Mitä ovat nikamavälilevyt? Nämä ovat luonnollisia pehmusteita, jotka yhdistävät nikamat. Ne ovat välttämättömiä selkärangamme terveelle toiminnalle. Levyjen sisällä on erityinen paine, joka voi pitää ne samalla etäisyydellä ja samalla yhdistää ne toisiinsa. Itse nikamavälilevy ei kuitenkaan kutistu. Nämä alueet mahdollistavat selkärangan sujuvan liikkeen kävellessä. Kaikki kallistukset tai käännökset ovat selkärangan takaosan hallinnassa.
Mistä levy on tehty?
Kaikissa nikamavälilevyissä on kaksi osaa: ydin, joka on puolinestetilassa, ja kuiturengas tiheän verkkoseinämän muodossa, joka koostuu kahdestatoista mikrolevystä. Kun ihminen kumartuu, levyt muodostavat kuidut venyvät halkaisij altaan vastakkaisiin suuntiin,luoden siten voimakkaan jännityksen ja levyn pysymisen selkärangan ketjussa. Painetta nikamien välillä syntyy nimenomaan annulus fibrosuksen takia, joten jos se vaurioituu, niin renkaan ylä- kuin alapuolella oleva välilevy voi kärsiä.
Levyn takaosa on kehystetty ohuemmilla levyillä, tämä vaikutus johtuu siitä, että ne painautuvat toisiaan vasten paljon tiukemmin kuin etupuolella. Selkälevyjen ansiosta nikamat voivat poiketa vapaasti esimerkiksi eteenpäin nojaten. Totta, heidän ohut ruumiinsa on vaarassa repiä kuiturengasta voimakkaan jännityksen alaisena.
Nämävälilevyjen keskikorkeus on noin seitsemän millimetriä ja nikamien halkaisija on neljä senttimetriä. Ensisilmäyksellä erittäin hauras muotoilu. Mutta nikamien välisten levyjen korkeuden muuttuessa voi esiintyä ulkonemia, koska useimmiten iän myötä kuiturenkaan ja ytimen massan välinen raja pyyhitään, josta entinen katkeaa. Ulkonemien lisäksi monet kärsivät eriasteisista tyristä.
Mielenkiintoisia tietoja selkärangasta
Ihmisen selkärangassa on kaksikymmentäneljä nikamavälilevyä, ja ilman niitä vain niskaluun ja kohdunkaulan alueelle kuuluva ensimmäinen nikama, saman osaston ensimmäinen ja toinen nikama sekä häntäluu (se on täysin liikkumaton) jäi. Kaikkien levyjen koko on erilainen, ja ylhäältä alas katsottuna se kasvaa suhteessa. Se riippuu tietyistä toiminnoista, jotka on varustettu levyllä tietyllä alueellaselkäranka.
Kiekkojen biokemiallinen koostumus
Nämävälilevy on rusto, joka on täynnä vettä ja kollageenikuituja, jotka vuorostaan upotetaan erityiseen geeliin, jolla on monimutkainen nimi - proteoglykaani. Kuten tiedät, iän myötä kehon kollageenin tuotanto vähenee, minkä vuoksi rappeuttavia prosesseja alkaa esiintyä.
Mitä etuja on välilevyistä nikamien välissä?
Ensinnäkin ne antavat selkärangan joustavuutta ja toimivat samalla iskunvaimentimena äkillisissä liikkeissä, esimerkiksi hyppääessä tai juostessa. Levyjen välissä olevat nestepussit puristuvat seisoma-asennossa enemmän kuin makuuasennossa tai vinossa, jolloin selkäranka muuttuu eräänlaiseksi jouseksi, joka taipuu välittömästi. Levyjen ansiosta selkäranka voi olla niin ohut ja samalla uskomattoman voimakas. Jos niitä ei olisi, selässä tulisi olla erittäin voimakkaita lihaksia, jotta selkäranka taivutetaan ja avautuu joka kerta.
Levyt eivät kuitenkaan voi pelastaa ihmistä ulkonemista ja tyristä, etenkään koko ajan seisoessaan (tarkoittaen esimerkiksi pitkäaikaista työtä). Kun henkilö pakotetaan viettämään suurimman osan päivästä jaloillaan, alaselän paine kasvaa ajoittain, mikä voi lopulta johtaa hänen alaosien tuhoutumiseen. Siksi useimmiten ihmiset alkavat tuntea kipua alaselässä.
