Ruoansulatuskanavan sairaudet ovat yleisiä sekä aikuisten että lasten keskuudessa. Näitä ovat erilaiset syömishäiriöt, elinten tulehdukset (gastriitti, enteriitti, kolekystiitti), kirurgiset sairaudet (umpilisäkkeen tulehdus, volvulus). Tunnettujen maha-suolikanavan sairauksien lisäksi on harvinaisempia entsyymipuutteeseen liittyviä sairauksia. Esimerkkinä keliakia. Gluteeni-intoleranssin oireita ja syitä on tutkittu pitkään, mutta niitä ei vieläkään täysin ymmärretä. Useimmissa tapauksissa vanhemmat kohtaavat tämän taudin ensimmäisenä, koska sen ilmenemismuodot alkavat jo lapsena. Huolimatta keliakian aiheuttamista vakavista seurauksista, patologiaa ei pidetä tuomiona oikealla lähestymistavalla.
Gluteeni-intoleranssi - mitä se on?
Gluteeniproteiinia löytyy monista elintarvikkeista. Suuri pitoisuus tätä ainetta on vehnässä ja muissa viljoissa. Tämän seurauksena näitä komponentteja sisältävät astiat,aiheuttaa tyypillisten oireiden kehittymistä keliakiasta kärsivillä ihmisillä. Tietoa tällaisesta patologiasta ilmestyi muinaisina aikoina. Sitten tätä sairautta kutsuttiin "suolistosairaudeksi". 1600-luvulla keliakiaa alettiin tutkia aktiivisesti. Samanlaisia oireita on kuvattu pienillä lapsilla. Vasta 1900-luvun puolivälissä tuli tiedoksi, että sairaus johtuu proteiinin "gluteeni" kuluttamisesta.
Suvaitsemattomuus, jonka oireet ovat erilaiset lapsilla ja aikuisilla, muistuttaa kroonisten suolitulehdusten, enterokoliitin ja haimatulehduksen kliinistä kuvaa. Aikaisemmin uskottiin, että tällainen sairaus on harvinainen (1 henkilö 3 tuhatta väestöä kohti). Nyt on todistettu, että patologia on yleisempi. Keliakiaa sairastaa keskimäärin 0,5–1 % maailman väestöstä. Kaikilla potilailla ei kuitenkaan ole vakavaa gluteeni-intoleranssia. "Piilotetun keliakian" oireet eroavat akuuteista muodoista.
Gluteeni-intoleranssin syyt
Sairaus "keliakia" (gluteenienteropatia) ilmenee henkilöillä, joilla on entsyymipuutos. Tämän vian tarkkaa syytä ei ole selvitetty. Keliakian kehittymiselle on kuitenkin useita teorioita.
Ensinnäkin tämä on patologian geneettinen perusta. Normaalisti entsyymi "gliadiiniaminopeptidaasi" on läsnä suolistossa. Jos sitä erittyy pieniä määriä tai se puuttuu kokonaan, kehittyy keliakia. Tässä tapauksessa proteiini - gluteeni - ei sula kokonaan. Tämän seurauksena yksi sen fraktioista vahingoittaa kehoa. Se nimittäin vaurioittaa ohuen seinämiäsuolet, jotka johtavat atrofiaan. Tämän perusteella keliakian esiintymisen päätekijä on kehon gluteeniproteiinin hylkääminen, intoleranssi. Vaikean entsyymipuutoksen oireet ilmaantuvat jo vauvan ensimmäisenä elinvuotena. Jos tämä proteiini sulautuu edelleen, mutta hitaasti, patologian ensimmäiset kliiniset merkit voivat ilmaantua myöhemmin (lapsuudessa ja jopa aikuisiässä).
Tämän lisäksi on olemassa toinenkin teoria taudin kehittymisestä. Hänen mukaansa keliakian syy on immuunijärjestelmän patologisessa reaktiossa gluteeniin. Intoleranssi (oireet riippuvat taudin iästä ja vakavuudesta) johtuu suolen limakalvon riittämättömästä reaktiosta tähän proteiiniin. Tiedemiehet ovat taipuvaisia uskomaan, että taudin syy on useiden tekijöiden yhteisvaikutus.
Gluteeni-intoleranssi: mitkä ovat vauvojen oireet?
Gluteeni-intoleranssin kliininen kuva voi vaihdella. Siksi patologian oireet liittyvät usein muihin vaivoihin. Tästä johtuen keliakia ei saa riittävää hoitoa monilla potilailla. Ensimmäinen merkki, jonka vuoksi entsyymien puutetta voidaan epäillä, on vaahtoava löysä uloste, jossa on haisevaa hajua. Tämä oire havaitaan yleensä imeväisillä täydentävien elintarvikkeiden (puuron) käyttöönoton jälkeen. Muita pienten lasten keliakian ilmenemismuotoja ovat:
- Rasvainen uloste, ripuli. Vauvan vaatteita on vaikea pestä pesun aikana.
- Koneutuva vatsa. Tämä oirevoidaan havaita muissa patologioissa (esimerkiksi riisitautissa). Siksi se ei ole spesifinen ja se otetaan huomioon vain muiden ominaisuuksien läsnä ollessa.
- Hidas painonnousu. Tämän pitäisi varoittaa vanhempia, jos tämä oire ilmaantuu täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton jälkeen.
- Atooppisen dermatiitin oireet: ihottumat kasvojen iholla, hilseily.
- Lihashypotonia.
Koska tällainen kliininen kuva on tyypillinen monille patologioille, vanhempien tulee kiinnittää huomiota vauvan tilan muutoksiin ruokailun jälkeen ja myös selvittää, onko sukulaisilla samanlaisia oireita. Loppujen lopuksi geneettinen taipumus on ratkaiseva keliakian kehittymisessä.
