Ketonal Duo on ei-steroidinen tulehduskipulääke, joka on tarkoitettu käytettäväksi lihas- ja nivelkipujen hoitoon. Harkitse tämän lääkkeen käyttöohjeita, selvitä, mitä käyttöaiheita ja analogeja sillä on.
Lääkkeen koostumus
Yksi kapseli sisältää 50 milligrammaa vaikuttavaa ainetta, joka on ketoprofeeni. Apuaineet ovat laktoosi sekä magnesiumstearaatti ja piidioksidi. Lääkekapselin kuoren koostumus on valmistettu gelatiinista, titaanidioksidista ja sinisestä patentoidusta väriaineesta.
Mitä Ketonal Duon ohje kertoo meille?
Farmakologiset vaikutukset
Tämä lääke on ei-steroidinen tulehduskipulääke, joka on johdettu propionihaposta. Sillä voi olla kipua lievittävä ja samalla anti-inflammatorinen ja kuumetta alentava vaikutus. "Ketonal Duo" voi estää "COX-1"-entsyymien ja lisäksi "COX-2" toiminnan ja vaikuttaa osittain lipoksigenaasiin, mikä johtaa prostaglandiinisynteesin tukahduttamiseen.
Tämä lääke saattaastabiloivat lysosomaalisia kalvoja, ja korkeimmilla pitoisuuksilla ketoprofeeni johtaa leukotrieenien ja bradykiniinin synteesin suppressioon. Vaikuttava aine, ketoprofeeni, ei vaikuta negatiivisesti nivelruston tilaan.
Lääkkeiden farmakokinetiikka
"Ketonal Duo" on annosmuoto, joka eroaa jo tutuista kapseleista pääkomponentin vapautumisella. Depotkapselissa on kaksi pellettivaihtoehtoa: valkoinen ja keltainen. Vaikuttava aine (ketoprofeeni) voi vapautua erittäin nopeasti valkoisista pelleteistä ja keltaisista päinvastoin hitaasti. Tämä johtaa nopean ja pitkittyneen altistumisen yhdistelmään.
Ketonal Duo ei ole vaikutuksensa voimakkuudeltaan huonompi kuin injektiot.
Esitetty lääke imeytyy hyvin heti nauttimisen jälkeen. Ketoprofeenin biologinen hyötyosuus standardikapseleina ja depotkapseleina on 90 %.
Ruoan nauttiminen ei vaikuta ketoprofeenin biologiseen hyötyosuuteen, mutta hidastaa imeytymisnopeutta. Kun vaikuttavaa ainetta on nautittu 150 milligramman annoksella depotkapseleina, enimmäispitoisuus on 9036 nanogrammaa milligrammaa kohti puolentoista tunnin sisällä. Tämä vahvistetaan Ketonal Duon ohjeissa.
Lääkkeiden jakelu ja aineenvaihdunta
Ketoprofeenin sitoutuminen plasman proteiineihin (eli albumiiniin) on noin 99 %. Ketoprofeeni tunkeutuu helposti nivelnesteen koostumukseen, jossa se saavuttaa 30 %:n plasmapitoisuuden. Vaikuttavan aineen merkittävät pitoisuudet nivelnesteessä ovat vakaita ja kestävät jopa 30 tuntia, minkä seurauksena nivelten kivun ja jäykkyyden esiintyminen vähenee pitkäksi aikaa.
Ketoprofeeni saattaa metaboloitua laajasti maksan mikrosomaalientsyymin vaikutuksesta, joka voi sitoutua glukuronihappoon ja erittyy sitten glukuronidina. Ketoprofeenilla ei ole aktiivisia metaboliitteja.
Noin 80 % vaikuttavasta aineesta erittyy virtsaan, pääasiassa ketoprofeeniglukuronidin muodossa. 10 % poistuu kehosta suoliston kautta. Kun ketoprofeenia käytetään vähintään 100 milligramman annoksena, erittyminen munuaisten kautta voi olla vaikeaa.
Auttaako Ketonal Duo hammassärkyyn? Puhumme tästä artikkelin lopussa.
