On monia lääkkeitä, joilla on verenpainetta alentava vaikutus. Verenpainetta alentavia lääkkeitä käytetään yleensä yhdistelmänä ja järjestelmällisesti (1-2 kertaa päivässä). Siten verenpainetautia hoidetaan. Joissakin tapauksissa perinteiset verenpainelääkkeet eivät toimi. Sitten käytetään vahvempia lääkkeitä, kuten natriumnitroprussidiliuosta. Tätä lääkettä ei käytetä järjestelmällisesti ja ilman vakavaa tarvetta. Se ei ole valittu lääke verenpainetaudin eikä kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Sitä käytetään vain hätätapauksissa, kun ihmiskeho ei reagoi muihin verenpainetta alentaviin lääkkeisiin (diureetit, ACE:n estäjät). Natriumnitroprussidiliuosta ei voida antaa itsenäisesti ilman lääkärin määräystä.
Mikä vaikutus lääkkeellä on kehoon?
Lääke "Sodium Nitroprusside" (kaava - C5FeN6Na2O) kuuluu ryhmäänperifeeriset vasodilataattorit. Se esitetään tummanpunaisena aineena kiteiden tai jauheen muodossa. Mutta sitä valmistettaessa se laimennetaan vedellä ja käytetään vain nestemäisessä muodossa. Koska aine sisältää nitrosoryhmän, lääkkeen käyttö aiheuttaa vasodilataatiota. Tämä tapahtuu seuraavasti: tämä kemiallinen yhdiste, kun se joutuu kehoon, muuttuu typpioksidiksi ja aktivoi entsyymin - guanylaattisyklaasin. Tämän seurauksena cGMP:n muodostuminen tehostuu, mikä pyrkii kerääntymään verisuonten sileisiin lihaksiin ja aiheuttaa sen rentoutumisen. Tämän perusteella lääkkeellä "Sodium Nitroprusside" on seuraavat vaikutukset: v altimo- ja venodilatoiva sekä verenpainetta alentava. Tämän ansiosta verisuonijärjestelmän toiminta paranee nopeasti. Lisäksi liuos toimii kuten sydänglykosidit, eli se vähentää sydänlihaksen hapen tarvetta. Tämä vaikutus saavutetaan vähentämällä esi- ja jälkikuormitusta.
Lääkkeen käyttöaiheet
On ymmärrettävä, että lääkettä käytetään vain hätätapauksissa vakavien sairauksien ja kehon vastustuskyvyn yhteydessä muille lääkeryhmille. Lääkkeen käyttöaiheita kutsutaan:
- Akuutti sydämen vajaatoiminta. Tämä viittaa erityisesti keuhkopöhön (sydänastman) kehittymiseen. Lääke estää nopeasti tämän tilan diureettien vaikutuksen puuttuessa.
- Krooninen sydämen vajaatoiminta vakava. CHF:n äärivaiheet (2 b, 3) eivät oleaina hoidettavissa. Siksi perifeerisiä verisuonia laajentavia lääkkeitä määrätään, jos potilas on vastustuskykyinen muille lääkkeille ja potilaan tila on vakava.
- Akuutti sepelv altimotauti. Joissakin tapauksissa lääkettä käytetään sydäninfarktiin vähentämään painetta sydämen verisuonissa sekä välttämään kardiogeenisen shokin kehittymistä.
- Verenpainetauti, joka ei reagoi perinteiseen hoitoon. Vasodilataattoreita voidaan käyttää feokromosytooman, kohtauskohtauksen aiheuttamien kriisien sekä jyrkän verenpaineen nousun aiheuttamien vakavien komplikaatioiden (halvaus, psykogeeniset häiriöt, sydänkohtaus) yhteydessä.
- Ergomyrkytys. Tämä kasvi aiheuttaa voimakkaan vasospasmin, jota voidaan heikentää natriumnitroprussidilääkkeen avulla. Päivystyslääkäreiden ja elvytyshoitajien tulee perehtyä pakkaukseen sisältyviin käyttöohjeisiin.
Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset
Lääkettä ei tule käyttää verenvuotohalvauksessa eikä sen jälkeen. Se on vasta-aiheinen ihmisille, jotka kärsivät kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta ja kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Sitä ei myöskään suositella ihmisille, joilla on lisääntynyt kallonsisäinen paine. Lääkkeen käyttö on kielletty lapsille, raskaana oleville naisille ja vanhuksille. Toinen vasta-aihe on vaikuttavan aineen intoleranssi ja allergisten reaktioiden kehittyminen.
Lääkkeen "Nitroprussidinatrium" käytön sivuvaikutuksista kannattaa korostaa jyrkkää verenpaineen laskua (tässä tapauksessa sinun tulee välittömästilopeta sen antaminen), sydämen sykkeen nousu, huimaus, yleinen heikkous ja pahoinvointi.
Kemiallinen reaktio natriumnitroprussidin kanssa
Terapeuttisen vaikutuksen lisäksi natriumnitroprussidia käytetään kemiallisissa reaktioissa. Jos se sekoitetaan ketonikappaleen (asetoni) kanssa ja asetetaan emäksiseen ympäristöön, voidaan nähdä tämän yhdisteen hämmästyttävä värinmuutos. Tällaisia muunnoksia varten käytetään 4 koeputkea. Kuhunkin asetetaan vain yksi aine - natriumnitroprussidi, asetoni, alkali, etikkahappo. Ensimmäisessä tapauksessa tuloksena oleva liuos saa kirkkaan oranssinpunaisen sävyn. Tämä yhdiste laimennetaan sitten etikkahapolla. Väri muuttuu jälleen, tällä kertaa nesteestä tulee tummanpunainen tai violetti.
Lääke "Nitroprussidinatrium": käyttöohjeet
Lääkityksen antamiseksi sinun on päästävä laskimoon. Välittömästi ennen lääkkeen infuusion aloittamista se on laimennettava 5-prosenttisella glukoosiliuoksella. Tätä varten 1 ampulli lääkettä vedetään ruiskuun ja laimennetaan 5 ml:aan nestettä. Saatu seos ruiskutetaan injektiopulloon, jossa on 5 % glukoosia, jotta se liukenee uudelleen. Sen jälkeen valitaan tarvittava annos. Se vaihtelee 0,3 - 8 mikrogrammaa 1 painokiloa kohden. Injektio tehdään järjestelmän kautta. Se tulee aloittaa pienellä annoksella, lisäämällä sitä vähitellen elintoimintojen (verenpaine, syke, pulssi) hallinnassa. On myös tarpeen määrittää hyväksyttävä infuusionopeus 2,5-3 mcg/kg minuutissa. Annostus riippuulääkkeen antamisen aika. Pitkäaikaisessa infuusiossa on tarpeen seurata natriumnitroprussidia sisältävän syanidin määrää lääkkeessä. Lääkkeen käyttöohjeita on noudatettava tarkasti.
Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Lääkkeen ja muiden verenpainelääkkeiden käyttöä ei suositella, koska voi kehittyä sokkitila. Sinun tulee olla tietoinen siitä, että suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö heikentää lääkkeen tehoa. Kun lääkettä yhdistetään lääkkeen "Dobutamiini" kanssa, on tarpeen tarkkailla huolellisesti potilaan elintoimintoja (mahdollisesti alentunut paine, tukkeutuminen keuhkojen verisuonissa sekä sydämen minuuttitilavuuden lisääntyminen).
