Ihmiset eivät usein ymmärrä, että kyseessä on bradykardia. Taudin syitä, oireita ja seurauksia tarkastellaan tässä artikkelissa.
Tällainen diagnoosi tehdään, jos sydämen toiminnassa on häiriöitä ja muutoksia. Tässä tapauksessa syke laskee 60 lyöntiin minuutissa tai vähemmän. Vertailun vuoksi on syytä sanoa, että terveillä ihmisillä pulssi on yleensä 60-100 lyöntiä minuutissa. Suoraan, sydämen syke bradykardiassa on alle 60 lyöntiä. Bradykardian oireet ja syyt kiinnostavat monia.
On yleisesti hyväksyttyä, että tätä patologiaa ei ole olemassa itsenäisessä muodossa, vaan se ilmenee oireena kaikenlaisista muutoksista sydänlihaksen toiminnassa tai ihmiskehon muiden elinten ja järjestelmien sairauksista, voi vaikuttaa supistusten rytmiin. Bradykardian aiheuttaneiden syiden ymmärtämiseksi henkilö tutkitaan perusteellisesti. Totta, tämä sairaus voi toimia fysiologisena säätelynä urheilijoille ja terveille ihmisille, joilla on vahvasydän.
Bradykardian oireita käsitellään alla.
Perustietoa taudista
Bradykardia on eräänlainen rytmihäiriö, kun supistukset ovat alle 60 lyöntiä minuutissa. Koulutetuille urheilijoille tämä on normi, mutta muissa tapauksissa sitä pidetään sydämen patologiana. Tällainen diagnoosi ilmenee yleensä heikkouden, pyörtymisen ja lyhytaikaisen tajunnan menetyksen muodossa. Saatat myös kokea kylmää hikeä, kipua sydämessä, huimausta ja paineen epävakautta. Vaikean bradykardian taustalla, kun lyöntien taajuus on alle 40 minuutissa, sydämen vajaatoiminnan kehittyminen on todennäköistä. Tässä tapauksessa todennäköisesti tarvitaan leikkausta, jonka tarkoituksena on sydämentahdistimen istuttaminen.
Syistä riippumatta sairaus perustuu sinussolmun toimintahäiriöön. Tehtävä on tuottaa sähköisiä impulsseja, joiden taajuus on yli 60 minuutissa. Tai sairaus voi liittyä impulssien väärään etenemiseen johtavuusreittejä pitkin. Keskivaikea bradykardia ei välttämättä aiheuta hemodynaamista häiriötä. Harvinaiset sydämen rytmit ja bradykardia johtavat verenhuollon puutteeseen ja lisäksi elinten happinälkään, mikä häiritsee niiden täyttä toimintaa.
Korutettujen ihmisten joukossa on fysiologisen muodon bradykardian oireita, joita pidetään normin muunnelmana. Esimerkiksi neljänneksellä terveistä ja nuorista miehistä supistumisnopeus on 50-60 minuutissa. KäytössäUnen taustalla, autonomisen säätelyn fysiologisten vaihteluiden vaikutuksesta rytmi laskee 30 %. On totta, että bradykardia muodostuu paljon useammin jo olemassa olevan patologisen prosessin taustalla.
Bradykardia ja sen luokittelu
Todettujen häiriöiden sijainnissa sinusbradykardia on eristetty. Se liittyy sinussolmun automatismin epäonnistumiseen. Bradykardiaa esiintyy myös sydämen tukosten yhteydessä, kun impulssien johtuminen sinussolmun ja eteisen tai kammion välillä on häiriintynyt. Syke voi myös laskea fysiologisten olosuhteiden taustalla (esimerkiksi urheilijoilla tämä voi tapahtua unessa tai levossa). Tällaista bradykardiaa kutsutaan toiminnalliseksi tai fysiologiseksi. Patologisen bradykardian kehittyminen seuraa eri sairauksien kulkua.
Patologinen bradykardia esiintyy pääsääntöisesti akuutissa muodossa, jota havaitaan sydäninfarktin, sydänlihastulehduksen tai myrkytyksen taustalla. Se häviää heti, kun sen aiheuttanut sairaus on parantunut.
