Nykyaikainen lääketiede ei pysähdy, vaan kehittyy edelleen joka päivä. Monia testejä käytetään erilaisten sairauksien diagnosoimiseen. Tavallisen ihmisen voi olla vaikea ymmärtää kaikkia heidän nimiään. Otetaan esimerkiksi LDH. Mikä se on, ei jokainen maallikko tiedä, mutta sillä välin lääkärit käyttävät tätä tutkimusmenetelmää melko usein. Mitä sairauksia LDH-analyysin avulla voidaan todeta, mikä uhkaa sen kohonnutta tai alentunutta veriarvoa. Selvitetään se.
Mikä on LDH
Ensin sinun on selvitettävä, mitä on piilotettu ensi silmäyksellä käsittämättömän lyhenteen LDH alle. Laktaattidehydrogenaasi on erityinen entsyymi, jota ilman glukoosin hapettumisprosessit ja maitohapon tuotanto eivät ole mahdollisia. Aikuisen kehossa tämä aine ei pysty kerääntymään. Luonnollisten prosessien kautta se tuhoutuu ja erittyy. Joillekin sairauksille on kuitenkin ominaista kohonnut LDH-taso veressä. Tämä tapahtuu, kun kehon kudokset tai solut ovat vaurioituneet. Siksi LDH on erittäin tärkeä diagnostinen merkki.
LDH-tyypit
Mitä se on, olemme jo selvittäneet, mutta joitain tämän entsyymin ominaisuuksia on selvennettävä. Kuten tiedät, sillä on viisi muotoa, jotka eroavat toisistaan vain solujen rakenteessa. Lisäksi jokainen näistä tyypeistä on keskittynyt erillisiin elimiin.
LDH-entsyymin modifikaatioita kutsutaan isoentsyymeiksi. Joten he erottavat:
- LDH 1 - vallitseva aivojen ja sydänlihasten kudoksissa.
- LDH 2 - se sisältää verisoluja (erytrosyytit, verihiutaleet) ja maksan.
- LDH 3 - löytyy luurankolihaksista, haimasta ja kilpirauhasesta sekä elinten kudoksista, kuten keuhkoista, lisämunuaisista ja pernasta.
- LDH 4 - vallitsee samoissa elimissä kuin LDH 3, ja lisäksi miehen sukusoluissa, istukassa, maksassa ja granulosyyteissä.
- LDH 5 - suurin osa tästä isoentsyymistä löytyy luurankolihasten ja maksan kudoksista, mutta lisäksi sitä on samoissa elimissä kuin LDH 4.
Norma
Joten selvitimme, mikä LDH on. Tämän entsyymin nopeus on erilainen aikuisilla ja vauvoilla sekä miehillä ja naisilla. Aloitetaan siitä, mitä indikaattoreita pidetään normaaleina lapsille.
- Lapsen ensimmäisenä elämänpäivänä entsyymipitoisuuden tulee olla22, 1 mkat/l.
- Seuraavana neljänä päivänä se nousee 28, 9.
- Viikon iästä kuuteen kuukauteen LDH-taso laskee. Normi on 16,3 mkat/l.
- Seuraavan 6 elinkuukauden aikana taso nousee taas hieman, tällä kertaa 18:aan, 3.
- Vuoden iän ja kolmen vuoden iän jälkeen lasten LDH:n tulee olla 14,2 mkat/l.
- Seitsemän vuoden iästä lähtien eri sukupuolten indikaattorit alkavat erota. Pojille normaalin tason tulisi olla 12,7 mkat / l ja tytöillä - 9,67.
- 13 vuoden iän jälkeen entsyymi on vakaalla tasolla 11,4 pojilla ja aikuisilla miehillä. Tytöillä ja naisilla tämä luku on hieman pienempi ja koko elämän ajan on 7,27 mkat / l.
veren LDH. Mikä tämä on?
Kuten jo mainittiin, tämä on erinomainen merkkiaine erilaisten kehon ongelmien diagnosointiin. Mutta mikä on LDH:n biokemiallinen analyysi? Tämä on verikoe, jonka avulla voidaan määrittää, kuinka paljon laktaattidehydrogenaasia veressä on. Milloin tällainen analyysi on tarpeen?
Johtavuuden indikaatiot
LDG suoritetaan, kun epäillään, että elimet tai niiden järjestelmät ovat vaurioituneet. Se on kudosvaurio, joka aiheuttaa tällaisen entsyymin tason nousun veressä. Tämä koskee erityisesti sydämen, aivojen, keuhkojen, munuaisten ja luustolihasten kudoksia.
Jos epäillään melanoomaa, tehdään myös veren LDH. Mitä se tarkoittaa? Pointti on, että tämä analyysitunnistaa etäpesäkkeitä elimistä ja imusolmukkeista. Tätä melanooman tutkimusmenetelmää ei voida kutsua spesifiseksi, mutta sen avulla voit seurata potilaan tilaa leikkauksen jälkeisellä kaudella sekä määrittää kasvaimen kehitysvaiheen. Lisäksi tehokkaan hoidon tapauksessa entsyymitaso veressä laskee, joten tätä merkkiä käytetään hoidon dynamiikan määrittämiseen.
Kokeeseen valmistautuminen
Ennen testausta potilaan on valmistauduttava siihen. Todennäköisesti lääkäri neuvoo sinua pidättymään ottamasta tiettyjä lääkkeitä, koska ne voivat vaikuttaa LDH-tulosten tarkkuuteen. Mikä se on, olemme jo päättäneet. Mitä varoja ei kuitenkaan pitäisi ottaa kolme päivää ennen analyysiä? Näitä ovat: aspiriini, anesteetit, askorbiinihappo (C-vitamiini), mitromysiini, klofibraatti, prokaiiniamidi, fluoridit. Sinun tulee myös välttää alkoholia, koska se voi nostaa tutkitun entsyymin tasoa.
