Reberg-Tareevin testi: normaaliarvot, toimituksen ominaisuudet ja tulokset

2024 Kirjoittaja: Curtis Blomfield | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:04

Ihmiskehon munuaiset toimivat puhdistajina, koska ne suodattavat jatkuvasti verta. Tällaisia suodattimia kutsutaan glomeruluksiksi, joiden ansiosta vapautuneet toksiinit tunkeutuvat virtsaan ja erittyvät sen mukana. Tällainen kreatiniini voidaan määrittää Rehberg-Tareev-testillä.

Hieman historiaa

Tanskalainen fysiologi Poul Kristian Brandt Rehberg (1895-1989) kehitti vuonna 1926 menetelmän glomerulusten suodatusnopeuden havaitsemiseksi eksogeenisen kreatiniinipuhdistuman avulla. Aluksi tutkimustulosten kanssa oli kuitenkin vaikeuksia. Koska oli tarve ottaa käyttöön suonensisäinen kreatiniini ulkopuolelta. Totta, myöhemmin havaittiin, että veriplasman kreatiniini ei käytännössä muutu, eikä se käy läpi merkittäviä vaihteluita.

Siksi Neuvostoliiton lääkäri E. M. Tareev (1895-1986) alkoi parantaa Rehbergin menetelmää ja alkoi määrittääsuodatus poistamalla endogeeninen ("oma" kreatiniini). Toisin sanoen ainetta alettiin määrittää veriplasmassa, eikä sitä annettu suonensisäisesti, kuten aiemmin. Siitä lähtien tätä tutkimusta on kutsuttu Reberg-Tareev-testiksi.

Lääketieteelliset indikaatiot näytteenottoa varten

Lääkäri voi määrätä Reberg-Tareev-testin, jos epäilet virtsateiden sairautta. Joten seuraavat rikkomukset voivat olla viitteitä tutkimukselle:

1. Turvotuksen esiintyminen kehon eri osissa.
2. Korkea verenpaine ilman erityistä syytä.
3. Päivän virtsan eritys vähentynyt.
4. Kramppien esiintyminen raajoissa.
5. Lihasheikkous ja letargia.
6. Tajunnan menetys.
7. Pahoinvointi- ja oksentelukohtaukset.
8. Takykardia.
9. Muutoksia virtsan värissä, se voi muuttua tummaksi tai sameaksi tai muuttuu sen koostumuksessa.
10. Mitä, limaa tai verta virtsassa.
11. Alaselkäkipu tai kipu alavatsassa.

Tällainen testi suoritetaan myös jo tunnettujen sairauksien hoidon dynamiikkaa seuraamiseksi, kuten:

• diabeettinen nefropatia;
• nefroottinen oireyhtymä;
• diabetes insipidus;
• sydämen ja verisuonten sairaudet;
• glomerulonefriitti;
• pyelonefriitti ja muut

Jos analyysi tehdään oikein, sen avulla voit valita oikean hoidon sellaisiin yleisiin munuaissairauksiin kuin pyelonefriitti, diabeettinen nefropatia,amyloidoosi, munuaisten vajaatoiminta jne. Lisäksi on mahdollista seurata munuaisten toimintaa hormonaalisissa ja sydän- ja verisuonisairauksissa. Reberg-Tareevin analyysiä käytetään syöpäkasvainten erotusdiagnoosina.

Mikä on Rehbergin testi?

Kreatiniini on kreatiinifosfaatin metaboliitti lihassoluissa. Sen taso riippuu suoraan henkilön painosta. Kreatiniini saattaa muuttua iän myötä. Aine suodattuu munuaisten glomerulusten toimesta. Sen jälkeen osa siitä tulee virtsaan ja erittyy sen mukana. Jos havaitaan munuaistiehyiden patologista tukkeutumista, suurin osa kreatiniinista vapautuu verenkiertoon. Tämän seurauksena henkilö kokee erilaisia terveysongelmia, kuten kohonnutta verenpainetta tai heikentynyttä glukoosiaineenvaihduntaa.

Rehbergin testi pystyy määrittämään munuaisten glomerulusten puhdistuskyvyn. Munuaispuhdistuma suoritetaan laskemalla elementin kehosta poistumisen nopeus ja laatu.