Sydämen bradykardian oireita tulee hoitaa oikea-aikaisesti. Lisäksi patologia voi esiintyä kroonisessa muodossa, mikä on tyypillistä ikään liittyville skleroottisille sydänsairauksille. Sinusbradykardian esiintymisen syistä lääkärit erottavat tämän taudin eri tyyppejä, esimerkiksi: ekstrakardiaaliset (neurogeeniset), orgaaniset (sydänvaurioiden taustalla), lääketieteelliset, toksiset ja sinusmuodot. Joskus bradykardia jaetaan etiologian mukaan toksiseen, keskushermostoon, rappeuttavaan ja idiopaattiseen tyyppiin.
Oireet jasinusbradykardian hoitoa käsitellään alla.
Bradykardia ja sen syyt
Sydämenulkoinen bradykardia kehittyy yleensä hermoston verenkiertohäiriön taustalla. Tämä sairauden muoto voi muodostua myös seuraavissa tapauksissa:
- Neuroosien esiintyminen, joihin liittyy autonominen toimintahäiriö.
- Painetta kaulav altimoontelossa. Tämä tapahtuu yleensä tiukan kauluksen tai solmion käyttämisen seurauksena.
- Paineen esiintyminen silmämunassa, kuten Ashnerin refleksissä.
- Kohonneen kallonsisäisen paineen läsnä ollessa. Tämä voi johtua aivokalvontulehduksesta, aivoruhjeesta, subarachnoidaalisesta verenvuodosta, turvotuksesta tai aivokasvaimista.
- Peptisen haavan kehittyminen mahalaukussa tai suolistossa.
Orgaanisen bradykardian syy voi olla sydäninfarkti sekä sydänlihasdystrofia, sydänlihastulehdus ja kardioskleroosi. Nämä sairaudet johtavat degeneratiivisiin ja fibroottisiin muutoksiin sinussolmukkeessa ja lisäksi sydänlihaksen johtumishäiriöihin, joihin liittyy bradykardian kehittyminen.
Rytmin orgaanisen vaurion taustalla kehittyy sinussolmun heikkous, kun taas impulssien muodostumistaajuus laskee jyrkästi. Tähän tilaan liittyy yleensä sinusbradykardia. Samaan aikaan havaitaan rytmisiä, mutta erittäin harvinaisia sydämen supistuksia. Sinussolmun äärimmäiseen vaurioitumiseen liittyy automatismin toimintahäiriö, jonka seurauksena sydämen sähköisten impulssien tuotanto lakkaa.
Sydänlihaksen johtavien kanavien vaurioitumisen taustalla muodostuu impulssien esto, jonka seurauksena osa sinussolmun synnyttämistä signaaleista estyy eivätkä pääse kammioihin. Koko tämän prosessin seurauksena muodostuu bradykardia. Lääketyyppisen bradykardian ilmaantumista voidaan helpottaa ottamalla glykosideja ja adrenosalpaajia sekä lisäksi sympatolyyttisiä lääkkeitä (esimerkiksi reserpiiniä) sekä kalsiumkanavasalpaajia (verapamiili, nifedipiini, morfiini).
Myrkyllinen bradykardia muodostuu vakavan myrkytyksen yhteydessä, joka voi johtua sellaisista tekijöistä kuin sepsis, hepatiitti, uremia, lavantauti ja organofosfaattimyrkytys. Tähän ryhmään kuuluu myös hyperkalsemiasta tai hyperkalemiasta johtuva bradykardia.
urheilijoiden bradykardian oireille on ominaista syke, joka on noin 40 lyöntiä minuutissa, jota havaitaan jopa päiväsaikaan. Syynä tällaiseen bradykardiaan on sykkeen autonomisen säätelyn erityispiirteet ihmisillä, jotka ovat ammattimaisesti mukana urheilussa. Muun muassa kehon luonnollinen ikääntymisprosessi voi johtaa bradykardiaan. Joskus bradykardian syy jää epäselväksi. Tällaisissa tilanteissa he puhuvat taudin idiopaattisesta muodosta.
