Alalia on puheen täydellinen puuttuminen tai sen alikehittyminen lapsilla, joilla on normaali älykkyys ja kuulo. Tämä häiriö johtuu aivojen puhealueiden vaurioista synnytyksen aikana. Se voi ilmetä myös hermoston sairauden tai vakavan kallon trauman vuoksi, jonka lapsi on kärsinyt pre-verbaalisella elämänjaksolla. Alaliaa kutsuttiin alun perin kuulohäiriöksi, eikä sitä hoidettu millään tavalla.
Alalia voi olla eriasteista - vakavimmasta, kun lapsi ei puhu 12-vuotiaana, lievään, joka muistuttaa enemmän puheen yleistä alikehittymistä.
Alalia on aivovaurioon liittyvä sairaus, joka ilmenee lapsella, jolla on puhekyvyn puute. On tärkeää erottaa tällaiset potilaat niistä, joilla on heikentynyt kuulo ja älykkyys - joilla on kehitysvammaisuus. Alaliaa sairastavat lapset pystyvät reagoimaan ääniin ja havaitsemaan tietoa. Lapsen henkinen kehitys voi häiriintyä vain vieraantumisen, pedagogisen laiminlyönnin, kyvyttömyyden hallita opetussuunnitelmaa ja heikon muistin vuoksi.
Luokittelu
Alaliaa on kahta päätyyppiä - sensorinen ja motorinen. Molemmat rikkomukset voidaan korjata integroidulla lähestymistavalla. ATUseimmissa tapauksissa lapset voivat ilmoittautua peruskouluun ajoissa tehdyllä diagnoosilla ja noudattamalla kaikkia suosituksia.
Sensorinen alalia
Tälle ongelmalle on ominaista puheen havaitsemisen alkuhäiriö normaalissa kuulossa. Sensorinen alalia ilmenee vasemmalla pallonpuoliskolla sijaitsevien aivojen temporaalisten alueiden vaurioiden vuoksi, joita kutsutaan Wernicken keskukseksi.
Lapset, joilla on sensorinen alalia, eivät ymmärrä puhetta ollenkaan tai ymmärtävät sitä rajoitetusti. Ne pystyvät reagoimaan riittävästi äänisignaaleihin, ne erottavat erityyppiset melut (kahina, koputus, narina jne.). Sensorista alaliaa sairastavien vauvojen puheessa ekholalia on läsnä - tämä on muiden ihmisten sanojen automaattista merkityksetöntä toistoa. Siksi kysymykseen vastaamisen sijaan tällainen lapsi voi toistaa kysymyksen itse.
Sensorisen alalian johtaminen on foneemisen kuulon rikkomus, joka ilmenee vaihtelevassa määrin. Toisin sanoen se voi olla puheäänien ehdoton erottamattomuus tai niiden vaikea havaitseminen, joka ilmenee vaikeudessa erottaa sanoja, jotka ovat ääneltään läheisiä, mutta oikeinkirjoituksen suhteen erilaisia (tytär - tynnyri, syöpä - lakka).
On tärkeää ohjata sensorista alaliaa sairastava lapsi ajoissa asiantuntijalääkärille: otolaryngologille kuulotutkimukseen, neuropsykiatrille ja puheterapeutille.
Käytännössä sensorisen alalian tapaukset ovat melko harvinaisia, yleisempi on sairauden yksinkertaisempi muoto - motorinen.
Toinen tyyppi
Motor alalia on oireyhtymä, sekä sanallinen ettäei-puhe, jossa kielen hallinta on johtava. Motorinen alalia lapsilla on useita kertoja yleisempi kuin sensorinen. Kuinka vakava tämä ongelma on?
Alalia. Diagnostiikka ja puhemerkit
Puheen rikkominen motorisessa alaliassa vangitsee kaikki sen komponentit: leksikaalis-kielisen ja foneettis-foneemisen puolen. Oletuksena on, että ensimmäinen ongelma johtuu aivokuoren etumotoristen alueiden vaurioista, ja toinen on hallitsevan aivopuoliskon aivokuoren keskusmotorisen alueen alaosien toimintahäiriö, jossa kaikki aivokuoren ärsytykset esiintyvät. nivelliikkeitä suoritettaessa näkyvät lihakset ja nivelsiteet keskittyvät.
