Lismunuaiset ovat endokriinisiä rauhasia, jotka tuottavat adrenaliinia. Se osallistuu sydän- ja verisuonijärjestelmän säätelyyn. Sitä kutsutaan myös pelon hormoniksi, koska sitä vapautuu vereen suuria määriä peloissaan, stressaavissa tilanteissa, fyysisen työn aikana. Mutta adrenaliinia tuottaa myös lääketeollisuus. Ohje sisältää tietoa, että se on saatu eläinten lisämunuaiskudoksista tai synteettisesti. Mieti seuraavaksi, mitkä ovat sen käyttöaiheet, kuinka sitä käytetään oikein, mitkä ovat sivuvaikutukset.
Lääkkeen koostumus
Lääke on saatavana epinefriinihydrokloridina, jota on saatavana kiteisenä aineena, jonka vaaleanpunainen sävy muuttuu hapen ja valon vaikutuksesta. On myös toinen muoto - adrenaliinihydrotartraatti, joka on valmistettu valkoisena jauheena, jonka väri on harmahtava. Liukenee täydellisesti veteen ja alkoholia sisältäviin nesteisiin.
Adrenaliinin annosmuodot (ohje sisältää tällaiset tiedot) ovat seuraavat:
- Injektioneste, liuos. Se on nestemäinen väritön ja läpinäkyvä aine, jolla on erityinen haju. Pakattu ohjeen mukaan adrenaliiniliuosta 1 ml:n ampulleihin ja pakattu 5 ampullin laatikoihin.
- Ratkaisu ulkoiseen käyttöön. Tämä neste on väritön ja hieman värillinen, sillä on erityinen haju. Pakattu 30 ml:n pulloihin.
1 ml injektionestettä sisältää 1 mg epinefriiniä pääasiallisena vaikuttavana aineena. Mukana on myös lisäkomponentteja:
- Natriumdisulfiitti.
- Kloorivetyhappo.
- Natriumkloridi.
- Klooributanolihydraatti.
- Glyseriini.
- Dinatriumedetaatti.
- Injektiovesi.
1 ml paikallisesti käytettävää tuotetta sisältää saman määrän epinefriiniä kuin pääasiallinen vaikuttava aine ja lisäaineet:
- Natriummetabisulfiitti.
- Natriumkloridi.
- Glyseriini.
- Klooributanolihydraatti.
- Dinatriumedetaatti.
- 0,01 M suolahappoliuos.
Käyttöohjeiden mukaan Adrenaliini-lääkettä saa määrätä vain asiantuntija. Patologiasta riippuen valitaan lääkkeen muoto.
Terapeuttinen vaikutus kehoon
Lääkkeen vaikuttavalla aineella on voimakas stimuloiva vaikutus α- ja β-adrenergisiin reseptoreihin. Se johtaaseuraavat kehon vastaukset:
- Lisästynyt kalsiumpitoisuus sileässä lihaskudoksessa.
- Hermopäätteiden työ aktivoituu.
- Kalsiumkanavat avautuvat, jolloin aine pääsee soluun.
- Stimuloiva vaikutus β-reseptoreihin tehostaa cAMP-synteesiä.
- Sydänlihaksen supistusten tiheys ja voimakkuus lisääntyvät.
- Sydänlihaksen hapentarve kasvaa.
- Suonet sijaitsevat ihossa, limakalvot kapenevat.
Ampullien "Adrenaliinin" käyttöohjeissa sanotaan, että lääke lievittää sileiden lihasten kouristuksia, alentaa maha-suolikanavan sävyä, laajentaa pupillia, alentaa silmänpainetta.
"Adrenaliini" verenkiertoon tunkeutumisen jälkeen lisää glukoosipitoisuutta ja parantaa aineenvaihduntaa kudoksissa. Lääkkeen ottaminen auttaa lisäämään luurankolihasten tehokkuutta, mikä on erityisen välttämätöntä voimakkaan väsymyksen yhteydessä uuvuttavan fyysisen rasituksen aikana.
Spesialistit huomauttavat, että adrenaliinihydrokloridi ja adrenaliinihydrotartraatti antavat saman terapeuttisen vaikutuksen, mutta molekyylipainoerojen vuoksi jälkimmäistä lääkettä voidaan antaa suurempana annoksena.
