Millainen sairaus on krooninen posthemorraginen anemia (ICD-10 koodi - D50.0.) ja miten sitä hoidetaan? Tästä keskustellaan tässä artikkelissa. Kuka tahansa voi saada tämän taudin. Akuutti posthemorraginen anemia (toisin sanoen akuutti anemia) voi kehittyä voimakkaan verenvuodon seurauksena lyhyessä ajassa.
Sairaus havaitaan, jos elimistössä alkaa tapahtua merkittäviä kliinisiä ja hematologisia muutoksia, potilaalla todetaan akuutti tai krooninen verenhukka. Potilaalla on merkittävä veritilavuuden lasku. Hemoglobiinin on oltava vakiintuneen normin mukainen: miehillä indikaattori ei saa laskea alle 130 g / l, naisilla - vähintään 120 g / l. Vakiintuneita normeja pienemmät indikaattorit katsotaan poikkeamaksi, joka provosoi verenvuototaudin kehittymistä.
Hemoglobiini on proteiini, joka vastaa koko kehon hapen toimittamisesta. Kun potilaan hemoglobiinitaso laskee, kehon solut näkevät nälän.happea, joka voi vaikuttaa paitsi elinten, myös koko eliöjärjestelmän toiminnalliseen toimintaan kokonaisuutena.
Krooninen posthemorraginen anemia ICD-10-koodi määritetty D50.0.
Eri lomakkeet
Sairaus jaetaan akuuttiin ja krooniseen.
Akuutti sairaus eroaa kroonisesta posthemorragisesta anemiasta siinä, että potilaalla on vakava verenhukka. Kroonisessa muodossa potilaalla on raudanpuute, joka voidaan korvata.
Oireet
Kun otetaan huomioon monet kroonisen posthemorragisen anemian oireet, on huomattava, että jokaisella potilaalla on erilaisia oireita. Ihonväri on vaalea, hengenahdistus, jatkuva tummuminen silmissä, usein huimausta, kehon heikkous, hypotermia ja v altimoiden hypotensio kehittyvät. Jos henkilö on vakavasti sairas, hänellä on v altava verenhukka, yksittäisiä oireita voi esiintyä: potilaan liikkeet estyvät, mikä johtaa tajunnan menetykseen tai hän voi kokea shokkitilan.
Potilas on diagnosoitava mahdollisimman pian sen määrittämiseksi, onko potilaalla posthemorraginen anemia. Samalla hänen on läpäistävä yleinen verikoe klinikalla, ja vasta sitten, jos erityisiä merkkejä löytyy, voidaan määrittää sairauden kuva: missä vaiheessa se on ja miten potilasta hoidetaan.
Kun syy on selvitetty, on kiireellisesti poistettava verenhukan lähde erityishoidon aikana. Taudin määrittämisen jälkeen se tarkistetaansyke ja pulssi. Heikosta ja usein toistuvalla pulssilla potilaalla voi esiintyä v altimoiden hypotensiota, joka vaikuttaa kielteisesti ihmisten terveyteen. Myös pienet lapset voivat kärsiä kroonisesta anemiasta, mutta tässä voidaan sanoa, että taudin kulku on heille paljon vaikeampi kuin aikuisilla. Heillä voi myös olla alhainen hemoglobiini, jota täydennetään erityisillä lääkkeillä.
Ottaen huomioon monet posthemorragisen anemian oireet, voidaan todeta, että ne riippuvat verenhukan määrästä ja taudin kestosta. Taudin etenemisen alussa runsaan verenhukan yhteydessä potilaalla on merkkejä vakavasta heikkoudesta kehossa, kasvojen kalpeudesta, hanhennahkojen välkkymisestä silmissä, suun kuivumisesta, kehon heikkenemisestä. lämpötila on mahdollista, henkilö on huolissaan kylmästä hiki.
Sairauden syyt
Syyt taudin muodostumiseen ovat varsin erilaisia ja ne määritetään avohoidossa.
