Parodontiitti on yksi yleisimmistä hammassairauksista. Patologisen prosessin käynnistyminen tapahtuu erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Sairaudelle on ominaista tulehdusprosessin esiintyminen hammasta ympäröivissä ikenissä, jota vastaan tapahtuu kudostuhoa. Useimmat potilaat jättävät huomioimatta ensimmäiset hälyttävät oireet ja hakeutuvat lääkäriin, kun olemassa olevat oireet heikentävät merkittävästi elämänlaatua. Sillä välin pitkälle edennyt parodontiitti voi johtaa hampaiden täydelliseen menetykseen.
Kehitysmekanismi
Patologia ilmenee asteittain alkaen ikenissä esiintyvästä tulehdusprosessista, joka vuotaa verta mekaanisella vaikutuksella niihin. Ajan myötä hampaiden kaula paljastuu. Samalla niiden k altevuuskulma muuttuu, minkä yhteydessä niistä tulee erittäin liikkuvia. Patologisen prosessin seurauksena ikenen ja hampaan väliin muodostuu tasku, joka toimii suotuisana ympäristönä lisääntymiselle.taudinaiheuttajat.
Parodontiittia on 3 tyyppiä:
- Mausteinen.
- Krooninen.
- Nekrotisointi.
Ensimmäiselle tyypille on ominaista nopea kuluminen, eli hampaiden ja ikenien nopea tuhoutuminen. Kroonisessa parodontiittissa patologinen prosessi kehittyy hyvin hitaasti, kun taas potilaat kokevat pahenemisjaksoja, jotka korvataan pitkillä remissiojaksoilla. Nekrotisoivaa muotoa pidetään vakavimpana, sille on ominaista pehmeiden ja hammaskudosten kuolema. Sitä esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on vaikea immuunivajavuus.
Pathogenesis
Parodontiitti on sairaus, jonka pääsyy on plakki, joka kovettuu ja muodostaa hammaskiveä ajan myötä.
Patologisen prosessin kehittyminen voi tapahtua seuraavien provosoivien tekijöiden vaikutuksesta:
- Tupakointi. Tupakka auttaa hidastamaan elimistön puolustuskyvyn reaktionopeutta ja lisää siten riskiä kiinnittyä bakteeriflooran parodontiumiin (hammasta ympäröivään ja tukevasti kiinnittävään kudoksiin). Myös tupakoitsijoilla regeneraatioprosessit vievät kauemmin, mikä pahentaa taudin kulkua. Lisäksi tupakan sisältämät aineet, jotka reagoivat syljen kanssa, edistävät taudinaiheuttajien elämälle suotuisan ympäristön luomista.
- Hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen. Puutteellinen suuontelon puhdistusaste aiheuttaa useimmiten parodontiittia. Plakki ajan myötäkovettuu ja muuttuu kiveksi.
- Perinnöllinen taipumus. Se on erittäin harvinainen, mutta siitä huolimatta se aiheuttaa taudin kehittymisen. Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joiden lähisukulaiset kärsivät parodontiittista.
- Heikentynyt syljeneritys. Eritteen tuotannon vähenemisen taustalla suuontelon luonnollisella tavalla puhdistamisprosessi pahenee. Tämän seurauksena plakkia ja hammaskiveä alkaa muodostua. Useimmissa tapauksissa syljen eritys häiriintyy tulehduskipulääkkeiden ja masennuslääkkeiden käytön vuoksi.
- Diabetes. Potilailla, joilla on samanlainen diagnoosi, sairaus havaitaan paljon useammin. Vaikeus piilee siinä, että diabeteksen yhteydessä parodontiitin hoito johtaa harvoin positiiviseen tulokseen.
- Hormonaalinen epätasapaino. Useimmiten tällainen rikkomus tapahtuu raskauden, imetyksen, vaihdevuosien aikana sekä tiettyjen sairauksien aikana. Hormonaalinen epätasapaino heikentää kehon puolustuskykyä, mikä lisää patologian riskiä. Esimerkiksi, jos nainen kärsi ennen raskautta ientulehdusprosessista, voi synnytyksen aikana kehittyä parodontiitti.