Missä tapauksissa lääke on tarkoitettu
Lääkkeen "Adrenaliini" ohjeet tutkivat yksityiskohtaisesti lääkkeen määräämisaiheita. Lääke on määrätty tällaisiin patologioihin ja tiloihin:
Matala verenpaineei voida korjata lisäämällä korvaavia nesteitä. Tämä tapahtuu usein vammojen, sokkien, avoimen sydämen leikkauksen jälkeen, sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan kehittyessä
- Astma tai anestesian aiheuttama bronkospasmi.
- Verenvuoto ihon pinnallisissa kerroksissa sijaitsevista suonista.
- Allergiset reaktiot, jotka kehittyvät lääkkeiden käyttöönoton, hyönteisten puremien, ruoan syömisen, verensiirron jälkeen.
- Insuliinin yliannostus, joka johtaa hypoglykemiaan.
- Avokulmaglaukooma.
- Leikkaus silmille pupillien laajentamiseksi.
Lääkkeen "Adrenaliini" ohjeissa on myös maininta, että lääke pystyy pidentämään paikallispuudutusaineiden vaikutusaikaa.
Adrenaliinin käytön vasta-aiheet
Älä anna lääkettä seuraavissa olosuhteissa:
- Vaikea ateroskleroosi.
- Korkea verenpaine.
- Verenvuoto mistä tahansa syystä.
- Synnytysaika.
- Imetys.
- Lisäntynyt herkkyys lääkkeiden aineosille.
- Käyttöohjeen mukaan ampulleissa olevaa adrenaliinia ei saa käyttää, jos yleisanestesiassa käytetään syklopropaania, fluorotaania tai kloroformia.
Kaikki huomiotta jättäminenVasta-aiheet voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka ovat potilaan hengenvaarallisia. On parempi olla hoitamatta itseään Adrenaliinilla, jotta tilanne ei vaikeutuisi.
Lääkehoidon negatiiviset vaikutukset
Jos Adrenaliini-lääkkeen ohjeita ei noudateta, on suuri todennäköisyys saada sisäelinten toimintaan vaikuttavia sivuvaikutuksia:
- Ruoansulatuskanava voi reagoida seuraavilla tavoilla: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus.
- Virtsaamisvaikeudet, miehillä on edelleen eturauhasen liikakasvu.
- Aineenvaihduntaprosesseille on ominaista kaliumpitoisuuden lasku ja hyperglykemia.
- Hermoston puolelta esiintyy: päänsärkyä, raajojen vapinaa, lisääntynyttä hermostuneisuutta, lihasten tikkua, parkinsonismidiagnoosilla potilailla jäykkyys lisääntyy.
- Potilaan psykoemotionaalinen tila muuttuu: esiintyy lisääntynyttä ahdistusta, kyky navigoida avaruudessa menetetään, muisti heikkenee ja tilapäistä muistinmenetystä voidaan havaita, todetaan skitsofreeninen tila.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä ei voi muuta kuin reagoida lääkkeeseen: kehittyy angina pectoris, syke kiihtyy, ilmaantuu rintakipuja, sydämen rytmihäiriöitä, EKG-tiedot vääristyvät, verenpaine nousee.
- Keuhkoputken kouristukset tai angioödeema.
- Iholle voi kehittyä ihottumaa, kehittyy punoitusta.
Muiden kehon reaktioiden joukossa potilaathuomautus:
- Väsymys.
- Pistoskohdassa esiintyy turvotusta ja arkuutta.
- Kädet ja jalat kylmät.
- Lämmönsäätö on häiriintynyt.
- Liikaa hikoilua.
Jos annettiin toistuva injektio, on suuri todennäköisyys kudosten, munuaisten ja maksan nekrotisoitumiseen, mikä johtuu verisuonten ontelon jyrkästä kaventumisesta. Siksi hoitoa tulee suorittaa vain lääkärin valvonnassa sairaalassa, jotta potilaalle voidaan tarvittaessa antaa kiireellistä apua.