Muut tuotetiedot
Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, suuri osa lääkkeestä saattaa erittyä suoliston kautta. Suuria annoksia käytettäessä myös maksapuhdistuma kasvaa. Jopa 40 % lääkkeestä erittyy suoliston kautta.
Potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, pääkomponentin pitoisuus plasmassa nousee kaksinkertaiseksi, mikä johtuu todennäköisimmin hypoalbuminemiasta ja myös sitoutumattoman ketoprofeenin korkeista tasoista. Tällaisia potilaita suositellaanmäärätä tällaisia lääkkeitä pieninä terapeuttisina annoksina.
Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, ketoprofeenin puhdistuma vähenee. Annosta on kuitenkin muutettava vain vakavissa puutostapauksissa. Vanhemmilla ihmisillä metabolia ketoprofeenin eliminoituessa on paljon hitaampaa, mikä on kliinistä merkitystä vain potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.
"Ketonal Duo": käyttöaiheet
Esitettävät lääkelääkärit määräävät yleensä osana oireenmukaista hoitoa eri alkuperää olevia kivuliaita ja lisäksi tulehdusprosesseja. Siten "Ketonal Duo" soveltuu käytettäväksi tuki- ja liikuntaelinten sekä motoristen järjestelmien tulehduksellisissa ja rappeuttavissa sairauksissa:
- Jos sinulla on nivelreuma.
- Seronegatiivisen niveltulehduksen ilmaantuessa, eli selkärankareuman, Bechterew'n taudin, psoriaattisen tai reaktiivisen niveltulehduksen ja Reiterin oireyhtymän kanssa.
- Kihtiin ja pseudogoutiin.
- nivelrikon kehittymisen myötä.
Lisäksi Ketonal Duo -kapseleita määrätään myös osana kivun hoitoa, jonka oireita ovat:
- Päänsäryn esiintyminen.
- Jäntulehdus, bursiitti, lihaskipu, neuralgia, iskias.
- Traumaattisen ja postoperatiivisen kipuoireyhtymän kehittyminen.
- Kivun esiintyminen onkologisissa sairauksissa.
- Algomenorrea.
Kuinka monta päivää kestää"Ketonal Duo"? Hoidon kulun päättää lääkäri.
Tätä lääkettä käytetään vaikutuksen saavuttamiseen. Kipu laantui ja lääke lopetettiin. Jos kipuoireyhtymä jatkuu ja lääkettä on käytetty yli kuukauden, tulee ottaa verikokeet (yleiset ja biokemialliset), virtsatutkimukset sekä useat tutkimukset, kuten vatsan ja munuaisten ultraääni.
Käytön vasta-aiheet
Esitetyllä lääkkeellä on laaja luettelo erilaisista vasta-aiheista:
- Yliherkkyys pääkomponentille - ketoprofeenille tai muille lääkkeen aineille. Lisäksi tätä lääkevalmistetta ei tule käyttää, jos olet yliherkkä aineille, kuten salisylaateille ja tiaprofeenihapolle.
- Täydellinen tai epätäydellinen keuhkoastman yhdistelmä nenän ja sivuonteloiden toistuvan polypoosin kanssa sekä asetyylisalisyylihapon ja muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden intoleranssi.
- Ruoansulatuskanavan erosiivisten ja haavaisten vaurioiden esiintyminen, jotka ovat pahenemisvaiheessa.
- Haavaisen paksusuolitulehduksen ja Crohnin taudin ilmaantuminen.
- Hemofilian ja muiden verenvuotohäiriöiden esiintyminen.
- Vaikea maksan vajaatoiminta.
- Aktiivisen maksasairauden kehittyminen.
- Vakavan munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen.
- Progressiivinen munuaissairaus.
- Dekompensoituneen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen.
- Tätä lääkettä ei tule ottaa leikkauksen jälkeisenä aikanasepelv altimon ohitusleikkaus.
- Ruoansulatuskanavan, aivoverenkierron ja muun verenvuodon esiintyminen. Ja myös mahdollisen verenvuodon epäilyille.
