Pseudotuberkuloosi on sairaus, joka vaikuttaa koko ruoansulatuskanavaan. Tämä on suolistobakteerien aiheuttama akuutti tartuntatauti.
Pseudotuberkuloosin leviäminen
Vihannekset ja monet maitotuotteet, jotka on syöty ilman aikaisempaa lämpökäsittelyä, voivat tulla tartuntalähteiksi. Pääasiallinen tartuntareitti on ruoka. Pseudotuberkuloositikkuja löytyy maaperästä ja vedestä. Tautia välittävät koirat, nautakarja ja siat. Mutta tartunnan tärkeimmät levittäjät ovat jyrsijät.
Bakteerit voivat elää ympäristössä ja säilyttää kykynsä lisääntyä pitkään. Ne elävät maaperässä vuoden, vedessä noin 8 kuukautta, maidossa 30 päivää, leivissä 150 päivää, sokerissa 20 päivää, öljyssä noin 5 kuukautta.
Tauteja aiheuttajat tuntevat olonsa normaaliksi +2 … +12 0С, joten pseudotuberkuloosi todetaan useimmiten keväällä. Oireet muistuttavat usein muita sairauksia, joten diagnoosiin tulee osallistua vain infektiotautiasiantuntija.
tartuntareitit
Saa pseudotuberkuloosivoit syömällä kasvissalaatteja (esim. kaalista, porkkanasta, punajuuresta). Huippu ilmaantuvuus on yleensä kevätkuukausina. Tämä johtuu siitä, että pseudotuberkuloosin taudinaiheuttajia tuodaan vihannesvarastoihin. Tikut pääsevät sinne lintujen ja jyrsijöiden ulosteiden mukana. Ja jos otamme huomioon, että bakteerit voivat aktiivisesti lisääntyä yli +2 0С lämpötiloissa, ei ole yllättävää, että tätä tekijää kutsutaan vihannesten ja hedelmien ensimmäiseksi tartunnan syyksi.
Paljon harvemmin tartunta tapahtuu veden kautta - tartunnan saamiseksi sinun on juotava avoimesta vedestä, eikä terve ihminen tee sitä. Myös maitotuotteet voivat olla saastuneita. Siksi ne kaikki on lämpökäsiteltävä ennen käyttöä. Jos et halua tietää, mitkä pseudotuberkuloosin oireet ovat, sinun on muistettava, että tämän infektion aiheuttaja kuolee, kun sitä keitetään 10 sekuntia tai minuutti 2-prosenttisella kloramiinilla desinfioinnin jälkeen.
Sairauden kulku
On syytä huomata, että pseudotuberkuloosia ei aina voida diagnosoida välittömästi. Lasten oireet muistuttavat usein tulirokkoa. Asiantuntijat tunnistavat useita taudin vaiheita.
Ensimmäinen on infektioprosessi. Infektion aiheuttaja, joka joutuu suoleen, alkaa juurtua sen seinämiin. Seurauksena on tulehduksen oireita - enteriitti. Suoliston seinämistä sauvat voivat tunkeutua suoliliepeen imusolmukkeisiin ja johtaa lymfadeniitin kehittymiseen. Se tapahtuu toisellataudin kehitysvaiheet.
Viimeisessä vaiheessa pseudotuberkuloosin mikrobit ja niiden tuottamat toksiinit pääsevät verenkiertoon. Tämä on syy bakteremian ja toksemian kehittymiseen. Tässä vaiheessa mikrobien esiintyminen pernan ja maksan kudoksissa rekisteröidään. On myös mahdollista vaurioittaa ohutsuolen lämpöosaa ja kehittyä eroosio-haavainen paksusuolitulehdus. Samalla havaitaan kuva akuutista umpilisäkkeestä.
On myös tärkeää tietää, että itämisaika voi olla missä tahansa 3–18 päivää. Siksi taudin lähteen tunnistaminen voi olla vaikeaa.
Klininen kuva
Useimmissa tapauksissa pseudotuberkuloosi alkaa samalla tavalla. Monilla ihmisillä on samat oireet. Potilailla on vilunväristyksiä ja lämpötila nousee 38 0C ja enemmän. Lisäksi potilaat valittavat kipua nivelissä, lihaksissa, päässä. Heikkous on myös havaittu.
Samaan aikaan ilmaistujen merkkien kanssa ilmaantuu pahoinvoinnin tunne. Jotkut saattavat oksentaa. Toiset valittavat vatsakipusta, joka voi olla jatkuvaa tai kouristelevaa. Ne sijaitsevat oikealla vatsan alaosassa, navan ympärillä, epigastrisella alueella tai oikealla hypokondriumissa.
