Selkäytimen hyvän- tai pahanlaatuiset kasvaimet ovat melko harvinaisia - vain 10 % kaikista elimen patologioista. Ne voivat olla primaarisia tai sekundaarisia (naapurielinten syövän etäpesäkkeitä). Selkäydinkasvaimen oireet eivät välttämättä ilmene pitkään aikaan, varsinkin jos se on hyvänlaatuinen. Kasvaimen kasvu pahentaa tilannetta. Miehillä ja naisilla tauti kehittyy yhtä usein. Harvoin kasvain esiintyy vanhuksilla ja lapsilla.
Syyt esiintymiselle
Ennen kuin harkitset selkäytimen kasvaimen oireita, sinun on tiedettävä, miksi se ilmenee. Syitä on kahdenlaisia.
Sisäiset syyt:
- Geneettiset muutokset sikiön kehityksen aikana.
- Muiden elinten kasvainten metastaasit.
- Aiemmin syöpää.
- Toistuvat stressaavat tilanteet, tunnepurkaukset.
- Neurofibromatoosi.
- Immuniteettihäiriö.
- Tulehduksellinenpatologia.
- Aivojen angiomatoosi.
- Selkärangan vamma.
Ulkoiset syyt:
- Vaikea ympäristötilanne.
- Asuminen korkeajännitelinjojen lähellä.
- Säteilyn vaikutus.
- Altistuminen kemikaaleille, myrkyllisille aineille.
Selkäytimen hyvänlaatuinen kasvain, jos se ei kasva, ei välttämättä esiinny pitkään aikaan ja se löydetään aivan vahingossa.
Tautiluokitus
Selkäydinkasvainten luokitus on seuraava:
- Alkuperän mukaan: ensisijainen, toissijainen.
- Hyvänlaatuisuuden mukaan: histologinen (solusyöpä: angioma, lipooma, sarkooma), topografinen.
Lisäksi sairaus luokitellaan sijainnin mukaan:
- Selkäytimen intramedullaarinen kasvain. Se kasvaa selkärangan sisällä ja pystyy vaikuttamaan aivojen aineisiin. Tällaisten muodostumien suurin vaara on selkärangan vaurioituminen. Tällaisten kasvainten muodostuminen liittyy aivo-selkäydinnesteen rakenteen rikkomiseen kaulalaskimon puristuessa. Ihmisen liikkuvuus on heikentynyt ja herkkyys myös heikkenee.
- Selkäytimen ekstramedullaarinen kasvain. Tämän tyyppisiä kasvaimia pidetään salakavalimpina. Ne alkavat kasvaa selkäytimen tai aivojen ulkokuorella. Niiden vaara on siinä, että ne antavat etäpesäkkeitä. Tällaisille muodostelmille on ominaista selkeät neurologiset oireet. vartenniiden poistamisessa käytetään minimaalisesti invasiivisia tekniikoita selkäytimen vaurioitumisen välttämiseksi.
- Sisäiset kasvaimet. Ne kasvavat selkäytimen vaipassa ja painavat sitä aiheuttaen erilaisia vakavia oireita. Tällaisia muodostumia löytyy myös hermoprosesseista. Useimmiten ne ovat ensisijaisia, mutta niillä on myönteinen tulos. Kirurginen toimenpide on tarpeen tässä vain, jos kasvaimen koko kasvaa nopeasti.
- Extradural. Nämä kasvaimet kehittyvät vähiten. Ne ovat totta ja tarua. Ensimmäisessä tapauksessa kasvain muodostuu selkäydinkanavan sisällä. Kasvain sisältää hermojuuret, kovakalvon ulkokerroksen, rasvasolut ja verisuonet.
Voit myös erottaa seuraavan kasvainten luokituksen:
- Neurinooma. Useimmiten se kehittyy erittäin erilaistuneiden solujen paikassa. Useimmissa tapauksissa se on hyvänlaatuista eikä aiheuta hengenvaaraa.
- Lipooma. Tämä muodostuminen koostuu rasvasoluista. Se ei ole altis uudestisyntymiselle, mutta se voi kasvaa nopeasti ja tuhota selkärangan, joten sen toiminta on heikentynyt.
- Ependymooma. Se voi olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Se kehittyy hermoja johtavissa kudoksissa. Se on vaarallista, koska se voi aiheuttaa etäpesäkkeitä selkäytimeen. Vaikuttavat solut leviävät CSF:n kautta.
- Angiooma. Sen ominaisuus on veren ja imusuonten läsnäolo. Jos lääkärit eivät puutu ajoissa, on olemassa riskiaiheuttaa sisäistä verenvuotoa.