- Divertikuliitti.
- Tulehduksellisen suolistosairauden ilmaantuminen.
- Varmistettu hyperkalemia.
- Kroonisen dyspepsian kehittyminen.
- Alle 15-vuotiaat lapset ja lisäksi raskauden kolmannella kolmanneksella sikiölle aiheutuvan vaaran vuoksi.
- Imettäessä.
- Potilaan laktoosi-intoleranssi sekä laktaasin puutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.
Milloin lääkettä tulee käyttää varoen?
Ketonal Duo -injektioita ja -kapseleita määrätään varoen seuraavissa tapauksissa:
- Peptinen haavahistoria.
- Astma.
- Klinisesti ilmenevät aivoverisuonitaudit sekä verisuoni- ja sydänsairaudet.
- Perifeeriset v altimotaudit sekä dyslipidemia ja pitkälle edennyt maksasairaus.
- Maksan vajaatoiminta, hyperbilirubinemia ja alkoholikirroosi.
- Muuaisten ja krooninen sydämen vajaatoiminta sekä verenpainetauti.
- Verisairaudet, nestehukka ja diabetes.
- Ruoansulatuskanavan haavainen vaurio yhdistettynä Helicobacter pylori -infektioon.
- Vakavat somaattiset sairaudet tupakoinnin ohella.
- Samanaikainen antikoagulanttihoito, esim."Varfariini".
- Hoito verihiutaleiden muodostumista estävällä aineella, kuten asetyylisalisyylihapolla.
- Oraalisten glukokortikosteroidien, kuten prednisolonin, käyttö.
- Selektiivisten estäjien, esimerkiksi sertraliinin, sitalopraamin, samanaikainen käyttö.
Mikä auttaa Ketonal Duolle, nyt tiedämme.
Lääkeannostelu
Tämä lääke tulee ottaa suun kautta. Normaaliannos aikuisille ja yli 15-vuotiaille lapsille on 150 milligrammaa. Tämä määrä vaikuttavaa ainetta sisältää yhden kapselin.
Kapseleita voidaan käyttää aterioiden aikana tai sen jälkeen. Huuhtele lääke vedellä, voit myös käyttää maitoa. Tässä tapauksessa nesteen kokonaistilavuuden on oltava vähintään 100 millilitraa. Ketoprofeenin suurin vuorokausiannos on 200 milligrammaa.
Sivuvaikutukset
Tämä lääke voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Joten veri- ja imukudosjärjestelmä reagoi harvoissa tapauksissa hemorragiseen anemiaan, purppuraan, agranulosytoosiin, trombosytopeniaan ja luuytimen hematopoieesin häiriöihin. Immuunijärjestelmä voi reagoida anafylaktisella reaktiolla.
Hermoston toimintaan "Ketonal Duon" käytön taustalla voi liittyä päänsärkyä, huimausta, uneliaisuutta, parestesiaa, kouristuksia, heikentynyttä makuaistia ja emotionaalista labiilisuutta. Aistit reagoivat näön hämärtymiseen ja tinnitukseen.
Potilailla voi myös olla sydämen vajaatoimintalisääntyneen paineen ja verisuonten laajenemisen ohella. Hengityselimet reagoivat keuhkoastman pahenemiseen, bronkospasmin ja nuhan ilmaantumiseen. On sanottava, että bronkospasmeja havaitaan pääasiassa potilailla, jotka ovat yliherkkiä ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille.
Ruoansulatusjärjestelmä voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, dyspepsiaa, vatsakipua, ummetusta, ripulia, turvotusta, gastriittia, peptisiä haavaumia ja suutulehdusta tämän lääkkeen käytön yhteydessä. Harvoin on havaittu paksusuolentulehduksen pahenemista Crohnin taudin yhteydessä, suolen verenvuotoa ja perforaatiota. Maksa ja sappitiet reagoivat hepatiittiin, transaminaasien tason nousuun ja lisäksi bilirubiiniin.