- Epätasapainoinen ruokavalio, joka johtaa B- ja C-vitamiinien sekä kalsiumin puutteeseen. Jälkimmäinen on tärkeä luille, ilman sitä ei vain hampaat tuhoudu, vaan koko tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä kärsii. B- ja C-vitamiinien puutteessa sidekudoksen vahvuus heikkenee, mikä lisää riskiä sairastua parodontiittiin.
- Säännöllinen pehmeiden ruokien kulutus. Hampaat tarvitsevat jatkuvastivarmista kuorma, muuten niiden itsepuhdistusprosessia rikotaan. Lisäksi provosoiva tekijä on tapa pureskella ruokaa toiselta puolelta. Tässä tapauksessa kuorma jakautuu irrationaalisesti.
Riskiryhmään kuuluvat myös ihmiset, joilla on virheellinen purenta ja/tai hampaiden muoto.
Syyt taudin kehittymiseen lapsilla
Sairaus voidaan diagnosoida ensimmäisen kerran maitohampaiden puhkeamisen aikana. Tässä tapauksessa on tapana puhua prepubertaalisesta parodontiittista. Lapsilla taudin pääasiallinen syy on huono suuhygienia.
Lisäksi kehon puolustuskyvyn tilalla ei ole vähäistä merkitystä. Niiden heikkenemisen taustalla kasvaa todennäköisyys kehittää tulehdusprosessi, joka muuttuu vähitellen sairaudeksi.
Oireet
Parodontiitti on patologia, jonka kulkuun liittyy erittäin harvoin tuskallisia tuntemuksia.
Sairauden alkuvaiheessa ilmenee ientulehduksen merkkejä:
- ikenien punoitus;
- turvotus;
- verenvuoto;
- paikallinen kehon lämpötilan nousu.
Jos et ota yhteyttä lääkäriin tässä vaiheessa, patologiseen prosessiin osallistuvat sekä pehmyt- että luukudokset. Tämän seurauksena ikenet alkavat erota hampaista, minkä vuoksi jälkimmäiset näyttävät pidemmiltä ja niiden väliin muodostuu selvät rakot. Taudin eteneminen johtaa mätän kertymiseen ja pahanhajuiseen hengitykseen. Potilaat valittavat tässä vaiheessa jatkuvasta metallimausta,lisäksi hampaiden menetys alkaa.
Koska parodontiitti ei ole kipeä, ensimmäinen varoitusmerkki on verenvuoto ikenistä. Kun se ilmenee, ota välittömästi yhteyttä hammaslääkäriin. Kiireellisyys johtuu siitä, että tässä vaiheessa prosessi on palautuva, koska parodontaaliside ei ole vielä mukana tulehdusprosessissa.
Kehitysvaiheet
Patologia voi olla sekä paikallista että yleistä. Ensimmäisessä tapauksessa tulehdusprosessi esiintyy yhden tai useamman hampaan alueella, toisessa - melkein kaikissa.
Lisäksi parodontiittia on useita vaikeusasteita:
- Helppoa. Sille on ominaista hampaan lievä altistuminen. Parodontaalitaskun syvyys voi olla jopa 3,5 mm, se on helppo visualisoida lääkärin tarkastuksen aikana. Hampaat pysyvät paikallaan.
- Keskiarvo. Parodontaalitaskun syvyys on 3,5-5 mm. Hampaiden juuret ovat tässä vaiheessa puoliksi esillä. Lisäksi havaitaan niiden vähäinen liikkuvuus.
- Raskaa. Parodontaalitaskun syvyys on yli 5 mm. Tässä tapauksessa juuret paljastuvat yli puolet. Merkitty hampaiden liikkuvuus havaitaan.
Sairauden huomiotta jättäminen voi johtaa paiseen.
