Artikkelissa tarkastellaan fimoosin ja parafimoosin klinikkaa, diagnoosia ja hoitoa. Fimoosi on synnynnäinen esinahan patologia pojilla. Joissakin tapauksissa tällainen poikkeama voi esiintyä itsenäisesti murrosiän aikana sekä erilaisten vammojen ja tulehdusprosessien seurauksena sukupuolielimissä. Tälle taudille on tyypillistä esinahan epänormaali kapeneminen, jonka vuoksi peniksen pää ei pääse läpäisemään kapeaa aukkoa.
Tämän seurauksena hänen altistuminen on mahdotonta, erittäin tuskallista tai vaikeaa. Fysiologinen fimoosi on melko yleinen. Lähes kaikilla pojilla ensimmäisten elinkuukausien aikana peniksen pää ei avaudu kokonaan esinahapussista. Kuuden kuukauden iässä fimoosia esiintyy 83 prosentilla vauvoista. Useimmilla pojilla (90 %) on tämäpatologia paranee itsestään 3 vuoden kuluessa. Kuitenkin tapauksissa, joissa näin ei ole tapahtunut 7 vuoden iässä, fimoosi luokitellaan patologiseksi.
Mitä ovat fimoosi ja parafimoosi? Tämä kysymys kiinnostaa monia.
Parafimoosi
Miesten parafimoosi on melko vaarallinen sairaus, joka liittyy terskan vaurioitumiseen. Epäsuotuisa prosessi kehittyy johtuen siitä, että esinahka kapenee merkittävästi ja alkaa puristaa pään herkkää ihoa. Parafimoosin kehittyminen alkaa sen jälkeen, kun liha on vetäytynyt kokonaan sepelv altimon taakse, mikä muuttaa peniksen verenkiertoa ja johtaa nopeaan peniksen turvotuksen ja kudosnekroosin kehittymiseen.
Haavoja ja haavaumia ilmaantuu vaurioituneille alueille, ja parafimoosin kuristunut alue saa sinertävän sävyn ja turpoaa. Tässä tapauksessa esinahka on tiheän turvonneen telan muotoinen, potilaalla on virtsaamisongelmia. Patologia diagnosoidaan ottaen huomioon anamneesin tiedot ja silmämääräisen tutkimuksen tulokset. Hoidon kulku voi perustua pään manuaaliseen pienennykseen tai kirurgisten tekniikoiden käyttöön, mikä on olennaista, jos parafimoosi on pitkälle edennyt. Kirurgisiin manipulaatioihin kuuluu piston ottaminen turvotuilta alueilta ja lihan pyöreä leikkaus.
Katsotaanpa pääasiallisia eroja fimoosin ja parafimoosin välillä.
Miten nämä sairaudet eroavat?
Parafimoosi on akuutimpi tila verrattuna fimoosiin. Se kehittyy yleensä fimoosin jälkeen, mutta joissakintapauksissa se voi esiintyä myös itsenäisenä ilmiönä, joka on epäsuotuisa seuraus väärästä masturbaatiosta. Jos fimoosin ydin on lihan kapeneminen, niin parafimoosi on vaarallisempi ja monimutkaisempi tila, jossa kapea esinahka puristaa peniksen päätä.
Mitä eroa on fimoosilla ja parafimoosilla? Suurin ero on kyvyttömyys paljastaa peniksen pää. Kun tämän patologian ensimmäiset merkit ilmaantuvat, miehen tulee kääntyä lääkärin puoleen. Voit antaa itsellesi ensiapua voitelemalla pään rasvaisella kermalla ja yrittämällä työntää sitä lihan alle. Jos tämä epäonnistuu, potilaan on mentävä terveyskeskukseen.
Tapahtumien syyt
Fimoosin ja parafimoosin kehittyminen alkaa samanaikaisten patologioiden ja negatiivisten ulkoisten tekijöiden vuoksi, joita ovat:
- diabetes mellitus;
- traumaattiset ja palovammat arvet;
- systeemiset ihosairaudet;
- balanopostiitti;
- balaniitti.
Parafimoosi kehittyy fimoosin seurauksena, jos potilas ei ryhdy ajoissa toimenpiteisiin sen poistamiseksi. Yleensä asiantuntijat diagnosoivat parafimoosin fimoosin toisessa tai kolmannessa vaiheessa. Itsenäinen parafimoosin esiintyminen aikuisilla potilailla tapahtuu huolimattomilla äkillisillä liikkeillä itsetyydytyksen tai sukupuoliyhteyden aikana. Tämän taudin eri muotoihin kuuluu iatrogeeninen parafimoosi, joka muodostuu, kun kystoskopia tai katetrin sijoitus on virheellinen.
