Iskeeminen kriisi - tila, jossa aivojen ja sydänlihaksen verenkierto on häiriintynyt. Tämä on yksi vaihtoehdoista aivoverenpainekriisiin. Tämä tila perustuu hypertensiiviseen patologiaan tai v altimoverenpaineeseen. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joille korkea verenpaine ei aiheuta epämukavuutta. Ja kriisi voi tulla jo kun verenpaine nousee 140/100.
Lääkärit eivät vieläkään osaa vastata selkeästi, miksi kriisi syntyy, koska tällaista rikkomusta ei ole vielä täysin tutkittu.
Kuinka ymmärtää, että hyökkäys on alkanut?
Iskeemisen kriisin oireet ovat melko erilaisia ja epäspesifisiä. Joissakin tapauksissa niitä pidetään epäonnistumisina henkilön tunnetilassa. Alkuvaiheessa hermoston kiihtyvyys ja energia lisääntyy yleensä, mitä ei aiemmin havaittu.
Muilla potilaillapäinvastoin on lisääntynyt ärtyneisyys, jopa aggressiivisuus, he voivat itkeä ilman syytä. Jotkut ihmiset huomaavat, että takykardia on alkanut, esiintyy liiallista hikoilua ja pelon tunnetta kiusataan. Oksentelu ja pahoinvointi voi alkaa.
Tulevaisuudessa iskeemisen kriisin oireet riippuvat täysin siitä, missä alue on kärsinyt ja kuinka laaja. Silmien edessä voi olla "kärpäsiä", paineen tunnetta silmämunoissa ja muita näköhäiriöitä. Joillakin potilailla on epävakaa kävely, he tuntevat olonsa sekavaksi. Muut potilaat kärsivät kasvojen symmetriahäiriöstä tai puhelaitteen artikulaatiossa on ongelmia.
Kaikilla potilailla ei kuitenkaan ole avoimia oireita, se voi ilmaista vain hienovaraisina psykoemotionaalisina häiriöinä, jotka vain läheiset ihmiset huomaavat.
Miksi tämä tapahtuu?
Ikeemisen hypertensiivisen kriisin kehittyminen liittyy verenkiertohäiriöihin. Tämä tila on tyypillinen stressaaville tilanteille. Sitä voi esiintyä myös ihmisillä, jotka ovat erittäin herkkiä sään muutoksille tai hypotermialle, ylikuumenemiselle. On muitakin syitä: ruokakuormitus, fyysinen ylikuormitus jne.
Jo suuri määrä alkoholijuomia voi aiheuttaa kriisin, kehon ylikuumenemisen tai vakavan ylityön. Yksilöt, jotka ovat liian riippuvaisia suolaisista ruoista, voivat kärsiä kriisistä. Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaahyökkäys. Samanaikaisesti tällaisia hyökkäyksiä on melko vaikea pysäyttää.
Ja tietysti verenpainepotilaat, jotka ottavat verenpainelääkkeitä liian myöhään, ovat vaarassa. Naisilla vaihdevuosien aikana esiintyy usein kriisi.
Miten tämä tapahtuu?
Iskeeminen kriisi tulee aina yhtäkkiä. Stressin tai muun kuormituksen seurauksena arteriolien ääni kohoaa tai sydämen minuuttitilavuus lisääntyy ja seurauksena on nopea verenpaineen nousu. Ja tämä on vahvin kuormitus alueelliselle verenkierrolle ja sydänlihakselle.
Kuka on vaarassa?
Verenpainepotilaiden lisäksi iskeeminen kohtaus voi esiintyä henkilöillä, joilla on seuraavat sairaudet tai ongelmat:
- jos henkilö käyttää hormonaalisia lääkkeitä;
- alkoholin ystäville;
- lihavuuden vuoksi;
- jos anamneesissa on diagnosoitu eturauhasen adenooma;
- munuaisongelmiin;
- jos on geneettinen taipumus.
Ihmiset, joilla on verenkierto- tai sydänlihashäiriöitä (sydänastma tai sepelv altimotauti, sepelv altimotauti), ovat vaarassa.
Voiko lapsuudessa olla hyökkäys?
On valitettavaa myöntää, mutta myös lapsilla voi olla iskeeminen kriisi. Syyt tähän sairauteen ovat samat kuin aikuisilla. Jos vauvalla on munuaisten vajaatoiminta, aivovamma tai kallonsisäinen verenpaine, on täysin mahdollista, että hyökkäys tapahtuu. Myös vaarassa ovatlapset, joilla on ollut tyypin 2 verenpainetauti.
Mahdolliset komplikaatiot
Iskeemisen kriisin saaneen henkilön tilaa luonnehditaan erittäin vakavaksi. Siksi on erittäin tärkeää diagnosoida ongelma ajoissa ja ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin, jotka pysäyttävät hyökkäyksen. Tapauksissa, joissa on tehty väärä diagnoosi tai jos ensiapua ei annettu, voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:
- tromboosi;
- atsotemia;
- keuhkopöhö;
- munuaisten vajaatoiminta;
- v altimoveritulppa.