Alaliaa sairastavalla lapsella on vaikeuksia muodostaa puhelaitteen hienomotorista koordinaatiota. Nämä häiriöt ovat luonteeltaan erilaisia, ja ne vaihtelevat suun apraksiasta (halvaus), joka päättyy järjestyksen tai vaihdettavuuden rikkomiseen. On myös kyvyttömyys suorittaa tiettyjä artikulaatioliikkeitä.
Usein lapset, joilla on motorinen alalia, ymmärtävät riittämättömän äänen aistimisen vuoksi vain tietyt lauseen elementit eivätkä pysty yhdistämään niitä yleiseen semanttiseen rakenteeseen. Tämä rajallinen ymmärrys toimii toissijaisena ilmentymänä oman puheen alikehittymisestä. Motorialaliaa sairastavilla lapsilla on yleensä rajallinen sanavarasto, mutta passiivinen sanavarasto on erittäin laaja.
Motoralalialla seuraavat puheen osa-alueet voivat heikentyä:
- lauseiden foneeminen toteutus;
- kielellinenpuhesuunnittelu;
- sanan rytminen järjestys - skannattu puhe.
Mieti nyt motorisen alalian oireita. Tätä häiriötä sairastavien lasten sanasto kehittyy hyvin hitaasti ja sitä käytetään puheessa väärin. Leksikaalis-semanttisten keinojen varallisuuden köyhyyden seurauksena substituutiot ilmaantuvat samank altaisuudella tai kontrastilla, esimerkiksi pyyhkii - pesee, kuppi - lasi, kirves - vasara. Adjektiivien ja adverbien joukko on pieni.
Puheenkehityksen alkuvaiheessa tällaisen lapsen ei tarvitse kommunikoida koherentilla puheella, mikä johtuu sekä yleisen että puhetoiminnan alikehityksestä. Siksi vauva käyttää usein ilmeitä, eleitä ja yksitavuisia sanoja kommunikoidessaan aikuisen kanssa.
Ei-sanalliset sairauden merkit
Lapsilla, joilla on motorinen alalia, ei ole pelkästään puheen, vaan myös joidenkin henkisten ja motoristen toimintojen alikehitystä. Yleensä havaitaan neurologisia oireita, joiden vaikeusaste vaihtelee: aivojen toimintahäiriön minimaalisista ilmenemismuodoista vakaviin häiriöihin. Usein havaitaan myös fyysistä vajaatoimintaa ja kehon yleistä somaattista heikkoutta.
Lapset, joilla on motorinen alalia, ovat yleensä kömpelöitä, koordinoimattomia, hitaita tai hillittyjä. Motorinen aktiivisuus vähenee, rytmi on riittämätön, dynaaminen ja staattinen tasapaino häiriintyy. Hienomotoriset häiriöt ovat erityisen ilmeisiä.
Lapsilla, joilla on motorinen alalia, on yleensä alikehittyneitä korkeampia henkisiä toimintoja (muisti, huomio, ajattelu jne.) vapaaehtoisen ja tietoisen tason tasolla.havainto.
Joissakin tapauksissa voi kehittyä patologisia persoonallisuuden piirteitä ja luonteen muodostumista neuroottisen tyypin mukaan. Motorialaliaa sairastavat lapset osoittavat vetäytymistä, epäluuloa, ärtyneisyyttä, katkeruutta ja taipumusta itkeä.
On olemassa toisenlainen sairaus - totaalinen tai seka-aistimotorinen alalia. Tämä vaihtoehto häiritsee sekä puheen sensorisia että motorisia puolia. Jos lapsella on sensorimotorinen alalia, hän ei voi puhua. Lisäksi potilas ei ymmärrä hänelle osoitettua puhetta.