Ensinnäkin potilaalla voi esiintyä akuuttia verenhukkaa, jos hän on saanut tietyn vamman tai leikkauksen, sisäisen verenvuodon (usein verenvuoto voi ilmetä maha- tai pohjukaissuolen sairauden seurauksena), raskauden ja muiden mahdollisesti ilmenevien sairauksien seurauksena. naisten sairauksissa. Sairaus ilmenee keuhkosairauden sekä ruokatorven sairauden seurauksena. Potilaan verenvuodon pysäyttämiseksi on ensin etsittävä menetyksen lähde.
Toiseksi, vertamikä tahansa kasvain voi laukaista, potilaalla voi olla verisuonten vaikutus (perinnöllinen tai hankitun sairauden seurauksena).
Kroonisen posthemorragisen anemian syyt voivat olla verenvuodot (kun verta vuotaa verisuonista) naisen sukupuolielimissä ja eri lokalisoitunut verenvuoto, joka liittyy verenvuototautiin (trombosytopenia, hemofilia). Samat tekijät vaikuttavat siinä tapauksessa, että potilas on käyttänyt pitkään antikoagulantteja, jotka estävät fibriinilankojen ilmaantumista, estävät tromboosia, pysäyttävät jo muodostuneiden veritulppien kasvun ja lisäävät entsyymien vaikutusta vereen. hyytymiä.
Lääkärit kutsuvat kroonisen posthemorragisen anemian pääsyyksi akuuttia tai kroonista verenhukkaa, joka johtuu ulkoisesta tai sisäisestä verenvuodosta.
Usein maha-suolikanavan peräpukamien, munuaisten, nenäverenvuodon yhteydessä häviää pieniä määriä verta, mikä häiritsee veren hyytymistä. Erilaiset mahalaukussa tai muualla syntyneet kasvaimet voivat olla tuskallisia, samalla kun ne tuhoavat potilaan kudoksia ja elimiä, mikä johtaa sisäisen verenvuodon kehittymiseen ja edelleen tämän tyyppiseen anemiaan.
Kehitysasteet
On tärkeää erottaa kroonisen anemian kehittymisaste:
- 1 aste. Potilaan hemoglobiiniindeksi on alle 120 g/l, mutta yli 90 g/l. Ensimmäinen aste on lievä, koska hemoglobiini on hieman alentunut. Tämän taudin kulun myötä potilaalla on vakavia oireitapuuttuvat, yleisen kehon heikkoutta esiintyy harvoin ja väsymys lisääntyy. Nämä ovat ensimmäisiä merkkejä taudin kehittymisestä. Ensimmäisellä puhelulla potilaan tulee välittömästi ottaa analyysi ja hakea apua asiantuntij alta hemoglobiinin palauttamiseksi ja pakollisen ruokavalion valitsemiseksi.
- 2 astetta - kohtalainen. Hemoglobiinitaso voi vaihdella välillä 90-70 g/l. Potilas voi kokea ensimmäisiä merkkejä taudin kehittymisestä: huimausta, hengenahdistusta ilmenee. Aivot ovat huonosti saaneet happea, minkä vuoksi potilasta suositellaan ulkoilemaan useammin, hengittämään raitista ilmaa, syömään erityisiä hivenaineita ja vitamiineja raudan muodossa.
- 3 astetta - vakavin ja vaikein, kun potilaan hemoglobiini on alle 70 g/l. Potilaan henki on vaarassa. Hiukset voivat pudota, ei vain hiuksissa, vaan myös kynsissä tapahtuu muutos. Tässä taudin vaiheessa ilmenee häiriöitä sydämen työssä, veren ohenemista. Raajoissa on puutumista. Tässä vaiheessa on tärkeää noudattaa kaikkia asiantuntijan neuvoja hemoglobiinin lisäämiseksi. Suositusten noudattamatta jättäminen voi johtaa katastrofaaliseen lopputulokseen, erityisesti potilaan kuolemaan.