Rehbergin analyysiin valmistautumisen erityispiirteet

Verta ja virtsaa luovutetaan analysoitavaksi, mutta tämä tutkimus vaatii erityistä valmistelua. Joten päivää ennen virtsan näytteenottoa on tarpeen noudattaa tällaista toiminta-algoritmia, jonka avulla voit määrittää luotettavasti virtsan kreatiniinin määrän Rehberg-näytteessä:

1. Älä juo alkoholia, kahvia tai edes vahvaa teetä.
2. Ruoanmukainen ravitsemus, johon sisältyy proteiinin, lihan ja kalan poissulkeminenruokaa.
3. Vältä fyysistä aktiivisuutta ja urheilua.
4. Älä hermostu, vältä stressiä.
5. Nesteen os alta noudatetaan tavallista juomaohjelmaa, eli enintään 1,5 litraa vettä päivässä.
6. Lääkkeiden käyttö on kielletty, koska ne vääristävät tutkimustietoja.
7. Jos lääkityksen ottamista ei ole mahdollista lykätä edes paria päivää, niin siitä tulee ilmoittaa lääkärille, joka ottaa tämän hetken huomioon analyysiä tulkittaessa.
8. Et saa ottaa lääkinnällisiä diureettisia kasviperäisiä valmisteita, jotta Rebergin testin normit virtsassa eivät muutu.

Säännöt analyysiin valmistautumisesta

Jotta tulos olisi mahdollisimman tarkka ja taudin hoito kantaisi hedelmää, sinun on tiedettävä analyysiin valmistautumisen säännöt:

1. Diureetit suljetaan pois 48 tuntia ennen tutkimusta.
2. Päivän aikana raskaat proteiinit jätetään pois ruokavaliosta, joita löytyy lihasta, palkokasveista ja kalasta. Sekä savustettua lihaa, suolakurkkua ja alkoholia.
3. Poista analyysin aattona stressi, fyysinen stressi.
4. Ennen verinäytteenottoa on syytä noudattaa ruokailuväliä, sen tulee olla 8-12 tuntia.
5. Neste, veden muodossa, otetaan 6-8 tuntia ennen analysointia. Vältä kahvia, teetä ja hiilihapollisia juomia.
6. Vitsaa ei kerätä kriittisinä päivinä.

Reberg-Tareev-testin normaalit indikaattorit: transkriptio

Kokeen tulokset riippuvat suoraan kreatiniinin tilasta. Alla normaaliarvotRehberg-Tareevin testit:

1. Sekä pojilla että tytöillä syntymästä vuoteen 70-100 ml/min katsotaan normaaliksi.
2. Yhdestä vuodesta 30 vuoteen kreatiniinitiedot eivät käytännössä muutu. Naisilla ne ovat 85-146 ml/min, miehillä 50-150 ml/min.
3. 40–50 vuoden iästä alkaen kreatiniinitaso laskee hieman. Normaalit Reberg-testin indikaattorit naisilla ovat 62-115 ml / min, miehillä - 65-124 ml / min.
4. 50-60-vuotiailla naisilla - 57-109 ml/min, miehillä - 60-120 ml/min.
5. Pieneminen tapahtuu 60 vuoden ja 70 vuoden iässä - naisilla nämä tiedot laskevat arvoon 55-105 ml / min, miehillä luku on hieman korkeampi - 59-110 ml / min.
6. No, ja lopuksi, 70-90-vuotiaiden naisten kreatiniininormi on 48-98 ml/min ja Rebergin testin normi miehillä 51-100 ml/min.

Mitä sinun on muutettava?

Kestävä virtsa on mukana laboratoriotutkimuksissa. Siksi on syytä noudattaa tiettyjä keräyssääntöjä, jotta analyysi voi määrittää Reberg-Tareevin näytteen normaalit indikaattorit. Ensimmäistä aamuvirtsaa ei oteta, ensimmäinen wc-käynti kirjataan paperille. Sen jälkeen virtsa kerätään koko päivän ajan tiettyyn puhtaaseen astiaan. Koko tämän ajan neste on viileässä paikassa.

