Pseudotuberkuloosi lapsilla tai Kaukoidän tulirokko on tartuntatauti, ja se kehittyy gram-negatiivisen basillin tartunnan seurauksena.
Sairaus on melko vaikea, lapsen keho on päihtynyt, vatsaontelon nivelet ja elimet sekä iho kärsivät. Tuki- ja liikuntaelimistöön ei kohdistu vähemmän infektiota.
On syytä huomata, että tästä nimestä huolimatta patologialla ei ole mitään tekemistä tuberkuloosia aiheuttavan Kochin basillin kanssa. Tämä herättää kysymyksen: miksi hän sai sellaisen nimen? Tosiasia on, että kyseessä oleva sairaus johtaa morfologiseen muutokseen tuberkuloosin k altaisissa elimissä. Jos patologiaa ei hoideta ajoissa, voi ilmaantua vakavia komplikaatioita.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lasten pseudotuberkuloosin oireita, hoitoa ja ehkäisyä sekä puhutaan tartuntatavoista ja mahdollisista seurauksista.
Hieman historiaa
Kaukoidän tulirokko, kuten jo ymmärsit, on synonyymi materiaalimme pääteeman kanssa. Joskus kutsutaan pseudotuberkuloosiksisuoliliepeen lymfadeniitti, mutta olemus pysyy samana nimien muuttamisen jälkeen.
Lääketieteen asiantuntijat ovat sitä mieltä, että patologian oikea nimi on jersinioosi. Tämä johtuu siitä, että taudin aiheuttaja on Yersinia-suvun Escherichia coli. Lasten pseudotuberkuloosin oireita ovat vilunväristykset, ihottuma, myrkytys ja kuume. Puhumme kylteistä tarkemmin alla.
Ensimmäisen kerran he alkoivat puhua tällaisesta taudista vuonna 1883, kun pääpatogeeni löydettiin. Mutta vasta seitsemänkymmentä vuotta myöhemmin, nimittäin vuonna 1953, he löysivät ensimmäisen potilaan, jolla diagnosoitiin Yersinia. Tuolloin lääkärit tiesivät jo gram-negatiivisten sauvojen olemassaolon, jotka olivat pseudotuberkuloosin aiheuttajia.
Näistä anaerobeista on jo tiedetty paljon, esimerkiksi se, että ne eivät muodosta itiöitä ja erottuvat vaatimattomuudestaan ympäristölle. Bakteerit lisääntyvät intensiivisesti kahdenkymmenen asteen lämpötilassa, mutta monet tapaukset ovat rekisteröineet tämän prosessin alemmissa lämpötiloissa. Ne voivat pysyä vedessä tai maaperässä pitkään, selviytyä jäätymisen jälkeen. Tästä voimme päätellä, että gram-negatiiviset sauvat ovat erittäin vastustuskykyisiä bakteereja, ja niiden poistaminen kehosta ei ole niin helppoa kuin miltä se saattaa näyttää.
Patologian syyt
Tähän mennessä on todettu, että taudin kantajat ovat eläimiä. Erityisen vaarallisia tässä mielessä ovat pienet jyrsijät, suuret sarvetkarja, siipikarja, hevoset, koirat ja kissat. Myös siat kuuluvat tähän ryhmään, mutta tartunnan saanut henkilö ei aiheuta uhkaa. On syytä huomata, että pseudotuberkuloosi lapsilla ja aikuisilla tarttuu uloste-oraalista reittiä eli bakteerien elinympäristössä olevan ruoan kautta.
Tutustuminen on melko helppoa syömällä pesemättömiä hedelmiä ja vihanneksia, lämpökäsittelemättömiä maito- ja lihatuotteita, mehuja, hillokkeita, kuivattuja hedelmiä. Patologia voi esiintyä milloin tahansa vuoden aikana. Riskiryhmään kuuluvat lapset ja alle 17-vuotiaat nuoret, jotka syövät suuria määriä pikaruokaa. Joskus lääkärit diagnosoivat taudin ihmisillä, jotka syövät ruokaloissa. Patologia havaitaan merkkien ja oireiden ilmenemisen perusteella. Lasten pseudotuberkuloosin hoidon tulee olla oikea-aikaista ja tehokasta, jolloin ennuste on varsin suotuisa.
Tärkeimmät tartuntareitit
Tässä tapauksessa infektio pääsee kehoon suuontelon kautta juomien ja ruoan mukana. Sen jälkeen virus menee suolistoon, tarttuu lymfoidimuodostelmiin. Sitten alkaa aktiivinen lisääntyminen, ja taudinaiheuttaja pääsee suoliliepeen solmukkeisiin imusolmukkeiden kautta, missä se alkaa toimia.