Konservatiiviset hoidot
Patologia vaatii integroitua lähestymistapaa. Varhaisessa kehitysvaiheessa on mahdollista päästä eroon taudistakäyttämällä ei-kirurgisia menetelmiä. Heidän vastaanottonsa tarkoituksenmukaisuuden arvioi lääkäri diagnoosin tulosten perusteella, joka koostuu potilaan tutkimuksesta ja hampaiden röntgenkuvan analysoinnista.
Parodontiitin konservatiivisen hoidon järjestelmä koostuu seuraavista osista:
- Paikalliset menettelyt.
- Fysioterapia.
Potilaat hakeutuvat pääsääntöisesti pätevään sairaanhoitoon voimakkaan patologisen prosessin vaiheessa. Tällaisissa tapauksissa parodontiitin hoidon tavoitteena on estää olemassa olevien ientaskujen syventäminen ja pehmyt- ja luukudosten tuhoutuminen. Hoidon kesto viivästyy, kun taudinaiheuttajat ovat kiinnittyneet.
Parodontiitin ajankohtaisia hoitoja ovat seuraavat:
- Suuhygienia. Tämä menettely on yksi tärkeimmistä. Plakin poistoprosessin voi suorittaa vain hammaslääkäri erikoistyökaluilla. Ammattimaisen suuhygienian tulos on hampaiden puhdistus niihin kerääntyneistä taudinaiheuttajista. Lisäksi taudin eteneminen hidastuu merkittävästi.
- Parodontiitin hoito laserilla. Sen tarkoituksena on desinfioida suuontelo, poistaa hammaskiveä ja eliminoida periodontaalisten taskujen patologinen sisältö. Parodontiitin laserhoidon aikana potilas ei koe vakavaa epämukavuutta. Toimenpide suoritetaan ilman anestesiaa, ja heti sen päätyttyä potilas voi aloittaa päivittäisen toiminnan.
- Oikean hammasharjan ja -tahnan valinta. Hammaslääkäripohjainenpotilaan terveyden yksilöllisistä ominaisuuksista puhuu suuontelon puhdistamista koskevista säännöistä. Tämän jälkeen lääkäri auttaa optimaalisen jäykkyyden omaavan hammastahnan ja harjojen valinnassa. On tärkeää ymmärtää, että oikein valituilla henkilökohtaisen hygienian tuotteilla on vain oireenmukainen vaikutus. Lääkepastan avulla on mahdollista poistaa ikenien turvotus ja niiden verenvuoto, mutta itse sairaus ei katoa.
- Hoito tulehduskipulääkkeillä. Parodontaalitaskujen perusteellisen puhdistuksen jälkeen on tarpeen pysäyttää taudin eteneminen ja patogeenisten mikro-organismien määrän kasvu. Tällä hetkellä on olemassa useita annosmuotoja, jotka eroavat toimintamekanismin ja tehokkuuden suhteen. Näitä ovat: voiteet, voiteet ja geelit. Jälkimmäiset ovat nykyaikaisin annostusmuoto. Geelien käytön etuna on, että ne kiinnittyvät täydellisesti limakalvolle ja niiden vaikuttavat aineet tunkeutuvat helposti sen läpi patologian keskukseen. Lääkemarkkinoilla myydään monia lääkkeitä, joista seuraavat tunnustetaan tehokkaimmiksi: Kamistad, Cholisal, Asepta, Metrogil Denta. Parodontiitin hoito voiteilla ja voiteilla on sallittua, mutta hoidon kesto tässä tapauksessa pitenee. Tämä johtuu siitä, että näissä annosmuodoissa on rasvapohja, jonka kautta vaikuttavien aineiden on vaikeampi tunkeutua ikeniin.
- Parodontaalisidosten käyttö. Heidän tehtävänsä on varmistaa tulehduspesäkkeisiin lisättyjen lääkkeiden pidempi vaikutus. Ilman purukumisidoksia, geelien levityksen vaikutus,voiteita ja voiteita pidetään minimissä, koska sylki huuhtoutuu pois erittäin nopeasti.
