Immunosäätelyindeksi (IRI) – yksi immunogrammin indikaattoreista. Tämä tutkimus on määrätty arvioimaan kehon puolustuskykyä. Potilaat, joilla on diagnosoitu immuunipuutos, tekevät säännöllisesti tällaisen analyysin. Mitä tämä indikaattori sanoo? Ja mikä aiheuttaa poikkeamia normista? Käsittelemme näitä asioita artikkelissa.
Määritelmä
Immunogrammin transkriptiossa näet CD4/CD8-ilmaisimen. Tämä on immunosäätelyindeksi. Mitä se tarkoittaa? Tähän kysymykseen vastaamiseksi on välttämätöntä ymmärtää ihmisen immuniteetin toiminta.
Imfosyyteillä on päärooli immuunijärjestelmän toiminnassa. Niitä tuotetaan imusolmukkeissa ja kateenkorvassa. Tämä on yksi valkosolujen - leukosyyttien - lajikkeista. Lymfosyytit on jaettu useisiin ryhmiin:
- B-solut. Vieraita aineita tuhoavat vasta-aineet eristetään. Tarjoaa vahva immuniteetti tartuntataudin jälkeen.
- NK-solut. Tuhoa kehon soluja, joihin infektiot tai kasvaimet vaikuttavat.
- T-solut. Tämä on enitenlukuisia lymfosyyttejä. T-solut on varustettu erityisillä reseptoreilla vieraiden proteiinien (antigeenien) tunnistamiseksi ja sitomiseksi. Tämäntyyppiset lymfosyytit säätelevät myös immuunivasteen voimakkuutta.
T-lymfosyytit puolestaan on jaettu eri ryhmiin, joista jokainen on vastuussa tietystä osasta immuunivastetta vieraiden tekijöiden hyökkäykselle. On olemassa seuraavan tyyppisiä T-soluja:
- T-killers. Hajota mutatoituneita ja infektoituneita soluja.
- T-auttajat. Kun vieraita proteiineja pääsee kehoon, auttajat välittävät signaalin B-ryhmän lymfosyyteille, mikä johtaa vasta-aineiden tuotantoon.
- T-vaimentimet. Nämä solut säätelevät immuunivasteen voimakkuutta. Tarvittaessa ne estävät tai lopettavat kokonaan B-lymfosyyttien vasta-aineiden tuotannon. Vaimentimien päätehtävä on estää immuunijärjestelmää tuhoamasta omia terveitä solujaan.
Immunogrammin tulkitsemisessa T-lymfosyyteille on olemassa erityisiä nimityksiä:
- CD3 - T-solujen kokonaismäärä;
- CD4 - T-auttajat;
- CD8 - T-suppressorit.
Immunosäätelyindeksi (IRI) on CD4/CD8-suhde. Sen laskemiseksi sinun on jaettava T-auttajasolujen arvo T-suppressorin arvolla.
IRI näyttää, mikä T-solutyyppi on aktiivisin. Normaalisti potilaalla kaikki lymfosyyttiryhmät toimivat harmonisesti. Jos T-suppressorien aktiivisuus on hallitseva, immuniteetti heikkenee. Lisääntyneellä suorituskyvylläT-auttajat näyttävät autoimmuunireaktioita kehon omia kudoksia vastaan.
Immunogrammi
Immunosäätelyindeksin määritys suoritetaan osana immunogrammia. Laskimo- tai kapillaariveri otetaan analyysiä varten. Joissakin tapauksissa tutkitaan sylkeä, rauhasten eritteitä tai aivo-selkäydinnestettä.
Tutkimuksessa ei määritetä vain IRI:tä, vaan lasketaan myös seuraavien solujen indikaattorit:
- leukosyytit;
- T-lymfosyytit (yhteensä);
- eri T-soluryhmät (yksittäin).
Lisäksi määritetään eri ryhmien vasta-aineiden määrä ja lymfosyyttiblastitransformaation reaktionopeus.
Aiemmin immunosäätelyindeksiä pidettiin yhtenä tärkeimmistä analyysin indikaattoreista. Tällä hetkellä CD4/CD8-suhdetta arvioidaan vain yhdessä muiden immunomääritystietojen kanssa. Diagnoosin tekeminen vain IRI:n perusteella on mahdotonta.
Indikaatioita tutkimukseen
Immunogrammissa on seuraavat indikaatiot:
- primaarinen ja sekundaarinen immuunipuutos;
- loispatologiat;
- yleiset tartuntataudit;
- kohtuuton laihtuminen;
- epäillään autoimmuunisairautta;
- kortikosteroidien ja immunosuppressanttien pitkäaikainen käyttö.