Gluteeniproteiini: intoleranssi (oireet lapsilla)
Jos lapsi ei ensimmäisinä elinvuosina syönyt gluteenia sisältäviä ruokia, keliakia voi ilmetä myöhemmin. Lisäksi imeväisten toistuvien ruoansulatusongelmien vuoksi lääkärit ja vanhemmat eivät aina yhdistä taudin ensimmäisiä merkkejä todelliseen syyyn - keliakiaan. Näissä tapauksissa patologian havaitseminen viivästyy useita kuukausia ja jopa vuosia. Kuinka epäillä gluteeni-intoleranssia? Oireet lapsilla ovat:
- Stunting. Tämä merkki kehittyy 2 vuoden kuluttua.
- Tuomainen ulkonäkö: iso vatsa ja ohuet alaraajat.
- Krooninen anemia.
- Toistuvat murtumat (heikot luut).
- Huono ryhti.
- Kuiva ihoiho ja hiukset.
- Hauraat kynnet.
- Ihottuma.
- Väsymys.
- Letargia tai päinvastoin aggression ilmentymä.
- Kyynellys.
Luetteloitujen oireiden lisäksi säilyy taudin pääoire - enterokoliitti. Sitä voi esiintyä jatkuvasti tai satunnaisesti - gluteenia sisältävän ruoan syömisen jälkeen. Enterokoliitin pääasialliset ilmenemismuodot ovat ripuli (jopa 5 kertaa päivässä) ja vatsakipu.
Gluteeni-intoleranssin oireet aikuisilla
Harvinaisissa tapauksissa taudin ensimmäiset merkit ilmaantuvat aikuisiässä. Tässä tapauksessa patologialla on epätyypillinen tai piilevä kulku. Keliakian äkillinen puhkeaminen liittyy luultavasti ravinnon luonteen muutokseen, altistumiseen haitallisille tekijöille (jos henkilöllä oli taipumus sairastua). Tämän patologian piilevän muodon merkit eroavat tyypillisistä ilmenemismuodoista. Kuinka ymmärtää, että gluteeni-intoleranssi on syntynyt aikuisilla? Oireet on lueteltu alla:
- Hermoston ilmenemismuodot. Näitä ovat migreeni, mielialan vaihtelut (masennusjaksot, ärtyneisyys).
- Hammasongelmat. Aikuisten keliakiaan liittyy usein aftinen stomatiitti, hammaskiilteen vaurio, atrofinen glossiitti.
- Ihon ilmenemismuodot - dermatiitti.
- Nivelkipu, joka ei liity muihin sairauksiin.
- Nefropatia.
- Ongelmia raskaaksi tulemisessa.
Useimmissa tapauksissa aikuisilla on tyypillisen kliinisen kuvan yhdistelmä(enterokoliitti) ja suoliston ulkopuoliset ilmenemismuodot. Piilevässä muodossa tauti voi tuntea itsensä vain satunnaisesti.
Keliakian diagnostiset kriteerit
Mitkä gluteeni-intoleranssin oireet viittaavat patologiaan? Useimmiten oletus, että potilaalla on keliakia, ilmenee, kun muut ruoansulatuskanavan sairaudet on suljettu pois. Tarkka diagnoosi voidaan tehdä immunologisen tutkimuksen avulla. Verestä määritetään vasta-aineet gliadiinille, retikuliinille ja endomysiumille. Jos positiivinen, suoritetaan suolen biopsia.
Gluteeni-intoleranssin komplikaatiot
Ruokituksen noudattaminen mahdollistaa normaalin elämän keliakiadiagnoosista huolimatta. Gluteeni-intoleranssin oireet ovat vaarallisia, jos niitä ei hoideta. Väärä ravitsemus tässä taudissa voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Useimmiten ne esiintyvät pitkällä oireettomalla patologian kululla. Niistä erotetaan kehitys:
- Ruoansulatuskanavan onkologiset sairaudet.
- Autoimmuunisairaudet (hepatiitti, kilpirauhastulehdus, nivelreuma, skleroderma).
- Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus.
- Myasthenia gravis.
- Perikardiitti.
Gluteeni-intoleranssin ruokavalio
Jotta keliakian merkit häviävät, on välttämätöntä jättää gluteenia sisältävät ruoat pois ruokavaliosta. Niistä: makeiset ja jauhotuotteet (leipä, pasta), makkarat, makkarat. Sinun tulisi myös sulkea pois joitakin viljalajikkeita (mannasuurimot, ohra,kaurapuuro). Lisäksi on suositeltavaa olla syömättä majoneesia, jäätelöä, kastikkeita, olutta, kahvia, säilykkeitä. Keliakiaa sairastavan ruokavalion tulee sisältää seuraavat ruoat:
- Hedelmät ja vihannekset.
- Pavut (pavut, herneet).
- Meijerituotteet.
- Munat.
- Kala ja liha.
- suklaa.
- Viljat: hirssi, maissi ja tattari.
Keliakian hoito lapsilla ja aikuisilla
Jos imeväisillä on gluteeni-intoleranssi, imettävän äidin tulee noudattaa ruokavaliota. Täydennysruokana lapsille annetaan gluteenittomia muroja, kaseiinisekoituksia. Joissakin tapauksissa tarvitaan oireenmukaista hoitoa. Tätä tarkoitusta varten on määrätty entsymaattisia valmisteita "Creon", "Pancreatin". On myös suositeltavaa käyttää probiootteja (lääkkeet "Linex", "Bifiform"). Ripulin poistamiseksi määrätään tammenkuoren keite, lääkkeet "Imodium", "Smektu". Ennen kuin ostat lääkkeen, sinun on kiinnitettävä huomiota sen koostumukseen. Jotkut lääkkeet sisältävät gluteenia.
