Niveltulehdus: kehitysvaiheet, hoito ja seuraukset

Sisällysluettelo:

Niveltulehdus: kehitysvaiheet, hoito ja seuraukset
Niveltulehdus: kehitysvaiheet, hoito ja seuraukset

Video: Niveltulehdus: kehitysvaiheet, hoito ja seuraukset

Video: Niveltulehdus: kehitysvaiheet, hoito ja seuraukset
Video: Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: причины, диагностика и лечение 2024, Heinäkuu
Anonim

Nivelten nivelrikko on krooninen sairaus, joka liittyy niiden muodonmuutokseen, joka rajoittaa liikkuvuutta. Sairaudelle on ominaista nivelen sisäisen ruston tuhoutumisen hidas eteneminen. Sairauden kehittymisen mahdollisuus kasvaa merkittävästi iän myötä: tapahtuu nivelkudosten rappeutumista, tulehdusprosesseja ja luut muuttuvat. Nivelrikkoa pidetään yhtenä yleisimmistä nivelsairauksista maailmassa ja se vaikuttaa yhä enemmän työikäisiin ihmisiin.

Mikä on deformoiva niveltulehdus?

Muotoileva niveltulehdus on rappeuttava, dystrofinen sairaus, jolla on eri etiologia. Se liittyy nivelten pinnan ja rustokudosten tuhoutumiseen, joka etenee jatkuvasti. Tällöin esiintyy jatkuvia nivelen sisäisiä kasvaimia, nivelten muodonmuutoksia, jotka häiritsevät niiden toimintaa ja aiheuttavat kipua. Taudin etenevän luonteen vuoksi yksi deformoivan artroosin vaihe siirtyy välttämättä toiseen, monimutkaisempaan ja vakavampaan. Tekijä:Tilastojen mukaan alle 40-vuotiaiden niveltulehdusta sairastavien potilaiden määrä on 2 %, ja se kehittyy 80 %:lla iäkkäistä ihmisistä. On huomattava, että deformoiva niveltulehdus vaikuttaa useisiin ihmisen niveliin, mutta useimmiten kärsii tästä sairaudesta:

  • olkapää;
  • nilkka;
  • polvi;
  • siveltimet;
  • kohdunkaulan;
  • lonkka;
  • lantio.

Polven, nilkan, lonkan ja olkanivelen muodonmuutosniveltulehdus on vakavin tuki- ja liikuntaelimistön toiminnan häiriö. Sairauden oireiden nopea havaitseminen ja oikea-aikainen hoito nivelnivelrikkon varhaisvaiheessa säästää potilaiden toimintakykyä.

Syyt

Nivelruston tuhoutumiseen on useita pääsyitä. Näitä ovat:

  • aineenvaihduntaprosessien häiriöt;
  • perinnöllinen taipumus;
  • verenvirtauksen heikkeneminen nivelessä;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • vammat;
  • tietyt niveltulehdussairaudet;
  • ikä;
  • siemätön taakka, jota rusto ei voi voittaa.
Niveltulehdus ja normaali rusto
Niveltulehdus ja normaali rusto

Näiden syiden lisäksi niveltulehduksen kehittymiseen vaikuttavat:

  • epätasapainoinen ruokavalio;
  • hypotermia;
  • kehon myrkytys;
  • ylipainoinen;
  • usein vilustuminen;
  • veren hyytymishäiriöt;
  • Perthesin tauti, joka aiheuttaa verenkiertohäiriöitä lonkkaluun;
  • epäonnistumistakilpirauhanen;
  • taudit, kuten tippuri, kuppa, tuberkuloosi, puutiaisaivotulehdus;
  • haitalliset ympäristöolosuhteet;
  • kirurgiset toimenpiteet nivel- ja periartikulaarialueella;
  • nivelmuutokset kohdunsisäisellä jaksolla;
  • nivelen sidekudoksessa olevan fibrillaariproteiinin rakenteen epäonnistuminen.

Niveltulehduksen oireet

Kun potilaalla on niveltulehdus, hänellä on seuraavat oireet:

  • Kipu. Sen esiintyminen on ensimmäinen merkki nivelniveltulehduksesta. Teräviä kiputuntemuksia esiintyy nivelen liikkeen aikana ja ne häviävät levossa. Yöllä epämukavuus ei häiritse henkilöä, joskus se voi tapahtua, kun potilaan nivel on epämukavassa asennossa. Kipu on usein kuin hammassärkyä, kun aamutunneilla on tuskallisia ampumisia. Tämä tapahtuu vain artroosin ensimmäisissä vaiheissa. Ajan myötä kipu lisääntyy ja nivelen on oltava yhä enemmän levossa. Kun hyaliinirusto ohenee, luu paljastuu, osteofyytit kasvavat ja akuutti kipu alkaa piinata lakkaamatta, lisääntyen sään muuttuessa ja täysikuussa.
  • Crunch ei ole yhtä merkittävä sairauden oire. Ruston hankauksen yhteydessä luut hankaavat toisiaan vasten, mikä aiheuttaa tietyn äänen. Myös terveillä nivelillä voi esiintyä rutistusta, mutta nivelrikkoessa se on erityisen kuivaa. Koko ajan se lisääntyy taudin edetessä.
  • Liikkuvuus on heikentynyt. Artroosin alkuvaiheessa potilas ei huomaa muutoksia. Taudin edetessä esiintyy lihaskouristuksialuukasvaimien itäminen, nivelten välisen raon väheneminen ja lähes täydellinen häviäminen. Leesiopaikalla liikkuvuus on vakavasti heikentynyt.
  • Nivelen muodonmuutos on yksi niveltulehduksen myöhäisistä oireista, jolloin sairaus vaikutti merkittävästi niveleen ja sen ulkonäkö muuttui.

Jokaisen oireen ilmenemismuoto riippuu taudin sijainnista, sen kehitysasteesta ja henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista. On huomattava, että tauti etenee pahenemisvaiheineen, joita seuraa remissiot.

tutkinnot

Mitä vaiheita niveltulehdus on?

Artroosin vaiheet
Artroosin vaiheet

Lääkärit jakavat taudin vaikeuden ja kulun mukaan neljään vaiheeseen:

  • ensimmäiseen liittyy kehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen. Ei vielä näkyviä muutoksia;
  • toisessa alkaa muodostua osteofyyttejä ja tapahtuu lievää nivelvälin kapenemista, useammin se ilmenee vammojen ja epäspesifisten tartuntatautien seurauksena;
  • kolmannessa rako pienenee merkittävästi ja ilmaantuu useita osteofyyttejä, nivelen epämuodostumia alkaa;
  • neljännelle on ominaista merkittävät muutokset ja häiriöt: nivelrako puuttuu lähes kokonaan, on useita osteofyyttejä ja havaitaan suuri epämuodostuma.

Ensimmäinen vaihe

Niveltulehduksen 1. vaiheessa ihmisen nivel liikkuu edelleen normaalisti, eikä siinä ole edes röntgenkuvan avulla havaittavissa muutoksia. Tänä aikana nivelnesteen koostumus muuttuu, mikä toimii voiteluaineena. Taudin kehittyminen ei olemukana ilman oireita. Potilaalla ei ole kuumetta, turvotusta ja punoitusta. Hän tuntee vain hieman epämukavuutta, mutta ei pidä sitä tärkeänä. Sinun tulee kuitenkin olla tarkkaavaisempi terveytesi suhteen ja hakeutua lääkäriin ajoissa. Artroosin alkuvaiheessa on mahdollista käyttää erityisiä voiteita, erilaisia voiteita. On suositeltavaa rajoittaa pitkää kävelyä ja fyysistä rasitusta niveleen, mutta tehdä mahdollisia päivittäisiä harjoituksia. On erittäin tärkeää tasapainottaa ruokavalio. Säästävä ruokavalio auttaa vähentämään painoa, mikä tarkoittaa, että se vähentää kipeän nivelen kuormitusta. Ruokavalion tulisi sisältää enemmän luonnollisia vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä ruokia.

Toinen vaihe

Ensimmäisen vaiheen hoitamaton niveltulehdus siirtyy toiseen. Rikkomukset alkavat näkyä selvemmin. Potilas tuntee jatkuvaa väsymystä, fyysisen rasituksen jälkeen ilmenee akuuttia kipua, johon liittyy rutistusta. Raajan taivuttamisesta ja irrottamisesta tulee vaikeaa. Sairaus etenee säännöllisin pahenevin. Lihastoiminnassa on lievä häiriö. Vaiheen 2 artroosin hoidossa ilmenee tiettyjä vaikeuksia. Kansanhoidot eivät usein anna positiivista vaikutusta. Lääkärit määräävät kondroprotektoreita verisuonia laajentaviin, tulehduskipulääkkeisiin ja kipulääkkeisiin. Lisäksi määrätään fysioterapiaa ja terapeuttisia harjoituksia. Potilasta ei suositella liikkumaan paljon, seisomaan yhdessä paikassa, suorittamaan fyysistä toimintaa ja nostamaan raskaita asioita.