Kun lääkäri on vastaanottanut materiaalin, hän mittaa virtsan määrän. Sitten 60 ml lähetetään analysoitavaksi. Virtsan tilavuuden mittaamisen lisäksi lääkäri mittaa potilaan pituuden ja painon. Samana päivänä annetaan myös verta sen kreatiniinitason määrittämiseksi. Aika täydelle opiskelulleReberg-Tareev kestää keskimäärin 3 tuntia.

Kyselyn ominaisuudet

Suonesta verta otettaessa ei vaadita erityistä valmistelua ja sääntöjen noudattamista. Veri otetaan suonesta tyhjään mahaan. Siksi he luovuttavat sen aamutunneilla.

Vitsan keräys suoritetaan kahden järjestelmän mukaisesti. Jos tarvitaan päivittäistä virtsaa, sinun on kerättävä se seuraavien sääntöjen mukaisesti:

1. Heti kun ihminen herää, sinun täytyy juoda lasillinen puhdasta vettä.
2. Ensimmäistä virtsaa ei kerätty.
3. Tämä on paras aika luovuttaa verta. Jos hän kuitenkin luovuttaa päivittäisen virtsan ottamisen jälkeen, myös tämä on hyväksyttävää.
4. Kun aloitat virtsan keräämisen, sinun on vahvistettava aika, sillä virtsan keräämiseen menee tasan 24 tuntia. Tyhjennyssäiliön on oltava steriili.
5. Jääkaapissa säilytetty biomateriaali.

Lopu osa jaksosta kuvattiin yllä.

Tuntikohtaisten virtsan annosten menetelmä

Vitsan keräämiseen on myös yksinkertaisempi menetelmä Reberg-Tareev-testin normaalien parametrien määrittämiseksi, se suoritetaan seuraavasti:

1. Aamulla juodaan myös vettä, mutta sitä pitää juoda vähintään 500 ml kerrallaan.
2. Ensimmäinen virtsaaminen tapahtuu myös ilman virtsanottoa.
3. Puolen tunnin kuluttua voit luovuttaa verta suonesta.
4. 30 minuutin kuluttua sinun on kerättävä virtsa kokonaan.

Tämä menetelmä on kätevä, jos henkilö on sairaalassa, joskus menetelmää käytetään myös avohoidossa.

Pienennä arvoja

Yleensä ilmaisimia lasketaankrooninen tai akuutti munuaisten vajaatoiminta. Kompensoidulla ja alikompensoidulla sairauden muodolla indikaattorit laskevat 30:stä 15 ml:aan / min. Dekompensaatiovaiheessa kreatiniinipitoisuus laskee arvoon 15 ml/min.

Kreatiniinipuhdistuma vähenee seuraavissa sairauksissa:

• kongestiivinen sydämen vajaatoiminta;
• verenpainetauti, joka on kehittynyt pahanlaatuisen prosessin taustalla;
• glomerulonefriitti;
• muut munuaisvaurioihin liittyvät sairaudet.

Mutta Rehbergin testin normit raskauden aikana naisilla voidaan hieman yliarvioida.

Arvojen kasvattaminen

Jos Reberg-Tareev-testin nopeus on yliarvioitu, niin luultavasti tämä ei liity patologiseen tilaan, ehkä henkilö on harrastanut intensiivistä urheilua ennen analyysiä tai söi proteiiniruokaa. Kreatiniinin puhdistuman taso nousee tiettyjen raskauden jaksojen aikana. Siten raskaana olevien naisten Rehberg-testin normaaliarvot voivat olla hieman yliarvioituja.

Reberg-Tareev-testin patologinen nousu voidaan havaita diabeteksen, nefroottisen oireyhtymän tai verenpainetaudin alkuvaiheessa. Munakerässuodatusnopeus näyttää normin miehillä ja naisilla erilaisissa digitaalisissa tiedoissa. Miehillä tämä on keskimäärin 97-137 ml / min, naisilla luku on hieman pienempi - 88-128 ml / min.

Analyysin kartoitus paljastaa varhaisessa vaiheessa erilaisia patologioita, jotka määräävät jatkohoidon onnistumisen. Loppujen lopuksi pitkälle edenneiden sairauksien hoito on vaikeaa komplikaatioiden ilmaantumisen vuoksi.