Mitä ovat sekalaalian oireet? Tämä sairaus on vaikea diagnosoida. Se sekoitetaan usein ongelmiin, kuten autismiin, kuulovammaan, älylliseen heikkenemiseen jne.
Työskentely lasten kanssa, joilla on täydellinen alalia, sisältää usein psykologin ja puheterapeutin tuntien lisäksi huumehoitoa, jonka tarkoituksena on aktivoida puhekeskuksia aivokuoressa.
Kuinka tauti ilmenee?
Alalian pääasiallinen syy on aivovaurio sikiön kehityksen aikana tai lapsen ensimmäisenä elinvuotena.
- Kohdunsisäisellä kaudella aivojen kehitykseen voivat vaikuttaa infektiot, hypoksia, istukan vajaatoiminta, äidin huonot tavat. Vauvan aivovaurio voi tapahtua myös synnytyksen aikana. Näitä ovat hypoksia, syntymätrauma, hypotermia.
- Vauvan ensimmäisenä elinvuotena aivovaurio on mahdollinen virusinfektioiden tai traumaattisten aivovammojen vuoksi.
Oireet
Alalia, jonka diagnoosi on monimutkainen prosessi, on joskus lähes mahdoton erottaa muista sairauksista. On tärkeää sulkea pois kuurous tai kehitysvammaisuus. Alalialla lapsen tiettyjen aivojen osien toiminta häiriintyy. V altava rooli on kahden aivorakenteen tappiolla: Brocan ja Wernicken puhekeskukset, jotka ovat vastuussa oman puheen muodostumisesta ja sen ymmärtämisestä.
Signs of motor alalia
Sairauden oireita ovat:
- itsehoitotaitojen puute;
- häiriöiset liikkeet: lapset eivät hyppää yhdellä jalalla, eivät osaa kävellä laudalla, usein kompastuvat, eivät pysty tanssimaan rytmisesti musiikin tahtiin;
- tässä häiriössä on useita puhekehityksen vakiotasoja: sen täydellisestä poissaolosta kykyyn puhua pitkiä fraaseja;
- lapsi ei useimmiten osaa ilmaista tunteitaan ja pyytää jotain;
- potilaalle osoitettu puhe on tietoinen;
- lapsi ymmärtää sanan leksikaalisen merkityksen, mutta ei päätteitä, etuliitteitä, prepositioita.
Sensorisen alalian merkit
Tämän tyyppisen taudin oireina voidaan pitää seuraavia ilmiöitä:
- lapsi ei ymmärrä kuulemansa sanan merkitystä;
- ei yhteyttä tietyn kohteen ja äänisuunnittelun välillä;
- ekholalian esiintyminen (sanojen automaattinen toisto).
Korjaa ongelma
Mietitään kuinka alalia korjataan. Koska se on lääketieteellistä ja psykologistapedagoginen ongelma, tarvitaan integroitu lähestymistapa puheen muodostumisen muodostumiseen ja persoonallisuuden kehittämiseen kokonaisuutena. Puheterapiatyötä tulee tehdä lääketieteellisen ja psykoterapeuttisen hoidon taustalla. Alalia on monimutkainen sairaus, jota ei ole helppo diagnosoida.
Korjaustyön pääpiirteet
- Prosessi on ensisijaisesti suunnattu lausunnon motiivin, kommunikatiivisen tarkoituksen, sisäisen ohjelman muodostamiseen.
- Huomiota kiinnitetään hienomotoriikkaan: lapset oppivat värittämään, kuorimaan, leikkiä mosaiikeilla, solmimaan solmuja jne.
- Rytmin ja logorytmin käyttö on tehokasta alaaliaa sairastavien lasten puheen kehittämisessä. Näillä tunneilla musiikki, puhe ja liike yhdistetään erilaisissa harjoituksissa ja muodostavat puhemotorista toimintaa. Myös lasten muisti ja henkilökohtainen kehitys kehittyvät.