Akuutit vaiheet
Posthemorraginen anemia akuutissa muodossa voi tapahtua kolmessa vaiheessa:
- Sairauden kroonista muotoa sairastavalla potilaalla on ensinnäkin verenpaineen lasku, kasvojen kalpeus, takykardia, hengenahdistus.
- Toisellavaiheessa, muutaman tunnin kuluttua potilas alkaa vähentää punasolujen määrää ja siten hemoglobiini laskee. Neste pääsee plasmaan ja verisuonikerros alkaa täyttyä, tämä prosessi kestää noin kaksi päivää.
- Kolmas vaihe alkaa neljännestä viidenteen päivään, jolloin sairaus on jo alkanut kehittyä ja edetä. Plasman rautatasot ovat erittäin alhaiset.
Mitä sairaalla ihmisellä voidaan havaita verikokeessa
Tarkan diagnoosin saamiseksi on suositeltavaa suorittaa analyysi useita kertoja. Verikuva kroonisessa posthemorragisessa anemiassa on seuraava.
Ensimmäisinä minuuteina Hb-pitoisuus voi jopa olla korkea BCC:n vähenemisen vuoksi. Kun kudosnestettä tulee verisuonipohjaan, nämä indikaattorit vähenevät, vaikka verenvuoto lakkaa. Väriindeksi on pääsääntöisesti normaali, koska samanaikaisesti sekä punasolujen että raudan menetys eli normokrominen anemia. Toisena päivänä retikulosyyttien määrä kasvaa ja saavuttaa maksiminsa neljäntenä tai seitsemäntenä päivänä, eli anemia on hyperregeneratiivista.
Paranna sairaus
Posthemorragisen anemian sairaus on mahdollista parantaa, mutta se vie kauan ja potila alta paljon vaivaa.
Potilaan parantamiseksi verenvuodon lähde on tunnistettava. Jos henkilö vuotaa verta iholla olevasta haavasta, on syytä yrittää poistaa menetyksen lähde sidomalla tai ompelemalla suonet. Jos potilaalla on riittämätön veren hyytyminen, tämä aiheuttaa tyypillisiä ongelmia erilaisten vammojen ja vammojen aikanaverenvuotoa, jota ei ole helppo lopettaa myöhemmin, mikä johtaa lopulta anemiaan.
Sairauden kulun vakavin muoto voidaan parantaa siirtämällä suuri annos verta (toisin sanoen "verensiirto"). Kuntoutukseen voit ruiskuttaa lisäksi verenkorvausliuoksia.
Toipumistoimenpiteitä varten potilasta suositellaan korjaamaan veren laadullinen koostumus täydentämällä sitä eri komponenteilla. Lisäksi potilaan verenpaine kohoaa, mikä voidaan arvioida onnistuneen toimenpiteen perusteella. Jos potilas ei parane, hänelle suositellaan ruiskeena liuoksia, joiden pitäisi auttaa palauttamaan vesi-suolatasapaino ja korvaamaan vitamiinin puutetta.
Potilas kroonisesta anemian muodosta on mahdollista parantaa käyttämällä tarkoituksenmukaisesti erilaisia vitamiinivalmisteita: rautaa, B-vitamiineja.
Potilaalle tulee määrätä oireenmukaista hoitoa, joka auttaa poistamaan häiriöitä ja normalisoimaan sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten, maksan, munuaisten toimintaa.
Potilaan lopullisen diagnoosin saa tehdä vain erikoislääkäri, oireiden perusteella, taudin vahvistamiseksi sinun on luovutettava verta. Tarvittavat toimenpiteet valitsee lääkäri. Asiantuntija päättää, mitä lääkettä tulee ottaa ja miten potilasta tulee hoitaa tulevaisuudessa.
