Jättisolukasvain on yleinen syöpä, joka sairastuu useimmiten 15–40-vuotiaille. Sairaudelle on tunnusomaista hyvänlaatuinen kulku, ja itse kasvain muodostuu luukudoksiin.
Toisa alta tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta pahanlaatuinen rappeuma on mahdollista, mikä on täynnä vaarallisia seurauksia. Mikä tauti sitten on ja mihin oireisiin sinun tulee kiinnittää huomiota?
Mikä on osteoblastoklastooma? Rakennuksen ominaisuudet
Jättisolukasvain on melko spesifinen rakenne, joka muodostuu luukudoksiin. Tiedetään, että osteoblastoklastooma koostuu kahden tyyppisistä soluista: pienet yksitumaiset (pyöreät tai soikeat solut, joissa on kevyt ydin ja pieni määrä kromatiinia) ja jättimäiset monitumaiset solut (sisältävät 20-30 ydintä ja muistuttavat ulkoisesti normaaleja osteoklasteja; ne ovat jakautuneet tasaisesti kasvaimen paksuuteen ja eristettyjä toisistaan).
Leikassa näet, että kasvaimen sisällä on pehmeää ruskeaa kudosta, jossa on pieniä jälkiäverenvuoto (verenvuoto) ja nekroosi.
Kasvainten luokitus
Nykyaikaisessa lääketieteessä tällaiset kasvaimet luokitellaan rakenteen, muodon ja muiden ominaisuuksien mukaan. Jos puhumme rakenteellisista ominaisuuksista, niin jättimäinen solukasvain voi olla:
- soluinen (koostuu pienistä soluista, jotka on erotettu epätäydellisistä luun väliseinistä);
- kystinen (kasvain on luussa oleva ontelo; se on täynnä nestettä, joten se näyttää kyst alta);
- lyyttinen (tämä on aggressiivinen kasvaintyyppi, jonka kasvuun liittyy nopea luukudoksen tuhoutuminen; tiettyä luukuviota ei voida määrittää).
Diagnoosin aikana kiinnitetään huomiota myös kasvaimen sijaintiin. Kasvain voi olla keskeinen (muodostuu luun paksuuteen) tai perifeerinen (vaikuttaa pinnallisiin luurakenteisiin ja periosteumiin).
Noin 50 %:ssa tapauksista kasvain sijaitsee polviniveltä ympäröivässä luukudoksessa. Usein kasvain löytyy säteen distaalisesta osasta. Osteoblastoklastooma voi kuitenkin vaikuttaa melkein mihin tahansa luuhun, mukaan lukien nikamat, ristiluu, sääriluu, reisiluu, olkaluu ja alaleuka. Joskus patologinen prosessi ulottuu jänteisiin ja pehmytkudoksiin.
Tärkeimmät syyt taudin kehittymiseen
Valitettavasti tähän mennessä kasvaimen esiintymisen ja kasvun syitä ei tunneta. Uskotaan, että on olemassa perinnöllinen tekijä, varsinkin jos luulaitteiston laskeminen ja kehitysvauva meni pieleen alusta alkaen.
Jotkut asiantuntijat väittävät, että jättimäisen solukasvaimen kehittymisen todennäköisyys kasvaa, jos potilaalla on luuhun ja periosteumiin vaikuttavia tulehdussairauksia. Riskitekijöitä ovat myös usein toistuvat murtumat ja muut tukilaitteiston vammat.
Mihin oireisiin kannattaa kiinnittää huomiota?
Kehityksen alkuvaiheessa jättimäinen solukasvain harvoin tuntee itsensä. Varhaisia merkkejä ovat vain kipeä kipu, jota esiintyy ajoittain. Selvempiä oireita ilmenee kasvaimen intensiivisen kasvun seurauksena.
Luu alkaa hajota. Spontaanit murtumat ovat mahdollisia kasvainkohdassa. Kasvaimen kasvaessa ihon alle ilmaantuu turvotusta, jossa on joskus selkeät ääriviivat. Alusverkosto piirretään vaurioalueen ulkokansiin.
Jos kasvain sijaitsee lähellä niveltä, sen liikkuvuuden osittainen tai täydellinen menetys on mahdollista. Arkuus myös korostuu - epämukavuus huolestuttaa potilasta sekä fyysisen toiminnan aikana että levossa.
Pahanlaatuinen prosessi ja sen merkit
Luun jättimäistä solukasvainta pidetään suhteellisen turvallisena. Siitä huolimatta kasvaimen pahanlaatuisen rappeutumisen riski on aina olemassa. Toistaiseksi tarkat syyt, jotka käynnistävät prosessin, eivät ole tiedossa. Jotkut tutkijat uskovat, että hormonaaliset muutokset ja useinvahinkoa. Jotkut lääkärit väittävät, että uudestisyntyminen on seurausta aikaisemmasta sädehoidosta.
