Päätutkimus, joka paljastaa monia ihmisen paksusuolen patologioita, on kolonoskopia. Toimenpiteeseen valmistautuminen on tärkeä osa tutkimusta, jota ilman on mahdotonta saada oikeaa tietoa ihmisten terveydentilasta.
Suoliston tutkimusmenetelmät
Kolonoskopiaa suoliston tutkimusmenetelmänä on käytetty tehokkaasti vuodesta 1965 lähtien fibrokolonoskoopin luomisen jälkeen - laite, jolla toimenpide suoritetaan. Aikaisemmin tähän tutkimukseen käytettiin rektosigmoidoskooppia. Hän antoi tutkia vain 30 senttimetriä suolesta, ja itse toimenpide oli erittäin kivulias.
Suoliston koko pituus tutkittiin röntgensäteillä. Mutta tutkimus ei antanut täydellistä kuvaa suoliston tilasta eikä antanut mahdollisuutta tunnistaa joitain patologioita. Tarkan diagnoosin tekeminen vaati kirurgista toimenpidettä, mikä johti usein ei-toivottuihin seurauksiin potilaan terveydelle. Nykyisten tutkimusmenetelmien ilmeinen epätäydellisyys antoi sysäyksen uusien, tehokkaampien instrumentaalisen diagnostiikan menetelmien etsimiselle.
Mitäon kolonoskopia
Tänä päivänä kolonoskopia on tehokkain ja tarkin menetelmä paksusuolen sairauksien instrumentaaliseen diagnosointiin. Lisäksi fibrokolonoskooppi mahdollistaa kudosnäytteiden oton histologiaa ja polyyppien poistamista varten.
Fibrokolonoskoopit on jaettu useisiin tyyppeihin työosan pituuden mukaan. Työosa on joustava, mikä mahdollistaa sen liikkumisen vapaasti suolen läpi. Laitteen pää on varustettu kameralla, joka välittää kuvan suolen seinämistä monitoriin. Laitteen sisällä olevan imulaitteen avulla voit poistaa patologisia nesteitä ja pysäyttää verenvuodon suolen kolonoskopian aikana.
Toimenpiteen valmistelu on suoritettava. Se koostuu suolen täydellisestä tyhjentämisestä fibrokolonoskoopin vapaata liikkumista varten.
Pakosuolen sairaudet
Vastasuoli on osa ihmisen maha-suolikanavaa. Sen päätehtävät ovat ravinteiden imeytyminen käsitellyistä elintarvikkeista, ulosteiden muodostus ja niiden kuljettaminen ulos.
Pakosuolen pituus voi olla kaksi metriä, halkaisija suolen eri osissa - neljästä kahdeksaan senttimetriin. Tämä maha-suolikanavan osa koostuu sokeasta, paksusuolesta ja peräsuolesta.
Paksuoli on alttiina monille sairauksille ja sairauksille. Yleisimmät ovat:
- Crohnin tauti;
- haavainen paksusuolitulehdus;
- peräpukamat;
- hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet;
- diverticula.
Useimmat paksusuolen sairaudet havaitaan suurella tarkkuudella, kun suoritetaan kolonoskopia. Toimenpiteeseen valmistautuminen lääkärin suositusten mukaisesti lisää tutkimuksen jälkeen tehdyn diagnoosin tarkkuutta.
Toimenpiteen ohjeet
Suoliston kolonoskopia, toimenpiteeseen valmistautuminen - ennen toimenpidettä suositeltu ruokavalio auttaa tunnistamaan monia suolistosairauksia varhaisessa kehitysvaiheessa. Ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka voidaan diagnosoida kolonoskopialla:
- haavainen paksusuolitulehdus;
- suolitukos;
- diverticula;
- erilaisia kasvaimia.
Tauteihin liittyy erilaisia oireita. Näitä ovat ummetus, ripuli, kipu suoliston alueella, turvotus, tiputtelu peräsuolesta. Yhden tai useamman luetelluista paksusuolen taudin oireista ilmaantuminen on osoitus siitä, että kolonoskopia suoritetaan. Toimenpiteeseen valmistautuminen vie aikaa, joten lääkäri asettaa etukäteen tutkimuksen päivämäärän ja antaa suosituksia valmistautumisesta.
Ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoinnin lisäksi kolonoskopiaa määrätään valmistautumaan joihinkin gynekologisiin toimenpiteisiin, ottamaan biopsia ja niin edelleen. Paksusuolen tutkimusta suositellaan myös yli 50-vuotiaille ja riskiryhmiin kuuluville hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten tunnistamiseksi. Joissakin maissa ohimeneväkerran vuodessa tehtävä kolonoskopia on lääketieteellisen hoidon edellytys.
