Mielenterveyshäiriöillä on usein tuhoisat seuraukset ihmiselle. Yksi tällainen vaarallinen sairaus on vakava masennus.
Sairaus muuttaa potilaan mielen, estää häntä asumasta, työskentelemästä, kommunikoimasta ihmisten kanssa. Ja jos masennuksesta pääsee alkuvaiheessa eroon omin päin, niin syvämuotoa tulee hoitaa vain psykiatrin avulla.
Syyt
Sairaus voi kehittyä monista syistä. Ne on jaettu kolmeen ryhmään:
- Psykologiset – näihin kuuluvat tilanteet, jotka vahingoittavat suuresti henkilön tajuntaa. Ne voivat syntyä äkillisesti, odottamatta (sukulaisten ja ystävien kuolema, suuren rahan tai omaisuuden menetys, sota, ero rakkaansa kanssa, rikosoikeudellinen rangaistus). Tapahtunut tapahtuma rikkoo kirjaimellisesti ihmisen elämän ja kääntää koko elämäntavan ylösalaisin. Psyyke ei ole valmis tapahtuneisiin muutoksiin. Tuhoava tekijä voi aiheuttaa syvän masennuksen hetken toiminnan jälkeen. Joidenkin ihmisten psyyke ei kestä uuvuttavan työaikataulun, vuodepotilaan hoitamisen aiheuttamaa stressiä,pysyvä köyhyys. Miesten vakava masennus johtuu useimmiten taloudellisista ja uraongelmista. Naisille - henkilökohtainen elämä ja perheongelmat.
- Syvän masennuksen endogeeniset syyt eivät liity ulkomaailmaan. Ne koostuvat aineenvaihduntahäiriöstä, johon liittyy dopamiinin, serotoniinin ja adrenaliinin epätasapaino. Nämä elementit ovat ihmisen hermoston tärkeimpiä välittäjiä. Kun niiden pitoisuus kehossa vähenee, henkilö kokee kohtuuttoman huonon tuulen ja masentuneen tilan. Endogeenisten tekijöiden aiheuttamien syvien masennusten huippu osuu syys-kevätkaudelle.
- Oireellinen - syyt, jotka aiheuttavat patologisen tilan ilmaantumisen. Näitä ovat vakavat sairaudet, vammat, lääkkeet.
Syvä masennus ei kehitty kaikille ihmisille. Se riippuu psyyken vakaudesta ja henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista.
Ilmoitus
Epänormaalin tilan kehittymisestä on osoituksena tietyt merkit. Vakavan masennuksen oireita edustavat seuraavat ulkoiset ilmenemismuodot:
- voiman menetys ja lisääntynyt väsymys, johon liittyy unettomuus;
- välinpitämättömyys, kiinnostuksen puute omaa tavallista elämää ja ympärillä olevia ihmisiä kohtaan;
- jatkuvasti masentunut mieliala.
Jos tällaisia merkkejä havaitaan ihmisessä yli kahden viikon ajan ja ne ovat luonteeltaan lisääntyviä, tarvitaan lääkärin apua. Vakavan masennuksen kliinistä kuvaa täydentää seuraavatoteaa:
- itsevarmuuden tunne, asemansa epävarmuus;
- kyvyttömyys keskittyä, tehdä henkistä työtä samalla tasolla;
- muistin heikkeneminen;
- itsemurha-ajatukset;
- syyllisyys;
- jatkuvat epäilyt;
- laihtuminen;
- seksuaalisen halun väheneminen (joskus täydellinen frigiditeetti ja impotenssi ovat mahdollisia);
- ylijännitys tai liiallinen esto;
- ruokahalun puute;
- tuntematon;
- itsesäilyttämisen vaiston loukkaus.
Tällaiset masennuksen ilmenemismuodot johtavat siihen, että henkilö menettää kykynsä normaaliin sosiaalisuuteen. Hän tuntee olevansa musta lammas yhteiskunnassa. Tajuaa, että hänessä on jotain vialla.
Letargian tai liiallisen ärtyisyyden vuoksi potilas alkaa epäonnistua työssä, käyttäytyy sopimattomasti ryhmässä. Patologinen tila, jota irtisanominen pahentaa.
Psykoottiset merkit
Usein vakavan masennuksen oireisiin liittyy hallusinaatioita. Häiriöt voivat olla näkö-, kuulo- ja jopa hajuaistimia. Ei ole harvinaista, että potilaat valittavat, että he kuulevat ääniä.
Lisäksi syvästi masentuneet ihmiset voivat kärsiä harhakuvitelmista. Useimmiten sairas ihminen sanoo:
- sairas kauheasta, parantumattomasta sairaudesta;
- on kauhea syntinen;
- köyhtynyt;
- syyllistynyt keksittyihin rikoksiin;
- tuntuu huonoon tuuriin.