Ihottumaa ja kutinaa voi esiintyä iholla. Valoherkkyyttä voi esiintyä myös hiustenlähtöön, urtikariaan, angioedeemaan, eryteemaan, rakkulaiseen ihottumaan ja toksiseen epidermaaliseen nekrolyysiin.
Vitsaelimet voivat reagoida akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, interstitiaaliseen nefriittiin, nefriittisyndroomaan ja munuaisten epänormaaliin toimintaan.
Muita sivuvaikutuksia ovat turvotus, johon liittyy lisääntynyt väsymys, potilaiden painonnousu ja niin edelleen.
Yliannostus
Ketonal Duo -kipulääkkeiden yliannostuksen oireet, kuten muutkin ketoprofeeniylimääräiset tapaukset, voivat ilmetä pahoinvoinnin, oksentelun, vatsakipujen, melenan, tajunnan heikkenemisen, hengityslaman, kouristuksen jamunuaisten vajaatoiminta.
Yliannostustapauksessa mahahuuhtelu ja tarvittava määrä aktiivihiiltä tulee ottaa. On suositeltavaa suorittaa oireenmukaista hoitoa. Ketoprofeenin vaikutusta ruoansulatusjärjestelmään heikentää mahalaukun rauhasten eritystä vähentävät keinot, esimerkiksi protonipumpun estäjät ja prostaglandiinit. Munuaisten vajaatoiminnassa hemodialyysi on suositeltavaa.
Lääkevuorovaikutukset
Ketoprofeenitabletit - "Ketonal Duo", voivat heikentää diureettien ja verenpainelääkkeiden vaikutuksia. Lisäksi se tehostaa hypoglykeemisten ja antikonvulsiivisten lääkkeiden toimintaa. Samanaikainen käyttö muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, salisylaattien ja lisäksi etanolin kanssa voi lisätä ruoansulatuskanavaan kohdistuvien haittavaikutusten riskiä.
Samanaikainen käyttö tällaisten lääkeryhmien, kuten antikoagulanttien, trombolyyttien ja verihiutalelääkkeiden kanssa, lisää verenvuotoriskiä. Samanaikainen käyttö kaliumin, kaliumia säästävän diureetin, pienen molekyylipainon hepariinin ja siklosporiinien kanssa voi lisätä hyperkalemian riskiä.
Esitetty lääke lisää sydämen glykosidien pitoisuutta plasmassa. Se lisää myös hitaiden kalsiumkanavasalpaajien, syklosporiinien ja metotreksaattien määrää. Tätä taustaa vasten metotreksaattien toksisuus ja syklosporiinien nefrotoksisuus lisääntyvät. Lääkkeen "Ketonal Duo" samanaikainen käyttö probenesidien kanssa vähentää merkittävästi puhdistumaaKetoprofeeni veressä.
Erityiset ohjeet lääkkeen käyttöön
Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisen käytön taustalla on tarpeen seurata veren tilaa sekä munuaisten ja maksan toimintaa erityisesti iäkkäillä potilailla (yli 65 vuotta vanha).
Lisäksi on noudatettava varovaisuutta ja verenpaineen hallintaa käytettäessä ketoprofeenia potilaiden, joilla on verenpainetauti sekä sydän- ja verisuonisairauksia, hoidossa. Nämä patologiat voivat johtaa nesteen kertymiseen kehossa. Kuten muutkin ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, ketoprofeeni voi peittää tartuntatautien oireet.
Kuinka kauan Ketonal Duo kestää? Lääke lievittää kipua noin 5-6 tuntia. Lääkkeen käyttö suositelluissa annoksissa ei vaikuta kykyyn ajaa autoa. Kuitenkin potilaita, jotka huomaavat epätyypillisiä vaikutuksia Ketonal Duo -hoidon aikana, kehotetaan olemaan varovaisia, kun he harjoittavat vaarallista toimintaa. Tämä koskee niitä, jotka vaativat lisättyä huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.
Ketonal Duo ja alkoholi
Alkoholin ja tämän lääkkeen samanaikainen käyttö voi pahentaa terapeuttista vaikutusta ja lisätä verenvuodon riskiä. Myös myrkytysten ja maksavaurioiden prosenttiosuus on suuri.