- Sarkooma. Tällainen muodostus on pahanlaatuinen. Se voi kehittyä mistä tahansa sidekudoksesta. Kasvain löytyy yli 25-vuotiailta potilailta.
Aivojen ja selkäytimen kasvaimet ovat vaarallisia komplikaatioita, joten pienimmätkin elinvaurion merkit on tutkittava.
Patologian oireet
Useimmissa tapauksissa selkäydinkasvaimen oireet ovat epäspesifisiä, joten aina ei ole mahdollista heti epäillä patologiaa. Sairauden yleiset oireet ovat:
- Selkäkipuoireyhtymä, jolla on taipumus levitä koko selkärankaan.
- Lihaskudoksen atrofia.
- Käsivarsien tai jalkojen herkkyyshäiriö (riippuen kasvainprosessin sijainnista) tai täydellinen halvaus.
- Käyntiongelmat: henkilö voi kompastua ja kaatua.
- Alennettu tuntoherkkyys.
- Pareesi ja halvaus.
- Suoliston motiliteetti, eritysjärjestelmän toimintahäiriö.
- Uneliaisuus, väsymys, yleinen heikkous.
- Nielemisvaikeudet: puhumisvaikeudet.
- Sydänjärjestelmän patologiat.
- Vegetatiiviset toimintahäiriöt. Kasvainprosessin merkittävän kehityksen myötä eritysjärjestelmän toiminta häiriintyy. Patologian kehittymisen viimeisissä vaiheissa havaitaan ulosteenpidätyskyvyttömyyttä, virtsan spontaania erittymistä.
Myös jotkin selkäydinkasvaimen oireet voidaan yhdistää oireyhtymiksi: radikulaarinen, johtava.
Sairauden ilmenemismuodot sijainnista riippuen
Selkäytimen kasvaimen oireet (sairauden ennuste riippuu vaurion asteesta) määräytyvät myös kasvaimen sijainnin mukaan. Lisäksi ilmenemismuodot ovat hieman erilaisia:
- Kaulan selkäytimen kasvaimet. Potilaalle kehittyy kipua tällä alueella, ja se leviää muihin selkärangan osiin. Lihakset surkastuvat vähitellen, käsien herkkyys ja liikkuvuus on rajoitettua. Patologia ulottuu palleaan, joten ihmiselle kehittyy usein hengitysvajaus.
- Rintakehän turvotus. Tässä kipuoireyhtymällä on vyön luonne. Herkkyys voi kadota sekä käsissä että jaloissa. Myös moottorin toiminnot ovat heikentyneet.
- Kasvain lannerangassa. Kipuoireyhtymä leviää alaselkään ja vatsaan. Sisäelinten verenkierto on häiriintynyt. Reiden lihakset surkastuvat. Jos jalkojen liikkuvuus ja herkkyys heikkenee, kädet eivät kärsi.
- Kasvain sakraalisessa osassa. Potilas tuntee kipua, joka leviää jalkoihin ja alaselkään. Se pahenee usein yöllä ja liikkuessa.
Kasvaimen sijainnista huolimatta on välttämätöntä yrittää tunnistaa selkäydinkasvaimen oireet varhaisessa kehitysvaiheessa. Tässä tapauksessa suotuisan lopputuloksen mahdollisuus kasvaa.
Kehitysvaiheet
On muistettava, että mikä tahansa selkäydinvamma on salakavala, koska oireet eivät aina ole spesifisiä. Patologian kehityksessä on useita vaiheita:
- Neurologinen. Tässä herkkyys on heikentynyt lievästi. Kipua havaitaan selän alueella, mutta sen voimakkuus on merkityksetön. Tässä vaiheessa potilas voi olla vuosia tietämätön ongelmasta. Tälle kurssille on usein ominaista hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka kasvavat hitaasti. 10-15 vuoteen ihminen ei mene lääkäriin, koska hän ei epäile tilanteen vakavuutta.
- Ruskea-Sakarovskaja. Kun kasvain kasvaa, se alkaa painostaa selkäydintä ja voi syrjäyttää sen. Täällä oireet voimistuvat.
- Parapareesi. Tässä vaiheessa autonomisen järjestelmän, lantion alueen elinten, toiminta on rikottu. Sensorimotoriset häiriöt korostuvat. Henkilölle kehittyy raajojen halvaus, joka voi olla sekä väliaikaista että pysyvää. Kasvaimen yläpuolella olevalla alueella iho punoittaa. Jos kasvain on pahanlaatuinen, halvaus tapahtuu 3-4 kuukauden kuluessa. Elinajanodote täällä on kuudesta kuukaudesta vuoteen.