Tarttuuko pseudotuberkuloosi lapsilla? Kuten jo todettiin, kosketus tartunnan saaneeseen henkilöön ei ole vaarallista, vaan virus tarttuu eläinten välityksellä.
Yllä olevaa tartuntatapaa ei aina löydy käytännössä. Joskus taudinaiheuttaja pääsee välittömästi nestemäiseen sidekudokseen, jossa se alkaa intensiivisesti lisääntyä. Tässä tapauksessaBakteremia havaitaan, mikä voitelee patologian kokonaiskuvaa. Veren kautta taudinaiheuttaja pääsee kaikkiin sisäelimiin ja vaikuttaa pernaan, munuaisiin, keuhkoihin jne.
On sanottava, että osa bakteereista kuolee heti kehoon joutuessaan vapauttaen endotoksiinia. Halutun helpotuksen sijaan potilas saa myrkytyksen. Seurauksena on usein seuraavia sairauksia ja reaktioita: niveltulehdus, sydänlihastulehdus, Quincken turvotus, urtikaria jne.
Tautimuodot
Miten pseudotuberkuloosi ilmenee lapsilla? Se riippuu vallitsevasta oireesta ja viruksen sijainnista. Tältä osin lääketieteessä on useita taudin päämuotoja. Harkitse niitä tarkemmin:
- Ruoansulatuskanava. Tässä patologia on erittäin helppo sekoittaa tavalliseen myrkytykseen, koska oireet ovat melko samanlaisia. On kuumetta, kehon kipuja ja apatiaa. Jonkin ajan kuluttua niitä täydentävät yskä, kipu ja polttaminen kurkussa, unettomuus, ihottuma pseudotuberkuloosiin lapsilla. Lisäksi virtsan keltaisuutta ja tummumista havaitaan usein, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, tapaus voi päättyä aivokalvontulehdukseen.
- Nivelmäinen. Ei ole vaikea arvata, että tässä tapauksessa puhumme nivelten vaurioista. Ulkoisesti tämä ilmenee punoituksesta, turvotuksen esiintymisestä. On myös epämiellyttäviä tuskallisia tuntemuksia.
- Septinen. Melko harvinainen patologian muoto, mikään ei erotu erityisesti, vain pätevä lääkäri voidaan diagnosoida. Oireita ovat vilunväristykset, lisääntynyt hikoilu,kuume.
- Yhdistetty. Tämä muoto diagnosoidaan, jos lapsella todetaan useita erityyppisiä patologioita samanaikaisesti, mikä tapahtuu hyvin harvoin.
Pseudotuberkuloosin oireet lapsilla
Usein tapahtuu seuraavaa: oireet ilmenevät immuunipuutteellisilla vauvoilla, kun taas ne, joilla on vahva immuunijärjestelmä, tuskin huomaa merkkejä. Välttääkseen tilanteen, jossa patologia todetaan liian myöhään, vanhempien on vietävä lapsensa säännölliseen lääkärintarkastukseen vähintään kuuden kuukauden välein.
Joten pseudotuberkuloosin tärkeimmät merkit lapsilla:
- Ripuli runsaalla vetisellä ulosteella, vatsakipu, joka liittyy paksusuolen tulehdukseen. Parhaimmillaan niistä kehittyy verenvuotohaavoja, ja pahimmillaan ne aiheuttavat kudosnekroosia.
- Punoitus ja turvotus infektiokohdissa, lihaskipu ja nivelkipu.
- Ihottuma, joka muistuttaa voimakkaasti tulirokkoa. Täplät voivat olla mitä tahansa kokoja, ei ole määriteltyjä rajoja.
- Kasvojen, ylä- ja alaraajojen, käsien ja jalkojen kuorinta.
- Pahoinvointi ja oksentelu, keltaisuuden esiintyminen, allergiset reaktiot, mahdollinen angioödeema.
On tärkeää ymmärtää, että tämä patologia voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten gastroenteriitti tai enterokoliitti. Autoimmuuniprosessit aiheuttavat muiden sairauksien ilmaantumista: niveltulehdus ja sydänlihastulehdus.
Spesialistit sanovat, että itämisaika jatkuu normaalistikahdeksantoista päivää. Noin viidentenä tai kuudentena päivänä havaitaan taudin ensimmäiset oireet, lapsen lämpötila nousee jyrkästi kolmeenkymmeneenkahdeksaan tai neljäänkymmeneen asteeseen, kuume alkaa. Jos pseudotuberkuloosi on käynnissä, hypertermia voi kestää kymmenestä kolmeenkymmeneen päivään.