Milloinfimoosin ja parafimoosin diagnoosi miehillä, niiden syyt voivat olla seuraavat:
- peniksen krooninen ei-bakteeritulehdus (johtuu dermatologisista ongelmista, allergisista reaktioista, mekaanisista hankauksista ja vammoista);
- sukupuolisairaudet (tipurin ja kupan primaarivaiheet);
- kandidiaasi;
- penisvammat (usein epätarkan masturboinnin seurauksena);
- balanopostiitti.
Aikuisella miehellä sairaudet ilmenevät usein lyhentyneen frenulun tai sydän- ja verisuoni- ja virtsateiden toimintahäiriön vuoksi.
Lapsilla
Lapsuudessa kehittyvät parafimoosi ja fimoosi ovat vakava uhka pojan terveydelle. Siirtynyt liha paljastaa peniksen pään ja puristaa sitä. Tämän seurauksena turvotus kehittyy nopeasti ja vakava komplikaatio kudosnekroosin muodossa. Usein tällaiset komplikaatiot voidaan poistaa yksinomaan leikkauksella, esinahan resektiolla. Fimoosi ja parafimoosi lapsilla ovat hyvin yleisiä.
Jos lasten fimoosi paranee yksinään ja ilman radikaalia hoitoa, poikien parafimoosi vaatii kiireellistä vetoomusta kirurgille tai urologille. Ulkoisesti se ilmenee elimen sinisenä päänä ja sen voimakkaana turvotuksena. Tällaisten merkkien perusteella vanhemmat voivat tunnistaa tämän taudin välittömästi lapsessaan. Heidän tulee tällaisessa tilanteessa soittaa välittömästi ambulanssi ja viedä lapsi sairaalaan, jossa akuutti tila hoidetaan viipymättä.
On erittäin tärkeää, että kun lapsella on parafimoosi, hänelle tarjotaan apua hyvin nopeasti. Jos asianmukaisia toimenpiteitä ei ryhdytä ajoissa, pääkudos kuolee, ilmaantuu peruuttamattomia nekroottisia prosesseja. Patologian seuraus on tässä tapauksessa valitettava - kirurgin on poistettava osa lapsen peniksestä. Lisäksi penikseen ilmaantuu haavaumia, tulehduksia ja haavoja, joita aiheuttavat esinahan ja päiden limakalvolle pääsevät patogeeniset mikro-organismit. Lasten fimoosin ja parafimoosin tulos voi olla suotuisa, jos esinahka asetetaan nopeasti uudelleen.
Oireet
On mahdotonta olla huomaamatta patologisen prosessin alkua, koska sen oireet ovat erittäin voimakkaita. Parafimoosin tai fimoosin tärkeimmät ilmenemismuodot aikuisilla miehillä ovat:
- Peniksen pään kipu, joka lisääntyy kosketuksen aikana.
- Lihan ja pään turvotuksen nopea kehittyminen.
- Vaikea virtsanpidätys, kivulias virtsaaminen.
Luetteloidut ilmenemismuodot ovat parafimoosin ensisijaisia merkkejä. Fimoosissa oireet ovat suunnilleen samat, vain ne voivat ilmaantua lievästi. Jos ne havaitaan, potilaan tulee välittömästi ottaa yhteyttä kirurgiin. Muuten sairaus voi edetä pitkälle.
Patologian merkkejä pitkälle edenneestä vaiheesta
Vaikeissa parafimoosin tapauksissa miehen oireet voivat olla seuraavat:
- penis on peitetty täplillä, jotka ovat tärkein merkki kudoskuolemasta;
- hermopäätteiden kuoleman kehittyminen, jonka seurauksena mies ei ehkä tunne kipua;
- peniksen vaurioituneet alueet menettävät tuntemuksensa;
- peniksen pintaa peittää kova kuori.
- epämiellyttävän hajun esiintyminen sukuelinten alueella;
- joiden peniksen osien tummuminen;
- peniksen kuolio (tämä oire esiintyy lähes aina parafimoosin viimeisissä vaiheissa);
- peniksen tiettyjen osien (esimerkiksi esinahan) spontaani amputaatio.
Tämän taudin viimeinen, vaikein vaihe diagnosoidaan melko harvoin. Pääsääntöisesti miehet menevät sairaalaan silloin, kun penis on vielä mahdollista pelastaa.
Miten ylimääräinen esinahka - fimoosi ja parafimoosi havaitaan?
