14 kiloa - puoli kauhallista (100 mg) - 2,5 ml.
- 15–25 kg - yksi kauhallinen (200 mg) - 5 ml.
- 26 - 35 kiloa - puolitoista lusikkaa (300 mg) - 7,5 ml.
- 35-45 kg - kaksi lusikkaa (400 mg) - 10 ml.
Suspensio 100 mg/5 ml annosteltuna seuraavasti:
- Lapset, jotka painavat 10-14 kiloa - yksi kauhallinen (100 mg) - 5 ml.
- 15–25 kg – kaksi mittalusikallista (200 mg) – 10 ml.
- Lapsi 26-35 kiloa - kolme lusikkaa (300 mg) - 15 ml.
- Lapset 35-45 kg - neljä kauhallista (400 mg) - 20 ml.
Sivuvaikutukset
Vaikka käytettäessä atsitromysiiniä oikein, voi esiintyä ei-toivottuja vaikutuksia:
- Ruoansulatuselimet voivat reagoida dyspeptisiin oireisiin ja maksahäiriöihin: ripuli (10 %), pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu (9,99-1 %), lisääntynyt kaasunmuodostus, ummetus, nielemisvaikeudet, suun limakalvon kuivuminen, lisääntynyt syljeneritys, röyhtäily, suun limakalvon haavaumat, hepatiitti, anoreksia (0,99-0,1 %), haimatulehdus, kolestaattinen keltaisuus (jopa 0,01 %). Hyvin harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä maksan vajaatoimintaa, maksakudoksen nekroottista hajoamista, jopa kuolemaa.
- Hermosto ja analysaattorit kärsivät seuraavista muodoista: päänsärky (9,99-1%), makuaistin häiriöt, huimaus, tunteet"Pahanlihalla" vartalolla, unihäiriöt, ärtyneisyys, näkö- ja kuulohäiriöt, voimattomuus (0,99-0,1 %), kiihtynyt käytös (0,099-0,01 %), pyörtyminen, kouristukset voivat myös hyvin harvoin esiintyä, hajuaistin muutoksia, hallusinaatioita, harhaluuloiset oireet, kuurous ja myasthenia gravis.
- Sydän ja hengityselimet reagoivat seuraavina muodossa: takykardia, hengenahdistus, rintakipu, kasvojen punoitus, nenäverenvuoto (0,99-0,1 %), erittäin harvoin hypotensio, rytmihäiriö, Q:n nousu -väli voi esiintyä T EKG:ssa.
- Virtsaelimet voivat kärsiä, tämä ilmenee munuaiskivuna, virtsaamishäiriöinä, turvotuksena, verenvuotona naisilla, kivesten toimintahäiriönä miehillä (0,99-0,1 %), erittäin harvinaisissa tapauksissa akuutti munuaisten vajaatoiminta.
- Yliherkkyysreaktiot, kuten Quincken turvotus ja ihottuma, kutina, nokkosihottuma ja kuume (0,99-0,1 %), on esiintynyt tuntemattomia tapauksia anafylaktisen shokin, Stevens-Johnsonin oireyhtymän, esiintyvyydestä.
- Iho, nivelet ja tuki- ja liikuntaelimistö voivat reagoida seuraavien kanssa: kuiva ja tulehtunut iho, hikoilu, niveltulehdus, lihaskipu (0,99-0,1 %), lisääntynyt herkkyys auringonvalolle (0,099-0,01 %.
- Tartuttavien patologisten prosessien esiintyminen: kandidiaasi, keuhkojen tulehdus, nielun takaseinämä, nenä, gastroenteriitti (0,99-0,1 %) sekä pseudomembranoottisen paksusuolitulehduksen esiintyminen tuntemattomana prosenttiosuutena.
- Veressä leukosyyttien väheneminen johtuulymfosyyttikomponentti, eosinofiilien, monosyyttisten solujen ja basofiilien lisääntyminen (9,99-1 %), maksaentsyymien kasvu veren biokemiassa, bilirubiini, urea, kreatiniini, kloori, glukoosi, natrium, verihiutaleet ja hematokriitti (0,99-0,1 %), vähentyneet verihiutaleet, hemolyyttinen anemia (0,099-0,01 %).
Jotkin ominaisuudet
"Azithromycinin" (menetelmä katso yllä) käytössä tulee noudattaa varovaisuutta:
- Maksan ja munuaisten sairauksissa, jotka aiheuttavat näiden elinten vakavia toimintahäiriöitä.
