Munanjohtimien läpinäkyvyyden määrittäminen on yksi tärkeimmistä menetelmistä naisen hedelmättömyyden syyn tunnistamisessa. Tilastot osoittavat, että 35 prosentissa tapauksista kyvyttömyys tulla raskaaksi johtuu munanjohtimen tekijästä. Adheesioiden, fuusioiden tai muiden poikkeavuuksien esiintyminen estää munasolun hedelmöittymisen siittiöiden toimesta, tsygootin etenemisen edelleen kohdun onteloon. Patologian havaitsemiseksi nykyaikainen lääketiede tarjoaa erilaisia diagnostiikkamenetelmiä. Yksi näistä on munanjohtimien hydrotubaatio.
Lääkärintodistus
Hydrotubaatiossa on tapana ymmärtää lääketieteellistä ja diagnostista toimenpidettä, jonka ydin on erityisen nesteen lisääminen munanjohtimiin. Tämän minimaalisesti invasiivisen tekniikan ansiosta on mahdollista määrittää munanjohtimien läpinäkyvyysaste ja tarvittaessa poistaa olemassa olevat sairaudet hellävaraisesti.
Reseptin käyttöaiheet
Munanjohtimilla on tärkeä rooli lapsen syntymisessä. Kypsä muna liikkuu niitä pitkin munasarjasta kohtuun, urospuoliset sukusolut liikkuvat eteenpäin. Tästä prosessi alkaalannoitus. Jos munanjohtimien läpinäkyvyys on häiriintynyt, naisella on ongelmia tulla raskaaksi. Erityisen vakavissa tapauksissa ne aiheuttavat hedelmättömyyttä.
Munajohtimien tukos voi tapahtua useista syistä. Yleisimpiä ovat kuitenkin lantion elinten tartuntataudit, toistuvat abortit, hormonaaliset häiriöt.
Muunanjohtimen hydrotubaatioon viittaavat seuraavat terveysongelmat:
- munanjohtimien onteloiden osittainen tai täydellinen fuusio.
- Liittymisprosessit lisäkkeissä.
- Tuenjohtimen avoimuuden arviointi yksipuolisen tubulektomian jälkeen.
- Munajuoman tarkkailujakso leikkauksen jälkeen.
Jos munanjohtimien aukot kapenevat, onko vesitubaatiosta apua? Vastaus on aina myönteinen. Tämä toimenpide on tehokas, myös tällaisessa patologiassa.
Mitä ovat vasta-aiheet?
Kuten kaikilla muillakin lääketieteellisillä toimenpiteillä, vesitubaatiolla on joitain vasta-aiheita. Toimenpidettä ei suositella seuraavissa tapauksissa:
- tulehdusprosessit lantion elimissä;
- autoimmuunisairaudet;
- onkologiset sairaudet;
- emättimen verenvuoto;
- sydänjärjestelmän sairaudet.
Valmistusvaihe
Munanjohtimien tukos ei kuulu hätätapausten luokkaan. Siksi potilas ennen munanjohtimien hydrotubaatiotahuolellisesti valmisteltu. Toimenpide suositellaan suoritettavaksi kuukautiskierron 7. - 24. päivänä.
Muutamaa päivää ennen toimenpidettä naisen tulee ottaa verikokeet ja virtsakokeet sekä gynekologinen kokeet. Jos jälkimmäinen osoittaa mikroflooran rikkomista, terapeuttista hoitoa määrätään. Hydrotubaatio voidaan suorittaa vasta sen valmistumisen jälkeen. Toimenpide evätään myös, jos virtsa- ja verikokeet osoittavat tulehdusprosessia kehossa.
Välittömästi ennen tutkimuksen aloittamista potilaan on tyhjennettävä suolet ja rakko kokonaan. Gynekologin tulee kertoa konsultaatiossa muista rajoituksista.
Edistyminen
Munanjohtimien hydrotubaatio ei vaadi sairaalahoitoa. Kaikki manipulaatiot suoritetaan sairaalassa.
Ensin lääkäri hoitaa naisen ulkoiset sukuelimet jodilla tai millä tahansa muulla antiseptisellä aineella. Sitten hän ruiskuttaa emättimen kautta erityistä liuosta ruiskun läpi, johon on kiinnitetty manometri. Jälkimmäisen avulla voit seurata painetta. Sen suorituskyky ei saa ylittää 200 mm Hg. st.
Munajohtimien läpinäkyvyyden tarkistamiseksi ruiskutetaan suolaliuosta. Erityisen vakavissa tapauksissa lisätään varjoainetta. Putkien läpinäkyvyys mahdollistaa painemittarin arvioinnin. Jos nesteen tiellä ei ole esteitä, paine laskee ensin hieman ja pysyy sitten samalla tasolla. Tukkeuman yhteydessä tätä parametria lisätään vähitellen. Lisäksi kaikkien käsittelyjen jälkeen suolaliuosta valuu ulos.
Neste toimitetaanlantioon, liukenee itsestään. Lääkärin lisätoimenpiteitä ei tarvita. Diagnostisen toimenpiteen jälkeen potilasta tarkkaillaan vielä jonkin aikaa, jonka jälkeen hän pääsee kotiin.