Diagnostiset toimenpiteet
Diagnoosi tehdään potilaan valitusten perusteella. Diagnoosin tekemiseksi kirurgin tai urologin tulee suorittaa tutkimus. Asiantuntija määrittää, onko taudin pääoire - kyvyttömyys avata peniksen päätä fimoosilla tai päinvastoin asettaa se parafimoosin tapauksessa. Aputekniikana potilasta haastatellaan patologian ominaisuuksien määrittämiseksi, jos puhumme tällaisesta sairaudesta aikuisella. Jos patologia on kehittynyt lapsessa, hänen vanhempansa voivat toimittaa tällaisia tietoja. Fimoosin ja parafimoosin hoidon tulee olla oikea-aikaista.
Fimoosin hoito
Fimoosia voidaan hoitaa eri tavoin. Ei-lääkehoitoon sisältyylihan hidas venyttely käsin. Asiantuntijat suosittelevat sen vetämistä päähän kymmenen minuuttia päivittäin. Venytysmenetelmien käytön tehokkuus on asiantuntijoiden mukaan noin 80%. Tällaisten toimenpiteiden suorittaminen on tehokkainta kylvyn aikana, kun iho muuttuu elastiseksi. On pidettävä mielessä, että esinahkaa on venytettävä, kunnes kipu ilmaantuu, jatkamatta tätä toimenpidettä kivun kehittyessä.
Jos liha on joustavaa eikä siinä ole sipuleita, käytetään sen venyttelymenetelmää, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa. Lisäksi lihaplastia tehdään joskus kirurgisena tekniikkana esinahan renkaan koon suurentamiseksi ilman leikkausta.
Tämän taudin lääkehoitoon kuuluu kortikosteroidivoiteiden levittäminen esinahkaan ja päähän. Tällaisia menettelyjä on suoritettava säännöllisesti pitkän aikaa. Tällaisten voiteiden vaikutuksesta ihon joustavuus kasvaa ja se venyy paremmin. Siten sairaus, kuten fimoosi, on täysin parantunut. Glukokortikoidien käyttö auttaa lievittämään tulehdusta ja turvotusta, aktivoi haavan paranemista. Fimoosin kirurgista hoitoa käytetään taudin kolmannessa tai neljännessä kehitysasteessa, kun konservatiivinen hoito ei ole tuottanut positiivisia tuloksia.
Parafimoosin hoito
Parafimoosi, kuten fimoosin monimutkainen muoto ehdottaakirurgiset hoitomenetelmät, koska se on erittäin akuutti tila, joka vaatii kiireellisiä toimenpiteitä sen poistamiseksi. Ainoa hoito tähän on leikkaus esinahan poistamiseksi. Kirurgisten manipulaatioiden aikana esinahapussissa olevat tarttumat erotetaan metallianturin avulla. Jos esinahassa on arpia, ne leikataan leikkauksen aikana. Tällaiset leikkaukset tehdään yleensä paikallispuudutuksessa, ja yleisanestesia on mahdollista vasta lapsuudessa.
Toipumisaika ja ehkäisymenetelmät
Toipumisjakson kesto on varsin yksilöllistä: kuntoutusjakso vaihtelee 2 viikosta 2 kuukauteen. Lapsilla ja nuorilla potilailla toipumisaika on noin kuukausi regeneratiivisten prosessien vuoksi: mitä nuorempi potilas, sitä nopeammin haava paranee. Kymmenentenä päivänä se paranee osittain ja sidokset voidaan tehdä kerran päivässä.
Kipuoireyhtymä tämän ongelman kirurgisen ratkaisun jälkeen voi olla erittäin voimakasta, ja tätä pidetään normina. Voit lopettaa tällaisen epämukavuuden ottamalla kipulääkkeitä.
Fimoosin ja parafimoosin ehkäisy on melko yksinkertaista - riittää, että tarkkailet peniksen hygieniaa ja ehkäisemme sen vammoja. Lapsuudessa enn altaehkäiseviä toimenpiteitä ovat esinahan säännöllinen vetäytyminen ja peniksen pään paljastaminen.
Arvostelut näistä patologioista
Melko yleistä miehilläfimoosi ja parafimoosi. Arvostelut vahvistavat tämän. Potilaat kertovat, että jos enn altaehkäiseviä toimenpiteitä noudatetaan, leikkaus voidaan välttää. Joka tapauksessa on parempi olla viivyttämättä lääkärikäyntiä.
Artikkelista opimme, kuinka fimoosin ja parafimoosin diagnoosi ja hoito suoritetaan.