Mitä ominaisuuksia L5-nikamassa on?
Ehdottomasti kaikilla nikamavälilevyillä on oma nimitys. Mutta se erottuu erityisesti taustastapaikka, jossa selkäranka siirtyy ristiluuhun, koska tämä vyöhyke kärsii useimmiten ylikuormituksesta tai väärästä harjoituksesta kuntosalilla. L5-levy eroaa muista muodoltaan - se näyttää munuaisesta. Sen sivupuolta ei suojata ollenkaan, ja takapuoli päinvastoin on vahvistettu, minkä vuoksi voimakkailla taipumilla tai voimakkaalla lordoosilla sivuseinä voi asteittain romahtaa. Takaosan kääntäminen antaa tälle levylle jatkuvan epätasaisen kuormituksen. Useimmiten tällaisissa tapauksissa ilmaantuu lannenikaman välilevyn tyrä. Tämä näkyy alla olevassa kuvassa.
Mutta yleensä nikamavälilevyn L5-S1 kompleksi kuuluu jakauman alle, eli on vuorovaikutus ensimmäisen sakraalin kanssa.
L5-S1-vaurioituneen välilevytyrän oireet
Ensinnäkin lannerangan kipu ilmenee, varsinkin kun henkilö alkaa nojata eteenpäin tai nostaa raskaita asioita. Joskus kipuoireyhtymä voi pysäyttää henkilön hetkeksi tai hänen myöhemmät liikkeensä ovat hyvin rajoittuneita. Kaikki kasvava kipu alaselässä on tärkein ja ensimmäinen merkki välilevytyrästä selkärangassa.
Lisäksi kipu voi levitä jalkaan ja vaikuttaa reisiin. Joskus jalassa on tunnottomuutta nilkkaan asti. Jos henkilö on liikkeessä pitkään tai seisoma-asennossa, kehossa ilmenee sulkeutumisen tunne. Pakaroissa ja alaselässä on herkkyyshäiriö. Yskiessä kipu alkaa lisääntyä.
Millaisia tyroja on olemassa?
Nykyaikainen lääketiede tunnistaa useita erilaisia välilevytyriä. Ne määräytyvät selkärangan osaston tyypin mukaan. Herniaatio tai levyn pulpan ulkonema - kuiturenkaan takana oleva ydin - on jaettu useisiin luokkiin:
- Kohdunkaulan muutokset nikamavälilevyissä. Useimmiten tämä tyyppi esiintyy istuvaa työtä tekevillä ihmisillä, joten se voi tapahtua melko nuorena 25-vuotiaana. Aiemmin ihmistä on voinut kiusata pitkä ja hidas osteokondroosi.
- Kohdunkaulan alueen rappeutuminen. Tässä ongelma sijoittuu kaulusosaan ja esiintyy yleensä yli 40-vuotiailla. Useimmiten naiset kärsivät tällaisista tyristä. Patologia kehittyy asennon kaarevuuden ja kehon suola-aineenvaihdunnan häiriöiden taustalla.
- Rintarangan tyrät ovat harvinaisempia, ja ne liittyvät yleensä traumaan kaatuessa selkään korke alta.
- Mutta tyrät rintalastan ja alaselän välisellä alueella ovat melko yleisiä. Erityisesti ihmisille, jotka juuri tulivat painonnostomaailmaan ja päättivät heti siirtyä päätykistöön vahvistamatta lihaksikasta selkärunkoa.
- Suosituin patologiatyyppi on lannetyrä ja lannerangan nikamavälilevyjen ulkonema.
- Jo mainittu tyrä alaselän ja ristiluun liitoskohdassa. Tässä yleensä suositellaan leikkausta nikamavälilevyn poistamisena, koska tällaista patologiaa ei voida hoitaa.
- Harnia ristiluussa ja häntäluussa ei käytännössä diagnosoida. Mutta jos niitä ilmenee, se johtuu yksinomaan vakavista vammoista.
Päälevysairaudet
Tärkeimmät nikamavälilevyihin liittyvät sairaudet ovat vain ytimen pulpan ulkonemia, ja ne on jaettu useisiin tyyppeihin koosta riippuen. Joten edellä jo kuvatut tyrät, ulkonemat ja prolapset erotetaan. Ymmärtääksesi tarkalleen, mitä lääkäri käsittelee, on tarpeen ottaa röntgenkuva siitä selkärangan osasta, josta potilas valittaa.