Bradykardian oireet
Terveillä ihmisillä supistusten vakiorytmi on yleensä sinus. Tässä tapauksessa havaitaan tietty määrä supistuksia minuutissa. Kunhavaitaan ajallisia epäonnistumisia, jotka tapahtuvat kahden impulssin välillä sydämen työn taustalla, tätä ilmiötä kutsutaan rytmihäiriöksi. Eli tämä on tila, jossa sydän toimii mitatusti, mutta sen supistusten määrä minuutissa on kaukana normaalista. Siksi asiantuntijat väittävät, että bradykardiaa tulisi pitää yhtenä rytmihäiriön muunnelmista. Tietyt oireet ovat tyypillisiä bradykardian kehittymiselle.
Taudin kliiniset oireet ilmenevät pääsääntöisesti seuraavina ilmiöinä:
- Epämukavuuden esiintyminen yhdessä epämukavuuden kanssa sydämen alueella.
- Epäsäännöllisten sydämenlyöntien havainnointi.
- Ihan riittämättömyyden tunne.
- Verenpainehäiriöiden ilmeneminen.
- pyörtymisen ilme.
- Vaalean ihon esiintyminen.
- Limakalvojen kalpeus.
- Heikkous ja väsymys.
- Hengenahdistus, kouristukset ja turvotus.
- Rytmian kehittyminen.
- Heikentynyt näkö.
Yllä olevia bradykardian merkkejä ei pidetä erityisinä, joten monet ihmiset pitävät niitä ikääntymisen tai kroonisen väsymyksen merkkinä. Yleensä kliinisiä oireita ei ilmene, jos bradykardia on 40–60 lyöntiä. Mutta jos pulssi laskee 30 lyöntiin, havaitaan yleistä heikkoutta, hengenahdistusta, turvotusta, muistin heikkenemistä ja lisäksi ihon kalpeutta ja huimausta. Jos supistusten taajuus on alle 30 lyöntiä, henkilöllä on kouristuksia ja pyörtyminen tapahtuu pian. Tällaisissatilanteet vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa, muuten seuraukset voivat olla peruuttamattomia.
Milloin bradykardian oireita ilmaantuu naisilla?
Kun olet raskaana
Naisilla tämän ajanjakson aikana patologia diagnosoidaan erittäin harvoin, jos se puuttui ennen raskautta. Bradykardia jaetaan fysiologiseen tai patologiseen. Fysiologinen on muunnelma normista, ja se havaitaan yleensä tapauksissa, joissa nainen vietti aktiivista elämäntapaa, harjoitteli, työskenteli fyysisesti jne. Tässä tapauksessa bradykardia ei ole vaarallinen sikiölle tai odottavalle äidille. Naisten bradykardian patologiset oireet raskauden aikana johtuvat yleensä seuraavista vaivoista:
- Sydämen ja verisuonten sairaus.
- Kilpirauhasen sairaus.
- Muuais- ja maksasairaus.
- Hermoston säätelyhäiriö.
Kun bradykardian patologinen muoto todetaan, raskaana olevan naisen tulee saada hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa sydämen sykkeen hidastuneita sairauksia.
Sairausdiagnoosi
Patologialle tyypilliset oireet havaitaan valitusten keräämisen ja objektiivisen tutkimuksen jälkeen. Potilaita tutkiessaan lääkärit pääsääntöisesti määrittävät harvinaisen pulssin, jolla on oikea rytmi bradykardian sinusmuodon taustalla. Diagnoosin aikana lääkäri kuuntelee myös sydämen ääntä. Usein tutkimuksen aikana voidaan havaita hengitysrytmia. Bradykardiaa sairastavien potilaiden on otettava yhteyttä kardiologiin.
Sähkökardiografisen tutkimuksen ansiosta bradykardian yhteydessä on mahdollista korjata harvinainen supistumistaajuus. Lisäksi voidaan tallentaa sinoatriaalinen tai atrioventrikulaarinen salpaus. Jos bradykardiajaksoja ei ole EKG-kuvauksen aikana, lääkärit turvautuvat päivittäiseen seurantaan.
Orgaanisen patologian muodon taustalla suoritetaan sydämen ultraäänitutkimus. Ultraäänikaikukardiografiamenetelmä määrittää fraktioiden pienenemisen sekä sydämen koon kasvun, skleroottiset ja rappeuttavat muutokset sydänlihaksessa. Suorittamalla kuormituspyöräergometriaa arvioidaan supistusten tiheyden lisääntymistä annettujen fyysisten kuormien yhteydessä.
