Varmasti monet eivät tiedä, mikä se on - puhkaisu. Se on erityinen toimenpide, jota käytetään erilaisten patologioiden diagnosointiin sekä biologisten onteloiden ja sisäelinten hoitoon. Ennen kuin potilas suostuu tähän menettelyyn, hänen on tutkittava tarkemmin, mikä se on - pistos. Tästä puhumme artikkelissamme. Lisäksi täältä löydät tietoa siitä, milloin tämä menettely on määrätty.
Mikä tämä on?
Punktio on verisuonten, sisäelinten, erilaisten onteloiden, kasvaimien kudosten erityinen pistos diagnoosia tai nesteiden keräämistä varten. Lisäksi tämä menettely on joskus tarpeen myös lääkkeiden antamiseksi. Puhuttaessa siitä, mikä se on - pistos, on huomattava, että sitä käytetään maksan, keuhkojen, luuytimen ja luukudoksen sairauksien diagnosointiin. Useimmissa tapauksissa tätä menetelmää käytetään onkologisten sairauksien havaitsemiseen. Diagnoosin selkeyttämiseksi materiaali otetaansuoraan kasvaimesta itsestään.
Jos puhumme verisuonista, niin tässä pistosta käytetään biologisen nesteen ottamiseen sekä katetrien asentamiseen. Naisille voidaan määrätä pistos IVF:n aikana.
Lajikkeet
Tätä menettelyä on useita erilaisia. Tärkeimmät ovat seuraavat:
- P vasen lävistys. Se on tarpeen, kun nestettä on kertynyt keuhkopussin levyjen väliin veren tai eritteen muodossa.
- Rintarintapisto. Tämä toimenpide suoritetaan potilaille, joilla epäillään hematopoieettisia sairauksia, kuten leukemiaa, aplastista anemiaa ja myelodysplastista oireyhtymää.
- Biopsia. Potilaita määrätään epäiltyihin pahanlaatuisiin kasvaimiin sekä erilaisiin patologioihin. Useimmiten lääkärit ottavat biopsian maksasta, keuhkoista, munuaisista, eturauhasesta, kilpirauhasesta, munasarjoista ja muista sisäelimistä.
- Spinaalipunktio. Toimenpide on tarkoitettu potilaille, joilla on aivokalvontulehdus, neuroleukemia, subarachnoidaalinen verenvuoto, aivokasvain.
- Kordosenteesi. Tämä toimenpide on napalaskimon punktio, jossa sikiön veri otetaan analysoitavaksi.
Kaikkien edellä kuvattujen lajikkeiden lisäksi naisille määrätään usein myös follikkelien pistos, joka tehdään IVF:n aikana. Tämä on tärkeä ja ratkaiseva hetki matkalla äitiyteen. Arviot sanovat, että follikkelien puhkaisun jälkeen sekä sen aikanaTämän toimenpiteen avulla potilaat kokevat vain epämiellyttävän tunteen.
Kuinka se tehdään?
Mutta miten tämä toimenpide suoritetaan? Kuten aiemmin mainittiin, pistos on pisto, jossa käytetään erityistä ohutta neulaa ja ruiskua, sekä niiden tunkeutuminen sisäelimeen nesteen tai muun materiaalin poistamiseksi. Toimenpide voidaan suorittaa eri tavoin: paikallispuudutuksessa, ilman kipulääkkeitä, yleisanestesiassa. Kaikki riippuu elimestä, koulutuksen lokalisoinnista ja muista vivahteista.
Tämä tapahtuma suoritetaan vain paikallaan olevassa tilassa. Potilaan tulee valita lääkärille mukavin asento. Toimenpiteen kesto on noin 15 minuuttia. Ennen itse puhkaisua paikka käsitellään antiseptisella aineella. Materiaalin ottamisen aikana et voi liikkua niin, että neula ei kosketa lähellä olevia suonia ja kudoksia. Materiaalin ottamisen jälkeen potilaan on makaa paikallaan jonkin aikaa. Jos esimerkiksi tehdään luuydinpunktio, potilaan tulee makaa kyljellään noin 30 minuuttia.
Missä tapauksissa sitä määrätään? Tunteet manipuloinnin aikana
Punktiota koskevat arviot viittaavat siihen, että toimenpide on kivuton, mutta saattaa aiheuttaa epämukavuutta. Ja nyt tarkastellaan erityisiä tapauksia, joissa tämä tapahtuma voidaan määrittää.
Jatkossa
Tällaista pistosta käytetään, kun se on saatettava yhteen ja pidettävä keskinäisessä kosketuksessa, kunnes kudokset sulautuvat yhteen. Tällaista pistoa käytetään esimerkiksi ihon viilloihin,aponeuroosi, seroosikalvot, munuaiskudos, suoliston, sydämen, verisuonten seinämät tai elinten parenkyymit sekä leikatut lihakset, jänteet jne. Nämä ovat itse asiassa merkkejä kirurgisesta ompeleesta yleensä.
Lääkehoitoon
Kun yksi tai toinen anestesia, välinpitämätön aine joutuu kudoksiin tai onteloihin. Kosmeettisiin tarkoituksiin käytettävistä välinpitämättömistä aineista niitä ruiskutetaan ihonalaiseen kudokseen, esim. silikonia maitorauhaseen tai sulaa parafiinia nenän takaosaan sen vetäytyessä vian poistamiseksi. Lopuksi käytetään myös lääkkeiden intradermaalista antamista. Tehdään myös syvempiä pistoja, esimerkiksi vatsan seinämään, jossa on askites.
Ottaa materiaalia
Punktiota käytetään myös tarvittaessa turvallisimman tavan saamiseksi biopsiamateriaalille (vatsa- tai kudosneste ja kudospalat kemiallisen, bakteriologisen tai mikroskooppisen analyysin tekemiseksi). Tämä tehdään pääasiassa lisätietojen saamiseksi diagnoosia ja oikeampaa hoidon valintaa varten leikkaukseen saakka.
Punktion avulla on mahdollista tutkia suoraan instrumentin päässä mikä tahansa tiheä patologinen muodostuma tai vieras esine, joka on piilossa elimen syvyyksissä ja vain epäilty ennen pistosta. Tällaisia koepisteitä käytetään keuhkopussintulehdukseen, perikardiittiin, aivokalvontulehdukseen. Tällä on merkitystä, kun on epäilyksiä subperiosteaalin esiintymisestä tai jopa syvällä paikannetun fokuksen kudoksissamärkivä tulehdus, kun muut tutkimustiedot eivät ole vakuuttavia. Sanalla sanoen, tällainen pisto, joka ei aiheuta suurta vaaraa potilaalle, noudattaen tunnettuja sääntöjä ja varotoimia, on välttämätön diagnostinen työkalu lääkärin käsissä.
Aineiden poistamiseen
Punktio esitetään suuren määrän nestemäisten ja jopa kaasumaisten toimintatuotteiden vapauttamiseksi ihmiskehon eri elimistä tai patologisen sisällön kerääntymisestä johonkin sen osastoon. Joten virtsanpidätyksen yhteydessä on osoitettu virtsarakon puhkaisu pubiksen yläpuolella, askites - vatsan etuseinän pisto, akuutilla eksudatiivisella, traumaattisella perikardiitilla tai keuhkokuumeella, hemothorax, thoracocentesis on indikoitu. Polven kivesten hydrokelen tai vesipuhalluksen yhteydessä pistos tehdään patologisen nesteen poistamiseksi.
Luetteloidut neljä indikaatioluokkaa voidaan jakaa olennaisesti neljään pistoryhmään:
- kirurgiset ompeleet, jotka viittaavat kirurgisiin tekniikoihin ihmiskehon kudosten yhdistämiseksi;
- terapeuttiset pistokset lääkkeiden tai välinpitämättömien aineiden lisäämiseksi;
- ruiskutusrei'itys, kerääntyneiden nesteiden tai kaasujen tyhjentämiseen - evakuointireikkaus;
- diagnostiset pistokset diagnoosin tekemiseksi ottamalla nestettä tai kudosta tutkittavaksi tai tutkimalla suoraan taustalla olevien patologisten muodostumien kudoksiin.
Tällä hetkellä joidenkin tekijöiden mukaan diagnostiikan tarvelävistykset. Tämä johtuu toisa alta siitä, että kirurgiassa käytetään leveämpää leikkauskentän aukkoa ja työtä silmämääräisesti. Toisa alta uusien diagnostisten laitteiden ja tutkimusmenetelmien (ultraäänidiagnostiikka, tietokonetomografia, ydinmagneettinen resonanssi, angiografia ja muut röntgen- ja elektroniikkadiagnostiikan menetelmät) ilmaantuminen.
Tästä huolimatta diagnostisilla pistoksilla on edelleen ansaittu kansalaisoikeus kirurgisessa käytännössä, puhumattakaan siitä, että kirurgisten ja terapeuttisten pistosten käyttöalue kasvaa. Leikkaukset ovat tulleet käyttöön sydämen, verisuonten, keskushermoston haavoissa sekä elinten ja kudosten siirroissa, joissa käytetään verisuoniompeleita, esimerkiksi Carrelin mukaista verisuoniompelua. Yllä olevaan tulee lisätä pistokset, jotka tarjoavat sekä diagnostisen että terapeuttisen vaikutuksen. Näitä ovat erityyppisten vatsan endoskooppien käyttö.