Joka tapauksessa sinun tulee ymmärtää, että pahanlaatuinen kasvain on vaarallinen. Muuten, prosessiin liittyy useita oireita, joihin sinun tulee kiinnittää huomiota. Koulutuksessa on voimakasta kasvua. Usein patologinen prosessi ulottuu luun ulkopuolelle - tällaisissa tapauksissa muodostuu pehmytkudosten tai jänteiden jättimäinen solukasvain.
Tutkimuksen aikana on mahdollista päästä eteenpäin kasvaimen rakenteen muutosta - se muuttuu lyyttiseksi, solujen väliset luusillat katoavat, kystisen kasvaimen ääriviivat hämärtyvät. Leesion halkaisija kasvaa - sairauteen liittyy voimakasta luukudoksen tuhoutumista.
Diagnostiikkatoimenpiteet
Tiettyjen oireiden esiintymisen pitäisi saada lääkäri ajattelemaan syövän olemassaoloa. Tietenkin jättimäinen solukasvain vaatii huolellisen diagnoosin. Anamneesin keräämisen jälkeen potilaalle määrätään:
- Biokemiallinen verikoe, jonka avulla ei vain voida tarkistaa koko organismin toimintaa, vaan myös havaita luukudoksen tuhoutumiseen viittaavia markkereita.
- Röntgentutkimus on pakollinen. Kuvissa lääkäri näkee kasvaimen, arvioi sen koon, tutkii luun kunnon. Laitteita tällaiseen diagnostiikkaan on saatavilla lähes jokaisesta sairaalasta, ja toimenpiteen hinta on edullinen.
- Eniteninformatiivinen menetelmä on magneettikuvaus (yhtä tarkkoja tuloksia voidaan saada tietokonetomografialla). Lääkärillä on mahdollisuus määrittää kasvaimen koko ja rakenne, arvioida luukudoksen kunto ja nähdä olemassa olevat etäpesäkkeet. Valitettavasti tämä on melko kallis tutkimus.
- Tuumorin löytymisen jälkeen suositellaan biopsiaa. Toimenpiteen aikana lääkäri ottaa kudosta kasvaimesta - näytteet lähetetään sitten laboratorioon. Biopsia-analyysi auttaa tarkistamaan, sisältääkö kasvain pahanlaatuisia soluja.
Saadun tiedon perusteella lääkäri voi määrittää, onko kasvain vaarallinen, ja valita sitten tehokkaimman hoitomenetelmän.
Jättisolukasvainhoito
Välittömästi on sanottava, että hoito riippuu suoraan kasvaimen koosta, pahanlaatuisen prosessin esiintymisestä, etäpesäkkeiden sijainnista jne.
Jättisolukasvaimen poistaminen on pakollista. Leikkauksen aikana ei leikata vain kasvainta, vaan myös vaurioituneen luun alue. Poistettu tukilaitteen osa korvataan proteesilla. Jos kasvain tulehtuu tai tulehtuu, lääkäri voi päättää amputoida koko raajan. Jos etäpesäkkeitä löydetään potilaan kehosta (esimerkiksi keuhkoista tai maksasta), hoidetaan kudosten osittainen poisto.
Sädehoito sisältyy usein hoito-ohjelmaan. Tällainen hoito on tarpeen, jos kasvainta ei voida poistaa (esimerkiksi se on muodostunut reisiluun sisäänluu, nikama tai ristiluu). Säteilytys suoritetaan myös pahanlaatuisen prosessin läsnä ollessa, vaikka kirurgisen toimenpiteen aikana olisi mahdollista päästä eroon kaikista patologisista muodostelmista. Joissakin tapauksissa potilaat kieltäytyvät tarkoituksella luun resektiosta.
Hoitomenetelmän valinta tulee uskoa lääkärin tehtäväksi. Kaukogammahoitoa, ortojänniteröntgenhoitoa, bremsstrahlungia tai elektronisäteilyä käytetään osteoblastoklastooman hoitoon.
Jättisolukasvain: potilaiden ennuste ja mahdolliset komplikaatiot
Useimmissa tapauksissa potilaiden ennuste on positiivinen. Tietenkin kasvain on poistettava, usein yhdessä vahingoittuneen luun alueen kanssa. Mutta uusiutumiset ovat harvinaisia.
Mutta pahanlaatuinen jättisolukasvain on vaarallinen, koska tautiin liittyy etäpesäkkeiden muodostumista, jotka voivat sijaita melkein missä tahansa elimessä. Kirurgin ei aina ole mahdollista leikata kaikkia kasvaimia.