Tubulan tukos voi olla osittainen. Tässä tapauksessa neste pääsee emättimeen muutaman minuutin tai tunnin kuluttua. Jos epäillään patologista prosessia, lääkäri varoittaa naista etukäteen mahdollisista vuodoista. Potilaan tulee puolestaan ilmoittaa lääkärille tällaisesta tilanteesta.
Terapeuttinen vesitubaatio
Tämä toimenpide suoritetaan myös hoitotarkoituksiin. Suotuisa aika on kuukautisten välinen ajanjakso. Yleensä se kestää noin 5-6 käsittelyä useiden syklien aikana.
Munajohtimien hydrotubaatiomenetelmä on käytännössä sama kuin silloin, kun toimenpide määrätään diagnostisiin tarkoituksiin. Suolaliuoksen sijasta käytetään kuitenkin seuraavia lääkkeitä:
- antibiootit ("penisilliini", "streptomysiini");
- kortikosteroidit tulehduksen poistamiseksi ("Hydrokortisoni", "Prednisoloni");
- Lidaasia käytetään liimaprosessin liuottamiseen;
- proteolyyttiset entsyymit, joilla on antimikrobinen vaikutus ("trypsiini").
Toimenpide määrätään yleensä yhdessä elektroforeesin ja gynekologisen hieronnan kanssa. Koko hoidon ajan on tärkeää sulkea pois seksuaalinen kanssakäyminen tai käyttää ehkäisyä.
Arvostelujen mukaan munanjohtimien hydrotubaatio,terapeuttisiin tarkoituksiin suoritettuna, antaa positiivisen tuloksen vain, jos jatkuvaa hoitoa suoritetaan kolmen tai useamman syklin ajan. Niiden määrä voi kuitenkin vaihdella potilaan terveydentilan, samanaikaisten sairauksien esiintymisen ja kehon hoitovasteen mukaan.
Mahdolliset komplikaatiot
Noin 5 %:lla potilaista liittyy komplikaatioita munanjohtimien hydrotubaatioon. Negatiiviset seuraukset ilmaistaan seuraavissa rikkomuksissa:
- lämpötilan nousu;
- munanjohtimien kouristukset, joihin liittyy kivulias oireyhtymä;
- munanjohtimen repeämä suuren nestemäärän johdosta;
- allergia käytetyille lääkkeille;
- lantion elinten tulehdusprosessien paheneminen.
Yleisin komplikaatio on kipu. Siihen voi liittyä ihon kalpeus, hengitysvajaus ja sydämen sykkeen hidastuminen.
Raskaus toimenpiteen jälkeen
Hoitojakson jälkeen raskaus voi tulla jo ensimmäisellä kierrolla. Useimmissa tapauksissa se kuitenkin päättyy keskenmenoon alkuvaiheessa tai osoittautuu kohdunulkoiseksi. Siksi lääkärit suosittelevat ehkäisyvälineiden käyttöä 2-3 syklin ajan. Raskaus voidaan suunnitella vasta kuntoutusjakson päätyttyä. Noin kolmanneksella naisista on positiivinen tulos.
Hydrotubaation jälkeen useimpien potilaiden kuukautiset ja palautuminen ovat normaalitlibido ja naisen kierto. Jos yritykset tulla raskaaksi epäonnistuvat, lääkärit suosittelevat IVF:ää. Toimenpide sisältää munasolun hedelmöityksen kehon ulkopuolella ja alkion istuttamisen edelleen kohtuun.
Tekniikan edut
Munanjohtimien hydrotubaatio on tehokas toimenpide, jolla voit määrittää tukosten syyn. Sillä on joitain etuja muihin diagnostisiin vaihtoehtoihin verrattuna.
Yksi tärkeimmistä eduista on turvallisuus. Tekniikassa ei käytetä ionisoivaa säteilyä, joten se ei vahingoita naisen kehoa. Tarvittaessa se voidaan toistaa useita kertoja peräkkäin.
Toinen etu on sairaalahoidon tarpeen puute. Manipulaatioiden jälkeen nainen voi palata yritykseensä samana päivänä. Tutkimus tehdään nopeasti ja tulokset tiedetään heti. Munajohtimen hydrotubaatio on suhteellisen halpa ja yleinen toimenpide. Nykyään melkein jokaisessa lääkärikeskuksessa on työkalut sen suorittamiseen.
Erikseen on mainittava tämän diagnostisen menetelmän korkea tarkkuus ja tietosisältö. Vakioversiossa tehdään tavanomainen kaksiulotteinen tutkimus, joka ei anna täydellistä näkymää munanjohtimesta. Se taipuu kolmeen tasoon. Ratkaisu tähän ongelmaan on 3D- ja 4D-ultraääni, joiden avulla voidaan rakentaa kolmiulotteinen kuva.
Lääketieteen tilastot osoittavat, että vesitubaatiolla voit saada tuloksia, jotka 91 %:ssa tapauksistasamanlainen kuin laparoskopia. Syynä eroihin on se, että ultraääni on operaattoririippuvainen tutkimusmenetelmä. Tässä paljon riippuu toimenpiteen suorittavan asiantuntijan pätevyydestä ja hänen kokemuksestaan. Lisäksi ulkoiset tekijät vaikuttavat ultraäänitutkimuksen laatuun. Puhumme kaasuista suolistossa, korkeasta lihavuudesta jne.
