Dopamiini näyttää valkoiselta kiteiseltä jauheelta, jossa on heikko kloorivetyhapon haju. Se näyttää tältä hydrokloridin muodossa. "Dopamiini" on aine, joka liukenee veteen ja alkoholiin. Siihen vaikuttavat emäkset, erilaiset hapettavat aineet ja rautasuolat. Lääkkeen "Dopamiini" käyttöaiheet ja vasta-aiheet, sen käyttöohjeet ovat saatavilla julkaisustamme.
Tuote on saatavana infuusiokonsentraattina.
Farmakologiset ominaisuudet
"Dopamiini" on välittäjäaine. Metabolisten ominaisuuksien mukaan dopamiini on adrenaliinin ja norepinefriinin esiaste. Lääke vaikuttaa vastaaviin reseptoreihin ja tehostaa korkealla pitoisuudella α- ja β-adrenergisten reseptorien toimintaa. "Dopamiinin" työ on suunnattu:
- lisääntynyt perifeerinen verisuonivastus;
- systolisen verenpaineen nousu;
- stimuloida sykettä;
- lisääntynyt sydämen minuuttitilavuus;
- pienet muutokset sykkeessä;
- merkittävä hapen saanti.
"Dopamiini" lisää myös verenkiertoa aivojen, sydämen, munuaisten ja suoliston verisuonissa. Lisää glomerulussuodatusta ja natriumin erittymistä munuaisissa.
"Dopamiini" on nopeasti vaikuttava lääke. 5-10 minuuttia IV-infuusion jälkeen toiminta päättyy. Puoliintumisaika on noin kaksi minuuttia. Puolet aineesta on vuorovaikutuksessa veriplasman proteiinin kanssa. Lääke käy läpi nopean aineenvaihduntaprosessin munuaisissa, maksassa ja veriplasmassa MAO:n ja katekoli-O-metyylitransferaasin vaikutuksesta inaktiivisten metaboliittien tilaan, ja munuaiset tuottavat sitä aktiivisesti. Neljäsosa kulutetusta annoksesta muuttuu norepinefriiniksi adrenergisten hermojen prosesseissa. Aktiivisen eliminaation ansiosta lääkettä ei kerry ihmiskehoon edes pitkän annon jälkeen.
"Dopamiini": sovellus
Pääsymisohjeet:
- Erityyppiset sokit, mukaan lukien traumaattiset, kardiogeeniset, leikkauksen jälkeiset, hypovoleemiset, endotoksiset sokit.
- Akuutti verisuonten ja sydämen vajaatoiminta.
- Alhainen sydämen minuuttitilavuus.
"Dopamiini" on erityisen tarpeellinen kardiogeeniselle sokille, se lisää sydänlihaksen supistumistoimintaa.
Lääke annetaan suonensisäisesti. 125 tai 400 ml viisiprosenttista glukoosiliuosta tai natriumkloridiliuosta tarvitaan vastaavasti 25 tai 200 mg:aan. Siten 1 ml:ssa liuosta saadaan 200 tai 500 mg ainetta. Jos potilaalle ei voida antaa suuria määriä nestettä, enemmänväkevöity liuos siten, että 1 ml sisältää 800 μg dopamiinia. Tätä varten sinun on otettava 200 mg 250 ml:aan liuoksia. Antonopeus saavuttaa 1-4 mikrogrammaa / kg minuutissa keskimääräisellä 70 kg:n painolla (2-11 tippaa 0,05-prosenttista liuosta tai 1,5-6 tippaa 0,08-prosenttista liuosta). Terapeuttinen annostus - 5-9 mcg / kg minuutissa. "Dopamiinin" annostus 10-15 mg / kg minuutissa on sovellettavissa vasodilataatioon sekä v altimoiden hypotensioon. Antonopeutta voidaan nostaa 18 mikrogrammaan/kg minuutissa. Infuusio tapahtuu keskeytyksettä, ja se on suunniteltu 2-3 tunnista 1-4 päivään ja pidemmäksi ajaksi. Päiväannos ei ylitä 800 mg. "Dopamiinin" käyttöönoton myötä EKG:tä seurataan. Annos ja antonopeus määritetään verenpaineen, sykkeen, sydämen minuuttitilavuuden, sykkeen ja diureesin mukaan. Jos hypotensiota ei ole ilmennyt ja diureesi on vähentynyt, annosta tulee pienentää.
Vasta-aiheet
Lääke on vasta-aiheinen seuraavissa ongelmissa, kuten:
- rytmihäiriö;
- feokromosytooma;
- eturauhasen liikakasvu;
- Kulman sulkeutuva glaukooma.
Sivuvaikutukset
Aineen anto suurina annoksina, suuret "dopamiinipitoisuudet" voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
- vapina;
- takykardia;
- vasospasmi;
- rytmihäiriö;
- hengitysrytmihäiriö;
- angina ja päänsärky;
- psykomotorinen kiihtymys;
- muut ilmentymätadrenomimeettinen toiminta.
Koska dopamiinin eliminaatio on aktiivista, yllä mainitut oireet häviävät, jos annosta pienennetään tai lääke lopetetaan. Jos rytmi on häiriintynyt, on tarpeen käyttää rytmihäiriölääkkeitä, mukaan lukien verapamiili, lidokaiini ja muut. Dopamiiniliuoksen ekstravasaatio voi johtaa ihonalaisen rasvan ja ihon nekroosiin.
Erikoisohjeet
"Dopamiinia" voidaan määrätä raskauden aikana vain, jos hoito on äidille ehdottoman välttämätöntä ja terapeuttinen vaikutus on suurempi kuin riski sikiölle.
Tuoreen laastin tulee olla selkeää eikä siinä saa olla vieraita sävyjä.
Samanaikainen käyttö muiden lääkkeiden kanssa
Lääkettä voidaan ottaa samanaikaisesti sydänglykosidien ja diureettien (esimerkiksi furosemidin ja muiden) kanssa. Hypovoleeminen sokki edellyttää "dopamiinin" antamista kokoveren, plasman tai plasman korvikkeiden kanssa.
Älä ota "Dopamiinia" samanaikaisesti "Cyclopropanen", MAO-estäjien ja halogeenipuudutusaineiden ("Ftorotan" ja muut) kanssa.
Lääkeliuoksia ei saa sekoittaa muiden lääkkeiden emäksisiin liuoksiin.
"Dopamiini" on lääke, jota käytetään vain reseptillä. Sen hinta riippuu annoksesta ja pakkauksessa olevien ampullien lukumäärästä ja vaihtelee välillä 80-300 ruplaa per pakkaus (5-10 ampullia).