Lääkäri voi kuvan avulla määrittää nikaman yli kehon ulkoiseen ympäristöön menneen levyrungon koon. Tyrä on kaikki, mikä kasvaa yli viisi millimetriä. Jos patologia on pienempi kuin tämä merkki, diagnoosi on prolapsi. Ulkonema on levyn lievä muodonmuutos, jonka runko menee yli. Tässä tapauksessa ulkonema ei saavuta edes kolmea millimetriä, ja kuiturengas voi pysyä ehjänä, mutta modifioitua voimakkaan paineen vuoksi. Jälkimmäisen lajin yleisin sairaus on kohdunkaulan alueen nikamavälilevyjen ulkoneminen.
Diagnoosi
Nämävälilevyjen parhaan hoidon määrittämiseksi lääkäri määrittää ytimen kuiturenkaasta ulostulon arvon. Ja tässäkin on luokitus, joten jos hyytelömäinen runko työntyy esiin kolmen millimetrin sisällä, sitä kutsutaan prolapsiksi. Ja jos ulkonema on enintään viisitoista millimetriä, tämä onrenkaan lopullinen repeämä. Muuten, on olemassa sellainen määritelmä kuin suulakepuristus, mikä tarkoittaa, että pudonnut ydin (osa siitä) roikkuu tarpeeksi alas tullakseen lopulta irti.
nikamienväliset tyrät, ulkonemat ja niiden sijainti suhteessa vartaloon
Kehon patologian os alta voi olla:
- Mediaani tai mediaani. Ne sijaitsevat aivan selkäydinlevyn keskellä ja on suunnattu takaseinään. Esimerkiksi kaularangan nikamavälilevyjen ulkonemat ovat yleisimpiä tässä luokassa.
- Paramedian tai lateraalinen, vasemmalla tai oikealla, aukon vieressä.
- Ventraalinen tai anteriorinen. Ne ovat lähimpänä ihon sisäosaa ja ovat turvallisimpia saatavilla.
- Vaarallisimpia ovat foraminaaliset sairaudet, koska ne sijaitsevat täsmälleen hermojuurien vieressä ja voivat johtaa niiden kehon alueiden halvaantumiseen, jotka ovat vaurioituneen hermojuuren ohjauksessa. Tällainen sairaus voi olla esimerkiksi nikamavälilevyn dorsaalinen ulkonema, jonka kanssa on oltava erittäin varovainen hoidon aikana, koska väärän liikkeen tai kallistuksen vuoksi rengas voi katketa ja seuraukset voivat olla peruuttamattomia.
Jos selkäydinkanavaan suuntautuvan tyrän hoito viivästyy, osa esiin työntyvä nucleus pulposus voi erottua, minkä jälkeen se vapautuu itse kanavaan, ja tämä on sataprosenttinenhalvaantuminen tai aivokalvontulehdus.
Muuten, sinun tulee tietää, että edes liikenneonnettomuuteen joutumisen tai vakavien loukkaantumisten jälkeen tyrä ja nikamavälilevyn ulkonema eivät välttämättä osoita merkkejä pitkään aikaan. Puolitoista vuotta tauti voi edetä ilman erityisiä oireita.
Hoito ja ehkäisy
Koska vaarallisin välilevysairaus on edelleen tyrä, on tärkeää tietää, mitä on tehtävä enn altaehkäisevästi sen esiintymisen tai ulkoneman muodostumisen estämiseksi. Paras ehkäisy on terveelliset elämäntavat, mukaan lukien päivittäiset koko kehon harjoitukset. Tämä koskee erityisesti niitä, jotka tekevät istuvaa työtä toimistossa. Tällaisissa tapauksissa on parasta tehdä pieni lämmittely tietyn tunnin samassa asennossa istumisen jälkeen. Loppujen lopuksi esimerkiksi kohdunkaulan alueen nikamavälilevyjen ulkoneminen voi ilmaantua paitsi levyn epätasaisen kuormituksen vuoksi, myös kehon epämukavasta asennosta.