Jos selkäytimen kasvaimen oireita ilmaantuu, ennusteen määrää patologisen prosessin kehittymisaste ja pahanlaatuisuus sekä hoidon tehokkuus ja oikea-aikaisuus.
Sairausdiagnoosi
Kaulan selkäytimen kasvaimen oireet ovat monella tapaa samanlaisia kuin sen muiden osien vauriot, mutta hoitotaktiikka valitaan aina yksilöllisesti. Tätä varten sinun tulee suorittaa kysely, joka sisältää seuraavat tutkimukset:
- Anamneesin kerääminen. Asiantuntijan on selvitettävä, milloin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, mikä luonnehtii kliinistä kuvaa.
- Tutkimus kromosomien rakenteesta. Onkologisten soluvaurioiden seurauksena niiden DNA muuttuu.
- röntgen. Se tehdään kahdessa projektiossa. Tällaisen tutkimuksen ansiosta on mahdollista havaita nikamakaarien laajeneminen, luukudoksen tuhoutuminen, sen siirtyminen.
- Myelografia. Tässä tutkimuksessa käytetään vesiliukoista kontrastia.
- Verikoe kasvainmerkkiaineiden var alta.
- Angiografia - selkäytimen verisuonten tilan kontrastimääritys.
- Neurologinen tutkimus. Täällä testataan kehon osien herkkyyttä, refleksejä, lihasjännitystä, aistivoimaa.
- TT tai MRI. Nämä menetelmät antavat täydelliset ja tarkat tiedot muodostuksen tyypistä ja sijainnista sekä selkärangan ja selkäytimen vaurion asteesta.
- Spinaalipunktio. Aivo-selkäydinnesteessä saattaa olla liikaa proteiinia.
- Scintigrafia. Sitä käytetään, kun epäillään syöpää. Tutkimus voi havaita sen varhaisessa kehitysvaiheessa.
Diagnostiikan on oltava differentiaalista. On tärkeää erottaa kasvain nikamien välisestä tyrästä, synnynnäisistä selkärangan rakenteen poikkeavuuksista, atrofisesta skleroosista (yhtä vaarallinen sairaus) ja selkärangan aivohalvauksesta.
Paranna sairaus
ICD:n mukaan selkäytimen kasvaimille annetaan seuraavat koodit: С.72 (pahanlaatuinenkasvain), D.33.3 (hyvänlaatuiset kasvaimet). Joka tapauksessa sairautta on hoidettava niin, ettei komplikaatioita ole. On olemassa erilaisia hoitomuotoja.
| Menetelmän nimi | Ominaisuudet |
| Terapeuttinen | Käytetään missä tahansa hoidon vaiheessa, mutta se on tehokkain vasta patologian kehittymisen alkuvaiheessa, jolloin immuunijärjestelmä pystyy vielä taistelemaan kasvainta vastaan. Lääkkeet auttavat pieneen määrään vaurioituneita kudoksia ja etäpesäkkeiden puuttumista, jos kasvain ei kasva liian nopeasti |
| kirurginen | Selkäytimen kasvaimen poistaminen on tärkein hoitomenetelmä, joka joissain tapauksissa auttaa pääsemään ongelmasta kokonaan eroon. Intervention onnistuminen riippuu potilaan yleisestä tilasta, patologisen prosessin leviämisasteesta ja selkäytimen vauriosta sekä sen pahanlaatuisuuden tasosta. Selkäytimen intramedullaarinen kasvain on vaikea hoitaa, koska se kehittyy selkärangan sisällä ja voi vahingoittaa sitä |
| Ultraäänihengitys | Tämä on minimaalisesti invasiivinen tapa torjua tautia, joka koostuu muodostuman poistamisesta ultraäänisäteellä. Se tähtää suoraan kasvaimeen ja suurella tarkkuudella. Tällaisella leikkauksella ei käytännössä ole sivuvaikutuksia |
| Sädehoito | Kun selkäytimen kasvaimia hoidetaan, leikkaus on ainoa tapa korjata ongelma. Mutta se vaatii lisähoitoa ja kuntoutusta. Sädehoitoa käytetään mmjos pientä osaa vaurioituneista soluista ei voitu poistaa. Sitä käytetään, jos kasvain on käyttökelvoton tai etäpesäkkeitä esiintyy. Tämän hoitomenetelmän merkittävä haittapuoli on v altava määrä sivuvaikutuksia, koska terveet kudokset ovat vaurioituneet. Kestää kauan toipua tällaisesta hoidosta |
| Kemoterapia | Sen tarkoitus riippuu patologisen prosessin esiintyvyydestä. On erittäin tärkeää valita oikeat lääkkeet. Ne annetaan pääasiassa suonensisäisesti, vaikka harvoissa tapauksissa injektiot tehdään lihakseen |
| Sädehoito | Spesialistit vaikuttavat kasvaimeen gammasäteilyvirralla. Se pystyy tuhoamaan täysin sairastuneiden solujen DNA:n. Tällaista hoitoa määrätään useammin suurille kasvaimille |
Mitä tulee kansanlääkkeiden käyttöön, niille on saatava lääkärin lupa. On syytä muistaa, että keitteet eivät ole ihmelääke, eivätkä ne voi päästä eroon kasvaimista. Mutta kansanreseptit voivat pienentää sen kokoa, pysäyttää kasvun, vahvistaa vastustuskykyä.