Jos ohimeneviä tukoksia ei voida havaita EKG- ja Holter-valvonnalla, asiantuntijat suorittavat sydämen sähköfysiologisen tutkimuksen. Suorittamalla transesofageaalinen elektrofysiologinen tutkimus on mahdollista määrittää patologian toiminnallinen luonne.
Käsittelimme sinusbradykardian oireita.
Patologian hoito
Funktionaalinen bradykardia, johon ei liity kliinisiä oireita, ei vaadi hoitoa. Orgaanisen, ekstrakardiaalisen tai toksisen bradykardian esiintyessä perussairautta hoidetaan. Lääkkeiden aiheuttaman bradykardian kehittymisen taustalla on tarpeen muuttaa annosta tai lopettaa sykettä hidastavien lääkkeiden käyttö.
Ilmennustapauksessahemodynaamiset häiriöt, esimerkiksi heikkouden tai huimauksen muodossa, määräävät belladonna-, ginseng- ja lisäksi eleutherococcus-uutetta, efedriiniä ja muita yksittäisannoksina valittuja lääkkeitä. Yöllisen bradykardian oireiden aktiivisen hoidon indikaatio on angina pectoris, johon liittyy hypotensio, pyörtyminen, sydämen vajaatoiminta ja kammiorytmi.
Potilaan Adams-Stokes-kohtauksen ilmaantuminen vaatii kiireellistä sydänkirurgin konsultaatiota. Myös tässä tapauksessa on tarpeen ratkaista sydämentahdistimen implantointikysymys, joka on keinotekoinen tahdistin, joka tuottaa sähköisiä impulsseja vaaditulla fysiologisella taajuudella. Riittävä ja tasainen syke edistää terveen hemodynamiikan palautumista.
Sydänpatologian hoidon perusperiaatteet
Joten osana bradykardian k altaisen sairauden hoitoa lääkärit noudattavat käytäntöjään seuraavia periaatteita:
- Jos supistuminen on alle 60 lyöntiä minuutissa, mutta samalla potilaalla ei ole havaittu sydämen ja verisuonten sekä muiden elinten toiminnasta johtuvia sairauksia, riittää tavanomaisten ehkäisevien toimenpiteiden soveltaminen.
- Tämän patologian aiheuttaneen perussairauden hoitoa tarvitaan aina. Mitä pillereitä ja vaihtoehtoisia menetelmiä käyttää osana bradykardian oireiden hoitoa?
- Lääketieteellisen hoidon saa suorittaa vain pätevä kardiologi, koska vain tämä erikoislääkäri voiarvioida asianmukaisesti kaikki huumehoidon vivahteet ja sudenkuopat.
- Tehokkaimpana menetelmänä vaikean bradykardian hoidossa pidetään tällä hetkellä sydämentahdistimen implantointia. Tahdistin asennetaan, jos syke on alle 40 lyöntiä minuutissa ja potilaan sydän voi pysähtyä yli kahdeksi sekunniksi.
Bradykardian oireiden hoitaminen kansanlääkkeillä voi myös olla erittäin tehokasta. Se normalisoi nopeasti sydämen työn.
Erittäin suosittu yrttikokoelma 1, joka koostuu:
- Nokkosenlehtiä - 100g
- Teen ruusun terälehtiä - 100g
- Mustaherukan lehdet - 50g
- Kamomilla - 50g
- Vokukanjuuri - 50g
- Enkelijuuri - 50g
- Siankärsämyksen yrtit - 20 g
Kaikki komponentit sekoitetaan perusteellisesti. 1 tl seosta kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä, infusoidaan kannen alla 20 minuuttia, suodatetaan. Infuusio otetaan puoli kupillista kahdesti päivässä aterioiden jälkeen.
Yrttikokoelma 2 koostuu:
- Nokkosenlehtiä - 30g
- Mustaherukan lehdet - 30g
- Pähkinänlehtiä - 30g
- Kolmikkolehtiä - 30 g.
- Vokukanjuuri - 30g
- Rusunmarjat - 30g
- Hawthorn kukinto - 30g
1, 5 ruokalusikallista seosta kaadetaan 1 kupilliseen kiehuvaa vettä. Hauduta kolme tuntia suljetussa astiassa, suodata sitten jaota kolme kertaa päivässä, 1 lasillinen ennen ateriaa.
