Terminaalinen anestesia on yksi paikallispuudutuksen muodoista. Jotta voidaan suorittaa tarvittavat manipulaatiot tietyssä kehon osassa eikä tuntea kipua, riittää vain ihon tai limakalvojen voiteleminen erityisellä liuoksella. Tämä anestesiamenetelmä on löytänyt laajan sovelluksen hammaslääketieteessä, oftalmologiassa ja otolaryngologiassa. Sitä käytetään myös bronkoskopian, gastroskopian, kystoskopian ja laryngoskoopian aikana.
Yleiset ominaisuudet
Melkein kaikki ihmiset pelkäävät kipua - toiset enemmän kuin toiset, koska tämä on luonnollinen ilmiö. Pelko on ihmiselle luonnostaan luontaista selviytymistä varten. Mutta tämä ei tietenkään tarkoita, että henkilön pitäisi tehdä sankarillisia ponnisteluja ja sietää epämukavuutta tai kestää kovaa kipua. Kivusta eroon pääsemiseksi on olemassa sellainen anestesiamenetelmä kuin terminaalinen anestesia.
Monimutkaisissa leikkauksissa käytetään anestesiaa. Mutta se vahingoittaa jossain määrin ihmiskehoa, ja potilaan on melko vaikea päästä ulos siitä. Siksi, jos toimenpide on melko yksinkertainen ja se tehdään nopeasti, on tarkoituksenmukaisempaa käyttää paikallispuudutusta - terminaalia. Tässä tapauksessa vain tietty osa kehosta nukutetaan, kun potilas on täysin tajuissaan. Kipua pelkääville tämä on todellinen pelastus.
Käyttö kirurgiassa
Nimettyä menetelmää käytetään useimmiten pinnallisiin kirurgisiin toimenpiteisiin. Tässä tapauksessa anestesia vaikuttaa pintaan, jossa lopullinen paikallispuudutus suoritetaan, lyhyen aikaa - noin 15-25 minuuttia.
Tällainen kivunlievitys ei sovellu pidempään kestäviin leikkauksiin. Ja anestesia-aineen vaikutuksen hieman pidentämiseksi siihen lisätään joskus adrenaliinia. Tämä lääke aiheuttaa kapillaarispasmin ja heikentää verenkiertoa jonkin aikaa. Koska lääkkeen liuos ei imeydy yleiseen verenkiertoon, sen vaikutus pitkittyy.
Lidokaiiniliuosta käytetään melko usein paikallispuudutuksessa. Myös muita paikallispuudutteita voidaan käyttää. Aiemmin Novocain oli laaj alti käytössä, nyt sitä käytetään harvoin.
Terminaalinen anestesia: valmistelut
Jotta potilas ei tunne kipua toimenpiteiden ja pienten leikkausten aikana, käytetään seuraavia anestesialääkkeitä:
- Lidokaiini;
- "Dikain";
- "Anestezin";
- Novocain;
- "Trimekain".
Millä tahansa luetelluista keinoista terminaalinen anestesia suoritetaan yksinkertaisesti. Tärkein asia, joka lääkärin on tiedettävä, on lääkkeen pitoisuus ja aika, joka tarvitaan sen vaikuttamiseen.
Kuinka pinnallinen anestesia suoritetaan
Kuten jo mainittiin, lidokaiiniliuos soveltuu parhaiten terminaalipuudutukseen. Ihon pinnan ja limakalvojen nukuttamiseksi lääkkeen pitoisuuden on oltava 2, 5 tai 10 %.
Tuotetta levitetään eri tavoin. Ne voivat yksinkertaisesti voidella ihon, kostuttaa vanulappua ja levittää sen limakalvolle tai yksinkertaisesti suihkuttaa sitä aerosolin läpi. Lääkkeen käyttötapa riippuu leikatun alueen sijainnista sekä siitä, mitä lääkettä lääkärillä on. Tällaiset menetelmät ovat paljon kätevämpiä kuin novokaiini-injektiot.