Sairauden kulku
Kuten tiedätte, lasten taudin pääasialliset syyt ovat hiekkalaatikossa leikkiminen ja pesemättömät kädet sekä ruoka. Tässä tapauksessa patogeeni tulee kehoon suuontelon kautta ja lisääntyy sitten intensiivisesti imusolmukkeissa. Riskiryhmään kuuluvat alle vuoden ikäiset vauvat. Siihen asti vauvat ovat suhteellisen turvassa imettäessä.
Diagnoosissa lääkäreiden tulee kiinnittää huomiota taudin ilmenemismuotoon. Jos havaitaan kasvojen ja kaulan ihon hilseilyä, löysää ulostetta, keltaisuutta ja maksan suurenemista, kyseessä on lasten pseudotuberkuloosi (artikkelissa on kuvat vauvoista, jotka ovat kokeneet tämän taudin).
Vauvojen os alta lääkärit tunnistavat usein patologian tyypillisiä ja epätyypillisiä muotoja, jotka aiheuttavat epäselvän kuvan. Asiantuntijat puhuvat myös taudin vakavuudesta ja kestosta, jotka liittyvät toisiinsa. Esimerkiksi akuutti muoto piinaa vauvaa kolmekymmentä päivää, pitkittynyt kohtaus noin kolme kuukautta ja krooninen neljä kuukautta tai kauemmin.
On syytä huomata, että oireet voivat vaihdella, koska jokainen keho reagoi omalla tavallaan infektion tunkeutumiseen. Älä ihmettele jospseudotuberkuloosin yhteydessä lapsilla on vuotava nenä, yskä, kurkun punoitus, herpes huulilla, sidekalvotulehdus. Tätä kokonaiskuvaa täydentävät ruokahaluttomuus, heikkous, korkea kuume ja voimakkaat päänsäryt. Melkein kaikissa tapauksissa ihottuma kehittyy muutaman päivän kuluttua, joka kestää noin viikon, ja sen jälkeen korvautuu kuoriutuminen. Jos toimenpiteitä ei ryhdytä ajoissa, ihottuma ilmaantuu nivusalueelle, raajojen poimuihin ja sivuille. Jotkut lapset kokevat pahoinvointia, oksentelua ja turvotusta. Kuten ymmärrät, pseudotuberkuloosin oireita on paljon, joten on parempi ottaa yhteyttä asiantuntijaan, jotta hän ymmärtää kaiken ja tarjoaa tehokkaan hoidon.
Diagnoosi
Lääkäri aloittaa aina ensimmäisen vastaanoton anamneesilla (tietojen keräämisellä) ja ulkopuolisella tarkastuksella. Ensimmäiset oletukset näkyvät jo tässä vaiheessa, koska paljaalla silmällä voi nähdä ihon punoitusta, sen hilseilyä jne. Yleensä tämä tieto ei riitä täydellisen diagnoosin tekemiseen.
Sitten lääkäri ehdottaa, että lapselle tehdään lisätutkimuksia tilanteen ymmärtämiseksi paremmin. Useimmissa tapauksissa lääkäri suosittelee:
- Bakteriologiset toimenpiteet. Tämä ryhmä sisältää ulosteiden, veren, ysköksen ja aivo-selkäydinnesteen analyysin. Viljelyt tehdään kolme kertaa ensimmäisen viikon aikana, ja tulos valmistuu noin viidessätoista päivässä.
- Immunologiset menetelmät. Niiden tarkoituksena on tunnistaa taudinaiheuttajalle antigeenit, jotka näkyvät ulosteessa tai muussa biologisessa materiaalissa.
- PCR-diagnostiikka. Kanssasitä voidaan käyttää taudinaiheuttajien DNA:n löytämiseen ulosteesta.
Therapy Methods
Lasten pseudotuberkuloosin hoito tulee suorittaa sairaalaympäristössä. Jos havaitaan erityisen vakava tapaus, vuodelepo on välttämätön, kunnes kuume häviää. On heti huomattava, että hoidon tulee olla monimutkaista. Loppujen lopuksi kaikkien menetelmien soveltaminen yhdessä antaa erinomaisen tuloksen.
Mietitään tärkeimpiä tapoja, joilla patologiaa käsitellään:
- Antibioottien otto. Niitä ovat netilmisiini, kefotaksiimi ja gentamysiini.