Vasta-aiheet
Kolonoskopialla instrumentaalidiagnostiikan menetelmänä on useita vasta-aiheita. Joissakin patologioissa tutkimuksella voi olla kielteisiä seurauksia potilaalle ja joissakin tapauksissa jopa hengenvaara. Näitä sairauksia ovat:
- sydäninfarkti;
- peritoniitti;
- loppuvaiheen sydämen tai keuhkojen vajaatoiminta;
- akuutti paksusuolitulehdus.
Lisäksi on olemassa tiettyjä patologisia tiloja, jotka vääristävät kokonaiskuvaa potilaan terveydestä ja estävät tarkkojen tietojen saamisen. Tämä vähentää huomattavasti kolonoskopian tehokkuutta. Suolen verenvuoto, alhainen veren hyytyminen, äskettäinen vatsakalvon leikkaus, nivustyrä, napatyrä, potilaan yleinen vakava tila ovat vasta-aiheita, joihin kolonoskopiaa ei suositella. Valmistelu toimenpiteeseen lääketieteellisten suositusten vastaisesti ei myöskään salli tutkimusta.
Suoliston kolonoskopia: toimenpiteeseen valmistautuminen
Arvostelut tutkimuksesta ja siihen valmistautumisesta eivät ole kaikkein iloisimpia. Tämä on aivan ymmärrettävää. Toimenpide ei ole kovin miellyttävä, joskus tuskallinen, valmistelu vaatii jonkin verran kärsivällisyyttä. Jos paksusuolen patologiasta on kuitenkin merkkejä, se kannattaa käydä läpi. Kaikki haitat kompensoidaan kolonoskopian tuomilla eduilla. Valmistelu menettelyyn suoritetaan mukaisestitoimenpiteen määräävän lääkärin suositukset. Kolonoskopia ajoitetaan yleensä aamulla, joten siihen on helpompi valmistautua. Kolonoskopiaan valmistautuminen, jos toimenpide suoritetaan aamulla, tapahtuu kahdessa vaiheessa: ruokavalio ja suolen liikkeet.
Mutta jos tutkittavalla on ummetusta, lisätoimenpiteitä voidaan tarvita. Alustavana valmisteluna lääkärit suosittelevat usein suolen puhdistamista jo ennen ruokavalion aloittamista. Tätä varten käytetään peräruiskeita, ja myös risiiniöljyä määrätään. Suolen alustavan puhdistuksen jälkeen potilaan tulee noudattaa tiettyä ruokavaliota useiden päivien ajan. Seuraavaksi suolet tyhjennetään peräruiskeella tai erikoisvalmisteilla, joita lääkäri määrää.
Ravitsemisen ominaisuudet ennen kolonoskopiaa
Kuten edellä mainittiin, jos potilaalla on ummetusta, peräruiske tai risiiniöljy tulee ottaa kolme tai neljä päivää ennen toimenpidettä maha-suolikanavan puhdistamiseksi. Tämä on alustavaa valmistelua. Kolmen päivän ruokavalion noudattaminen ennen kolonoskopiaa valmistautuu toimenpiteeseen. Mitä voit syödä tällä ruokavaliolla?
Ruettelon ydin on jättää ruokavaliosta pois kuonatuotteet ja käymistä aiheuttavat tuotteet. On sallittua syödä keitettyjä ja paistettuja vihanneksia, maitotuotteita, vähärasvaista lihaa ja kalaa, juustoa. Sulje pois valikosta tarvitsemasi tuoreet vihannekset ja hedelmät, savustetut lihat, makeiset.
Jos puhumme aamumenettelystä, sinun on pidättäydyttäväsyömisestä 10–12 tuntia ennen aikaa, jolloin suolen kolonoskopia on määrätty. Kotona tehtävään toimenpiteeseen valmistautuminen koostuu myös erityisten suolistoa puhdistavien laksatiivien myöhemmästä käytöstä tutkimusta varten.
Kolonoskopiavalmistelut
Kun suolisto on valmisteltu kolmen päivän kuonattomalla ruokavaliolla, suolet on puhdistettava. Tämä on toimenpiteen valmistelun seuraava vaihe. Suoliston puhdistamiseen voit käyttää peräruisketta tai erityistä valmistetta. Ennen aamutoimenpidettä peräruiske tulee antaa kahdesti: illalla - toimenpidettä edeltävänä päivänä ja aamulla toimenpidepäivänä. Suolet katsotaan täysin puhdistetuiksi, kun uloste muuttuu kuin kirkasta vettä. Voit parantaa peräruiskeen vaikutusta ruuansulatuskanavaa rentouttavilla välineillä. Näitä ovat magnesiumoksidin ja risiiniöljyn liuos.