Yrttikokoelma 3 koostuu:
- Acorus-juurakot - 30 g
- pihlajanlehdet - 30g
- Ruusun terälehdet - 50g
- Mustaherukan lehdet - 50g
- Vokukanjuuri - 50g
- Hawthorn kukinnot - 50g
Valmistettu samalla tavalla. Otettu kolme kertaa päivässä, puoli kuppia.
Bradykardian oireiden hoito kansanlääkkeillä ei rajoitu tähän.
Tehokkaasti rauhoittavan hieronnan suorittaminen yöllä. Vasenta kättä hierotaan yleensä pyörivin liikkein, kun taas voidaan käyttää öljyistä pähkinöiden tai oliivien uutetta. 15 minuuttia päivässä riittää.
Hieronta auttaa bradykardiassa, joka ilmenee stressin, hermoston sairauksien ja muiden tunnetekijöiden vuoksi.
Voit myös kokeilla runsaasti eteerisiä öljyjä sisältävää seosta. Työkalu lisää ruokahalua, vahvistaa sydäntä, immuunijärjestelmää ja normalisoi verenpainetta. Se vie 4 sitruunaa ja litran kiehuvaa vettä, puolen tunnin kuluttua sitruuna murskataan tehosekoittimella. Seokseen lisätään 0,5 kg hienonnettuja saksanpähkinöitä, seesamiöljyä (1 kuppi) ja 250 grammaa sokeria. Ota ennen ateriaa 1 rkl. l.
Bradykardian kehittyminen lapsella
Lasten bradykardian oireet ovat harvinaisia. Terveillä vauvoilla supistukset ovat yleisempiä kuin aikuisilla. On olemassa tiettyjä sykemittareita, jotka vaihtelevat ikäluokittain, ja ne tulee ottaa huomioon tutkimuksessa. Esimerkiksi lapselle optimaalinen pulssi on yhtä suuri kuin100 lyöntiä minuutissa. Vastasyntyneen bradykardian oireet ja hoito liittyvät toisiinsa.
Vauvojen pienempiä lukemia pidetään jo bradykardiana. Kuuden vuoden ikään asti 70 aivohalvausta on poikkeama normista. Yli kuuden vuoden ikäisillä lapsilla normi on jo täysin sama kuin aikuisilla. Siksi heidän pulssinsa tulisi olla 60-70 lyöntiä.
Lasten bradykardian oireilla, eli supistusten taajuus on alle 60 lyöntiä, patologian kehittyminen on huomattava. Tämän voivat provosoida erilaiset sydänsairaudet, urheilu ja lisäksi raskas fyysinen rasitus, pillereiden käyttö ja fysiologia. Jos lapsi tuntee olonsa hyvin, hänellä ei ole valituksia väsymyksestä, heikkoudesta, hengenahdisuudesta ja kylmän hien esiintymisestä sekä epämukavuudesta rinnassa, tällaisessa tilanteessa bradykardia on kehon yksilöllinen piirre taustaa vasten. sen kasvusta. Mutta 5-vuotiaan lapsen bradykardian oireet voivat viitata vakaviin sairauksiin tulevaisuudessa.
Lapsilla bradykardiaa havaitaan usein neuroosien, aineenvaihduntahäiriöiden, erilaisten infektioiden, hypotermian, kuumeen, synnynnäisen sydänsairauden, nopean kasvun, aivoverenkiertohäiriön, lääkkeiden yliannostuksen, kilpirauhasen patologioiden ja niin edelleen yhteydessä.
Lasten bradykardian oireiden hoidon saa suorittaa vain erittäin pätevä asiantuntija.
Patologia on vaarallinen, koska tämä sairaus voi johtaa lapsen toiminnan heikkenemiseenorganismi. Tässä suhteessa kardiologin kuuleminen on välttämätöntä hoidon ohella. Nuoruudessa bradykardia diagnosoidaan usein, mutta useimmissa tilanteissa tämä sairaus on tilapäinen ja liittyy lapsen fyysiseen kehitykseen. Hormonaalisten muutosten ja kehon nopean kasvun vuoksi siihen muodostuu epätasapaino. Mutta yleensä ajan myötä säätelymekanismit tulevat terveeksi, ja itse bradykardia nuorilla katoaa ilman negatiivisia seurauksia.
