Virtsankarkailu on erittäin yleinen ja äärimmäisen herkkä ongelma, jota miljoonat ihmiset kohtaavat sukupuolesta ja iästä riippumatta. Valitettavasti potilaat eivät usein hae apua lääkäriltä, vaan yrittävät selviytyä sairaudesta itse.
Inkontinenssi ei ole luonnollista keholle. Tämä on sairaus, joka vaatii hoitoa. Siksi kannattaa oppia lisää syistä ja tehokkaista hoitomenetelmistä, jotka auttavat selviytymään taudista.
Mikä on sairaus?
Monet ihmiset etsivät nykyään tietoa virtsankarkailun syistä ja hoidosta. Mutta ensin sinun tulee tutustua joihinkin virtsajärjestelmän anatomisiin ja toiminnallisiin ominaisuuksiin.
Kuten tiedät, munuaiset tuottavat virtsaa, josta se kulkeutuu virtsarakon kautta virtsaputken kautta. Nesteen kerääntyessä virtsarakon seinämiin kohdistuva paine kasvaa, mikä aktivoi hermoreseptoreita - ihmisellä on halu tyhjentää itsensä. Normaalisti ihmiset pystyvät hallitsemaan prosessia, hillitsemään virtsaamista riittävän pitkään.sulkijalihasten työn ansiosta. Mutta joskus prosessi häiriintyy - virtsa voi virrata ulos itsestään, ilman tarvetta tai halu voi olla niin voimakas, että potilas ei yksinkertaisesti pysty hillitsemään itseään.
Monet ihmiset kärsivät tästä ongelmasta. Tilastojen mukaan noin 40 % naisista kokee tämän ongelman vaihdevuosien jälkeen. Miehillä vastaava vaiva todetaan 4–5 kertaa harvemmin, mutta sen kehittymisen todennäköisyyttä ei myöskään pidä sulkea pois. Monet potilaat pitävät tahatonta virtsan vuotoa luonnollisena prosessina, joka liittyy kehon asteittaiseen ikääntymiseen. Tämä on virheellinen mielipide - inkontinenssi on sairaus, joka vaatii hoitoa.
Virtsankarkailu: syyt ja riskitekijät
Virtsaamisen hallinnan puute voi kehittyä monien tekijöiden vaikutuksesta. Luettelo mahdollisista syistä on melko vaikuttava:
- Tilaston mukaan naiset kärsivät tästä patologiasta monta kertaa useammin. Tämä johtuu joistakin naisten virtsaelinten anatomisista eroista.
- Riskitekijöitä ovat korkea ikä. Esimerkiksi naisten virtsankarkailu 50 vuoden jälkeen (samoin kuin miehillä) diagnosoidaan paljon useammin kuin nuoremmilla potilailla. Tämä johtuu lantion lihasten ja nivelsiteiden kehittyvästä heikkoudesta sekä hormonaalisen taustan muutoksista. Esimerkiksi kauniilla sukupuolella vaihdevuosien alkamisen jälkeen estrogeenitaso laskee merkittävästi, mikä vaikuttaa lihasten ja sidekudosten rakenteeseen.
- Inkontinenssimiehillä virtsa kehittyy usein eturauhasongelmien taustalla (esim. krooninen eturauhastulehdus, adenooma, pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen).
- Liikalihavuutta pidetään myös riskitekijänä. Ylipaino luo lisäpainetta lantioon, mikä johtaa elinten siirtymiseen, lihasten ja nivelsiteiden venymiseen.
- Uskotaan, että tällaisen ongelman todennäköisyys kasvaa tupakoinnin myötä.
- Meaningilla on ruoka- ja juomaohjelma. Esimerkiksi ruoat ja juomat, kuten suklaa, tomaatit, kahvi ja alkoholi ärsyttävät virtsarakon limakalvoja, mikä voi joidenkin muiden tekijöiden läsnä ollessa johtaa inkontinenssin kehittymiseen.
- Virtsanpidätyskyvyttömyys kehittyy usein naisilla raskauden ja synnytyksen jälkeen. Tosiasia on, että sikiön kasvu johtaa lantion elinten siirtymiseen, nyrjähdyksiin, lihasten heikkenemiseen. Lisäksi synnytyksen aikana kudokset vaurioituvat usein, mikä johtaa myös virtsaamisongelmiin.
- Erilaiset neurologiset sairaudet voivat myös aiheuttaa inkontinenssia esimerkiksi multippeliskleroosin taustalla tai aivohalvauksen seurauksena.
