Psyykkinen anestesia on masentava depersonalisaatio, johon liittyy tuskallinen kokemus epätäydellisestä tunnereaktiosta. Samanaikaisesti sukulaistunteet voivat kadota, empatian puute ja tunnereaktion puute kaikkeen ympärillä. Potilaiden emotionaalinen asenne työhön ja koetun esteettinen puoli on menetetty.
Peruskäsitteet
Psyykkinen anestesia on persoonallisuushäiriö, jossa potilas menettää kaiken syvyyden tunnekokemuksen värikkyyden myötä, muuttuu välinpitämättömäksi aivan kaikkeen. Mikään ei voi miellyttää häntä, kiinnostaa tai yllättää. Lasten lahjat ja onnistumiset eivät kosketa henkilöä, joka on sellaisessa tilassa. Toinen nimi tälle häiriölle on anestesia-masennus. On syytä sanoa, että tämä ilmiö on samanlainen kuin paikallispuudutus, kun potilaat näkevät, kuulevat, ymmärtävät mitä ympärillä tapahtuu, mutta ei aistimuksia kaikestaniitä ei ole kokenut ollenkaan, koska ne ovat mykistetty tai puuttuvat kokonaan.
Syyt
Spesialistit pitävät henkisen anestesian syiden esiintymisen syynä kiireisten aikataulujen kasvuun, elämänrytmiin ja loputtomaan tiedonkulkuun. Siten voimme sanoa, että anestesiasta ja yksinkertaisesti sanottuna banaalista masennuksesta on tulossa vuosisadamme sairaus. Stressitilanteet yhdistettynä henkiseen traumaan ja sairauteen aiheuttavat tilan, jonka haitallista vaikutusta ei voi aliarvioida, koska se on erittäin vaarallista.
Oireet
Jokaisessa erityistilanteessa voi olla joukko indikaattoreita, joiden vakavuus vaihtelee. Tyypillisiä henkisen anestesian masennusoireita ovat:
- Hypotyymian tai jatkuvan mielialan laman esiintyminen kahden viikon ajan tai kauemmin.
- Anhedonia sekä kiinnostuksen menetys toimintaan ja seurustelua kohtaan, mikä toi ennen iloa.
- Astenergian (lisääntynyt väsymys) ilmaantuminen letargian, tavallisten töiden tai kotitöiden tekemisen voimattomuuden muodossa.
Epätyypilliset masennusoireet henkisellä anestesialla
Tällaisia merkkejä ovat:
- Luottamuksen menetys ja itsetunnon heikkeneminen.
- Ajatusprosessin estyminen yhdistettynä keskittymisvaikeuksiin ja arkuuteen päätösten tekemisessä.
- Syyllisyyden tunteen kanssajatkuvaa itsekritiikkiä ilman syytä.
- Kuolema-ajatusten ja itsemurhayritysten esiintyminen.
- Äkillinen ja dramaattinen ruokahalun muutos kumpaankin suuntaan yhdistettynä viiden prosentin painon laskuun tai nousuun vain kuukaudessa.
- Unihäiriöt, jotka ilmenevät varhaisen heräämisen, unettomuuden, yölevon puutteen muodossa.
Kahden pääoireen ja kahden lisäoireen yhdistelmän tapauksessa voimme puhua lievästä masennuksesta ja neljästä sen kohtalaisen muodon kehittymisestä. Kun kaikki kolme pääoiretta ja viisi muuta ilmenemismuotoa havaitaan, sairautta pidetään vakavana.
Klassiset kyltit
Psyykkinen anestesia perustuu tavallisiin ilmenemismuotoihin, mutta sillä voi olla myös erityispiirteitä, esimerkiksi:
- Emotionaalinen tylsyys täydellisen tunteettomuuden kehittymiseen asti.
- Tietoisuus v altiosta sen tuskallisen elämän kanssa.
- Seksihalun menetys.
- Lyhyt, ajoittainen uni ja vaikea herääminen.
- Inhoa ruokaa kohtaan.
- Omat ajatukset ja tuntemukset voidaan nähdä luonnottomina, vieraina.
Viimeinen kohta eroaa samank altaisesta skitsofrenian ilmenemismuodosta siinä, että ihmiset eivät usko jonkun muun laittavan ajatuksia heidän päähänsä. Yksilöt vain kokevat olevansa epätavallisia itselleen, mutta ajatuksen tekijä säilyy ihmisen mielessä.