Jos sydänlihas vaurioituu kohtauksen seurauksena, voi kehittyä rytmihäiriö tai takykardia.
Miten diagnoosi tehdään?
On selvää, että heti hyökkäyksen alussa on ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin, jotka vähentävät kriisin ilmenemismuotoja. Varsinkin jos kaikki tapahtui kadulla tai kotona, missä on mahdotonta ymmärtää tarkasti, mitä ihmiselle tapahtuu.
Jos kriisi sattui sairaalassa, niin samanaikaisella mittauksella ja verenpaineen laskulla valitukset selvitetään. Lääkäri arvioi potilaan yleiskunnon, tarkastaa jännerefleksit, kuuntelee sydänlihasta ja keuhkoja. Voidaan tehdä aivojen magneettikuvaus, elektrokardiografia, verisuonten ultraäänidiagnostiikka.
Kohtauksen lopettamisen jälkeen potilas on lähetettävä erikoislääkäreille: silmälääkärille ja neurologille arvioimaan yksittäisten elinten terveydentilaa.
Toipumisennuste
Iskeeminen kriisi korkean verenpaineen taustalla voi aiheuttaa kuoleman. Joskaikki toimenpiteet hyökkäyksen pysäyttämiseksi toteutetaan ajoissa, silloin positiivisten tulosten todennäköisyys lääkehoidosta on erittäin korkea.
Epäsuotuisa ennuste voi olla seuraavissa tapauksissa:
- myöhäinen diagnoosi;
- suuri mahdollisuus, että hyökkäyksen jälkeen tulee komplikaatioita, jotka ovat hengenvaarallisia.
Ensiapu
Jos henkilö sairastuu, hänen on tarjottava puoli-istuva asento. Tyynyt voidaan laittaa pään alle. Lisäksi iskeemisen kriisin ensiapu on antaa potilaalle korkeaa verenpainetta alentavia lääkkeitä. Jos potilas on aiemmin ottanut lääkkeitä, ne auttoivat häntä, ne on annettava, mutta lääkärin suosittelemassa annoksessa. Erityisesti se voi olla Corinfar tai Kapoten. Hermoston toiminnan normalisoimiseksi voit antaa "Valocordin" tai "Corvalol".
Tietenkin, jos painetta ei voida millään tavalla alentaa, sinun on soitettava välittömästi ambulanssi.
Mitä tehdä, jos ketään ei ollut lähellä?
Henkilön, joka tuntee saavansa aivohalvauksen, tulee välittömästi makuulle ja yrittää rentoutua. On tarpeen ottaa muutama hengitys ja uloshengitys, ottaa pilleri korkeaan verenpaineeseen.
Iskeemisen kriisin hoito voidaan suorittaa jatkuvasti käytettävillä lääkkeillä, myös Captopril, Klaforan ja muut ovat usein käytössä. Jos lääkkeet eivät auttaneet eikä paine laske30 minuutin ajan, sinun tulee soittaa välittömästi puhelinnumeroon 03.
Tapauksissa, joissa tila oli mahdollista vakauttaa, sinun ei pitäisi rentoutua, sinun on ehdottomasti vietävä lääkäriin ja kerrottava tapauksesta. Sinun on ehkä säädettävä käyttämäsi lääkkeen annosta tai korvattava se toisella. Emme saa koskaan unohtaa, että verenpainepotilaiden on mitattava paineensa säännöllisesti aivohalvauksen estämiseksi ajoissa.
Hoitotoimenpiteet
Lääkemarkkinoilla on melko laaja valikoima lääkkeitä. Iskeeminen kriisi on melko yleinen ilmiö, joten päivystyslääkärin lisäksi myös kliinikot osaavat estää sen. Potilaan ja hänen omaistensa ensiavun perusteet on suositeltavaa tuntea.
Klonidiini
Tämä on klassinen lääke kriisiin. Se on erittäin voimakas verenpainetta alentava aine, joten sitä tulee käyttää erittäin huolellisesti. Juuri klonidiinia sisältävät lääkkeet alentavat painetta niin nopeasti, että ne voivat aiheuttaa romahtamisen. Tämän valossa tämän ryhmän lääkkeitä käytetään vain sairaalassa, kun potilas on vaaka-asennossa. On olemassa kaksi vapautumismuotoa: liuos laskimoon ja tabletit kielen alle.
Beetasalpaajat
Tämän ryhmän välineet on suunniteltu laajentamaan v altimoiden luumenia ja hidastamaan sydämenlyöntiä. Tämän tyyppinen toiminta tapahtuu kauttaestävät adrenoreseptoreja v altimoiden ja sydänlihaksen seinämissä.
Tästä ryhmästä suosituimmat ovat: Inderal, Metoprolol, Labetalol, Anaprilin.
Kalsiumsalpaajat
Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään laajasti terapiassa, jonka tarkoituksena on poistaa sydämen rytmihäiriöitä ja alentaa verenpainetta. Tarkastellaanpa yhtä niistä yksityiskohtaisemmin.
"Nifedipiini": käyttöohjeet, millä paineella se tulee ottaa?