Psykoottinenoireet ovat tyypillisiä myös muille tajunnanhäiriöille. Siksi taudin määrittämiseksi on tärkeää tuntea koko kliininen kuva kokonaisuutena.
Mitä pelätä?
Syvässä masennuksessa ihminen on jatkuvasti masentunut. Elämänlaatu heikkenee huomattavasti ja kyky täysin työskennellä ja levätä katoaa. Älyn ja motorisen laitteiston estyminen vaikeuttaa vuorovaikutusta muiden ihmisten kanssa. Emotionaalinen tyhjyys tekee mahdottomaksi katsoa itseäsi todella ulkopuolelta ja arvioida tilaa.
Koska syvästä masennuksesta on lähes mahdotonta selviytyä yksin, potilas tarvitsee tänä aikana kiireellistä lääkärinhoitoa. Sen puuttuessa tauti voi kehittyä skitsofreniaksi. Joillekin kehittyy maanis-depressiivinen sairaus.
Masennuksen taustaa vasten voi kehittyä:
- hepatiitti;
- ruoansulatuskanavan häiriöt;
- kilpirauhasen toimintahäiriö;
- iskeeminen sydänsairaus;
- nivelkipu;
- osteokondroosi.
Mikä muu on syvän masennuksen vaara? Henkilö voi kehittää itsetuhoisia taipumuksia. Näkemys koko maailmasta vääristyneessä muodossa, itsensä huijaaminen, haluttomuus löytää ulospääsyä, tyhjyys synnyttävät ajatuksia elämän tilien selvittämisestä.
Syvä masennus: mitä tehdä?
Tässä tilassa olevat ihmiset ovat emotionaalisesti suljettuja, joten edes sukulaiset eivät välttämättä heti ymmärrä, että heidän perheenjäsenensä kanssa on jotain vialla. Kuitenkin, jos ihmisen elämässä tapahtuu shokki tai outokäyttäytymistä, on parempi olla odottamatta vakavia ilmenemismuotoja ja käydä psykiatrilla. Vain asiantuntija voi syiden ymmärtämisen jälkeen päättää, kuinka tällaisessa tilassa oleva potilas saadaan pois syvästä masennuksesta.
Älkää missään tapauksessa lääkitä itseään, juoda yrttiteetä, rauhoittavia aineita ja mennä ennustajille. Vain psykiatri voi ymmärtää, onko sairautta todella olemassa ja kuinka se voidaan parantaa.
Diagnoosi
Lääkäri määrittää syvän masennuksen kyseenalaistamalla (käytetään erityisiä testejä) ja tarkkailemalla potilasta. Vakavan masennuksen oireet ja hoito liittyvät erottamattomasti toisiinsa.
Jos erikoislääkäri hämmentää sairauden epätyypillisiä ilmenemismuotoja, hän lähettää potilaan lisätutkimuksiin muille lääkäreille:
- kardiologille - vahvistaa tai sulkea pois sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia;
- neurologille - aivojen tutkimiseen (tässä tapauksessa voidaan määrätä kardiogrammi tai magneettikuvaus).
Lääkehoito
Tehokkain vakavan masennuksen hoito on lääkitys. Tätä varten käytetään masennuslääkkeitä. Lääkkeiden valinta riippuu potilaan tilasta ja iästä sekä taudin ilmenemismuodoista.
Yleimmin käytetyt masennuslääkkeet:
- noradrenergisellä vaikutuksella ("Mianserin");
- serotoniinin takaisinottoon perustuvat estäjät (fluvoksamiini, sertraliini);
- tetrasykliset sarjat ("Imipramiini", "Amitriptyliini").
Jos syvään masennukseen liittyy ahdistuneisuustila, määrätään samanaikaisesti rauhoittavien lääkkeiden nauttiminen. Psykosomaattiset oireet poistuvat psykoosilääkkeillä.
Hoito suoritetaan lääkärin harkinnan mukaan avohoidossa tai kotona. Itsetuhoisten merkkien esiintyessä hoito suoritetaan vain sairaalassa.
Psykoterapia
Naisten ja miesten vakavan masennuksen hoito ei rajoitu lääkkeisiin. Psykoterapeutit haastattelevat potilaita. Yksittäisissä istunnoissa käytetään erilaisia tekniikoita:
- kognitiiv-käyttäytymisinterventio;
- ehdotus;
- taivuttaminen.
Psykoterapialla pyritään muuttamaan potilaan asennetta syvän masennuksen aiheuttaneeseen ongelmaan. Potilaan on opittava elämään tapahtuneen kanssa, selviytymään tilanteesta.
Hoidon loppuvaiheessa ryhmä- ja perheterapia antaa hyviä tuloksia. Toipumisen jälkeen lääkäri neuvoo potilasta automaattisesta harjoittelusta. Potilaan tulee käyttää niitä koko elämän ajan.