- Sydänsairaus (rytmihäiriöt, pidentynyt QT-aika).
- Myasthenia gravis.
Lievässä tai kohtalaisessa munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa sekä iäkkäillä potilailla antibiootin annosta ei tarvitse pienentää.
Lääkkeiden yliannostustapauksissa voi esiintyä dyspeptisiä oireita sekä kuulon heikkenemistä, joka häviää ajan myötä.
Kun kehittyy allergisia reaktioita, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. Hoito ja tarkkailu voivat tässä tapauksessa viedä jonkin aikaa.
Hermostoreaktioiden mahdollisuuden vuoksi on noudatettava äärimmäistä varovaisuutta korkealla työskentelyssä ja autoa ajaessa.
Lääkevuorovaikutukset
Antasidit ("Renny", "Vikalin") voivat vähentää "atsitromysiinin" enimmäispitoisuutta verenkierrossa 30 %, joten lääkkeiden ottamisen välillä on oltava kaksi tuntia.
Yhteisvastaanotto "Digoxinin" kanssa lisää sen pitoisuuttaverta. Sinun on ehkä säädettävä Digoxin-annosta.
Käytettäessä atsitromysiiniä syklosporiinin kanssa, jälkimmäisen pitoisuus voi nousta, mikä edellyttää sen annoksen pienentämistä.
Asitromysiinin ja nelfinaviirin suuret annokset voivat lisätä ensimmäisen aineen määrää veressä, mutta ilman sivuvaikutuksia.
Yhdistelmä varfariinin kanssa vaatii tiheämpää INR-seurantaa.
Migreenilääkkeet, joiden koostumuksessa on ergotamiinia ja dihydroergotamiinia, voivat olla myrkyllisiä elimistölle vuorovaikutuksessa "Azithromycinin" kanssa.
Analogit
- Azitral, Shreya life sciences Pvt. Oy (valmistusmaa - Intia) on saatavana 250 mg:n kapseleina, jotka on pakattu 6, 12, 18 tai 24 kappaleen läpipainopakkauksiin, sekä 500 mg:n kapseleina, joissa on 3, 6, 9 tai 12 kappaletta laatikkoa kohti. Hinta vaihtelee välillä 210-343 ruplaa.
- Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Kroatia) valmistetaan 125 mg:n tabletteina (kuten kuusi tablettia), 500 mg:n (kolme tablettia) jauheena 100 mg / 5 ml:n lasten suspension valmistamiseksi yhdessä injektiopullossa sekä lusikan ja annosruiskun kanssa.. Kustannukset - 330 - 1650 ruplaa.
- Hemomycin, HEMOFARM A. D. (Serbia) on saatavana kapseloidussa muodossa 250 mg (6 kpl), jauheena suun kautta otettavan suspension laimentamiseen annoksena 200 mg / 5 ml tai 100 mg / 5 ml (eri lasten ikäryhmille), tabletteina 500 mg (aikuisille) kolmen kappaleen määränä sekä lyofilisaatin muodossa infuusioliuoksen valmistamiseksi annoksella 500 mg perpullo. Hinta vaihtelee 270 - 340 ruplaa.
- "Azithromycin Ecomed", JSC "AVVA RUS" kotimaisen tuotannon tabletteina, joissa on kuusi kappaletta annoksella 250 mg ja kolme kappaletta annoksella 500 mg hintaan 156-217 ruplaa.
- "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (Venäjä) on jauhemainen aine suspension valmistukseen, joka otetaan suun kautta annoksina 100 mg / 5 ml ja 200 mg / 5 ml. Pullo sisältää 15,9 grammaa jauhetta laitettuna laatikkoon mittalusikalla. Sekä kapselit, joissa on 250 mg kuusi kappaletta ja 500 mg kolme kappaletta, maksavat 263-358 ruplaa.
- "Azitrus", OJSC "Sintez" valmistetaan Venäjällä 250 kapseleissa (6 kpl), jauheena suspensiona lapsille 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml sekä jauheena suspension itselaimennukseen annoksina 50 mg (kolme tai kuusi kappaletta), 100 mg ja 200 mg. Se maksaa apteekkiketjussa 210-559 ruplaa.
Olet siis lukenut "Azithromycinin" (250 ja 500 mg) käyttöohjeet.