- Vieroitusaineiden käyttö (plasmaa korvaavat lääkkeet, glukoosi-suolaliuokset). Täällä voit lisätä sydänlääkkeitä ja vitamiinikomplekseja. Nämä lääkkeet on tarkoitettu oireiden poistamiseen, mikä on yksi hoidon tärkeimmistä osista.
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ("Naklofen", "Diclofenac sodium") ottaminen. Taistelussa ikteristä muotoa vastaan sellaiset lääkkeet kuin "Karsil", "Hepatosan", "Essentiale Forte N" osoittivat itsensä tehokkaimmin. Siksi, jos potilaalla on tällainen ongelma, lääkäri määrää ehdottomasti nämä lääkkeet.
- Erikoisruokavalio. Sinun on mukautettava ruokavaliota ja noudatettava oikeaa ravintoa kolme tai neljä kuukautta, jopa oireiden häviämisen jälkeen. On välttämätöntä sulkea pois mausteiset, paistetut ja rasvaiset ruoat, edes tiivistettyä liemiä ei sallita.
Seuraukset
huolimattakaikki taudin vaarat, lääkärit antavat suotuisat ennusteet. Tämä on mahdollista vain, jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa ja saat laadukasta hoitoa. Sinun on ymmärrettävä, että jos et pääse asiantuntijaan lyhyessä ajassa, pseudotuberkuloosilla on vakavia seurauksia lapsille. On ehdottomasti kiellettyä harjoittaa itsehoitoa, koska tällaisessa tilanteessa on erittäin helppoa pahentaa potilaan tilaa ja vaikeuttaa lääkäreiden työtä. Mitä tulee ajoitukseen, asiantuntijat sanovat, että kolmen viikon kuluessa lapsi voi toipua täysin.
Oireiden huomiotta jättäminen aiheuttaa erilaisia komplikaatioita:
- akuutti munuaisten vajaatoiminta, keuhkokuume;
- aivokalvontulehdus, aivojen limakalvon vaurio;
- Crohnin tauti, jolle on ominaista maha-suolikanavan tulehdus;
- Reiterin oireyhtymä, se ilmenee sidekalvotulehduksen, niveltulehduksen ja virtsaputkentulehduksen kautta;
- umpilisäkkeen tulehduksen akuutti muoto, joka vaatii välitöntä prosessin poistamista;
- sydänlihastulehdus, polyartriitti, toksinen sokki, suolitukos.
On syytä huomata, että tämä on epätäydellinen luettelo komplikaatioista. Yllä olevat vaikutukset ovat yleisimpiä. Jos jatkat kaikkien merkkien huomioimatta jättämistä, tapahtuu uusiutuminen ja sen jälkeen kuolema.
Koska lapsen keho ei ole vielä muodostunut, se on herkempi viruksille ja infektioille. Suojellakseen jotenkin vauvaa vanhempien on vahvistettava hänen immuniteettiaan lapsuudesta lähtien. Silloin tartunnan mahdollisuus pienenee huomattavasti, ja lapsi pystyy siihenkantaa erilaisia sairauksia.
Enn altaehkäisy
Muutaman päivän kuluttua tartunnasta ilmaantuvat ensimmäiset merkit ja oireet. Lasten pseudotuberkuloosin ehkäisy tähtää taudin ehkäisyyn. Onhan tiettyjä sääntöjä helpompi noudattaa etukäteen kuin käsitellä patologiaa myöhemmin.
On tiettyjä enn altaehkäiseviä toimenpiteitä, joita on noudatettava:
- jyrsijätorjunta, rajoita kosketusta eläimiin;
- henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen, erityistä huomiota tulee kiinnittää käsien pesuun ennen ja jälkeen ruokailun;
- vesihuoltoa on valvottava niin, että kaikki hygieniastandardit täyttyvät, äläkä syö lämpökäsiteltyä ruokaa. Ennen syömistä, jos olet epävarma tuotteesta, on parempi kaataa sen päälle kiehuvaa vettä. Näin kaikki turhat aineet katoavat ja voit aloittaa syömisen pelkäämättä tartuntaa.
Kyseessä olevaa sairautta pidetään varsin vaarallisena ja vaikeasti diagnosoitavana muiden sairauksien k altaisten oireiden runsauden vuoksi. Materiaalissamme puhuimme pseudotuberkuloosin oireista ja hoidosta lapsilla sekä tutkimme myös ehkäisysääntöjä ja mahdollisia komplikaatioita. Sairaus on harvinaisissa tapauksissa kuolemaan johtava, jos sitä ei hoideta nopeasti ja oireet jätetään huomiotta. Tästä syystä sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä asiantuntijaan, kun taudin ensimmäiset merkit havaitaan.