- Puheen aktivoimiseksi on tärkeää harjoitella kommunikaatiota lapsen saatavilla olevalla tasolla: operaatioita sanoilla (toista, näytä, nimi), lauseilla ja fraasimateriaalilla.
- Analysaattoreiden kehitystä - visuaalista, kuuloa ja kosketusta pidetään tärkeänä.
- On tarpeen soveltaa vain pelin työmuotoa.
- Kuvaallisen materiaalin käyttö on pakollista: erilaisia symboleja, ympäristömateriaaleja, kuvia, puheen liitetoimintoja jne.
- Vaikutuksen tulee kohdistua yleiseen puhejärjestelmään, sanakirjan määrittelyyn, fraasin ja liitetyn puheen kehittämiseen, äänten lavastukseen.
Päävaiheet
- Työn ensimmäisessä vaiheessa puheaktiivisuutta vaalitaanja passiivisen sanaston täyttäminen, joka on ymmärrettävää.
- Lisäksi muodostuu fraasipuhetta ja dialogia.
- Kolmannessa vaiheessa kiinnitetään erityistä huomiota sellaisiin näkökohtiin kuin yhtenäinen puhe, viestintätaidot, lisäksi kielioppirakenteet automatisoidaan.
Ongelman korjaamisessa käytetään aktiivisesti erilaisia sanastotyön menetelmiä. Ensimmäinen vaihtoehto on luonnollinen: esittely esineistä, kuvista, toimista, tilanteista. Toinen on verbaalinen: uusien sanojen korreloiminen jo tunnettujen kanssa samank altaisuuden ja vastakkaisuuden perusteella.
He käyttävät sanakirjassa erilaisia töitä, joihin kuuluu objektien valinta toimintaa varten, esimerkiksi näyttää tai sanoa, kuka lentää, juoksee, ryömii. Seuraavat tekniikat eivät ole yhtä tehokkaita: kokonaisuuden yksittäisten osien nimeäminen, esimerkiksi pyörä, ajovalo, ohjauspyörä; sukulaissanojen, synonyymien, antonyymien valinta; esineiden arvaaminen kuvauksen perusteella; deminutiivisanojen muunnos jne. Samalla kun yleisiä aiheita (eläimet, kasvit, lelut, vihannekset, hedelmät, perhe jne.) koskevaa sanakirjaa täydennetään, kyky käyttää tiettyä sanamuotoa (tapaukset, yksikkö ja monikko jne.).
Jos lapsella on alalia, miten korjaavat työt tulisi tehdä? Suorittaessaan toimintoja esineillä lasten tulee yrittää ilmaista niitä puheella, eli liittää jokaiseen toimintaan sanoilla: kaada vettä, kaada vettä, kaada vettä pulloon, puh altaa vettä jne. Tässä vaiheessa potilaat kehittävät taitoa vastaa kysymyksiin ja yritäkysy heiltä, keksi lauseita ensin yhdelle sanalle ja sitten vertailulauseita käyttämällä kuvasarjoja, arvaa ja tee arvoituksia kuvausten mukaan, vertaile useiden esineiden ominaisuuksia jne. Tällä hetkellä tarjolla on monipuolisia ja yksityiskohtaisia vastauksia. rohkaistaan, mikä puolestaan edistää aktiivista etsintää ja halutun sanan sopivan kieliopillisen muodon valintaa, edistää kiinnostusta puhetta kohtaan viestintävälineenä.
Lapselle ei luonnollisesti selitetä sääntöjä, eikä anneta kielioppitietoja. Terapiaprosessi tarjoaa vain pelimuodon ja käytännön tutustumisen useammin esiintyviin taivutus- ja sananmuodostusmalleihin, lauseiden rakentamiseen.
Koko kielioppikategorioiden työstäminen perustuu seuraavaan: ensin lapsen on tarkkailtava, kuinka puheterapeutti rakentaa tietyn mallin, ja sitten hänet otetaan mukaan jäljittelevän puhetoiminnan prosessiin.