Käytä raskauden aikana
Prostaglandiinisynteesin estoprosessi voi ollaei-toivottuja vaikutuksia raskauden kulkuun sekä alkionkehitykseen. Epidemiologisen tutkimuksen tiedot synteesin estäjien käytöstä alkuvaiheessa vahvistavat spontaanin abortin ja sydänsairauksien kehittymisen riskin lisääntymisen.
Tämän lääkkeen määrääminen raskaana oleville naisille kahden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on sallittua vain tilanteissa, joissa naisen terveydelle koituvat hyödyt oikeuttavat todennäköisen riskin sikiölle.
Ketoprofeeni on täysin vasta-aiheinen raskaana oleville naisille kolmannella kolmanneksella, koska kohdun toiminta saattaa heikentyä synnytyksen aikana. Se voi myös aiheuttaa ennenaikaisen v altimotiehyen sulkeutumisen, pidentyneen verenvuotoajan, oligohydramnionin ja munuaisten vajaatoiminnan.
Tällä hetkellä ei ole tietoa ketoprofeenin jakamisesta maidon kanssa. Jos siis imettävä nainen tarvitsee ketoprofeenia, on imetys lopetettava.
Mitä ovat lääkkeen "Ketonal Duo" analogit? Harkitsemme yksityiskohtaisesti, kuinka se voidaan korvata.
Lääkkeen analogit
Lääkkeen "Ketonal Duo" suosituimpia analogeja voidaan kutsua sellaisiksi lääkkeiksi kuin "Fastum Gel" sekä tavanomaiset "Ketonal", "Bystrumgel", "Artrosilene", "Flexen", "Flamax forte". ", " Arketal ja Artrum.
Arvostelut lääkkeestä
Lääkärit kutsuvat esiteltyä lääkettä mielenkiintoiseksi ei-steroidiseksi tulehduskipulääkkeeksi, jossa yhdistyvät nopea vaikutuksen saavuttaminen ja pitkä vaikutusaika. Taustallavakavia tulehdussairauksia, tämän lääkkeen vaikutus voi asiantuntijoiden havaintojen mukaan kestää jopa 20 tuntia.
Mitä tulee kohtalaisiin tulehduksiin, niiden taustaa vasten vaikutuksen kokonaiskesto on yhtä suuri kuin ilmoitettu 24 tuntia. Kuten muidenkin ketoprofeenilääkkeiden, lääkkeen kipua lievittävä vaikutus hallitsee jonkin verran anti-inflammatorista vaikutusta.
Potilaat kirjoittavat suoraan Ketonal Duo -arvosteluissaan, että se on erinomainen lääke, joka lievittää täydellisesti tulehduksen aiheuttamaa kipua. Sitä määrätään usein ihmisille munuaiskoliikkien, akuutin kystiitin, eturauhastulehduksen ja virtsaputkentulehduksen oireisiin, mikä tehdään osana monimutkaista hoitoa.
Miinusten joukossa potilaat "Ketonal Duon" arvioinneissa huomauttavat lääkkeen liian voimakkaan vaikutuksen ruoansulatusjärjestelmään. Lisäksi se ei sovellu potilaille, joilla on mahahaava, ja sillä on yleensä suuri määrä tiettyjä vasta-aiheita. Ei harvoin potilaat valittavat dyspeptisten häiriöiden ilmaantumisesta. Kuluttajat eivät myöskään ole tyytyväisiä lääkkeen korkeaan hintaan, joka alkaa 400 ruplasta per pakkaus.
Esitetty lääke on kuitenkin melko suosittu ja usein ostettu lääke. Ihmiset panevat merkille sen voimakkaan analgeettisen vaikutuksen ja sanovat myös, että se vaikuttaa erittäin hellästi ja nopeasti, jo 10 minuuttia sen ottamisen jälkeen, lievittää esimerkiksi hammassärkyä. Potilaat nauttivat myös sen kätevästä annostelusta.