- Antibioottien otto. Parodontiittia varten tätä lääkeryhmää määrätään hyvin usein. Ennen kuin lääkäri suosittelee tätä tai tätä lääkettä potilaalle, hänen on tunnistettava tarkasti taudinaiheuttaja ja lähetettävä potilas analyysiin, jonka seurauksena hänen kehonsa herkkyys lääkkeiden eri vaikuttaville aineille selviää. Antibiootit parodontiittiin auttavat pysäyttämään taudin etenemisen ja poistamaan tulehdusprosessin.
- Injektiot. Ienien turvotuksen vähentämiseksi lääkäri voi määrätä injektioita. Parodontiittiin käytetään glukoosia tai vetyperoksidia. Tulehduksen lievittämiseksi suoritetaan hormonipitoisten lääkkeiden injektiot. Useimmissa tapauksissa tähän toimenpiteeseen turvaudutaan parodontiitin pahenemisen aikana.
- Vitamiinien nauttiminen. Tarvitaan kehon puolustuskyvyn vahvistamiseen.
- Entsyymien saanti. Yleensä ne määrätään, jos potilas kärsii vakavasta patologian muodosta. Entsyymit edistävät nekroosikohtien halkeilua, minkä ansiosta paranemisprosessi nopeutuu.
Lisäksi asiantuntija määrää lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan taudin perimmäisen syyn.
Päähoidon jälkeen määrätään korjaavia hoitotoimenpiteitä. Heidän tehtävänsä on parantaa verenkiertoprosessia sairastuneissa pehmytkudoksissa.
Tehokkaimmat menetelmät ovat:
- Vesiterapia. Menetelmän ydin: lääkäri kastelee suuontelon vedellä, joka sisältää hiilidioksidia ja lääkeaineitavaroja.
- Sähköterapia. Erikoistyynyt kostutetaan parantavalla liuoksella ja levitetään ikenille. Sitten elektrodien läpi virtaa niihin.
- Tyhjiöhieronta. Se suoritetaan erityisillä laitteilla. Hieronta auttaa normalisoimaan verenkiertoa ja puhdistamaan hampaat plakista.
- Mutahoito. Sovellukset ovat erityisen tehokkaita yhdessä vesi- ja sähköterapian kanssa.
- Phonoforeesi. Askorbiinihappoa syötetään patologiseen fokukseen ultraäänia altojen avulla, millä on positiivinen vaikutus ikenien kuntoon.
Jos parodontiittilääkkeiden käyttö ei ole johtanut positiiviseen tulokseen, lääkäri päättää invasiivisten tekniikoiden käytön tarkoituksenmukaisuudesta.
Leikkaus
Ohjeita operatiivisille manipuloinneille ovat seuraavat ehdot:
- konservatiivisten menetelmien tehottomuutta;
- syvyys parodontaalitaskuissa;
- hammasten liikkuvuus;
- epätukos;
- selvä ienvaurio;
- osallistuminen alveolaaristen prosessien patologiseen prosessiin.
Parodontiitin kirurgiseen hoitoon on olemassa useita menetelmiä:
- Kuretaasi. Alustavan nukutuksen jälkeen lääkäri poistaa ikenen alle muodostuneen plakin, puhdistaa siitä myös hampaan juuren ja raapii pois patologisesti umpeen kasvaneen pehmytkudoksen. Viimeinen vaihe on ompelu.
- Ienpoisto on yksinkertainen. Kirurgi leikkaa ikenet ja poistaa umpeen kasvaneen kudoksenja hammaskiveä, jonka jälkeen hän kiinnittää haavaan steriilin sidoksen. 2 päivän kuluttua se poistetaan.
- Radikaalinen ienpoisto. Ienien leikkaamisen jälkeen lääkäri poistaa patologisesti muuttuneet kudokset (sekä hammas- että pehmeät). Sitten asiantuntija hoitaa haavan lääkkeillä ja kiinnittää parodontaalisiteen.