Esimerkiksi silmän sidekalvon leikkauksen nukuttamiseksi lääkäri tiputtaa ne, ja jos kohdunkaula on leikattava, vanupuikko kastetaan anestesialiuokseen ja työnnetään potilaan emättimeen. Muuten, ensiavun antamiseksi silmävamman sattuessa Novocain sopii parhaiten kivun lievitykseen. Ja oftalmologian diagnostiikassa (kivun lievittämiseksi) käytetään "Novokaiinin" analogia - "Oksibuprokaiini". Tällä lääkkeellä on vahvempianalgeettinen vaikutus.
Allergiatesti
Mutta ennen terminaalipuudutuksen käyttöä allergiatestit tehdään sen määrittämiseksi, onko potilaalla haittavaikutuksia tälle lääkkeelle.
Tosiasia on, että paikallispuudutuksessa käytettävillä anestesiaaineilla on merkittävä haittapuoli - ne voivat aiheuttaa akuutteja allergisia reaktioita joillekin potilaille. Mutta tämä koskee enemmän Novocainia. "Lidokaiini" ja muut siihen perustuvat lääkkeet aiheuttavat allergioita paljon harvemmin.
Kun kivunlievitystä tarvitaan
Pintapuudutusta tarvitaan pintaleikkauksissa, kun yleisanestesia ei ole tarpeen. Tämä tapa suojautua kipulta toimenpiteiden aikana on erittäin kätevä eikä monimutkainen. Lääkettä levitetään yksinkertaisesti limakalvoille tai iholle, joka on nukutettava.
Tässä tapauksessa injektiota ei tarvitse antaa, mikä itsessään ei aiheuta kovin miellyttäviä tuntemuksia. Lapset pelkäävät tätä erityisesti ja alkavat itkeä vain yhden tyyppisestä ruiskusta, jossa on neula. Kun käytetään "Lidokaiinia", joka yksinkertaisesti ruiskutetaan tai levitetään iholle, lapset ottavat sen rauhallisesti.
Terminaalipuudutuksen tyypit
Eri toimenpiteissä käytetään erilaisia nimettyjä anestesiamenetelmiä:
- Dicainia käytetään yksinkertaisiin otorinolaringologian leikkauksiin. Kun adenoidit on poistettava, limakalvo voidellaan tämän lääkkeen liuoksella.
- Jos gynekologinen leikkaus tehdään kohdunkaulalle, emätin asetetaanvanupuikko, joka on esikyllästetty anestesialla. Sama tehdään ennen leikkausta itse emättimessä.
- Terminaalinen anestesia erityisen anestesiageelin muodossa levitetään ikenille, kun maitohammas on poistettava. Tällaiset hampaat, kun ne ovat löysällä, poistetaan lähes kivuttomasti. Geeliä levitetään yksinkertaisesti välttämään epämukavuutta ikenissä.
- Toinen terminaalianestesian tyyppi ovat silmätipat, joihin kuuluu "oksibuprokaiini". Ne tiputetaan suoraan silmiin ennen sidekalvon leikkauksia. Myös tässä tapauksessa käytetään tetrakaiinia ja lidokaiinia sisältäviä tippoja.
Kun virtsakatetria asetetaan, niiden pinta voidellaan myös anestesialla, mikä tekee toimenpiteestä vähemmän kivuliasta
Yhteenveto
Joten, terminaalinen anestesia on yksinkertaisin ja nopein paikallispuudutuksen tyyppi, jota käytetään yksinkertaisiin toimenpiteisiin ja toimenpiteisiin. Tässä tapauksessa anestesiaa levitetään suoraan ihoalueelle, jolle kirurginen toimenpide on suunniteltu. Tämä kivunlievitys on ihanteellinen pienille lapsille, jotka pelkäävät injektioita.
Jotta anestesia kestää pidempään, siihen tulee lisätä adrenaliinia. Ennen kuin levität liuosta limakalvoille tai iholle, sinun on tarkistettava, onko potilas allerginen tälle lääkkeelle välttääksesi myöhemmin Quincken turvotuksen tai anafylaktisen shokin.