Sähkökonvulsiivinen hoito
Vakavaa masennusta sairastavat potilaat eivät aina ole terapeuttisia. Tässä tapauksessa lääkärit käyttävät radikaalimpaa lääkettä - sähkökonvulsiivista hoitoa. Se koostuu potilaan altistamisesta sähköpurkauksille.
Toimenpide on seuraava:
- Potilaalle ruiskutetaan anestesiaa.
- Tempelit tuodaanelektrodit.
- Virta aiheuttaa jopa minuutin kestävän kohtauksen.
Komplikaatioiden välttämiseksi potilas tutkitaan täydellisesti ennen toimenpidettä. Kurssi kestää kymmenestä kuuteentoista istuntoon. Positiiviset muutokset alkavat ensimmäisen jälkeen.
Transkraniaalinen magneettistimulaatio
Potilas voidaan tuoda ulos syvästä masennuksesta altistamalla aivokuoren magneettikentälle. Toimenpide auttaa palauttamaan neuronien väliset vuorovaikutusprosessit.
Transkraniaalinen magneettistimulaatiomenetelmä on täysin kivuton. Se ei vaadi anestesiaa. Istuntojen määrä voi olla enintään kolmekymmentä.
Liikunta
Kun potilas alkaa nousta syvästä masennuksesta, on erittäin hyödyllistä osallistua itsenäisesti toipumisprosessiin. Tätä varten lääkäri määrää fyysisiä harjoituksia.
Aktiiviset liikkeet vaikuttavat lihaskuntoon, saavat kehon tuottamaan endorfiineja. Nämä aineet toimivat samalla tavalla kuin masennuslääkkeet. Lisäksi potilas alkaa tuntea hallintaansa kehossaan. Näin on mahdollista saada takaisin itseluottamus.
Fyysistä harjoittelua tulisi tehdä säännöllisesti. Ihannetapauksessa viisitoista minuuttia joka päivä.
Lisätoimenpiteet
Vakavaa masennusta hoidettaessa on tärkeää paitsi ottaa tarkasti kaikki lääkärin määräämät lääkkeet, myös noudattaa hänen muita suosituksiaan. Näitä ovat:
- täysi lepo (nuku vähintään kahdeksan tuntia päivässä)päivä);
- tasapainoiset ateriat samaan aikaan;
- päivittäiset kävelyt kadulla, kenttämatkat;
- liikunta, uinti, joukkueurheilu.
Sinun on katsottava syötyjen makeisten määrää. Syvän masennuksen aikana niiden määrä laskee, ja tämä voi aiheuttaa diabeteksen kehittymisen.
Alkoholi on poistettava kokonaan ruokavaliosta. Sen käyttö on ehdottomasti kielletty masennuslääkkeiden käytön aikana, koska niiden yhdistelmä voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Lisäksi alkoholijuomat pahentavat suuresti potilaan tilaa. Krapulaoireyhtymän taustalla masennus vain voimistuu ja kehittyy nopeammin ja voimakkaammin.
On erittäin hyvä, jos taudin edetessä potilaan vieressä on läheinen, joka tekee päätökset hänen puolestaan. Loppujen lopuksi syvässä masennuksessa potilas muuttuu apaattiseksi, hän ei pysty priorisoimaan ja määrittämään tärkeitä elämän hetkiä itselleen.
Enn altaehkäisy
Patologisesta tilasta poistumisen jälkeen on ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin, jotta tunnevakaus säilyy. Tätä varten tarvitset:
- sulje pois sosiaalisesta piiristä epämiellyttävät ihmiset, jotka aiheuttavat negatiivisuutta;
- kehittää tukevia ihmissuhteita;
- noudata sosiaalisesti aktiivista elämäntapaa;
- pidä uniaikataulu;
- mestari rentoutustekniikat;
- rakenna suhteita rakkaimpiin;
- taistele negatiivista ajattelua vastaan;
- välttää stressiä, murtumia,hysteeriset kohtaukset;
- noudata terveellisiä elämäntapoja;
- pidä itsestäsi huolta;
- hanki lemmikki;
- kävele;
- löydä harrastus.
Jos patologinen tila palaa kaikkien suositusten noudattamisesta huolimatta, älä epäröi ottaa yhteyttä asiantuntijoihin. Avun tarve ei osoita heikkoutta tai arvottomuutta. Eri elämäntilanteet aiheuttavat vakavia vaurioita psyykelle, eikä elimistö aina pysty selviytymään vakavasta masennuksesta ensimmäisellä kerralla. Oikea-aikainen lääkintäapu auttaa pääsemään eroon epänormaalista tilasta ja palaamaan normaaliin täyteen elämään.