Tuomainen patologian merkki on nestemäinen, viskoosi uloste, jossa on pistävä haju ja vieraita sulkeumia. Se voi olla 2-15 kertaa päivässä. Sattuu, että pseudotuberkuloosi vaikuttaa myös paksusuoleen. Aikuisten ja lasten oireita tässä tapauksessa täydentävät liman tai jopa veren esiintyminen ulosteessa.
Ulkoiset kyltit
Luettelimmetaudin tyypillisiä oireita. Mutta niiden lisäksi on myös erityisiä oireita, jotka ovat ominaisia vain pseudotuberkuloosin taudille. Lapsilla (valokuva vauvoista, joilla on tämä sairaus, voi auttaa sinua diagnosoimaan itsesi, mutta on kuitenkin parempi käydä lääkärissä), koska todellakin aikuisilla yksi selkeimmistä merkeistä on niin kutsutun "hupun" ilmaantuminen. "hanskat", "sukat". Kasvojen, kaulan, käsien ja jalkojen iho punoittaa. Muutokset näkyvät taudin 2-4 päivänä. 70–80 %:lla potilaista kehossa esiintyy tulirokkoa muistuttavaa ihottumaa.
Potilaiden iho on kuiva ja kuuma. Kasvot voivat olla turvonneet. Potilailla voi usein nähdä punoittavaa sidekalvoa. Lapsilla havaitaan usein nasolaabiaalisen kolmion vaalenemista.
Pseudotuberkuloositaudilla on muitakin oireita. Kuvat potilaista, jotka ovat olleet sairaita toisen viikon, ovat hyvin samank altaisia. Ne alkavat irrota ihoa koko kehosta. Ja kaulassa, kasvoissa, jaloissa ja kämmenissä on lamellimainen (tai kuten sitä kutsutaan myös lehden muotoinen) kuorinta.
Sairaus voi kestää 2–15 päivää. Ensin potilaiden kieli peitetään valkoisella pinnoitteella, se kirkastuu 5-7 päivän ajan, jonka jälkeen se saa punaisen sävyn.
Muut oireet
Mutta myrkytys ja ulkoiset ilmenemismuodot eivät ole kaikki merkkejä sellaisesta sairaudesta kuin pseudotuberkuloosi. Oireet (ajoissa määrätty hoito auttaa pääsemään eroon taudin negatiivisista ilmenemismuodoista) ovat melko erilaisia. Näin ollen potilaat valittavat kivusta (niveltulehduksesta).ranteen, nilkan, polven ja interfalangeaaliset nivelet.
Lääkärit huomaavat myös usein, että potilailla on suurentunut maksa ja perna. Joskus tämä johtaa kovakalvon ja ihon keltaisuuteen. Lisäksi muutoksia havaitaan sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Ne havaitaan systolisen sivuäänen, vaimeiden sydämen äänien muodossa. Vaikeissa tapauksissa esiintyy rytmihäiriö.
Myrkytyksen huipulla erittyneen virtsan määrä joskus vähenee. Tähän liittyy kipua lannerangassa. On mahdotonta sulkea pois tällaisen sairauden, kuten diffuusi glomerulonefriitti, kehittymistä. Totta, pseudotuberkuloosissa sitä esiintyy hyvin harvoin.
Muut muodot
On huomattava, että tämän taudin diagnosointi potilailla ei ole aina helppoa. Loppujen lopuksi se ei voi edetä klassisessa muodossa. Tapahtuu, että pseudotuberkuloosin taudille ominaiset oireet voidellaan. Lapsilla (hoito muuten tässä tapauksessa voidaan määrätä väärin, joten on parempi läpäistä kaikki testit) taudin katarraalinen muoto muistuttaa yleistä akuuttia hengityssairautta. Ja poistuneet oireet voivat muistuttaa tavallista ruokamyrkytystä.
Pääsääntöisesti potilaiden hyvinvointi paranee jo 5-7 päivänä. Mutta kaikki taudin ilmenemismuodot häviävät vasta 1,5 kuukauden kuluttua. Koko tämän ajanjakson ajan iho jatkaa kuorimista. Lisäksi 20 %:ssa tapauksista ilmenee pahenemisvaiheita, joten joillakin potilailla sairaus voi kestää 3 kuukautta.
Välitön vaara
Pseudotuberkuloosi diagnosoidaan useimmiten lapsilla. Oireet ja hoito (pienten potilaiden valokuvat antavat käsityksen ulkoisestataudin ilmenemismuodot) määritetään sairaalassa. Loppujen lopuksi ulkoinen tutkimus ei riitä diagnoosin vahvistamiseen.