- On olemassa useita muita sairauksia, jotka voivat tietyissä tilanteissa johtaa virtsaaminenhäiriöihin. Heidän luettelonsa sisältää diabetes mellituksen, munuaissairauden, kroonisen ummetuksen, virtsatietulehdukset, ääreishermon ja selkäytimen vauriot.
- Virtsankarkailu voi olla sivuvaikutus tiettyjen lääkkeiden, kuten salpaajien, hormonien, diureettien jne. käytöstä.
- On tiettygeneettinen taipumus.
- Sairaus kehittyy joskus lantion elinten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
- Ongelmia ilmenee joistakin virtsaelimen sairauksista, jos niiden taustalla havaitaan arpikudoksen muodostumista.
- 50-vuotiaiden ja sitä vanhempien naisten virtsankarkailu voi johtua lisääntymisjärjestelmän sisäelinten osittaisesta tai täydellisestä esiinluiskahduksesta.
- Sairaus voi liittyä säteily altistukseen.
Stressinkontinenssi: kliiniset oireet
Stressinkontinenssin sanotaan olevan, kun virtsaamista tapahtuu tahattomasti vatsan seinämän jännityksen ja kohonneen vatsansisäisen paineen aikana. Tällaisia jaksoja esiintyy esimerkiksi yskimisen, kovaäänisen naurun, aivastelun ja painojen nostamisen aikana. Samalla ei ole tarvetta tyhjentää virtsarakkoa - virtsaa vapautuu vain pieni määrä.
Stressinkontinenssi liittyy useimmiten lantionpohjan lihasten heikkenemiseen ja nivelsiteiden kollageenitason laskuun. Useimmissa tapauksissa naiset kohtaavat samanlaisen ongelman.
Taudin kiireellinen muoto
Sairauden kiireellistä (pakollista) muotoa pidetään myös yleisenä. Tässä tapauksessa tyhjennystarve ilmenee, mutta se on välttämätöntä. Potilas kokee vastustamattoman virtsaamistarpeen ja välittömästi. Virtsaamista on lähes mahdotonta hillitä tai edes hieman viivyttää.
Pakottava halu saattaa ilmetä, kun olet poistunut lämpimästä huoneesta kylmässä. Virtaavan veden ääni tai muiden ympäristötekijöiden vaikutus voi aiheuttaa virtsaamista. Joka tapauksessa potilas ei voi hallita virtsaamisprosessia, mikä johtaa moniin sosiaalisiin komplikaatioihin (ihminen pelkää kirjaimellisesti mennä ulos, vastaanottaa vieraita, kommunikoida ihmisten kanssa).
Funktionaalinen inkontinenssi
Joskus sairaus ei liity mitenkään virtsaelimen rakenteen rikkomiseen - kaikki elimet säilyttävät toiminnalliset ominaisuutensa, mutta virtsaamista ei silti ole mahdollista hallita. Virtsankarkailun syyt voivat tässä tapauksessa olla seuraavat:
- progressiivinen Parkinsonin tauti;
- Alzheimerin tauti, dementia ja muut dementian muodot;
- vaikea masennus ja jotkut muut mielenterveyshäiriöt.
Muut inkontinenssityypit
On muitakin virtsankarkailun muotoja, joiden kehittyminen on myös usein kirjattu nykyaikaiseen lääketieteeseen.
Tämä on:
- Yöinen enureesi - tahaton virtsaaminen unen aikana. Lapset kärsivät useimmiten tästä patologiasta.
- Neurogeeninen virtsarakon oireyhtymä, jossa virtsaavien elinten hermotus on heikentynyt (potilas ei yksinkertaisesti tunne halua eikä pysty hallitsemaan niitä).
- Iatrogeeninen inkontinenssi kehittyy tietyillä lääkkeillä.
- Täysi inkontinenssi (paradoksaalinen) liittyy virtsarakon ylivuotoon ja sitä seuraavaan ylituroitumiseen. Tämätaudin muoto liittyy pääsääntöisesti normaalin virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen eturauhasen adenooman, syövän, virtsaputken ahtauman jne. taustalla. Useimmissa tapauksissa tällainen virtsankarkailu kehittyy 50 vuoden kuluttua.
- Sairauden sekamuoto on myös mahdollinen, jossa yhdistyvät pakottavan ja stressiinkontinenssin oireet.
Diagnoosin aikana on erittäin tärkeää määrittää taudin muoto ja sen esiintymisen syyt. Vain tällä tavalla lääkäri voi laatia todella tehokkaan hoito-ohjelman.