Kolmas vaihe

Vaiheen 3 artroosissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia. Rustokokonaan pyyhittyinä, luut hankaavat toisiaan vasten nivelen liikkeen aikana muodostaen halkeamia ja siruja. Sirpaleet aiheuttavat sietämätöntä kipua joutuessaan nivelonteloon. Periartikulaariset lihakset menettävät kykynsä toimia normaalisti. Monimutkainen hoito on määrätty. Lääkityksen lisäksi potilaalle määrätään seuraavat toimenpiteet: resonanssimikroa alto- ja laserhoito, UHF, magneettiterapia ja sähköuni.

Neljäs vaihe

Tila, johon liittyy nivelen täydellinen tuhoutuminen, kun se lakkaa toimimasta, erotetaan usein erilliseksi, niveltulehduksen neljänneksi vaiheeksi. Kivut ovat niin voimakkaita, että niitä ei voida lievittää voimakkailla kipulääkkeillä ja intensiivisellä fysioterapialla. Potilasta suositellaan korvaamaan vahingoittunut nivel endoproteesilla. Tätä menetelmää pidetään tehokkaana ja se on saamassa yhä enemmän suosiota. Potilaan elämänlaatu paranee paljon, jatkuva kipu häviää ja hän palaa normaaliin elämään. Endoproteesin aikana vaurioituneen tilalle asetetaan samanlainen metalli- tai muovinivel. Tämä leikkaus tehdään pääasiassa vanhuksille, koska nuoret kuluttavat proteesin nopeasti. Protetisoinnin välttämiseksi hoito on aloitettava niveltulehduksen ensimmäisestä vaiheesta.

Lonkkanivelen nivelrikko

Lääketieteessä tätä patologiaa kutsutaan koksartroosiksi. Se kehittyy useammin vanhemmilla ihmisillä. Sitä hoidetaan pitkään ja se on vaikeaa, ensin konservatiivisesti ja sitten kirurgisen toimenpiteen avulla. Sairaus ei ole perinnöllinen, muttaluuston rakenteen geneettiset ominaisuudet, heikot rustokudokset, aineenvaihduntahäiriöt, jotka provosoivat artroosin kehittymistä, voivat hyvin siirtyä vanhemmilta lapsille. Lisäksi lonkkanivelen nivelrikko vaikuttaa:

  • heikentynyt reisiluun pään verenkierto ja ravinto;
  • synnynnäinen lonkan sijoiltaanmeno;
  • tulehdukselliset infektioprosessit;
  • selkärangan sairaudet;
  • hormonaaliset häiriöt kehossa;
  • murtunut reisiluun kaula ja lantio;
  • liikkuva elämäntapa;
  • lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.
Lonkkanivelen koksartroosi
Lonkkanivelen koksartroosi

Sairauden kehittyminen on hidasta ja lääketieteellisessä käytännössä havaitaan seuraavat lonkkanivelen nivelrikkovaiheet:

  • Ensinnäkin - harjoituksen aikana ja sen jälkeen on vähäistä kipua. Pitkässä kävellessä tai juostessa kipu tuntuu itse nivelessä, joka harvoin säteilee polveen tai lonkkaan. Lihakset ovat normaalissa kunnossa, kävely on normaali, ei ole ontumista. Tutkimuksen aikana saadussa röntgenkuvassa näkyy pieniä luukasveja, jotka sijaitsevat lähellä acetabulumin sisä- ja ulkoreunoja. Vaiheen 1 artroosissa lonkkaluun kaulassa ja päässä ei ole epänormaaleja muutoksia.
  • Toiselle on ominaista merkittävät kipuoireet, jotka ilmaantuvat jatkuvasti ja jopa rauhallisessa tilassa. Kipua annetaan nivusille ja reisille. Nivelen liikealue pienenee, sitä on mahdotonta viedä kokonaan sivulle. Fyysisen rasituksen aikana ihminen alkaaontua. Röntgenkuvissa nivelväli on merkittävästi kaventunut. Luukasvut lisääntyvät, ne näkyvät reisiluun pään ulko- ja sisäreunassa. Niveltulehduksen toisessa vaiheessa luut ovat epämuodostuneet, niiden reunat muuttuvat epätasaisiksi.
  • Kolmanneksi – kivusta tulee tuskallista ja pysyvää. Nivelen liikerata on voimakkaasti rajoitettu, liikkuminen vaikeutuu, potilas alkaa käyttää kainalosauvaa tai keppiä. Säären, pakaroiden ja reisien lihaskudos alkaa surkastua. Raaja lyhenee, ja kävellessä ihmiskeho nojautuu sairaan nivelen puolelle. Painopiste siirtyy ja vaurioituneen nivelen kuormitus kasvaa. Röntgenkuvat osoittavat, että luukasveja on ilmaantunut, reisiluun pää on kasvanut ja rako on tullut tuskin havaittavaksi.