Miten analyysi tehdään
Verinäytteet aikuisilla otetaan käsivarren mutkassa olevasta laskimosta erityisellä neulalla. Lasten tai vauvojen materiaalin ottamiseksi käytetään lansettia. Suonen lisäksi lääkäri voi ottaa verta korvalehdestä, isovarpaasta tai kantapäästä. Aidan paikka käsitellään, ja toimenpiteen jälkeen siihen kiinnitetään paineside. Toimenpiteen jälkeen saattaa esiintyä lievää kipua.
Verinäytteet asetetaan koeputkeen tai lasilevylle. Laboratoriossa kerätty materiaali sijoitetaan erityiseensentrifugi, jonka avulla seerumi erotetaan siitä. Siten entsyymin taso veressä määritetään.
Olemme jo keskustelleet siitä, mitä arvojen tulisi olla. Entsyymin määrää voidaan joko lisätä tai vähentää. Mikä voi vaikuttaa tähän?
Kohonneiden LDH-tasojen syyt
Jos testitulokset viittaavat LDH:n nousuun, on syytä etsiä tämän ilmiön syytä. Sen korkea taso osoittaa, että osa kudoksesta on vaurioitunut. Jos tulokset osoittavat, että ei yhden isoentsyymin, vaan useiden isoentsyymien määrä on lisääntynyt, tämä voi viitata siihen, että kehossa on useita häiriöitä. Tapahtuu, että testitulokset osoittavat kaikkien viiden LDH-tyypin tason nousun. Tässä tapauksessa voimme puhua useiden elinten vajaatoiminnasta.
Diagnoosia ei kuitenkaan voida tehdä pelkästään LDH-tason perusteella. Verikoe isoentsyymien lukumäärän muutoksen var alta auttaa pikemminkin sen selventämisessä. Tästä huolimatta asiantuntijoiden on tiedettävä, mihin elimiin ensin kiinnittää huomiota, jos LDH on kohonnut. Syyt voivat olla seuraavat:
- Aivohalvaus.
- Sydäninfarkti. Tässä tapauksessa taso voi nousta 36-55 tuntia hyökkäyksen jälkeen. Entsyymimäärää ylläpidetään 3-10 päivän ajan.
- Keuhkoinfarkti. Sen ensimmäiset oireet ovat kipu rintakehän alueella. Samalla entsyymitaso nousee.
- Suolistoinfarkti.
- Muuaisinfarkti, pyelonefriitti.
- Congestive sydämen vajaatoiminta.
- Myös maksasairauksista on tulossakohonneiden LDH-tasojen syy. Mitä se tarkoittaa? Ensinnäkin tämän entsyymin määrä lisääntyy kirroosin, alkoholismista johtuvien kudosmuutosten sekä akuutin virushepatiitin yhteydessä.
- Syöpään liittyy myös LDH-tason nousu.
- Verisairaudet aiheuttavat hemolyysiä.
- LDH on myös akuutin haimatulehduksen merkki.
- Hypoksia, hypotermia, hypertermia.
- Lymfooma.
- Infektiosta johtuva mononukleoosi.
- Virusaivokalvontulehdus. LDH-tason nousu osoittaa, että enkefaliitti on kehittymässä.
- Dystrofia, lihasatrofia, niiden vammat.
- Traumaattinen shokki.
- Luiden halkeamia ja murtumia.
- Useita palovammoja.
- Kouristuskohtaukset.
- Alkoholi- tai huumedelirium.
- Eklampsia.
- Joidenkin raskaana olevien naisten kohonnut LDH-taso on normaalia. Toisille tällaiset testitulokset voivat viitata istukan irtoamiseen. Joka tapauksessa LDH:n nousu on syy hakeutua lääkäriin.
Kuten jo mainittiin, yhden tai useamman LDH-isoentsyymin kohonnut taso ei sinänsä voi viitata johonkin edellä mainituista sairauksista. Muita tutkimuksia on tehtävä. Muista määrittää tietyn isoentsyymin aktiivisuus. Sitten on mahdollista puhua ongelman lokalisoinnista.
Esimerkiksi havaittiin korkea LDH-isoentsyymien 4 ja 5 taso. Mikä se on?Todennäköisimmin kyseessä oli lihaskudoksen tai maksan vaurio. Mutta ollaksesi vakuuttunut tästä, on tarpeen määrittää sairaan elimen toiminnalliset näytteet.
Siksi LDH-analyysin tulosta voidaan tarkastella vain yhdessä muiden tutkimusten kanssa. On myös tärkeää seurata tämän prosessin dynamiikkaa, koska sillä on tärkeä rooli patologisten prosessien määrittelyssä.
Matala LDH
Joskus testitulokset voivat osoittaa veren LDH-tason laskua. Tämä on melko harvinainen tapaus, joka osoittaa, että elimistö pilkkoo glukoosia erittäin aktiivisesti ja saa siitä energiaa soluille, pääasiassa lihassoluille.
Alentuneet LDH-tasot ovat mahdollisia myös geenimutaatioilla. Ehkä niitä on vain kaksi tyyppiä. Ihmiset, joilla on diagnosoitu ensimmäinen tyyppi, tuntevat olonsa väsyneeksi ja heillä on lihasheikkoutta. Toisen tyyppisillä mutaatioilla ei ole oireita. Askorbiinihapon (C-vitamiinin) liiallinen käyttö voi myös johtaa LDH-tason laskuun.