Tällainen masennus on helppoaerottaakseen asteniasta. Toisessa tilanteessa ihmiset heräävät tietyllä voimavaralla, joka kuluu hyvin nopeasti. Henkisellä anestesialla kuva voi olla juuri päinvastainen: aamu alkaa heikkoudella ja vasta illalla kasvot aktivoituvat. Oirekompleksin ydin on emotionaalisten reaktioiden katoaminen ulkomaailman signaaliin sekä tunteet muita kohtaan. Henkinen anestesia piinaa potilaita vakavasti ja tuo heille suurta kärsimystä.
Hoito
Masennus voi muuttua krooniseksi, mikä vaikeuttaa sen korjaamista. Se voi helpottaa pääsyä eri sairauksiin, vaikeuttaa niiden etenemistä ja voi johtaa alkoholismiin tai huumeriippuvuuteen. Kivulias tuho sekä ympäröivän maailman värien ja merkityksen menetys, itsensä lyöminen - kaikki tämä pakottaa ihmiset joskus tekemään itsemurhan.
Nukutusmasennus on hoidettava mahdollisimman pian. Kohtalaista ja lievää henkistä anestesiaa hoitavat perhelääkärit, psykoterapeutit, psykologit, joilla on erityiskoulutus. Vakavan vaiheen kehittyessä (etenkin itsemurha-aikeista) vaaditaan pakollista psykiatrin valvontaa. Asiantuntija auttaa varmasti määrittämään tarkasti syntyneen häiriön vakavuuden ja määräämään kaikki tarvittavat tukitoimenpiteet ja lääkkeet.
Hoito-ohjeet
Osana henkistä anestesiahoitoa tehdään seuraavaa:
- Potilaiden sitouttaminen osallistumaan aktiivisesti paranemisprosessiin.
- Enn altaehkäisyn toteuttaminenmahdolliset vastatoimenpiteet.
- Keskustelu jännittävistä aiheista ja hypnoterapiasta.
- Kognitiivisen terapian suorittaminen.
- Järjestelmän tilaaminen toteuttamiskelpoisen työn muodossa, hyvä lepo tällaisten jaksojen säännöllisellä vaihdolla.
- Terveellinen elämäntapa huonoista tavoista luopumisen muodossa yhdistettynä liikuntaan, ulkona kävelyyn ja autotreeniin.
Lääkkeet
Ne ovat yksinomaan lääkärien määräämiä. Lääkkeen tyyppi ja annostus valitaan yksilöllisesti. Yleisesti käytetyt masennuslääkkeet ovat:
- Monoamiinioksidaasin estäjät, kuten nialamidi tai fen altsiini.
- Selektiivisten serotoniinin estäjien käyttö fluvoksamiinin, fluoksetiinin, sertraliinin, paroksetiinin ja sitalopraamin muodossa.
On syytä huomata, että MAO-estäjien käyttö vaatii erityisruokavaliota, koska ne eivät ole yhteensopivia tiettyjen elintarvikkeiden kanssa. Tämän ehdon noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa silmänsisäisen paineen voimakkaan nousun sekä angina pectoriksen ja hypertensiivisen kriisin. Punaviini tulisi sulkea pois ravitsevasta ruokavaliosta, samoin kuin olut, hiivasta valmistetut tuotteet, suklaa, savustettu liha, palkokasvit, juusto ja kerma.
Psykoosilääkkeiden lopettamisen jälkeen
Antipsykoottinen vieroitusoireyhtymä esiintyy usein tilanteissa, joissa lääkehoito kestää alle kuusi kuukautta. Huippuvieroitusoireet ilmaantuvat yleensä neljän päivän kuluessamyöhempi päätös kaksi viikkoa etukäteen.
Psyykkisen anestesian negatiiviset ilmenemismuodot neuroleptien poistamisen jälkeen ovat selkeimpiä hoidon jyrkän keskeytymisen taustalla sekä potilaan siirtyessä matalatehoisesta antipsykootista analogiin ja siinä tapauksessa korjaajien samanaikaisesta lopettamisesta.
Vieroitusoireyhtymän mekanismit perustuvat farmakodynaamisen stressin kehittymiseen, joka johtuu välittäjäjärjestelmien, pääasiassa kolinergisten, mukautumisesta. Lisäksi neuroleptien rauhoittavan vaikutuksen lopettamisella on tietty rooli.