Tämä lääke on ollut tunnettu Neuvostoliiton ajoista lähtien, eikä sen suosio ole laskenut vuosien saatossa. Lääkkeen avulla voit hidastaa kalsiumionien kulkeutumista sydämen suoniin. Tämän seurauksena verisuonten luumen kasvaa ja verenpaine laskee. Lisäksi lääke normalisoi sydämen rytmiä ja vähentää sydämen kuormitusta.
Mitä pidempään lääkettä kuitenkin käytetään, sitä heikompi se on, kuten nifedipiinin käyttöohjeissa kerrotaan. Millä paineella se pitäisi ottaa? Lääke on tarkoitettu käytettäväksi tapauksissa, joissa paine lisää nopeutta vähintään 20-25%. Jo tällä tasolla, melkein heti, 5-30 minuutin kuluttua, sen ottamisen vaikutus näkyy.
Tällä lääkkeellä on vasta-aiheita. On kiellettyä käyttää, jos on takykardia, sydänkohtaus oli 8 päivää sitten, on dekompensoitu sydämen vajaatoiminta. Kielletty lääke raskauden ja imetyksen aikana.
Kohouksen aikana määrätään oireiden vakavuudesta riippuen 0,25–10 mg potilaan painokiloa kohden.
ACE-estäjät
Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään useimmiten verenpainetaudin hoitoon, mutta niitä voidaan käyttää myös kriisin lievittämiseen. Tällaiset tabletit liukenevat kohtauksen alkaessa. Tämän ryhmän lääkkeitä ovat Enap tai Enam.
Sileitä lihaksia rentouttavat lääkkeet
Itse asiassa nämä ovat lääkkeitä, joilla on lihaksia rentouttava vaikutus. Tämän laadun ansiosta luumen laajenee ja sen seurauksena verenpaine laskee. Itse asiassa tämä on yksi lääke - "Dibazol", jota käytetään melko usein hoidossa papaveriinin kanssa.
Diureetit
Yleimmin käytettyjä ovat loop-diureetit. Näillä lääkkeillä on lähes välitön vaikutus. Yleisimmin käytetty on furosemidi.
Näiden lääkkeiden tärkein ominaisuus on, että niitä voidaan käyttää milloin tahansa, ja tehokkuuden lisäämiseksi sinun tarvitsee vain lisätä annosta.
Nitraatit
Tätä lääkesarjaa käytetään usein sepelv altimotaudin hoitoon. Kriisin lopettamisessa käytetään seuraavia lääkkeitä: "Naniprus" tai "Niprid", eli niitä, joiden vaikuttava aine on natriumnitroprussidi.
Lääkkeet annetaan suonensisäisesti, tiputuksena. Potilaan tilasta riippuen annos voi olla 0,25-10 milligrammaa painokiloa kohden.
Kriisiavun erityispiirteet
Kriisin pysäyttämiseksi mahdollisimman nopeasti lääkkeitä annetaan suonensisäisesti tai ne annetaan liukenemaan kielen alle. Tämä johtuu siitä, että hyvin usein tässä tilassa potilailla havaitaanpahoinvointi, joka ei salli huumeiden ottamista suun kautta. Lisäksi tabletin ottamisen jälkeen lääke imeytyy pitkään maha-suolikanavassa. Hyökkäyksen taustalla havaitaan myös pienten v altimoiden kapeneminen, nimittäin niiden tulisi osallistua imeytymisprosessiin verenkiertoon. Jos tabletti liukenee, vaikuttava aine imeytyy veren lisäksi myös limakalvon läpi, joten vaikutus on nopea.
Pääsääntöisesti eri ryhmien lääkkeitä käytetään yhdistelmänä positiivisen dynamiikan saavuttamiseksi mahdollisimman nopeasti ja kriisin komplikaatioiden välttämiseksi.
Mitä tehdä hyökkäyksen jälkeen?
Ensinnäkin potilaan on jatkuvasti seurattava verenpainetta, ja tämä toimenpide on nähtävissä koko elämän ajan. Sinun on käytettävä lääkkeitä paineen alentamiseksi koko elämäsi ajan.
Stressitilanteita tulee välttää niin paljon kuin mahdollista. Poista raskas fyysinen aktiivisuus elämästäsi. Vain urheilua tulee olla läsnä, mutta kohtuudella eikä liian rasittavaa, se voi olla jooga, voimistelu.
Sinun on lopetettava tupakointi ja alkoholin juonti. Älä missään tapauksessa saa olla lihava. Jatkuvasti on tarpeen ylläpitää vesitasapainoa oikealla tasolla, eli kuluttaa vähintään 1,5 litraa vettä päivässä. On välttämätöntä luopua haitallisista ruoista, paistetuista ja rasvaisista ruoista. Ruokavalion tulee sisältää kuitua, viljaa, vihanneksia ja hedelmiä.
Jokainen henkiinjäänytiskeemisen aivohalvauksen, on noudatettava näitä sääntöjä sen uusiutumisen estämiseksi, käydä lääkärissä säännöllisesti.