Mahdolliset komplikaatiot
Tämä on hyvin yleinen ongelma, jota miljoonat ihmiset kohtaavat, etenkin aikuisiässä, 50 vuoden jälkeen. Hoitamattomana virtsankarkailu voi johtaa epämiellyttäviin ja joskus vaarallisiin komplikaatioihin:
- Tilastojen mukaan heikentynyt virtsan ulosvirtaus, nesteen pysähtyminen, muutokset virtsaelinten rakenteessa lisäävät riskiä sairastua kystiittiin, virtsaputkentulehdukseen, pyelonefriittiin ja muihin sairauksiin.
- Erittyvä virtsa joutuu pääsääntöisesti kosketuksiin ihon kanssa, ärsyttää herkkiä kudoksia perineumissa ja reisien sisäpuolella. Vähitellen iho muuttuu punaiseksi, siihen ilmestyy vaippaihottumaa. Patologiset prosessit johtavat usein ihotulehduksen kehittymiseen, ja patogeenisten bakteerien ja sienten aiheuttama kudosinfektion riski kasvaa.
- Tietenkin virtsankarkailu ei yksinkertaisesti voi muuta kuin vaikuttaa potilaan tunnetilaan. Kyvyttömyys hallita omaa rakkoaan pakottaa ihmisen muuttamaan elämäntapaansa. Tästä ongelmasta kärsivät ihmiset vetäytyvät, kokevatongelmia kommunikaatiossa, seksielämässä jne. Työkyky heikkenee, erilaisten neuroosien ja masennustilojen kehittyminen.
Luonnollisesti oikea-aikainen hoito (mukaan lukien leikkaus) ja oikea elämäntapa voivat minimoida komplikaatioiden todennäköisyyden. Siksi lääkärin apua ei saa missään tapauksessa kieltäytyä.
Diagnostiikkatoimenpiteet
Sinun tulee ehdottomasti ilmoittaa lääkärillesi tällaisen ongelman ilmaantumisesta. Oikea diagnoosi on erittäin tärkeä. Asiantuntijan tulee määrittää taudin syy (esimerkiksi vanhusten virtsankarkailu voi johtua muista syistä kuin samasta ongelmasta nuoremmilla potilailla).
- Ensin suoritetaan yleinen tutkimus ja tiedonkeruu anamneesia varten. Lääkäri kysyy aiemmista sairauksista, elämäntavoista, päivittäisistä tavoista. Varmasti asiantuntija pyytää sinua pitämään virtsaaminen päiväkirjaa.
- Lisäksi potilas ottaa verikokeita ja virtsakokeita – tämä mahdollistaa olemassa olevan tulehdusprosessin havaitsemisen.
- Jäljellä olevan virtsan tilavuus mitataan pehmeällä putkella ja erityisellä katetrilla (normaalisti tämä luku ei saa ylittää 50 ml). Sama toimenpide voidaan suorittaa käyttämällä ultraääniskanneria.
- Kystometria on myös informatiivinen. Toimenpiteen aikana lääkäri voi määrittää virtsarakon enimmäistilavuuden sekä paineen, jonka elimen seinämät kestävät.
- Uroflowmetry - menetelmä, jonka avulla voit mitata virtausnopeuttavirtsa.
- Kystoskoopia on myös pakollinen. Tämä on endoskooppinen toimenpide, jonka aikana lääkäri tutkii huolellisesti virtsarakon sisäpuolen erityisillä laitteilla havaitakseen mahdolliset poikkeavuudet (esimerkiksi kasvainten ilmaantumisen, arpikudoksen jne.).
- Elektromyografia tehdään, jos epäillään hermosäikeiden johtumishäiriöitä. Toimenpiteen aikana käytetään erityisiä antureita, jotka mittaavat virtsarakon sulkijalihaksen ympärillä olevien lihasten ja hermojen sähköistä aktiivisuutta.
Lääkehoito
Välittömästi on sanottava, että virtsankarkailun hoidon tulee olla kokonaisv altaista. Hoitoon kuuluu sekä lääkkeitä että muita tekniikoita.
Tilaston mukaan nykyajan lääketieteessä käytetyt lääkkeet ovat tehokkaimpia taudin pakollisissa muodoissa. Hoidon tarkoituksena on tässä tapauksessa lievittää lihaskouristuksia, normalisoida hermojohtavuutta:
- Antikolinergiset lääkkeet auttavat lievittämään kouristuksia virtsarakon lihasseinämistä ja lisäävät siten sen tilavuutta. Lääkkeet auttavat lisääntyneessä virtsaamistarvessa ennen kuin rakko on täynnä.