Yliannostusoireet
Jos "Adrenaliinia" määrätään, eikä lääkärin ohjeita ja suosituksia noudateta, lääkkeen yliannostus on mahdollista. Annetun annoksen ylittäminen ilmenee seuraavina oireina:
- Verenpaineen äkillinen nousu.
- Takykardia.
- Epäsäännöllinen sydämen rytmi.
- Vaalea iho.
- Kädet ja jalat jäätyvät.
- Voimakas oksentelu.
- Pelko, lisääntynyt ahdistus, masennus.
- Päänsärky.
- Metabolinen asidoosi.
- Ikääntyneillä potilailla on suuri aivoverenvuodon riski.
- munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen.
- Nesteen kertyminen keuhkoihin.
- Vakavimmissa tapauksissa kuolema.
Jos potilaan hengenvaarallinen tila kehittyy Adrenaliini-injektioiden taustalla, ohje suosittelee lääkkeen antamisen välitöntä lopettamista. Potilaan tilan helpottamiseksiKäytetään adrenosalpaajia, LS-nitraatteja, joilla on nopea vaikutus. Tilanteessa, jossa potilas on erittäin sairas, toteutetaan useita toimenpiteitä sisäelinjärjestelmien toiminnan palauttamiseksi.
Antosuunnitelma ja annostelu
"Adrenaliini" ei ole lääke, jonka voit määrätä itse. Vain lääkärin tulee päättää hoidon tarpeesta. Ohjeiden mukaan Adrenaline 0,1% suositellaan annettavaksi lihakseen, ihon alle tai tiputtamalla laskimoon. Menetelmä ja annostus määritetään ottaen huomioon potilaan tila ja olemassa oleva diagnoosi.
Yleiset suositukset ovat:
- Anafylaktisen sokin poistamiseksi ampulleissa olevan lääkkeen "Adrenaliini" ohjeissa suositellaan annettavaksi suonensisäisesti annoksella 0,1-0,25 mg. Käytä laimentamiseen 10 ml isotonista liuosta. Tarvittaessa voit antaa lääketippauksen, jos potilas sietää lääkettä hyvin, annos voi olla 0,3 - 0,5 mg vaikuttavaa ainetta. Jos sinun on annettava lääke uudelleen, se tulee tehdä vähintään 20 minuutin välein, mutta enintään kolme kertaa.
- Astmakohtauksen aikana, kuten käyttöohjeesta seuraa, Adrenaline 0,1% tulee antaa ihon alle 0,3-0,5 mg:n annoksena laimennettuna tai puhtaana. Seuraava injektio voidaan antaa vasta 20 minuutin kuluttua, jos parannusta ei tapahdu. Suonensisäistä injektiota varten lääke on laimennettava suolaliuoksella.
- Lääkkeen käyttö paikallisen toiminnan tehostamiseksianestesia-aineet. Tällaisissa tapauksissa annostus riippuu käytetystä lääkkeestä. Keskimääräinen määrä on 5 µg/ml. Selkäytimen anestesian tehostamiseksi käytetään 0,2-0,4 mg adrenaliinia
Lääkkeen käyttö lasten hoidossa on myös sallittua.
"Adrenaliini" lastenlääketieteessä
Pienen potilaan diagnoosista ja tilasta riippuen käytetään seuraavia hoito-ohjelmia ja annostuksia:
- Anafylaksian seurausten poistamiseksi lapsille annetaan lääkettä ihon alle tai lihakseen. Annostus on 10 mikrogrammaa 1 kg lapsen painoa kohti. Suurin annos ei saa ylittää 0,3 mg. Injektiot voidaan tehdä enintään 3 kertaa 15 minuutin tauolla.
- Keuhkoputkien kouristuksen lievittämiseksi otetaan 0,01 mg/kg lapsen painoa ja ruiskutetaan ihon alle. Injektio voidaan antaa 15 minuutin välein, mutta enintään 4 kertaa. Jos infuusiota tarvitaan, niin ampulleissa olevaa Adrenaliinia koskevien ohjeiden mukaan lääke suositellaan ruiskeena suuriin laskimoon.