Monet valitsevat iltakäynnin uimahallissa enn altaehkäiseväksi toimenpiteeksi, sillä uinnissa on mukana koko selkärangan lihakset, mikä tarkoittaa, että selkärangan runko vahvistuu, mikä on erittäin tärkeää terveen selkärangan ylläpitämiseksi. Erityistä huomiota tulee kiinnittää selän tiettyjen osien kipuun. Usein on tapauksia, joissa osteokondroosin esiintymisen vuoksi, josta henkilö ei tiedä, lannerangan nikamien välisissä levyissä on ulkonemaosasto. Tällaisissa tilanteissa on parasta tehdä diagnoosi välittömästi.
Jos levyt ovat jo litistyneet, henkilön tulee hakea apua liikuntaterapiaan osallistuv alta lääkäriltä, joka voi auttaa valittaessa erityisen kompleksin selkärangan ja selän harjoituksiin. Tärkeintä tässä asiassa on selän lihaksikkaan rungon vahvistaminen, joka voi ottaa suurimman osan kuormituksesta itsestään.
Mitä tehdä, jos ehkäisyhetki on jo unohtunut ja ihmisellä on välilevytyrä? Ensinnäkin sinun tulee tietää, että kipuoireet ilmenevät useimmiten puristuneista hermopäätteistä ja tällaiset terävät kivut johtavat selän lihaskrampiin ja tila pahenee merkittävästi.
Hoito tällaisessa tilanteessa alkaa hiljaisella elämällä ja vaurioituneiden levyjen liikkuvuuden vähenemisellä. Useimmiten he ostavat erityisiä korsetteja, jotka kiinnittävät selkärangan yhteen asentoon. Kouristukset ja kivut poistetaan kipulääkkeiden tai injektio-salpaajien avulla. Mutta tämä hoito tarjoaa vain helpotusta jokapäiväisessä elämässä. Tänä aikana ihmisen on valmistettava kehonsa täysin uusiin olemassaolon standardeihin. Lääkärin avulla voit määrittää, mitkä liikkeet on suoritettava erittäin varovasti ja mitkä ovat hänen käytettävissään ilman rajoituksia.
Elektroforeesin, ultraäänen ja hieronnan käyttö auttaa täydellisesti hoidossa. Kun lääkehoitoa vähennetään, fyysistä aktiivisuutta käytetään palauttamaan normaali selkärangan toiminta. Mukana on paljon erilaisia harjoituksiajooga. Esimerkiksi joogaterapiassa on erillinen aihe, kuten "Oikea lähestymistapa selkärangaan", jossa yhdessä valmentajan kanssa voidaan saavuttaa uskomattomia tuloksia. Itse asiassa, kun kaikki fyysiset toiminnot suoritetaan oikein, levy voi palauttaa toimintansa. Nämä hoitomenetelmät koskevat sekä nikamien välisten kaulalevyjen ulkonemia tai muiden osastojen patologioita että tyrän hoitoa, vaikka jälkimmäistä ei aina voida poistaa yllä kuvatuilla menetelmillä. Sitten potilaalle suositellaan leikkausta.
Kirurgiin otetaan yhteyttä seuraavissa tapauksissa:
- Jos henkilöllä on virtsaelimen häiriöitä (virtsaamisvaikeudet ja seksuaalinen toimintahäiriö)
- Säärten lihasten surkastuminen.
- Positiivisen dynamiikan puuttuminen lääketieteellisessä hoidossa useiden kuukausien ajan.
Erityisen vaikeissa tyrätapauksissa on vakavia häiriöitä selkäytimen toiminnassa, juuri silloin tuma virtaa selkäydinkanavaa kohti ja kuulon, näkö- ja raajojen liikkuvuuden vuoksi he turvautuvat useimmiten kirurgisiin toimenpiteisiin.
Joskus ei kokonaan, mutta osittainen poisto suoritetaan. Tätä leikkausta kutsutaan diskektomiaksi. Useimmiten diskektomia tehdään mikroviillon kautta, joten ympäröivien kudosten ja koko levyn vaurioituminen on paljon pienempi.
Endoskopialla, eli mikrokameran käyttöönotolla selkärangan sisälle, kirurgi voi poistaa vaurioituneen alueen tarkemmin. Mutta on olemassa toinenkin kirurginen tapainterventio - hydroplastia, jossa voimakas vedenpaine huuhtelee pois vaurioituneen ytimen ja poistaa siten koko tyrän.
Mutta ihanteellinen vaihtoehto olisi tietysti taudin oikea-aikainen diagnoosi.