Terapeuttisen ohjelman ominaisuudet
Yleiset hoidon periaatteet tässä tapauksessa ovat seuraavat:
- Tulisi ottaa sellaisia yrttikeitoksia, jotka palauttavat immuniteetin, normalisoivat sisäelinten toimintaa, puhdistavat kehon myrkkyistä.
- Yritä suorittaa määrätyt hoitokurssit estääksesi etäpesäkkeiden kehittymisen.
- Noudata ruokavaliotasi.
- Yrittäkää säilyttää tunteet,psykologinen tasapaino. Hermoston epävakaus vain pahentaa tilannetta.
Leikkauksen jälkeen potilas tarvitsee pitkän kuntoutusjakson. Se sisältää hieronnan, terapeuttisen harjoituksen sekä fysioterapiatoimenpiteiden käytön. Niiden tavoitteena on palauttaa nopeasti vaurioituneet kudokset ja selkärangan liikkuvuus, parantaa raajojen herkkyyttä. Säännöllinen liikunta ehkäisee lihasten surkastumista, parantaa verenkiertoa ja mikroverenkiertoa sekä normalisoi kudosten ravintoa.
Sairauden ennuste ja komplikaatiot
Kaikki riippuu kasvaimen koosta, selkäytimen vaurion asteesta ja selkärangan tuhoutumisesta. Ekstramedullaarisen kasvaimen oikea-aikainen poistaminen antaa mahdollisuuden täydelliseen paranemiseen. Sisäisillä kasvaimilla on epäsuotuisampi ennuste. Edes leikkaus ei välttämättä aina auta, sillä selkäydin voi olla liian vaurioitunut.
Vammaisuus johtuu primaarisista kasvaimista. Varhaisen diagnoosin ja oikean hoidon myötä ennuste on suotuisa. Jos hoito on väärä tai myöhässä, syntyy seuraavia komplikaatioita:
- Systemaattinen selkäkipu, jota ei voi lievittää vahvoillakaan lääkkeillä.
- Liikkumisvamma ja sen seurauksena vamma.
- Uhteen pidätyskyvyttömyys, virtsa.
- Tunneongelmia tietyissä kehon osissa.
Aika-aikainen hoito auttaa välttämään tällaisia ongelmia. Potilaan on kuitenkin käännyttävä kokeneen puoleenasiantuntija. Itsehoito on tässä tapauksessa tappavaa.
Patologian ehkäisy
Ei ole olemassa erityisiä vinkkejä, jotka voisivat 100 % auttaa välttämään patologiaa. On kuitenkin noudatettava asiantuntijoiden yleisiä suosituksia:
- Pidä aktiivista elämäntapaa, luovu huonoista tavoista ja ruoista, syö järkevästi.
- Keskustele välittömästi lääkärin kanssa, jos sinulla on outoja oireita, sekä käy säännöllisesti enn altaehkäisevässä lääkärintarkastuksessa.
- Vahvistaa vastustuskykyä. Täällä sinun täytyy käyttää monivitamiinivalmisteita, lievittää kehoa.
- Vältä virus- ja infektiosairauksia. Epidemioiden aikana vältä kontaktia tartunnan saaneiden ihmisten kanssa.
- Vältä tunnepurkauksia ja stressaavia tilanteita.
- Estä selkävammoja.
Huomaava suhtautuminen omaan terveyteen auttaa välttämään patologian ilmaantumista tai havaitsemaan sen varhaisessa vaiheessa, jolloin siitä on helpompi päästä eroon. Selkäytimen kasvaimet voivat jättää ihmisen toimintakyvyttömäksi tai jopa tappaa, joten ensimmäisten oireiden ilmaantuessa on syytä mennä tutkimuksiin.