Lapsuuden terapiaa tulisi suorittaa vain lääkäreiden valvonnassa. On yksinkertaisesti mahdotonta hyväksyä lääkkeiden määräämistä vauvalle itse.
Lääkkeen injektio sydänlihakseen
Elokuvassa näytetään usein, kuinka adrenaliinia ruiskutetaan suoraan sydänlihakseen. Mutta nyt asiantuntijat pitävät tätä menetelmää tehottomana ja aiheuttavan paljon ei-toivottuja seurauksia, vaikka ihminen olisi mahdollista palauttaa henkiin. Aivojen toiminta kärsii ja neurologisten poikkeavuuksien kehittymisen todennäköisyys on suuri, eikä eloonjääminen riipu tästä millään tavalla.
Jos sydänlihaslopetetaan, sitten "Adrenaliini" annetaan injektiona ja yhdistettynä rintakehän puristukseen, ja sairaalaympäristössä käytetään defibrillaattoria.
Lääke raskauden aikana
"Adrenaliinin" ohjeet osoittavat lääkkeen aktiivisen aineen suuren aktiivisuuden, minkä ansiosta se pääsee helposti istukan läpi ja rintamaitoon. Tästä aiheesta ei ole tehty erityisiä tutkimuksia, mutta lääkehoitoa ei suositella naisille kiinnostavassa asennossa ja imetyksen aikana.
Ohjeiden mukaan ampulleissa olevaa lääkettä "Adrenaliini" voidaan määrätä odottaville äideille, jos hänelle koituva hyöty on suurempi kuin mahdollinen haitta sikiölle. Tämän asian päättää vain hoitava lääkäri.
Tärkeitä terapian vivahteita
Hoidon onnistuneen toteuttamisen ja ei-toivottujen seurausten ehkäisemiseksi on tarpeen noudattaa joitain suosituksia:
- Hoidon aikana on tarpeen seurata jatkuvasti verenpainetta, sydänkäyrän lukemia, kaliumioneja ja muita tärkeitä indikaattoreita.
- Liian suuret annokset sydänkohtauksen aikana voivat lisätä sydänlihaksen hapentarvetta, mikä lisää patologian ilmenemismuotoja.
- Adrenaliini lisää glukoosipitoisuutta, joten diabetespotilaiden on säädettävä ruiskutetun "insuliinin" annosta.
- Pitkäaikainen hoito voi aiheuttaa verisuonten ontelon vakavaa supistumista, mikä on täynnä kudosnekroosin kehittymistä.
- Lääkettä ei suositella synnyttäville naisille, joilla on alhainenverenpaine, koska synnytyksen toinen vaihe voi hidastua.
- Suuret annokset kohdun supistuksen poistamiseksi voivat aiheuttaa elimen atoniaa ja verenvuodon kehittymistä.
Käyttöohjeiden mukaan lapsia ja aikuisia kehotetaan perumaan Adrenaliinin annos asteittain annosta pienentäen, sillä äkillinen peruuttaminen aiheuttaa verenpaineen laskun.
Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Lääkettä määrättäessä on tärkeää miettiä, miten se voidaan yhdistää muihin lääkkeisiin:
- Vastaanotto samanaikaisesti kipulääkkeiden ja unilääkkeiden kanssa vähentää jälkimmäisten terapeuttista vaikutusta.
- Adrenaliinin yhteiskäyttö sydänlääkkeiden, "Kinidiinin", inhalaatioanestesialääkkeiden ja kokaiinia sisältävien lääkkeiden kanssa aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä. Tätä yhdistelmää tulee välttää, kiireellisessä hoidon tarpeessa on tärkeää varata varat hätäelvytykseen.
- Yhteiskäyttö lääkkeiden kanssa, joilla on sivuvaikutuksia sydämen komplikaatioista, voi lisätä negatiivisia vaikutuksia.
- Diureettisten lääkkeiden teho on laskemassa.
- Masennuslääkkeiden samanaikainen käyttö on vaarallista, sillä verenpaine nousee jyrkästi, päänsärky on voimakasta ja rytmihäiriöt kehittyvät.
- "Adrenaliini" heikentää nitraattien vaikutusta.
