Jotkut äidit kohtaavat sen tosiasian, että rintaruokitut lapset käyttäytyvät usein syömisen jälkeen. Huolimatta siitä, että nainen syö kunnolla ja täysin ja lapsi saa riittävän määrän rintamaitoa, hän ei lihoa. Näiden oireiden syyt voivat vaihdella. Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri määrää tiettyjä tutkimuksia, mukaan lukien biokemialliset. Imeväisten hiilihydraattien ulosteiden analyysi auttaa tunnistamaan erilaisia suoliston häiriöitä. Tällaiset ongelmat alle vuoden ikäisillä ovat melko yleisiä ja vaativat erityistä huomiota.
Tutki ulosteet hiilihydraattien saamiseksi
Kokenut lastenlääkäri, jolla on tiettyjä oireita, voi tehdä nopeasti alustavan diagnoosin. Sen vahvistamiseksi ja taudin kulun määrittämiseksi määrätään erityisiä testejä. Hiilihydraattipitoisuuden määrittäminen vauvan ulosteesta on biokemiallinen ulosteen tutkimus, jonka avulla voidaan tunnistaa kykysuolet sulattamaan ja imemään sokereita.
Johtopäätöksen tekemiseksi testiä voidaan käyttää sekä itsenäisesti että yhdessä muiden tutkimusten kanssa: koohjelma, suoliston dysbakterioosi, laktoosi-intoleranssin hemotesti.
Ulosteessa olevat hiilihydraatit ovat maitosokerin muodossa. Tämä ohutsuolessa oleva disakkaridi hajoaa glukoosiksi ja galaktoosiksi laktaasin vaikutuksesta (entsyymi, joka osallistuu maidossa olevien hiilihydraattien aineenvaihduntaan). Osa laktoosista ei hajoa ja jää suolen onteloon. Tämä johtaa lisääntyneeseen kaasun muodostukseen, ripuliin ja koliikkiin vatsassa. Vauvoilla laktaasin aktiivisuus laskee, laktaasin puutos kehittyy. Useimmiten patologiaa havaitaan keskosilla.
Ilman hiilihydraattien määritystestin avulla havaitaan maha-suolikanavan sairaudet ja hypolaktoosia. Tutkimusta käytetään laaj alti pediatriassa ja gastroenterologiassa.
Missä tapauksissa imeväisille määrätään hiilihydraattien ulosteanalyysi
Tutkimuksen pääasiallinen indikaatio on epäily lapsen laktaasinpuutoksen muodostumisesta. Väliaikainen diagnoosi perustuu seuraaviin oireisiin:
- Lapsi alipainoinen normaaliruokavaliolla.
- Fyysisessä ja henkisessä kehityksessä jäljessä.
- Vauvan koliikki, turvotus.
- Toistuvat löysät ja vaahtoavat ulosteet.
- Säännöllinen regurgitaatio.
- Pahoinvointi.
- Lyhyt kevyt uni.
- Usein öinen itkuilman näkyvää syytä.
Myös indikaatiot testille ovat:
- Ohutsuolen sairaudet: enteriitti, keliakia.
- Haiman sairaudet: haimatulehdus.
- Synnynnäinen fermentopatia.
- Huonosti hoidettavissa oleva raudanpuuteanemia.
Vasta-aihe vauvojen hiilihydraattien ulosteiden tutkimukselle on vauvan ikä enintään 3 kuukautta. Tänä aikana suolistossa muodostuu entsymaattisia prosesseja (muodostuu entsyymejä), joten tulokset eivät välttämättä ole informatiivisia.
Valmistautuminen tutkimukseen
Vauvan ulosteissa olevien hiilihydraattien analyysin luotettavuus riippuu testin oikeasta valmistelusta. Tämä ei vaadi erityistoimenpiteitä, sinun on vain noudatettava joitain sääntöjä:
- Vauvan ravinnon tulee pysyä ennallaan. Uusien täydennysruokien käyttöönottoa kannattaa lykätä 1-2 päivällä.
- Jos vauvaa ruokitaan äidinmaidonkorvikkeella, äidinmaidonkorviketta ei saa muuttaa ennen kuin tulokset on saatu.
- Lapsen henkinen tila voi vaikuttaa tuloksiin. On tarpeen yrittää varmistaa vauvan terveellinen uni.
- Säiliö, vaippa tai öljykangas on valmisteltava etukäteen.
Kuinka kerätä biomateriaalia oikein
Imeväisten hiilihydraattien ravinnon saanti suoritetaan aamulla. Lapsi asetetaan öljyliinan tai lautasliinan päälle ja he odottavat ulostamisen alkamista. Ulostamisen tulee olla luonnollista. Laksatiivien (kynttilät, peräruiskeet) käyttöä ei voida hyväksyä, koska tämävääristää tulosta. Et myöskään voi kerätä ulosteita vaipasta. Sen yläkerroksen erikoisvoiteluaine vaikuttaa tulosten tietosisältöön.
Biomateriaalia kerätään erikoislastalla varustettuun astiaan noin kaksi lusikkaa. Biomateriaali on toimitettava laboratorioon 4-5 tunnin kuluessa näytteenotosta. Ulosteita saa säilyttää enintään 8 tuntia jääkaapissa +2 - +8 celsiusasteen lämpötilassa.
Miten testi tehdään
Benedict-menetelmää käytetään ulosteen hiilihydraattipitoisuuden määrittämiseen. Testi heijastaa kehon kykyä imeä glukoosia ja hiilihydraatteja. Analyysin periaate on tunnistaa sokereiden kyky toimia katalysaattorina. Ne voivat epäpuhtauksien ja lisäaineiden avulla palauttaa kuparin hapetusasteesta 2+ arvoon 1+.
Biomateriaaliin lisätään tietty määrä tislattua vettä ja sentrifugoidaan. Tuloksena olevaan näytteeseen lisätään kemiallista ainetta, niin kutsuttua Benedictin reagenssia. Se koostuu veden, kuparisulfaatin, natriumkarbonaatin ja natriumsitraatin seoksesta. Lisäyksen jälkeen havaitaan oksidatiivinen reaktio, jossa tapahtuu väritysprosessi. Tiedot tulkitaan seuraavasti:
- Sininen väri - hiilihydraattipitoisuus alle 0,05%.
- Turkoosi väri - 0-0,05%.
- Vihreä –0,6-1%.
- Vaaleanvihreä - 1, 1-1, 5 %.
- Keltainen - 1, 6-2, 5%.
- Oranssi - 2, 5-3, 5 %.
- Punainen - hiilihydraattipitoisuus vauvan ulosteessa - 4,0%.
Normaaliarvot
Tutkimus määrittää muutakin kuin vain hiilihydraattipitoisuuden. Myös ulosteiden happamuusaste, proteiinien, alifaattisten omegahappojen ja leukosyyttien pitoisuus havaitaan. Testitulokset saadaan yleensä 1-2 päivän kuluttua biomateriaalin tutkimukseen jättämisestä. Normaalisti imeväisillä hiilihydraattien määrä ulosteessa ei saa ylittää 0,25 %. Alustava diagnoosi riippuu siitä, kuinka paljon tulos ylittyy:
- Poikkeamat 0,3–0,5 % katsotaan pieniksi, eivätkä ne aiheuta hoitoa.
- Arvojen 0, 6 kohdalla havainto suoritetaan. Jos oireet pahenevat, määrätään toinen analyysi. Lapsen kunnon arvioivat yhdessä äiti ja lastenlääkäri.
- Jos määrä on yli 1 %, määrätään lisätutkimuksia syyn tunnistamiseksi ja hoidon määräämiseksi.
Parempi suorituskyky
Vauvan ulosteiden hiilihydraattipitoisuutta 0, 2-0, 4 pidetään vähäisenä poikkeamana. Jopa tällaisella ylimäärällä lastenlääkäri voi tehdä muutoksia ruokavalioonsa ja tarvittaessa määrätä tiettyjä lääkkeitä.
Syitä lisääntyneisiin hiilihydraattipitoisuuksiin imeväisten ulosteessa ovat erilaiset suolen toiminnan häiriöt. Näitä ovat:
- Suoliston mikroflooran epätasapaino.
- Haiman entsymaattinen vajaatoiminta, jolle on ominaista heikentynyt hiilihydraattien imeytyminen ja hajoaminen.
- Synnynnäinen disakkaridi-intoleranssi.