- Miesten virtsankarkailua hoidetaan joskus alfasalpaajilla. Tällaiset lääkkeet rentouttavat sileitä lihaksia ja auttavat myös selviytymään eturauhasen adenoomasta (suurentunut eturauhanen on usein inkontinenssin syy).
- Käsittele halujajoskus myös masennuslääkkeet auttavat.
- Jos virtsaamisvaivoja liittyy vaihdevuosiin, naisille voidaan määrätä hormonaalisia lääkkeitä.
Lääkettömät hoidot
Virtsankarkailun lääkehoito voi vähentää joitain oireita, mutta valitettavasti se ei pysty poistamaan ongelmaa kokonaan. Tästä syystä hoito-ohjelmaan sisältyy joitain muita toimenpiteitä:
- Kegel-harjoitukset ovat pakollisia. Tällainen liikunta auttaa vahvistamaan lantionpohjan lihaksia, parantamaan verenkiertoa ja poistamaan pysähtyneitä prosesseja. Harjoitukset ovat yksinkertaisia, joten ne ovat kaikkien ulottuvilla sukupuoleen ja ikään katsomatta. Ne on toistettava päivittäin.
- Tehokasta on virtsaamisen harjoittelu. Sen olemus on yksinkertainen: tunnet halun tyhjentyä, sinun on yritettävä hillitä niitä vähintään muutaman minuutin ajan. Jatkossa virtsaamisen välistä aikaväliä tulisi asteittain pidentää. Ihannetapauksessa potilas onnistuu laatimaan tyhjennysaikataulun ja noudattamaan sitä tarkasti.
- Kahvi, kaakao, alkoholi, mausteet ja mausteet tulisi jättää pois ruokavaliosta, koska nämä tuotteet ärsyttävät virtsarakon seinämää ja aiheuttavat sen hallitsemattoman tyhjenemisen.
Virtsankarkailu: leikkaus
Lievän inkontinenssin os alta liikunta ja pieni elämäntapamuutos riittää korjaamaan ongelman. Mutta joskus ainoa tie ulos on leikkaus.väliintulo.
- Useimmissa tapauksissa asennetaan erityisiä nostoja, jotka normalisoivat virtsaamisprosesseja, vähentävät painetta virtsarakon seinämistä.
- Vakavammissa tapauksissa Koivun leikkaus tehdään. Tämä on täydellinen vatsan toimenpide, jossa emättimen yläosa kiinnitetään kirurgisesti vatsan seinämään.
- Jos sulkijalihaksessa on toimintahäiriö, potilas voi asentaa sisäisen implantin (eräänlainen mansetti virtsatiehyeen), jota ohjataan erityisellä pumpulla. Useimmissa tapauksissa keinotekoiset sulkijalihakset asetetaan miehille, joille on tehty eturauhasen kirurginen poisto.
- Joskus lääkäri lisää erityisiä kollageenia sisältäviä kuivaseoksia sulkijalihaksen ja virtsatiehyen alueelle. Seos auttaa antamaan tilavuutta ympäröiville kudoksille, tekemään sulkijalihaksesta joustavamman ja joustavamman.
- Sakraalistimulaatiota (ristiluun hermostimulaatiota) suositellaan joskus, jos esiintyy neurologisia häiriöitä. Ristiluun alueelle asennetaan erityinen laite, joka normalisoi hermoimpulssien siirtymisen rakkoon ja vastakkaiseen suuntaan.
Hoito kansanlääkkeillä
On heti sanottava, että kotihoidot voivat olla vain osa lisähoitoa - ne eivät pysty poistamaan inkontinenssia kokonaan tai poistamaan sen ilmaantumisen syytä.
- Jotkut kansanparantajat suosittelevat tillikeitteen juomista päivittäin. Sen valmistelemiseksi tarvitsetkaada ruokalusikallinen tillin siemeniä termospulloon, kaada kaikki lasillisella kiehuvaa vettä, sulje kansi ja jätä kaksi tuntia. Sitten saatu seos suodatetaan ja juodaan.
- Tehokas on mäkikuisman ja puolukan lehtien keite. Kuivattujen yrttien seoksesta valmistetaan päivittäin nautittava tee (voi olla hieman makeutettu).
- Voit valmistaa maissileimaa infuusion. Tl raaka-aineita kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä, peitetään kannella ja infusoidaan 15 minuuttia. Sitten seos siivilöidään ja juodaan.
Tietenkin itselääkitys ei tässä tapauksessa ole sen arvoista. Jos kuitenkin päätät ottaa kotitekoisia lääkkeitä, sinun on ensin otettava yhteys lääkäriisi.