Lääkehoito
Kroonisen sairauden hoitoonPosthemorragisen anemia, asiantuntijan on määrättävä potilaalle rauta- tai rautapitoisia valmisteita. Keskivaikeassa ja vaikeassa muodossa terapeuttinen ruokavalio yhdistetään sellaisten lääkkeiden määräämiseen, jotka tarjoavat rautaa helposti sulavassa muodossa. Lääkkeet eroavat yhdistetyypistä, annostuksesta, vapautumismuodosta: tabletit, rakeet, siirapit, tipat, kapselit, injektioliuokset. Lääkeannosten välin tulee olla vähintään neljä tuntia. Rautavalmisteita hoidon aikana otetaan kolmesta neljään viikosta useisiin kuukausiin seuraamalla säännöllisesti hemoglobiinitasoja. Kaksiarvoista rautaa sisältävillä valmisteilla on merkittäviä etuja ferriraudaan verrattuna, koska ne imeytyvät elimistöön nopeammin kuin muut lääkkeet. Mutta et voi käyttää väärin näitä lääkkeitä! Ne imeytyvät hyvin kehoon, ja useimmiten tämä voi olla vaarallista, koska liialliset raudan annokset voivat johtaa negatiivisiin vaikutuksiin: potilas voi myrkyttää sellaisen lääkkeen liiallisesta käytöstä. Sellaiset tuotteet: tee ja maito voivat aiheuttaa assimilaatioprosessin heikkenemistä. Et voi käyttää vitamiineja ja rautaa pitkään, koska hemoglobiini nousee nopeasti, mikä voi myös johtaa tiettyihin häiriöihin. Hoidon tehokkuuden määrittämiseksi potilaan on jälleen luovutettava verta varmistaakseen toipumisensa.
Sairauden hoidon ennuste
Potilaan, jolla on posthemorraginen anemia, hoito on pitkä jamittava korjaava prosessi.
Jos potilas menetti yhtäkkiä ¼ verta, tällainen menetys voi vaikuttaa haitallisesti ihmisten terveyteen ja johtaa edelleen akuutin anemian kehittymiseen. Potilas odottaa kuolemaan johtavaa lopputulosta, jos verenhukka on ½. Jos potilas menetti hitaasti merkittäviä määriä verta, vakavaa hengenvaaraa ei ole, koska se voidaan kompensoida viemällä kehoon erilaisia komponentteja.
Korjataksesi kroonisen posthemorragisen anemian, sinun tulee käyttää kaikkia lääkärin määräämiä lääkkeitä sekä normalisoida ravitsemus. Sen tulisi sisältää vain laadukkaita ruokia, joissa on paljon rautaa, vitamiineja ja hivenaineita.
Potilas on mahdollista parantaa, mutta hänen toipumiseen kuluu paljon vaivaa. Täysi kuntoutus voi kestää yli kaksi kuukautta etenevän taudin kehittymisen alkamispäivästä. Samaan aikaan sairas ihminen tuntee olonsa paremmaksi ja palauttaa vähitellen voimansa, joka on menetetty verenhukan ja hemoglobiinitason laskun aikana.
Potilasvamma
Vammaisuus kroonisessa posthemorragisessa anemiassa määrätään sairauden asteesta riippuen. Keskivakavuudella määrätään 3. vammaisuusryhmä, jossa voit työskennellä. Mutta kuormitus voi olla joko normaalia tai lievää.
Vakavan posthemorragisen anemian yhteydessä annetaan toinen ryhmä. Työolojen tulee olla erikoistuneita, yksinkertaistettuja tai kotona.
Muutama sana lopuksi
Krooninen muotoanemia on vakava sairaus, eikä sitä pidä jättää huomiotta. Vaikeissa oireissa on tärkeää hakea lääkärin apua. On parempi olla sairaamatta, vaan seurata terveyttäsi, noudattaa oikeaa ruokavaliota ja ottaa vitamiineja, jotka nostavat veren hemoglobiinia.