Polvinivelen niveltulehdus vaihe 2

Polvinivelen nivelrikko vaikuttaa aikuisikään. Vaikka lääketieteelliset tilastot osoittavat, että tauti nuoreutuu ja esiintyy usein neljänkymmenen vuoden iän jälkeen. Lääketieteessä polvinivelsairaudella on kolme vaihetta:

  • Ensinnäkin - on lievää epämukavuutta ja lievää kipua, joka ilmenee vasta fyysisen rasituksen jälkeen ja aamulla, heräämisen jälkeen. Tämä ajanjakso kestää useista kuukausista useisiin vuosiin. Ihmiset eivät kiinnitä huomiota pieniin haitoihin, ja nivel tuhoutuu vähitellen.
  • Toiseksi - polvessa on voimakas rypistys, johon liittyy voimakasta kipua. Polvinivelen artroosin tässä vaiheessa sitä ei esiinny vain fyysisestikuormitusta, mutta myös kävellessä ja jopa levossa. Polvi lakkaa vähitellen taipumasta, ontuminen alkaa.
  • Kolmas – nivelen epämuodostuma tulee vakavaksi. Polvet eivät taipu, ja jalat ottavat X-muotoisen asennon tai pyörän muodossa. Kipu ei lopu, se pahenee sään muuttuessa.
Kipu polven alueella
Kipu polven alueella

Monet polvikipuista kärsivät ihmiset menevät lääkäriin, kun liikkuminen on vaikeaa. Tutkimuksen aikana heillä diagnosoitiin "polvinivelen artroosin toinen vaihe". Pahoinvoinnin alkuvaihe on jo ohitettu, ja nyt, kun kipua seuraa jokaista liikettä, on kiireesti ryhdyttävä toimenpiteisiin nivelen hoitamiseksi. Voit tehdä tämän käyttämällä:

  • Lääkkeet. Lääkkeiden avulla ne lievittävät kipua ja täydentävät ruston ravintoa. Tätä varten käytetään kipulääkkeitä ja kondroprotektoreita. Glukosamiini- ja kondroitiinivoiteita ja hyaluronihappoa sisältäviä injektioita käytetään parantamaan nivelten voitelua.
  • Fysioterapiahoidot. Vyöhyketerapian, mutahoidon, rikkivety- ja radonkylpyjen, magnetoterapian ja laserin avulla nivelen verenkierto paranee ja siten sen liikkuvuus. Lisäksi lääkkeiden vaikutus tehostuu.
  • Terapeuttinen voimistelu. Kohtuullinen harjoittelu parantaa polvien ravintoa ja liikkuvuutta.
  • ruokavalio. Oikea ravitsemus vapauttaa potilaan ylimääräisistä kiloista, mikä helpottaa polvinivelen kuormitusta. Lisäksi B-vitamiinien ja pektiinin käyttö parantaa nivelten voitelua.

Taudista on mahdotonta päästä kokonaan eroon, mutta tilaa on täysin mahdollista lievittää ja sen kehittymistä hidastaa oikea-aikaisella hoidolla.

Sormien nivelten nivelrikko

Kipulliset tuntemukset käsissä voivat viitata niveltulehduksen esiintymiseen. Yleensä sairaus ilmenee iän myötä, kun nivelten voitelemiseen tarvittavan nivelnesteen tuotanto vähenee ja rusto heikkenee. Epämuodostuma johtaa sormien kaareutumiseen, johon liittyy voimakasta kipua ja käsien motorisen toiminnan vähenemistä. Sairauden esiintymistä helpottavat vammat, krooniset sairaudet (diabetes, niveltulehdus), raskas fyysinen rasitus, hormonaaliset häiriöt ja systemaattinen hypotermia.

Sormien nivelten nivelrikko
Sormien nivelten nivelrikko

Sairaudelle on tyypillistä kipu käsillä työskenneltäessä ja levossa, paksuuntumien muodostuminen sormissa, sormien kaarevuus ja lyheneminen, rutistus ja turvotus. Sairauden vakavuus riippuu käden niveltulehduksen vaiheista, joita on kolme:

  • Ensinnäkin - nivelten joustavuus häviää asteittain, mutta sormien liikuttaminen ei ole vaikeuksia. On lihasjännitystä, epämukavuutta, särkyvää kipua, joka voimistuu fyysisen työn jälkeen.
  • Toiseksi - kipuoireyhtymä piinaa yhä useammin, jopa täydellisen levon tilassa. Niveltulehduksen toisessa vaiheessa esiintyy crunch, liikkeet vaikeutuvat. Sormet näyttävät turvonneilta ja epämuodostuneilta.
  • Kolmanneksi - nivelten kaarevuus ja paksuuntuminen lisääntyvät,rusto ja luukudos tuhoutuvat. On voimakasta turvotusta, punoitusta ja kipua.