IRI:n arvo on erittäin tärkeä arvioitaessa potilaan tilaa ja HIV-infektion hoidon tuloksia. Indeksin mukaan voidaan arvioida terapian tehokkuutta. Kaikki ihmisen immuunikatoviruksen kantajattämä analyysi on suoritettava säännöllisesti.
Normaali suorituskyky
Normaalin CD4/CD8-suhteen tulee olla välillä 1,6 - 2,2. Vertailuarvot ovat samat kaiken ikäisille ja sukupuolille. On tärkeää muistaa, että joissakin tapauksissa analyysi voi antaa vääriä tietoja. Steroidihormonien, sytostaattien ja jopa monivitamiinikompleksien käyttö voi vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin.
Siksi, muutama päivä ennen tutkimusta on suositeltavaa lopettaa lääkitys. Jos potilas ei voi keskeyttää lääkehoitoa, tulee lääkärille ilmoittaa kaikista ottamistaan lääkkeistä.
Kasvatut arvot
Jos potilaalla on kohonnut immunosäätelyindeksi, tämä osoittaa T-auttajien liiallista aktiivisuutta ja T-suppressorien säätelytoiminnan heikkenemistä. Tällä nopeudella immuunisolut voivat tuhota kehon omia kudoksia.
IRI:n lisääntymistä havaitaan useimmiten potilailla, joilla on autoimmuunisairauksia (systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, nivelreuma jne.). Syynä T-auttajien liialliseen aktiivisuuteen voi olla myös kateenkorvan kasvain. Tämän patologian yhteydessä syntyy ylimäärä lymfosyyttejä.
Akuutissa lymfoblastisessa leukemiassa havaitaan korkeita IRI-määriä. Tähän vakavaan sairauteen liittyy epäkypsien lymfosyyttien määrän hallitsematon lisääntyminen.
Hylkää
Jos immuunisäätelyindeksi laskee, se viittaa immuunijärjestelmän toiminnan vakavaan heikkenemiseen. MatalaIRI-indikaattorit osoittavat, että kehon suojaavien solujen toiminta on heikentynyt ja T-suppressorien säätely on liiallista. Tämä havaitaan yleensä seuraavissa sairauksissa, joihin liittyy immuunivajaus:
- tartuntataudit (mukaan lukien HIV-infektio);
- synnynnäinen immuunipuutos;
- pitkäaikaiset ja krooniset sairaudet;
- luuytimen kasvaimet.
Alhainen IRI HIV-tartunnan saaneilla potilailla viittaa riittämättömään tehokkaaseen hoitoon ja potilaan tilan mahdolliseen heikkenemiseen.
Mitä tehdä, jos poikkeaa normista
Jos potilaalla on kohonnut IRI, tämä voi olla merkki vakavasta sairaudesta. On kuitenkin mahdotonta tehdä diagnoosia vain immunogrammin perusteella. Tässä tapauksessa lisätutkimus on tarpeen. Autoimmuunipatologioissa potilaalle osoitetaan pitkäaikainen kortikosteroidien ja immunosuppressanttien käyttö sekä ambulanssitarkkailu. Jos potilaalla on akuutti lymfoblastinen leukemia, kemoterapia on tarpeen. Jos IRI:n lisääntymisen aiheuttaa kateenkorvakasvain, kasvain poistetaan kirurgisesti.
Mitä tehdä, jos IRI on laskenut? Tämä indikaattori on merkki kehon puolustuskyvyn heikkenemisestä. Onko olemassa lääkkeitä, jotka lisäävät immunosäätelyindeksiä? Jos IRI:n lasku johtuu tarttuvasta patologiasta tai kroonisista sairauksista, immuunijärjestelmä palautuu itsestään normaaliksi toipumisen tai remission jälkeen. Joissakin tapauksissa potilaatmäärätä immunomodulaattoreita:
- "Viferon";
- "Polyoxidonium";
- "Arbidol";
- "Immunal";
- "Cycloferon".
Tällaisia lääkkeitä saa kuitenkin ottaa vain ohjeiden mukaan ja lääkärin valvonnassa. Ajan myötä keho tottuu immunomodulaattoreihin, ja tällaisten lääkkeiden tehokkuus laskee. Immunostimuloivien lääkkeiden väärinkäyttö voi johtaa oman immuunijärjestelmän heikkenemiseen.
Jos CD4/CD8-suhde on alhainen HIV-tartunnan saaneella potilaalla, tulee tehdä viruskuormitustesti. Tarvittaessa lääkäri muuttaa hoito-ohjelmaa ja lisää antiretroviraalisten lääkkeiden annosta.