Jos jostain syystä peräruiskeen antaminen ei ole mahdollista (halkeamat tai peräpukamat), on käytettävä osmoottisia laksatiiveja. Tässä tapauksessa käytetään laksatiiveja, jotka on erityisesti suunniteltu maha-suolikanavan täydelliseen puhdistukseen ennen endoskooppisia tutkimuksia, ultraääntä ja leikkausta. Mitä tahansa näistä tuotteista saa käyttää vain lääkärin suosituksesta ja lääkkeen ohjeita noudattaen.
Lavacol
"Lavacol" on polyetyleeniglykoliin MM 4000 perustuva lääke. Lääkkeen toiminnan tavoitteena on veden pidättäminen ja kerääntyminen kehossa. Vesi lisää ulosteen massaa ja kiihtyyheidän lähtönsä. "Lavacolia" tulee käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan, koska lääkkeellä on useita vasta-aiheita.
Kolonoskopiaan valmistautuminen "Lavacolilla", jos toimenpide suoritetaan aamulla, alkaa noin klo 14.00. Pakkaus koostuu viidestätoista pussista jauhetta. Jokainen pakkaus laimennetaan 200 ml:aan vettä ja nautitaan 20 minuutin välein. Näin kolme litraa liuosta otetaan muutamassa tunnissa.
Fortrans
"Fortrans" - osmoottinen aine, joka on tarkoitettu suoliston täydelliseen puhdistamiseen. Vaikuttava aine on samanlainen kuin Lavacolin pääkomponentti. "Fortrans" on ranskalaisen lääkeyhtiön valmistama jauheena. Pakkaus sisältää neljä lääkepakkausta, joista jokainen on suunniteltu 20 kilolle ihmiskehon painoa.
Kolonoskopiaan valmistautuminen "Fortransilla", jos toimenpide suoritetaan aamulla, on valmistella tarvittava määrä lääkettä (perustuen yhteen pussiin litraa vettä kohti) ja käyttää liuos mahdollisimman pian. Lääke on suositeltavaa ottaa pienissä annoksissa pitäen taukoja viidestä kymmeneen minuuttia, kahdesta neljään tuntia. Se tulee ottaa kolonoskopiaa edeltävänä iltana.
Fleet
Lääke "Fleet" eroaa samanlaisista "Lavacol"- ja "Fortrans"-aktiivisista aineista, vapautumismuoto ja antotapa. Pakkaus sisältää kaksi pulloa laksatiivia. Yksi pullo liukenee puoleen lasiinvettä. Valmistautuminen kolonoskopiaan "Fleet", jos toimenpide suoritetaan aamulla, alkaa kolonoskopiaa edeltävänä päivänä. Ensimmäinen osa lääkkeestä otetaan aamulla aamiaisen jälkeen, toinen - illalla päivällisen jälkeen. Päivän aikana sinun tulee juoda noin litra nestettä.
"Flitillä", kuten muillakin osmoottisilla laksatiivilla, on vasta-aiheita. Siksi se voidaan ottaa vasta lääkärin kuulemisen jälkeen. Lääkäri antaa myös yksityiskohtaisia suosituksia lääkkeen ottamisesta.
Toimenpiteen suorittaminen
Älä pelkää, että kolonoskopia on tuskallinen toimenpide. Tutkimus tuo tietysti epämukavuutta, mutta potilas ei koe voimakasta kipua. Lisäksi toimenpide voidaan tehdä anestesian ja anestesian avulla. Pienille lapsille annetaan yleisanestesia ennen kolonoskopiaa.
Tutkimuksen suorittaa proktologi tai endoskopisti hoitajan avustamana. Potilas makaa sohvalla vasemmalla puolella, taivuttaa jalkoja polvissa ja vetää ne vatsaan. Tarvittaessa käytetään kipulääkkeitä tai anestesiaa. Kolonoskooppi työnnetään peräaukkoon ja se liikkuu vähitellen paksusuolen läpi. Anturin päässä oleva kamera näyttää tiedot monitorissa, ja lääkärillä on mahdollisuus tutkia suolen seinämät yksityiskohtaisesti sairauksien var alta.
Koska suolet ovat puhdistuksen jälkeen tahmeassa tilassa, koettimen kulku helpottaa laitteen kärjestä tulevan ilman ansiosta. Ilma ärsyttää suolen limakalvoa ja aiheuttaaturvotus. Tämä aiheuttaa potilaalle epämukavuutta.
Kolonoskooppikamera tallentaa videota, mikä auttaa tutkimaan saatua materiaalia tarkemmin toimenpiteen jälkeen. Saatujen tietojen perusteella lääkäri diagnosoi mahdollisen patologian ja lähettää potilaan erikoislääkärin hoitoon.