Jos lapsella on motorinen alalia, miten tunnit järjestetään? Alaliaa sairastavien lasten kieliopillisten rakenteiden käytännön käyttöprosessissa on joitain erityispiirteitä, koska kaikkien käsitteiden muodostus tapahtuu vain erityisten analyysi- ja synteesimuotojen perusteella, mikä johtaa abstraktioon ja tarpeettomiin yleistyksiin.
Työn päätehtävän tulee aina olla näköpiirissä, joka sisältää kommunikaatioprosessin muodostamisen ja viestintävälineiden aktiivisen täydennyksen lapsessa. Seuraavaa vaihetta voidaan pitää asteittaisena siirtymisenä ihmisten välisen vuoropuhelun dialogista monologiseen puheeseen, jossa motivaatio kehittyytarinankerronta. Tätä varten lapsi yleensä puhuu näkemästään tai välittää jotain tietoa.
Lukutaito edistää sanojen ja lauseiden rakenteen kehittymistä, ja lukemisen ja kirjoittamisen kautta alalia-lapsi hallitsee ja korjaa puhettaan. Tällaisten lasten koulutus on paljon pidempi, ja se vaatii erityisten menetelmien ja tekniikoiden käyttöä. Usein lapsilla, joilla on kyseinen sairaus, ilmaantuu kirjoitetun puheen hallinnan prosessissa toissijaista lukihäiriötä ja dysgrafiaa.
Onko vauvalla alalia? Mitkä ovat hoidon ja korjauksen piirteet? Yksi yleisimmin käytetyistä tavoista päästä eroon tästä ongelmasta on stimuloida tiettyjä ihoalueita matalataajuisilla virtapulsseilla. Tällaiset alueet ovat aivojen puhealueiden projektioita. Niiden stimulaation seurauksena hermopäätteet aktivoituvat. Tällä hoitomenetelmällä ei ole tieteellisesti perusteltua perustaa, joten kun vaivaa korjataan vain sen avulla, terapeuttista vaikutusta ei välttämättä ole, joten puhealueiden neurostimulaatiotekniikan käyttöä ei aina voida perustella.
Lisämenetelmät
Jos potilaalla on alalia, puheterapeutin istunnot ovat erittäin tärkeitä. Ne on suoritettava säännöllisesti. Puheterapiahierontaa käytetään aktiivisesti sellaiseen puhehäiriöön kuin alalia. Hoidon tarkoituksena on stimuloida äänenmuodostusprosessissa mukana olevia lihaksia. Tätä varten hieronta suoritetaan sormien tai erityisten puheterapian antureiden avulla.
Fysioterapiahoitoa käytetään myös alaaliaa sairastavilla lapsilla. Päämenetelmien joukossa– laser-, vesi-, magneto-, akupunktio.
Johtopäätös
Puhealalia vaatii erittäin pitkän hoidon ja integroidun lähestymistavan. Useimmiten terapia tapahtuu erikoistuneissa päiväkodeissa ja kouluissa, joissa opiskelevat puhehäiriöistä kärsivät lapset. Jos hoidosta tulee tuloksia, on mahdollisuus siirtää lapset peruskouluun.
Joissakin tapauksissa alalian poistaminen ja korjaaminen lapsella kestää useita vuosia, ja sitten tarvitaan jatkuvia istuntoja puheterapeutin kanssa tuloksen ylläpitämiseksi. Jopa onnistuneen terapiatyön jälkeen useimmat lapset tarvitsevat säännöllisiä istuntoja dysgrafian ja lukihäiriön korjaamiseksi. Alalia-lapsi tarvitsee psykologista apua ja tukea. Hänen on vaikea saada uusia tuttavuuksia ja tuntea olonsa hyväksi joukkueessa. Jotkut lapset kokevat jatkuvaa stressiä kommunikoidessaan ikätovereiden kanssa, mikä voi johtaa aggressioon, hermoromahduksiin. Siksi alalia-lapsi tarvitsee apua kommunikoinnin, eristäytymisen pelon voittamiseksi.