- Patchwork-toiminta. Ilmoitettu suurella määrällä vahingoittuneita hampaita. Lääkäri tekee syvät viillot ikeneihin (luuhun asti), minkä jälkeen hän erottaa ja käsittelee mukoperiosteaalisen läpän. Ienistä paljastunut osa kaavitaan pois. Sen jälkeen erotettu kudos palautetaan ja kiinnitetään ompeleilla.
- Hampaan hemisektio. Erotuslevyllä lääkäri jakaa sen 2 osaan ja poistaa osan sairastuneesta juuresta. Samalla periaatteella se amputoidaan.
- Ienien plastiikkakirurgia. Se suoritetaan eri tavoilla.
- Ortopedinen hoito.
Jos ilmenee komplikaatioita (esimerkiksi paise), potilas määrätään hätäleikkaukseen. Leikkauksen aikana tulehduskohta avataan ja tyhjennetään.
Kansantavat
Ainoastaan lääkärin tulee antaa tietoa parodontiitin hoidosta kotona. Vaihtoehtoisten menetelmien käyttö ei sulje pois tarvetta hakea pätevää lääketieteellistä apua.
Tehokkaimmat reseptit taudin kulun parantamiseksi:
- Valmista kuusi- ja tyrniöljyt. Sekoita komponentit yhtä suuressa suhteessa. Kääri side päälleetusormi, kostuta tuloksena olevaan seokseen. Hiero vaurioituneita alueita 10 minuuttia kahdesti päivässä.
- Pikkaa kehäkukka ja lehmuskukat. Sekoita komponentit yhtä suuressa suhteessa, kaada kiehuvaa vettä. Vaadi 20 minuuttia. Siivilöi ja huuhtele suu saadulla tuotteella vähintään 4 kertaa päivässä.
- Pikkaa tammenjuuri. Ota 1 tl. tarkoittaa ja kaada 250 ml kylmää vettä. Laita astia tuleen. Keitä 20 minuuttia. Siivilöi jäähtymisen jälkeen ja huuhtele suu saadulla liemellä niin usein kuin mahdollista.
Ennen kuin käytät tätä tai toista reseptiä, ota yhteyttä hammaslääkäriin. Tämä johtuu siitä, että jotkut kasvit heikentävät lääkkeiden tehoa.
Enn altaehkäisy
Parodontiitin tehokkaan hoidon jälkeen tiettyjä suosituksia on noudatettava säännöllisesti, minkä seurauksena taudin uusiutumisen riski pienenee merkittävästi.
Enn altaehkäisevien toimenpiteiden sarja koostuu seuraavista osista:
- Huuhtele suusi yrttikeitteillä.
- Levitä ikenille ajoittain anti-inflammatorista hammasgeeliä.
- Hae säännöllistä fysioterapiaa.
- Käytä vain henkilölle sopivaa hammasharjaa, hammastahnaa ja hammaslankaa.
- Käy hammaslääkärissä kuuden kuukauden välein rutiinitarkastuksessa.
Parodontiitin esiintymisen estämiseksi on kiinnitettävä asianmukaista huomiota hygieniasäännöksiin. puhdistaminenhampaiden ei tulisi kestää alle 2 minuuttia.
Lopuksi
Parodontiitti on yleisin hammassairaus. Sille on ominaista tulehdusprosessin kehittyminen pehmytkudoksissa, jotka lopulta erottuvat hampaasta, joka voi myös tuhoutua. Patogeeniset mikro-organismit kerääntyvät ja lisääntyvät muodostuneisiin periodontaalisiin taskuihin.
Tällä hetkellä sairaus voidaan eliminoida sekä konservatiivisilla että kirurgisilla menetelmillä. Ensimmäisiä käytetään patologian kehityksen varhaisessa vaiheessa. Kirurginen interventio on väistämätöntä, koska parodontaalitaskut ovat syviä ja komplikaatioita esiintyy. Lisäksi taudin kulun parantamiseksi on mahdollista käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä. Kuinka hoitaa parodontiittia kotona, on parempi tarkistaa lääkäriltäsi.