Tilannetta vaikeuttaa se, että tautia ei aina ole mahdollista havaita varhaisessa vaiheessa. Se todetaan pääsääntöisesti jo silloin, kun mikrobit alkavat kuolla massana elimistössä ja muodostuu myrkkyjä.
On tärkeää tietää, kuinka pseudotuberkuloosi (oireet) voi ilmetä lapsilla. Arviot osoittavat, että ennenaikainen diagnoosi ja hoito, jota ei määrätä ajoissa, johtavat vaurioihin kaikille elimille ja järjestelmille. Lääkärit tarkentavat, että kudoksissa alkaa dystrofisia muutoksia, ilmaantuu granuloomia ja mikroabsesseja.
Limakalvoille (suussa, nielussa, suolistossa) muodostuu haavaumia, joista vuotaa verta. Hoitamattomana ne voivat johtaa nekroottisiin muutoksiin sairastuneissa kudoksissa.
Diagnoosi
Arvioituaan yleiset kliiniset oireet lääkärin tulee määrätä testejä. "Pseudotuberkuloosin" diagnosoimiseksi tarvitaan bakteriologinen ja serologinen tutkimus. Täydellisen kuvan saamiseksi sairaudesta potilailta otetaan verta, ulosteita ja virtsaa. On myös tarpeen tarkistaa aivo-selkäydinnesteet ja lymfaattiset nesteet.
Pseudotuberkuloosin patogeenien tunnistamiseksi testimateriaalista käytetään ELISA-menetelmää (entsymaattinen immunomääritys). He turvautuvat myös pikadiagnostiikan apuun. Suorita tätä varten tutkimus, jota kutsutaan epäsuoran hemagglutinaation reaktioksi immunoglobuliinidiagnostiikan kanssa. Vasta täydellisen tutkimuksen jälkeen voimme sanoa, että henkilöllä onpseudotuberkuloosi. Lasten oireet ovat usein samanlaisia kuin muiden sairauksien oireet. Siksi differentiaalidiagnostiikkaa tehdään rinnakkain tulirokko, vihurirokko, tonsilliitti, virushepatiitti, umpilisäketulehdus, maha-suolitulehdus tai moniniveltulehdus.
Hoitotaktiikka
Jos pseudotuberkuloosia epäillään, potilas viedään sairaalaan. He suorittavat täydellisen tutkimuksen ja tekevät tarkan diagnoosin. Hoidossa käytetään antibiootteja, kemoterapialääkkeitä ja sulfonamideja. Tarvittavan hoidon keston määrää lääkäri. Se riippuu taudin kulusta. Yleistyneellä lomakkeella tarvitaan 12-14 päivää terapiaa, paikallisella lomakkeella 10 päivää riittää.
Hoidossa käytetään useimmiten antibioottia Levomysetiiniä. Myrkytyksen oireiden poistamiseksi määrätään suonensisäinen glukoosiliuos askorbiinihapon kanssa. Ringer-Locke-liuosta voidaan myös infusoida. Vaikeissa leesioissa käytetään kortikosteroideja.
Lääkkeet määrätään sen mukaan, millaisia oireita pseudotuberkuloosi lapsilla aiheuttaa. Valokuvat vauvoista taudin eri vaiheissa antavat sinun ymmärtää, kuinka sen pitäisi edetä. C- ja B-vitamiinien määrääminen on pakollista immuunijärjestelmän stimuloimiseksi.
Lisäksi määrätään herkkyyttä vähentäviä aineita. He voivat käyttää lääkkeitä, kuten Diazolin, Suprastin ja muita analogeja.
Infektioiden ehkäisy
Valitettavasti tällä hetkellä ei ole rokotetta pseudotuberkuloosia vastaan. OireetTämä infektio tulee olla kaikkien tiedossa, jotta sitä voidaan epäillä ajoissa ja hakeutua lääkäriin.
Lääketiede ei vielä pysty suojaamaan potilaita pseudotuberkuloositartunn alta. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota enn altaehkäiseviin toimenpiteisiin. Ne on toteutettava v altion tasolla. On tarpeen seurata vihannesvarastoja, suorittaa enn altaehkäisevää jyrsijätorjuntaa ja noudattaa kaikkia vihannesten varastointia ja kuljetusta koskevia sääntöjä. Lisäksi toimitettavan veden laatua on seurattava jatkuvasti.
Tautien ehkäisemiseksi on suositeltavaa syödä vain lämpökäsiteltyjä ruokia ja juoda keitettyä vettä.