- Kilpirauhashormoneja sisältävien lääkkeiden vaikutus tehostuu.
"Adrenaliinihydrokloridi" pidentää QT-aikaa kardiogrammissa, tehostaa terapeuttistajodia sisältävien lääkkeiden käytön vaikutus. Erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun sitä annetaan samanaikaisesti torajyväalkaloideja sisältävien lääkkeiden kanssa. Se voi aiheuttaa iskemiaa ja lisätä kuolioriskiä sekä heikentää insuliinin hoitoon käytettävien lääkkeiden vaikutusta.
On mahdotonta sekoittaa "Adrenaliinia" muihin lääkkeisiin yhdessä ruiskussa, jotta sen vaikutus ei vääristy.
"Adrenaliini" ja "Furacilin"
Käyttöohjeet sisältävät tietoa siitä, että työkalua voidaan käyttää lasten ja aikuisten hoidossa. Tämä voidaan selittää komponenttien erityisellä toiminnalla:
- Furasiliinilla on antiseptisiä ominaisuuksia.
- "Adrenaliini" supistaa verisuonia.
Näitä kahta komponenttia sisältävien tippojen käyttöä harjoitetaan nenänielun hoidossa. Lääkettä käytetään seuraaviin tiloihin ja sairauksiin:
- Poskiontelotulehduksen hoitoon, johon liittyy märkivä vuoto.
- Nenäontelon pesuun.
- Bakteriaalisten infektioiden kompleksisessa hoidossa.
- Pitkittyneen nuhan hoitoon.
- Hengitys helpottaa, kun muut lääkkeet eivät helpota ruuhkia.
- Poskionteloiden tulehdusprosessien hoitoon.
- Adenoidiitin, poskiontelotulehduksen kehittyessä.
"Furacilin" lievittää turvotusta ja lievittää nenän tukkoisuutta, "Adrenaliini" supistaa verisuonia ja vähentää limaisten eritteiden tuotantoa. Tipat auttavat selviytymään virusten tai bakteerien aiheuttamista ongelmista nenäontelossa.
"Adrenaliini" ja "Furacilin" (ohje mainitsee tämän) määrää vain hoitava lääkäri, joka ilmoittaa tarkan ohjelman ja annoksen. Hoidon kesto on kolmesta seitsemään päivään, mutta enintään viikon.
Työkalun käyttöä koskevat suositukset ovat seuraavat:
- Puhdista nenäontelo perusteellisesti limasta ja kuorista. Voit nopeuttaa prosessia käyttämällä apteekista ostettuja tai itse valmistamia suolaliuoksia.
- Lämpö laskee hieman kehon lämpötilaan. Voit tehdä tämän pitämällä pulloa käsissäsi jonkin aikaa.
- Tippaa 1-3 tippaa jokaiseen nenäkäytävään, toista toimenpide kolme kertaa päivässä.
- Harjaa nenäsi 10–15 minuutin kuluttua.
Pienten lasten hoidossa voit käyttää imulaitetta. Tiloja voidaan käyttää myös ulkoisena injektiona. Tehokas käyttö inhalaatioon. Jos lapsi on yhdestä vuodesta 6 vuoteen, 10 tippaa lääkettä yhtä toimenpidettä varten riittää. Toista maksimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi vähintään 3 kertaa päivässä.
Vauvoille tuote sisältää:
- Vesipitoinen adrenaliiniliuos.
- Furacilin.
- Boorihappoliuos.
- "Efedriini".
- Salisyylihapponatriumliuos.
Vauvoille suositellaan tiputtamista nenään 15 minuuttia ennen ruokintaa, 1-2 tippaa. Jos nenäkäytävät ovat erittäin tukossa, lima on poistettava ruiskulla ennen toimenpidettä.
Tuotteen käyttö tulee suorittaa vasta kuultuaan lastenlääkäriä. Suositellun ylittäminen on ehdottomasti kiellettyannostus.
Lääkehoito tulee suorittaa lääkärin luvalla. Tämä pätee erityisesti sellaisiin vakaviin lääkkeisiin kuin adrenaliini. Itselääkitys ja hallitsematon nauttiminen voivat aiheuttaa tuhoisia seurauksia.