Tarkastelimme bradykardian merkkejä ja oireita. Mikä on ennuste?
Ennustaminen
Orgaanisen sydänsairauden esiintyminen vaikuttaa erittäin negatiivisesti bradykardian ennusteeseen. Adams-Stokesin hyökkäys pahentaa suurelta osin tämän taudin todennäköisiä seurauksia. Tämän patologian yhdistelmä heterotooppisen takyarytmian kanssa lisää tromboembolisen komplikaation todennäköisyyttä. Jatkuvalla rytmin laskulla potilaalle kehittyy todennäköisesti vamma. Bradykardian fysiologisen muodon ja sen kohtalaisen luonteen esiintyessä ennuste on yleensä tyydyttävä.
Sydämen ulkopuolisten syiden oikea-aikainen eliminointi sekä orgaaninen sydänsairaus, myokardiumiin kohdistuvat myrkylliset vaikutukset ja oikea lääkeannosten valinta mahdollistavat sydämen bradykardian oireiden syntymisen ehkäisemisen naisilla, miehillä ja lapsilla.
Mikä on patologian vaara, seuraukset ja komplikaatiot?
On hyvin tunnettua, että useimmissa tapauksissa bradykardia on merkki jostain erityisestäsairaus, joka voi johtaa sydämenpysähdykseen ja lisäksi loukkaantumiseen pyörtymisen aikana tapahtuvan kaatumisen seurauksena. Tämä sairaus johtaa muun muassa aivojen verenkierron heikkenemiseen, sydämen vajaatoiminnan, sepelv altimotaudin ja sydäninfarktin kehittymiseen. Bradykardian oireissa ensiapu ja hoito ovat välttämättömiä.
Usein bradykardian taustalla potilailla diagnosoidaan vakava patologia sairastuneen poskiontelooireyhtymän muodossa. Tämän patologian perusta on sinussolmun rakenteen rikkominen. Tällaiselle taudille on ominaista toistuva pyörtyminen ja huimaus, ja sydämen supistusten määrä on alle 40 lyöntiä minuutissa. Tältä osin, jos tämän taudin kulku pahenee, potilaan on asennettava sydämentahdistin, joka auttaa parantamaan sydämen toimintaa. Samanlaista kirurgista hoitoa bradykardian oireisiin käytetään miehillä ja naisilla, kun muut hoitomenetelmät ovat tehottomia.
Huomaaessasi ensimmäiset sydämen rytmihäiriön oireet, sinun on mentävä tutkimukseen ja mikä tärkeintä, älä tee itsehoitoa. Bradykardiasta kärsivien tulee ottaa vitamiineja yhdessä korjaavien lääkkeiden kanssa. On myös suositeltavaa vähentää sokeripitoisia ja rasvaisia ruokia ruokavaliossa. Päinvastoin, vihannesten ja hedelmien määrää tulisi lisätä. Jos käyt ajoissa kardiologin luona, sinulla voi olla aikaa pysäyttää patologian eteneminen ja samalla säilyttää terveytesi.
Enn altaehkäisypatologia
Tämän taudin enn altaehkäiseviin toimenpiteisiin tulisi kuulua säännöllinen paineen seuranta. Lisäksi osana ehkäisyä on jatkuvasti seurattava sykettä. Yhtä tärkeää on noudattaa oikeaa ruokavaliota. Tässä tapauksessa potilaat tarvitsevat ruokavalion, jossa on vähemmän suolaa ja rasvaa. Tupakoinnin lopettaminen on äärimmäisen tärkeää, ja alkoholin kulutuksen tulee puolestaan olla riittävää. Mutta tietysti parasta olisi välttää alkoholia sisältäviä juomia kokonaan.
Bradykardiasta kärsivien potilaiden tulee noudattaa työ- ja lepoohjelmaansa. Tämän patologian taustalla kävelyt raittiissa ilmassa sekä säännölliset kuntoilutunnit ovat erittäin hyödyllisiä. Mutta kuntoilun aikana sinun tulee valita kuorma erikseen. Muun muassa vuosittainen kardiologin tutkimus mahdollistaa kaikenlaisen bradykardian havaitsemisen ja nopean parantamisen.
Nyt tiedämme bradykardian oireet ja syyt.