- Ohimenevä laktaasin puutos, jossa entsyymien tuotanto vähenee (johtuenenterosyyttivaurio). Juuri tämä laktoosidisakkaridi-intoleranssin muoto aiheuttaa useimmiten hiilihydraattien lisääntymisen alle vuoden ikäisten lasten ulosteessa. Patologia kehittyy rotavirukselle altistumisesta.
Mikä vaikuttaa suorituskykyyn
Jos vauvan ulosteiden hiilihydraatit ovat koholla, älä panikoi heti. Patologia on helposti hoidettavissa vakavista kliinisistä oireista huolimatta. Joissakin tapauksissa (harvoin) tulos on väärä positiivinen. Tähän on useita syitä:
- Väärä näytteenotto biomateriaalista: vaipasta otettu uloste, säilytyssääntöjen rikkominen.
- Kokeen aattona lapselle annettiin vähän laktaasia sisältävää korviketta.
- Käytä antibakteeristen lääkkeiden testin aikana.
Lisätestit
Lääkärit eivät tee kliinisten oireiden ja yhden analyysin tulosten perusteella johtopäätöstä, että lapsella on laktaasinpuutos. Patologian vahvistamiseksi ja riittävän hoidon määräämiseksi lastenlääkäri määrää kattavan tutkimuksen:
- Yhteisohjelma. Analyysissä arvioidaan ruoansulatuskykyä ja ruoansulatuselinten entsymaattista aktiivisuutta.
- Paksusuolen limakalvon biopsia. Biopsian avulla otetaan näytteitä biomateriaalista myöhempää histologista tutkimusta varten.
- Disbakterioosin analyysi. Erilaiset patogeeniset organismit voivat häiritä laktoosin normaalia imeytymistä.
- Klininen verikoe. Kohonneet ESR- ja leukosyyttitasot viittaavat siihentulehdusprosessin esiintyminen.
- Veri biokemiaan (glukoositaso, bilirubiini).
- IgE-testi.
- Usteanalyysi helmintiaasin var alta.
Poikkeavuuksien hoito
Kokeiden tulosten mukaan lastenlääkäri määrää hoidon. Jopa vuoden iässä tämä asiantuntija on lapselle tärkein. Gastroenterologi voi antaa vain lisäneuvoja, mutta lastenlääkäri määrää hoidon. Itsehoito tässä iässä voi olla uhka paitsi terveydelle myös lapsen hengelle.
Jos imeväisten ulosteiden hiilihydraatit lisääntyvät laktaasin puutteen vuoksi, hoito määrätään. Varhaisessa terapiassa on omat ominaisuutensa:
- Säätiö on terveysruokaa. Se koostuu laktoosia sisältävien tuotteiden lähes täydellisestä poissulkemisesta. Joissain tapauksissa on jopa välttämätöntä luopua luonnollisesta imettämisestä ja siirtyä laktoosittomaan äidinmaidonkorvikkeeseen.
- Laktaasientsyymiä sisältävien lääkkeiden käyttö: Lactazar, Maxilat, Tylactase.
- Maidottomat viljat otetaan käyttöön täydennysruokien yhteydessä. Hapatettujen maitotuotteiden vähimmäiskulutus on sallittua.
Ruoanvalvonta suoritetaan käyttämällä ulosteen hiilihydraattipitoisuuden analyysiä.
Laktaasipuutoksen seuranta
Lapset, joilla on synnynnäinen laktoosi-intoleranssi, pakotetaan noudattamaan ruokavaliota ja nauttimaan entsyymiä sisältäviä lääkkeitä koko elämän ajanlaktaasi. Sairauden ohimenevällä muodolla toipumisennuste on suotuisa. Useimmat vauvat palaavat imettämään ja sietävät maitosokeria sisältäviä ruokia.
Hoidon riittävä teho arvioidaan lapsen painon nousun, dyspeptisten oireiden häviämisen sekä henkisen ja fyysisen kehityksen normaalin tahdin perusteella. Kurssin päätyttyä lääkäri määrää toisen hiilihydraattianalyysin.
Kun vauvalle ilmaantuu ensimmäiset oireet laktaasin puutteesta, ota välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin. Sokereiden huono sulavuus voi olla seurausta vakavista patologioista. Hoidon viivästyminen edistää taudin siirtymistä krooniseen muotoon, jota on vaikea hoitaa.