Tapoja hoitaa käsiä taudin alussa

Sairauden alkuvaiheessa, nukkumisen jälkeen, potilaalla on nivelten jäykkyyttä, epämiellyttäviä tuntemuksia, jotka häviävät voimakkaan toiminnan alussa. Kipu ilmenee vasta merkittävän fyysisen rasituksen jälkeen. Kun nivelet liikkuvat, tapahtuu erityinen crunch. Röntgenkuvat eivät osoita muutoksia.

Alflutop-lääke
Alflutop-lääke

Käsien niveltulehduksen alkuvaiheen hoidossa päätehtävänä on pysäyttää nivelten muodonmuutos ja palauttaa niiden toimintakyky. Voit tehdä tämän käyttämällä:

  • Lääkehoito. Potilaalle määrätään kondroprotektoreita: "Alflutop", "Chondroxide", jotka auttavat palauttamaan nivelten toiminnan ja muokkaamaan rustokudosta sekä vitamiinikomplekseja.
  • Fysioterapiamenetelmät. Käytetään elektroforeesia, valohoitoa, magnetoterapiaa, laserhoitoa. Kaikki nämä toimenpiteet nopeuttavat ruston aineenvaihduntaa.
  • Terapeuttinen voimistelu. Taudin leviämisen estämiseksi on suositeltavaa suorittaa useita päivittäisiä harjoituksia, joiden kompleksia lääkäri suosittelee.
  • Hieronta. Artroosin alkuvaiheen hoitamiseksi toimenpiteen tulee olla hellävarainen, jotta vaurioituneita niveliä ei vahingoiteta. Käytä yleensä siveltimen silittämistä ja hankausta. Tämä vähentää lihaskouristuksia, lisää verenkiertoa.
  • ruokavalio. Sitä valittaessa on suositeltavaa keskustella lääkärisi kanssa. ATpotilaan ruokavalio edellyttää alkaleja sisältävien tuotteiden läsnäoloa: luuliemi, vuohenmaito, kaali ja koivunmahla, vihannekset, yrtit, lihahyytelö. Ruoan tulee olla kohtuullisen kaloripitoista ja sisältää vitamiineja ja kivennäisaineita.
Harja hieronta
Harja hieronta

Käsien sairauden alkuvaiheessa on suositeltavaa olla ylijäähdyttämättä, liikkua enemmän, noudattaa päivittäistä rutiinia, seurata ravitsemusta ja tarvittaessa neuvotella lääkärin kanssa.

Enn altaehkäisy

Epämukavuuden, rypistymisen ja kivun ilmaantuminen nivelissä on merkki deformoivan niveltulehduksen kehittymisestä. Taudin alussa merkit ovat merkityksettömiä, eivätkä potilaat kiinnitä niihin huomiota. Ja jos menet välittömästi lääkäriin ja noudatat kaikkia hänen suosituksiaan, voit vähentää niveltulehduksen todennäköisyyttä. Enn altaehkäisyyn tarvitaan:

  • vähennä ylipainoa, joka rasittaa niveliä ylimääräisesti;
  • ole jatkuvasti liikkeellä, kävele vähintään seitsemän kilometriä päivässä;
  • vältä nivelvammoja;
  • noudata oikeaa päivittäistä rutiinia;
  • noudata nivelten pääsääntöä - älä koskaan jäähdytä niitä liikaa;
  • tasapainoista ravintoa. Ruokavalion tulee sisältää riittävästi proteiinia, kalsiumia ja terveellisiä rasvoja, joita sisältää vähärasvainen liha, kala, maitotuotteet, hyytelöity liha.

Enn altaehkäisevästi kannattaa käyttää mukavia kenkiä, käyttää erityisiä pohjallisia ja pohjallisia sekä harrastaa vesiaerobicia. Älä istu jalka ristissä, se heikentää verenkiertoa. Synnytyksen jälkeenPäivänä on hyödyllistä tehdä "pyörä"-harjoitusta, joka lievittää nivelten jännitystä ja parantaa lihasjännitystä. Ja kun taudin merkkejä ilmaantuu, ota välittömästi yhteys lääkäriin. On tärkeää muistaa, että kolmannen vaiheen nivelrikko johtaa vammaisuuteen.

Suositeltava: