Amenorrea (kuukautisten puuttuminen) on hälyttävä oire naisten terveydelle, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa tämän tilan syiden määrittämiseksi. Jos kuukautiset eivät tule ajoissa, naisten yleisin pelko on suunnittelematon raskaus tai mahdollinen lisääntymisjärjestelmän sairaus. Mutta rikkomusten syyt voivat olla epätasapainoisessa ruokavaliossa tai ilmastovyöhykkeiden muutoksessa.
Kuukautisten poissaolo naisen raskauden vuoksi
Miksi kuukautiseni katosivat yhtäkkiä? Yleisin syy kuukautisten ajoissa puuttumiseen on raskauden alkaminen. Kuukautiskierto koostuu kolmesta vaiheesta: follikulaarinen, ovulatiivinen ja luteaalinen. Jos munasolu hedelmöitetään ovulaation aikana ja kiinnittyy sitten onnistuneesti kohdun onteloon ja kehittyy, naisen kehossa tapahtuu laajamittainen rakennemuutos. corpus luteumantaa alkiolle kaiken tarvittavan, ja sitten (15-16 viikkoon mennessä) istukka ottaa tämän roolin. Kuukautiset eivät tule, koska kohdun endometriumia ei hylätä.
Muita raskauden tunnistamista helpottavia oireita ovat rintojen arkuus, rintojen turvotus, mielialan muutokset, metallin maku suussa, heikkous ja uneliaisuus, vilustumisoireet, pahoinvointi ja oksentelu (varhainen aamupahoinvointi), huimaus, hajuherkkyys ja himo tietyille elintarvikkeille. Alkuvaiheessa voi esiintyä tiputtelua, joka kestää enintään kaksi päivää. Yleensä naiset pitävät tätä kuukautisten alkamisena, mutta vuoto loppuu äkillisesti ja seuraavan kuukauden aikana kriittisiä päiviä ei enää tule.
Voit varmistaa raskauden kuukautisten poisjäämisestä kotitestillä, joka havaitsee hCG:n esiintymisen virtsasta. Voit mennä sairaalaan ja seurata verikokeen dynamiikkaa nähdäksesi, onko hCG nousussa. Jos hormonipitoisuus nousee nopeasti, raskaus kehittyy. Ensimmäisinä viikkoina gynekologi voi joskus vahvistaa potilaan mielenkiintoisen asennon manuaalisessa tutkimuksessa tai ohjata naisen ultraäänitutkimukseen, joka tehdään transvaginaalisesti alkuvaiheessa.
Patologinen amenorrea: missä tapauksissa kuukautisten puuttuminen on patologia
Miksi kuukautiseni hävisivät? Amenorrean syyt voivat olla erilaisia. Patologinen on kuukautisten ja muiden murrosiän merkkien puuttuminen alle 14-vuotiailla nuorilla. Ja myös patologiaa osoittaa kriittisten päivien puuttuminen muiden kypsymismerkkien läsnä ollessa jopa kuuteentoista vuoteen. Miksi teini-ikäisillä kuukautiset jäävät väliin? Teini-iässä tytöillä kuukautisten puuttumista kahdesta kahteentoista kuukauteen kuukautisten alkamisen jälkeen, ensimmäisten kriittisten päivien jälkeen, pidetään normina. Tämä johtuu suurista hormonaalisista muutoksista kehossa. Aikuisilla naisilla patologinen amenorrea tarkoittaa kuukautisten puuttumista kolmen peräkkäisen syklin aikana, mikäli edelliset kriittiset päivät olivat normaaleja.
Tärkeimmät syyt kuukautisten loppumiseen: primaarinen ja sekundaarinen kuukautiset
Miksi kuukautiset voivat kadota? Raskauden lisäksi on monia syitä, jotka voivat aiheuttaa amenorreaa. Samaan aikaan patologia erotetaan primaarisesta ja toissijaisesta. Ensisijainen amenorrea - kriittisten päivien täydellinen puuttuminen teini-ikäisellä tytöllä, toissijainen - kuukautisten puuttuminen aikuisella naisella kolmen syklin ajan, jos aiemmat kuukautiset olivat normaalit. Primaarisen amenorrean syyt voivat olla emättimen sisääntulon tukkeuma, kohdunkaulan kanava, kohdun ontelo, emätin, synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu, hormonaaliset häiriöt.
Miksi kuukautiset häviävät (paitsi raskauden aikana), kun on kyse toissijaisesta amenorreasta? Tässä tapauksessa kuukautisten puuttumisen voivat laukaista psykogeeniset tekijät (stressi tai muut voimakkaat tunnekokemukset ja shokit), ehkäisytablettien lopettaminen, äkillinen painonpudotus, alipaino tai ankarat ruokarajoitukset, erilaisetlisääntymisjärjestelmän sairaudet, mukaan lukien syöpä, kilpirauhassairaus, jotkin endokrinopatiat (hypo- tai hypertyreoosi, diabetes mellitus), tiettyjen lääkkeiden käyttö.
Amenorrean riskitekijät: miksi kuukautiset voivat kadota
Amenorrean todennäköisyys kasvaa, kun taustalla on ollut elämää provosoivia tekijöitä. Miksi kuukautiseni katosivat? Fyysinen ylikuormitus, aliravitsemus ja psykoemotionaalinen stressi voivat aiheuttaa amenorreaa. Miksi kuukautiset katoavat laihduttaessa? Samat syyt aiheuttavat amenorreaa fyysisen rasituksen aikana. Iso kuormitus valmistautumattomalle keholle on todellinen stressi, joten kuukautiset eivät välttämättä tule ajoissa, jos aloitat aktiivisen harjoittelun. Joten jos kuukautiset katosivat fyysisen rasituksen jälkeen, on tarpeen vähentää niiden intensiteettiä eikä hylätä urheilua kokonaan.
Aineenvaihduntaprosessien häiriöt, immuunijärjestelmän heikkeneminen, lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriöt ja maha-suolikanavan sairaudet voivat johtua puutteellisesta ravinnosta. Tämä on melko yleinen tilanne. Miksi kuukautiset katoavat laihduttaessa? Tämä kertoo v altavasta ravintoaineiden puutteesta. Hormonituotanto häiriintyy, minkä vuoksi naisten terveys vahingoittuu vakavasti. Tämän seurauksena voit kohdata kuukautisten puuttumisen lisäksi myös kystan muodostumisen tai jopa hedelmättömyyden.
Toinen riskitekijä on stressi, ilmastonmuutos taitiettyjen lääkkeiden ottaminen. Miksi kuukautiset katoavat kesällä? Tämä johtuu ilman lämpötilan voimakkaasta noususta. Keho ei heti hyväksy tällaista uudelleenjärjestelyä, se näkee sen stressinä. Naisilla sopeutuminen voi tapahtua juuri viiveen muodossa. Mitä tulee stressiin, tämä on erittäin vahva tekijä, joka voi aiheuttaa kriittisten päivien puuttumisen määräämättömäksi ajaksi. On tietoa, että sodan aikana naisilla ei ollut kuukautisia useaan vuoteen.
Amenorrea imetyksen aikana: miksi kuukautisia ei tule
Synnytyksen jälkeen kuukautiset eivät palaudu heti. Näin laajamittaisen uudelleenjärjestelyn jälkeen elimistö tarvitsee vähintään 6 viikkoa lisääntymistoiminnan palautumiseen normaaliksi. Jos nuori äiti imettää, se voi kestää vielä kauemmin, koska imetyksen aikana syntetisoituu erityinen hormoni, joka estää kuukautiset. Kuukautiset jatkuvat, kun imetys on päättynyt. Heti kun nuori äiti ottaa käyttöön täydentäviä ruokia, alkaa täydentää lastaan vedellä, vähentää ruokintatiheyttä ja peruuttaa iltaisin, kriittiset päivät alkavat taas.
Ei kuukautisia abortin tai gynekologisen leikkauksen jälkeen
Miksi kuukautiseni hävisivät abortin jälkeen? Tällainen vakava häiriö naisen kehon normaaliin toimintaan johtaa monimutkaisten syklisten prosessien epäonnistumiseen. Erityisen usein amenorreaa esiintyy, jos abortti tehtiin myöhemmin. Toinen syy voi olla ennen toimenpidettä siirtynyt stressi. Abortin jälkeen kuukautisia ei välttämättä tule tulehduksesta, hormonaalisesta vajaatoiminnasta tai kohdun sisäkerroksen liiallisesta traumasta.
Kuukautisten viivästyminen on normaali vaihtoehto minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Leikkaus (ei edes gynekologinen) on vakava stressi koko organismille. Jos interventio ei ollut kovin vaikea, meni ilman komplikaatioita, viive saa olla enintään kaksi viikkoa. Joissakin tapauksissa pitkittynyt amenorrea on ominaista - jopa kolme kuukautta. Kuukautisten alkamisajan laskemiseksi oikein leikkauspäivä on otettava kuukautiskierron ensimmäiseksi päiväksi.
Klininen kuva kuukautisten puuttumisesta naisilla
Kuukautisten puuttuessa hedelmällisyys heikkenee, eli nainen ei voi tulla raskaaksi. Noin puolet tällaisilla vaivoilla lääkäriin menevistä potilaista on lihavia, heillä on merkkejä kilpirauhasen tai lisämunuaisen toimintahäiriöstä, erilaisia androgeeniylimäärän merkkejä (akne, ihon lisääntynyt rasvaisuus). Siinä tapauksessa, että kuukautisten puuttumiseen liittyy ärtyneisyyttä, masennusta, kuumia a altoja, libidon heikkenemistä, unettomuutta, ryppyjä, tiheää virtsaamista ja emättimen kuivuutta, on syytä puhua vaihdevuosien alkamisesta.
Pakolliset laboratoriotestit diagnoosia varten
Miksi kuukautiseni hävisivät? Amenorrean syiden selvittämiseksi lääkäri haastattelee ensin potilasta selvittääkseen, onko naisen elämässä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaasellainen oire. Raskaustesti on pakollinen: virtsan pikatestillä, verikokeella, manuaalisella tutkimuksella tai ultraäänidiagnostiikan avulla. Jos raskautta ei ole, prolaktiini määritetään veriplasmassa. Kun hormonipitoisuus on kohonnut, on tarpeen tutkia aivolisäke. Amenorrean syyt voidaan määrittää arvioimalla biokemiallisen verikokeen, hormonitutkimuksen ja gynekologisen tutkimuksen tulokset.
Lisä(erikois)tutkimukset patologisessa amenorreassa
Jos epäillään munasarjojen monirakkulattumista, suositellaan laparoskopiaa, kystat voidaan havaita ultraäänellä. Tarvittaessa tehdään myös kohdun limakalvon tilan arviointi, mahdolliset sukuelinten poikkeavuudet tai toimiva kohdun limakalvo, määrätään MRI ja TT.
Erotusdiagnoosi: diagnoosialgoritmi
Ensin lääkäri määrittää amenorrean tyypin: ensisijainen vai toissijainen. Tämä voidaan arvioida jo potilaan ensihaastattelussa. Seuraava vaihe on amenorrean aiheuttaneiden syiden erottaminen kussakin tapauksessa. Juuri tässä vaiheessa suoritetaan tarvittavat kliiniset ja laboratoriotutkimukset, joiden avulla voidaan tunnistaa kuukautisten puuttumisen syyt.
Amenorrean hoito, ennuste ja mahdolliset komplikaatiot
Kuukautiskierron normalisoimiseksi sinun on otettava yhteys lääkäriin patologian syyn selvittämiseksi. Amenorrean hoitoon voi kuulua psykoemotionaalisten häiriöiden korjaaminen, siirtyminenoikea ravitsemus, stressitilanteiden voittaminen ja vitamiinihoito. Kuukautisten palautuminen on mahdollista aivolisäkkeen toimintaa hillitsevien lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen, painon normalisoituminen. Lääkityksen tarpeen määrää gynekologi ja (tarvittaessa) kapeat asiantuntijat.
Yleensä määrätyt hormonaaliset lääkkeet, kuten estrogeenit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet. Homeopatiaa käytetään usein. Vakavissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.
Riittävän hoidon puuttuessa voi kehittyä hedelmättömyys, jota on erittäin vaikea parantaa, kun nainen haluaa saada vauvan. Lisäksi tämä patologia vaikuttaa usein yleiseen terveydentilaan: ihon ja hiusten tila huononee, ilmenee ärtyneisyyttä ja mielialan vaihteluita, väsymystä, unettomuutta, toistuvia päänsärkyä, voimakasta kehon karvojen kasvua ja niin edelleen. Kun gynekologille pääsee ajoissa, ennuste on suotuisa. Hoidon jälkeen on mahdollista palauttaa kuukautiskierto ja synnytyskyky.
